简介：摘要中医治疗IgA肾病可从三焦、咽肾、络病、少阳论治。从三焦论治多以清利湿热贯穿全程，上焦轻畅气机，中焦清理湿热，下焦收涩固肾凉血；从咽肾理论多以清热解毒利咽为主，必要时辅以补肾健脾巩固；从络病论治多考虑本病由病邪外侵或素体本虚受邪气影响致脉络受损而发病，治以扶正祛邪结合，重视活血化瘀；而和解少阳多考虑本病由三焦气机不畅、邪犯少阳所致。上述体系治疗切入点有所不同，但均可改善患者症状，减少尿蛋白定量，提高生活质量，且治法丰富、不良反应少。

简介：摘要帕金森病便秘病机为肝肾阴虚、气血亏虚、阳气虚衰，兼肝郁痰凝，病性为本虚标实。中医治疗本病主要采用中药复方、针灸治疗、穴位贴敷、耳穴压豆、刮痧、按摩等多种疗法，疗效确切、优势明显，但仍需进一步完善辨证分型，优化疗效评定标准，提高研究质量。

简介：摘要目的探讨家庭赋权方案联合吞咽操在吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取新乡市中心医院康复医学科2019年2月—2021年2月收治的107例吞咽功能障碍患者，采用随机数字表法将其分为观察组（54例）与对照组（53例）。对照组予以常规护理与吞咽操干预，观察组在常规护理基础上接受家庭赋权方案联合吞咽操干预。比较两组患者干预前后的标准吞咽功能评定量表（SSA）、微型营养评定法简版（MNA-SF）、吞咽障碍特异性生存质量量表（SWAL-QOL）评分及不良事件发生率。结果干预后观察组MNA-SF评分、SWAL-QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SSA评分、误吸、吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论家庭赋权方案联合吞咽操应用于吞咽功能障碍患者，可改善患者吞咽功能及营养状况，降低误吸、吸入性肺炎发生风险，促进患者生存质量提高。

简介：摘要目的探讨自我关怀在青少年家庭亲密度和孤独感之间的中介效应。方法2020年11~12月采用家庭亲密度与适应性量表、儿童孤独感量表和自我关怀量表对抽取的626名青少年进行问卷调查。采用SPSS 23.0和PROCESS v 2.16进行统计分析，统计方法采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、中介效应分析。结果男生的家庭亲密度得分显著低于女生[(63.52±8.47)分，(65.48±9.07)分](t＝-2.79，P<0.01)，自我关怀[(37.68±5.26)分，(36.49±5.75)分]、孤独感[(37.74±10.44)分，(36.01±10.48)分]得分显著高于女生(t＝2.70，2.06，均P<0.05)。留守和非留守学生的家庭亲密度[(63.67±8.71)分，(64.74±8.85)分]、自我关怀[(37.45±5.71)分，(36.98±5.49)分]和孤独感得分[(36.60±10.52)分，(36.96±10.49)分]之间差异无统计学意义(t＝1.29，-0.87，0.38，均P>0.05)。七年级的家庭亲密度得分显著低于八年级、十年级、十一年级(P<0.01)，十年级的自我关怀得分显著低于七年级、十一年级(P<0.05)，十一年级的孤独感得分显著低于八年级、十年级(P<0.05)。青少年家庭亲密度[(64.50±8.82)分]与自我关怀[(37.09±5.54)分]呈正相关(r＝0.22，P<0.01)，家庭亲密度、自我关怀与孤独感[(36.88±10.49)分]均呈负相关(r＝-0.28，-0.27；均P<0.01)。青少年自我关怀在家庭亲密度与孤独感之间起部分中介作用，中介效应占总效应的20.9%。结论家庭亲密度不仅会直接影响青少年的孤独感，还可以通过自我关怀的中介作用影响孤独感。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素。方法选择2019年3月至2021年3月河南省人民医院老年糖尿病患者278例作为研究对象，均于出院1周时进行电话随访；采用用药偏差评估工具(MDT)评估患者医院-家庭过渡期用药偏差情况，并分为用药偏差发生组和未发生组，比较两组患者社会人口学及疾病相关资料以及用药管理相关资料，采用Logistic回归分析老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差发生的影响因素。结果278例老年糖尿病患者医院-家庭过渡期发生用药偏差162例(至少发生1项用药偏差)，发生率58.27%；用药偏差发生组家庭关怀度指数低于未发生组，差异有统计学意义(Z＝6.578，P<0.001)；用药偏差发生组出院医嘱药物数量高于未发生组，服药依从性量表(MMAS-8)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、合理服药自我效能量表(SEAMS)评分低于未发生组，差异有统计学意义(Z＝10.971、6.077，t＝5.947、14.105，均P<0.001)；二分类Logistic回归分析结果显示，出院医嘱药物数量多是老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的危险因素(OR＝4.128，P<0.001)，家庭关怀度指数、MMAS-8评分、SDSCA评分、SEAMS评分高是其保护因素(OR＝0.343、0.523、0.922、0.568，均P<0.05)。结论老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的发生率较高，且其可能的保护因素为MMAS-8、SDSCA、SEAMS评分高，危险因素为出院医嘱药物数量多，可据此实施针对性干预措施，以减少用药偏差的发生。

