简介：摘要目的评价基于深度学习卷积神经网络（convolutional neural networks，CNN）的肺结核CT辅助诊断模型在临床中的应用价值。方法收集2017年3月至2018年3月河北省胸科医院影像科菌阳并接受胸部高分辨率CT平扫检查的1 764例患者的病例资料，其中男937例，女827例，年龄17～73岁，平均年龄38.4岁。由4名影像科医师对含病变的20 139幅CT图像进行分类标注（17种影像特征），以此作为训练数据集，构建肺结核CT图像CNN诊断模型。训练数据集数量最多的前5种影像特征依次为：浸润型肺结核、空洞型肺结核、胸膜增厚、干酪性肺炎和胸腔积液。从已标注图像中随机抽取302幅图像作为测试数据集，以2名高级职称医师的诊断为“金标准”，比较CNN诊断模型和医师在肺结核CT诊断中敏感度和准确率的差异，统计CNN诊断模型分类错误的类型、数量，并绘制自由响应受试者工作特征（FROC）曲线，以测量该模型的最大诊断效能。结果CNN诊断模型对测试数据集中浸润型肺结核、空洞型肺结核、胸膜增厚、干酪性肺炎和胸腔积液的诊断准确率分别为：95.33%（10 982/11 520）、73.68%（2 151/2 920）、73.07%（1 128/1 544）、83.33%（1 020/1 225）和94.11%（814/865）；CNN诊断模型的总体诊断敏感度和准确率分别为95.49%（339/355）和90.40%（339/375），医师的对应数值分别为：93.80%（348/371）和92.80%（348/375），CNN模型和医师诊断比较差异无统计学意义（敏感度χ2=1.022，P=0.312；准确率χ2=1.404，P=0.236）；FROC曲线显示，当敏感度为78%，假阳性区域个数为2.48时，该模型诊断效能最大。CNN诊断模型诊断结核病变的分类错误主要集中于纤维条索灶、空洞型肺结核、干酪性肺炎与浸润型肺结核的混淆上。结论基于深度学习CNN的肺结核CT辅助诊断模型有较高的诊断敏感度和准确率，该模型可辅助影像科医师的肺结核诊断工作，值得在临床工作中推广应用。

简介：摘要目的探讨失眠症(insomnia disorder，ID)患者静息状态下大脑默认网络功能连接(functional connectivity，FC)的变化。方法2019年7月至2020年1月纳入失眠症患者56例，同期招募50例健康对照。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、失眠严重指数(insomnia severity index，ISI)、Epworth嗜睡程度评价表(Epworth sleepiness score，ESS)、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale，HAMD-17)对所有被试进行神经心理评估。对所有被试进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)扫描，在MATLAB(R2013b)上应用SPM12及CONN18b对rs-fMRI数据进行预处理，以双侧楔前叶、内侧额上回定义为种子点，比较两组研究对象功能连接强度的差异。并将差异有统计学意义脑区的FC值与PSQI、ISI评分进行Pearson相关性分析。结果(1)FC分析发现，与对照组相比，失眠症患者存在默认网络(default mode network，DMN)连接异常，具体如下：左内侧额上回与左中央前回(MNI：x，y，z＝-30，-15，51)及前扣带回间(MNI：x，y，z＝-6，24，36)FC、右内侧额上回与左中央前回间(MNI：x，y，z＝-48，-6，48)FC、左楔前叶与左中央后回(MNI：x，y，z＝-54，-18，54)及左枕上回间(MNI：x，y，z＝-21，-69，30)FC、右楔前叶与左中央后回间(MNI：x，y，z＝-60，-21，48)FC增强。而左楔前叶与右额中回(MNI：x，y，z＝42，33，42)及右角回间(MNI：x，y，z＝54，-51，45)FC、右楔前叶与左颞下回间(MNI：x，y，z＝-51，-12，-42)FC减弱。(2)以左内侧额上回为种子点，前扣带回(r＝0.451，0.338，均P<0.01)和左中央前回(r＝0.324，0.402，均P<0.05)FC值与PSQI、ISI评分呈正相关；以右楔前叶为种子点，左中央后回FC值与PSQI、ISI评分呈正相关(r＝0.333，P＝0.013；r＝0.418，P＝0.008)，左颞下回FC值与PSQI、ISI评分呈负相关(r＝-0.662，P＝0.001；r＝-0.402，P<0.01)。以左楔前叶为种子点，左枕上回FC值与PSQI、ISI评分呈正相关(r＝0.438，P＝0.001；r＝0.495，P＝0.011)。结论失眠症患者可能存在多个网络的功能连接改变，DMN内FC减弱可能是失眠症的潜在病因之一，DMN与视空间注意网络间FC增强可能是失眠症大脑功能网络受损机制中的核心环节。