简介：摘要目的了解以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中的应用现状，为今后开展相关干预研究提供参考依据。方法参照《范围综述报告规范（2018）》，检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关以家庭为中心的照护在成人ICU患者中应用的研究。检索时限为建库至2021年12月31日。对纳入的文献进行整合性分析。结果共纳入16篇文献。整合分析结果显示，以家庭为中心的照护模式应用形式包括以家庭为中心的查房、跨学科家庭会议、弹性家庭探视和陪伴、家庭参与重症照护、家属参与终末期重症患者姑息照护5个方面；干预内容包括为医护提供培训和课程教育、医护为家属提供信息和照护技能指导、对家属的决策支持、对家属的心理支持4个方面。结论在成人ICU患者中实施以家庭为中心的照护模式具有可行性，应用效果较好。有关部门应根据我国国情制订相应的管理机制和激励制度，丰富干预形式，以促进以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中推广应用。

简介：摘要以社区为基础来支持孤独症儿童及家庭，可以预防危机，减少住院1。Lauren Wallace-Thompson和Jason Rose介绍了他们的联合倡议及其产生的影响，该倡议是与Bromley委员会和孤独症儿童及青少年父母和照料者一道开展的。

简介：摘要目的探讨以家庭为导向的早期支持护理对新生儿加强监护病房(NICU)早产儿的护理效果。方法选取2018年12月至2019年6月就诊于滕州市中心人民医院NICU早产儿200例，依据随机数字表法分为实验组和对照组，各100例。对照组采用早产儿常规护理，实验组在对照组基础上给予以家庭为导向的早期支持护理。出院时观察两组患儿体重增长情况、喂养情况、家长所掌握知识技能评分、对护理工作的满意度以及出院一个月内早产儿护理不良事件的发生率与再入院率。结果出院时实验组患儿体重增长速度、纯母乳喂养率、喂养不耐受率、家长知识技能评分、护理满意度以及出院一个月内早产儿护理不良事件的发生率、再入院率指标优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭为导向的早期支持护理可提高母乳喂养率，减少其喂养不耐受发生率，加快患儿体重增长，提高家长知识技能评分，减少患儿护理不良事件的发生率与再入院率，全面提升服务水平，提高家属护理满意度。

简介：手术室护理工作中存在病人安全隐患的环节很多，任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果。尽管不经常发生，但有潜在发生的可能，我们不能杜绝所有的危险，但应尽量减少发生在病人身上的可能性。围手术期是从护士迎接病人进人病房，到术后切口痊愈出院的这段时间。确保围手术期患者的护理安全，是防范和减少医疗纠纷，实现优质护理服务的关键，更是提高护理质量的关键环节，如何保证围手术期病人的安全呢？作为护理人员，每日的工作都是与病人打交道，为了保证工作质量，确保病人安全，提高患者心理、生理、社会的健康水平，本文主要讲述围手术期间针对手术病人所采取的安全防护措施介绍如下。

简介：摘要差值校验是一种基于患者数据的质量控制方案，用于识别分析各阶段误差或患者病情显著变化。与传统室内质控方案相比，差值校验拥有实时监控、无额外检测成本等特点，已得到越来越多的应用。在检验报告自动审核系统中，差值校验作为一类重要的审核规则用于拦截变化异常的检验报告并提交人工审核。该文阐述差值校验的发展历史、参数选择、在质量控制和检验报告自动审核中的应用价值。

简介：摘要近年来儿童过敏性疾病的快速增长，临床应采用适当的诊断策略，确定其免疫机制和致病过敏原，以有效治疗和预防过敏性疾病。在此过程中实验室诊断起到至关重要的作用。目前儿童过敏性疾病的实验室诊断主要分为体内试验及体外试验。体内试验主要包含皮肤测试和过敏原激发试验，激发试验是确诊过敏性疾病的“金标准”。体外试验主要包括过敏原特异性免疫球蛋白E（IgE）、辅助型T细胞2（Th2）相关细胞因子和肥大细胞活动标志物等，这些试验可明确机体的过敏状态及其免疫机制，对过敏性疾病的有效治疗，如避免接触过敏原、过敏原特异性免疫治疗和抗IgE治疗等有重要价值。

简介：摘要男性精液常规检验是评估男子生育力的重要方法，也是男科疾病诊断和治疗的重要实验依据。精液检验结果受射精频度、温度、实验室条件、检验人员技术熟练程度和主观判断能力等诸多因素影响，其结果易发生偏差。目前，男性精液检验的质量控制和结果应用缺乏明确的指南或专家共识指导。为提高对精液检验的认识，规范精液检验的选择和应用，中国中西医结合学会检验医学专业委员会发起并组织业内专家成立编写组，结合近年来国内外相关领域研究进展，制定人类精液检验专家共识，供临床医师和检验医师参考。

简介：摘要气管憩室是一种累及气管和主支气管的良性病变，其特征是气管壁局限膨出导致的气管旁空气囊肿。气管憩室患者因解剖结构异常，可能合并紧急气道事件，使其围手术期麻醉管理存在特殊之处。文章介绍了气管憩室的流行病学及解剖学基础、围手术期麻醉管理（术前评估、麻醉方式的选择、呼吸管理、麻醉复苏）及常见并发症的防治，拟为气管憩室患者的围手术期管理提供参考。

简介：摘要目的探讨手术室护士心理疲劳危险因素，并制定干预对策。方法回顾性选择2019年1月至2020年2月在烟台市烟台山医院符合要求的手术室护士68例为研究对象，采用一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集和心理疲劳现状进行调查，通过单因素分析和多因素回归分析法对手术室护士心理疲劳的相关因素进行分析，并提出针对性干预对策。结果68名护士中无心理疲劳感的护士为38例(55.88%)，有心理疲劳感的护士为30例(44.12%)。轻度心理疲劳护士为10例(33.33%)，中度心理疲劳护士为13例(43.33%)，重度心理疲劳护士为7例(23.33%)；文化程度、专业职称、工作性质、工作压力、社会支持度、锻炼习惯、夜班次数、加班时间均为手术室护士心理疲劳的相关影响因素(均P<0.05)；文化程度、工作压力、社会支持度均为手术室护士心理疲劳的独立危险因素(均P<0.05)。结论手术室护士心理疲劳与文化程度、工作压力、社会支持度等因素有关，临床上需结合危险因素采取有效的干预措施，以期改善手术室护士的心理疲劳现象，提升手术室护理工作质量。

简介：摘要目的了解中医药院校高年级学生的从医信心现状及其影响因素，为中医药教学改革提供参考。方法2021年3月，采用问卷调查方法调查3所中医药院校450名已参与临床实习的高年级学生的从医信心现状和影响因素，采用描述性统计对数据进行分析。结果55.1%(248/450)的学生从医信心不足，临床能力不足[80.0%(360/450)]是其主要原因。临床思维能力弱[75.3%(339/450)]和动手实践能力弱[70.9%(319/450)]是影响学生临床独立诊疗能力的主要因素。85.1%(383/450)的学生认为中医理论知识讲解应紧密联系临床实际。结论高年级中医学生从医信心不足，临床实践能力不足等是其主要影响因素。应当深化中医临床教学改革，提升学生对基层医疗发展的认知，加强对学生的人文关怀，从而提高学生的临床实践能力，坚定其从医信心。

简介：摘要目的探讨中医体质类型与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的关系，并构建AD风险预警模型。方法在已建立的中国农村延缓失智和失能的多模干预研究(multimodal interventions to delay dementia and disability in rural China，MIND-China)中，纳入4 033例≥60岁老年被试者。采集人口学、既往病史和神经心理学评估资料，并采用老年人中医药服务记录表评估被试中医体质。应用2011年美国国立老化研究院和阿尔茨海默病协会发布的NIA-AA诊断标准进行临床很可能AD诊断。利用R统计软件进行Logistic回归分析并构建AD风险预测模型，采用列线图对最终预测结果进行展示。结果MIND-China队列中老年人群以偏颇体质为主(69.28%)，其中痰湿质最多(58.05%)，其次是阳虚质(23.85%)。AD患者中最常见的中医体质是痰湿质(54.35%)，其次是气郁质(38.04%)。多因素Logistic回归分析提示，年龄(β＝0.101，P<0.001，OR＝1.107，95%CI：1.069~1.146)和气郁质(β＝0.622，P＝0.016，OR＝1.862，95%CI：1.116~3.076)能够增加AD的发病风险，而教育(β＝-1.047，P<0.001，OR＝0.351，95%CI：0.205~0.584)能够减少AD的发病风险。通过使用风险评分模型计算各研究对象所得风险总分并绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)，曲线下面积为0.769，校准曲线表现出良好的预测与实际的一致性。结论中医体质为气郁质的老年人，罹患AD的风险明显增加。

简介：摘要对中国中医科学院藏《万氏女科》进行了实地调查，发现《中国中医古籍总目》和中国中医科学院图书馆电子古籍目录关于中国中医科学院藏《万氏女科》的著录均存在同一版本作不同版本登记、刊刻时间错误、漏载、所载版本实际未藏等问题。

简介：摘要目的了解护理人员对中医护理专科化发展的现状认知及需求。方法2020年7月，采用便利抽样法，选取北京市7家三级医院、1家二级医院的120名护理人员为研究对象。通过文献检索自行设计中医护理专科化发展的现状及需求调查问卷进行调查。结果本研究采用电子问卷，共发放120份调查问卷，收回116份问卷，其中114份有效问卷。调查结果显示，护士对于中医护理专科化持支持的态度，同时在工作中也会主动实践中医护理措施。97.37%（111/114）的护士有参加中医专科认证的需求。发展中医护理专科化发展的主要困难是中医护理的内涵不清晰、学科定位有争议、政府支持力度不够。结论中医护理专科化的发展是学科发展的必然，有着强烈的职业发展需求和社会需求。

简介：摘要玫瑰花是蔷薇科植物玫瑰的干燥花蕾，异名为徘徊花、刺玫花。在我国中医药和蒙、维等民族医药中均有应用历史。本文参考玫瑰花在古文、药典等中的书载记录，从而比较玫瑰花在中医药和民族医药上的异名、药性理论、功能主治、临床应用，并对其化学成分和药理作用的研究进行文献分析，为玫瑰花的深入研究及临床应用提供参考。

简介：摘要在现代医学中，超声医学日渐重要，发展、知识更新迅速，学科的实践性和操作性较强，而中医院校学生西医基础学科相关知识的掌握还存在一定不足之处，因此进行临床教学极为关键，在实际教学过程中应当通过多样化的教学方式促使学生逐步提升自身能力，锻炼学生分析问题、解决问题的能力、应变能力、临床思维，并有效改善教学质量，为医学生后续走向临床奠定良好基础。