简介：摘要线粒体是能量代谢中心，通过不断的分裂、融合和转运形成高度互联的线粒体动态网络。均衡的融合/分裂比和精确的分布定位与线粒体自身及神经元生理活动的稳定性密不可分。脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy, SAE）为脓毒症的严重并发症之一，其发病机制复杂，目前尚无确切诊断和治疗方法。近来研究表明线粒体动态网络失衡是SAE进程中的关键病理机制。基于上述研究背景探讨SAE时线粒体动态网络的构成形式和介导的关键分子表达变化以及针对线粒体动态网络治疗SAE的研究进展，以期为SAE诊治提供新思路，为靶向线粒体疗法治疗中枢系统疾病提供新方向。文章主要阐述参与构成线粒体动态网络的3种形式——融合、分裂和转运，以及介导的关键分子，并进一步说明线粒体动态网络稳定及关键分子表达水平对神经元发挥生理功能的意义。

简介：摘要目的探讨急性小脑梗死患者认知功能的改变及其与大脑结构网络的关系。方法选择南京医科大学附属脑科医院神经内科自2016年7月至2019年10月收治的36例小脑后叶梗死患者作为小脑梗死组；选择同期门诊体检以及年龄、性别和受教育年限与小脑梗死组患者相匹配的30例健康对照者作为对照组。对2组受试者进行神经认知和行为学测试以评估其认知功能以及进行MRI扫描获得弥散张量成像(DTI)数据，并采用确定性纤维追踪算法以及图形理论获得受试者大脑结构网络拓扑特征参数。比较2组间临床资料、大脑结构网络拓扑特征参数的差异，并采用相关性分析评估小脑梗死组患者大脑结构网络拓扑特征参数与认知功能的相关性。结果与对照组比较，小脑梗死组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分降低，听觉词语学习测试(RAVLT)、数字广度测试(DST)、画钟测试(CDT)评分及Berg平衡量表(BBS)评分均降低，连线测验(TMT)-A、TMT-B用时增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，小脑梗死组患者脑网络全局效率(Eglob)和局部效率(Eloc)降低，聚类系数(Cp)和最短路径长度(Lp)增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，小脑梗死组患者14个脑区[左侧、右侧的内侧和旁扣带脑回(DCG)，左侧岛盖部额下回(IFGoperc)，左侧、右侧的补充运动区(SMA)，左侧、右侧的楔前叶(PCUN)，左侧眶部额下回(ORBinf)，左侧颞极颞上回(TPOsup)，左侧颞极颞中回(TPOmid)，左侧顶下缘角回(IPL)，左侧、右侧后扣带回(PCG)，左侧三角部额下回(IFGtriang)]的区域效率降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。小脑梗死组患者的MoCA评分与脑网络Lp呈负相关关系(P<0.05)，与Eglob及右侧DCG、左侧DCG、右侧PCG区域效率均呈正相关关系(P<0.05)；小脑梗死组患者的RAVLT评分与Eglob呈正相关关系(P<0.05)，TMT-A用时与左侧DCG区域效率呈负相关关系(P<0.05)；TMT-B用时与右侧DCG、右侧PCUN、左侧DCG区域效率呈负相关关系(P<0.05)，但是与Lp呈正相关关系(P<0.05)。结论急性小脑梗死患者存在记忆、执行能力、视空间及注意力认知障碍，同时双侧PCUN、PCG、DCG和额颞叶信息传递效率降低，其中右侧PCG、双侧DCG以及右侧PCUN的异常改变可能在其认知功能障碍的形成中起关键作用。

简介：摘要目的基于生物信息学方法，利用基因表达数据库（GEO）分析脓毒症相关长链非编码RNA（lncRNA）和mRNA表达谱，结合微小RNA（miRNA）数据库进行竞争性内源RNA（ceRNA）网络分析。方法从GEO数据库下载脓毒症相关lncRNA数据集，使用生物信息分析工具对数据集进行基因表达差异分析，得到差异表达lncRNA（DElncRNA）和差异表达mRNA（DEmRNA），并绘制聚类热图。通过miRNA结合图谱数据库（miRcode）预测与DElncRNA结合的miRNA，并检索miRNA靶基因数据库TargetScan、miRDB和mirTarBase筛选出同时满足3个数据库的靶mRNA，比对后得到lncRNA-miRNA-mRNA相互作用关系，导入调控网络可视化软件CytoScape中得到ceRNA网络。将ceRNA网络中的DEmRNA导入基因与蛋白质相互作用检索数据库（STRING），绘制基因编码蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图。对DEmRNA进行基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果在GEO数据库中通过检索、筛选获得两个脓毒症相关lncRNA芯片数据集，分别为GSE89376和GSE145227。差异分析显示，GSE89376数据集中老年脓毒症组有14个DElncRNA、359个DEmRNA，成人脓毒症组有8个DElncRNA、153个DEmRNA；GSE145227数据集中儿童脓毒症组有1 232个DElncRNA、1 224个DEmRNA。聚类热图显示，脓毒症组与对照组lncRNA和mRNA的表达存在明显差异；通过筛选的miRNA构建ceRNA网络，发现多个DElncRNA和DEmRNA参与了脓毒症的ceRNA网络。PPI网络图显示有多个基因编码蛋白相互作用，且分别与多个基因编码蛋白形成多节点的相互作用网络。在对相关基因进行功能注释及富集分析后发现，在核受体活性、配体激活的转录因子活性、类固醇激素受体活性等功能相关基因上可能存在串扰机制，并通过叉头框转录因子（FoxO）、Janus激酶/信号转导与转录激活因子（JAK/STAT）、p53、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）等信号通路发挥作用。结论通过构建脓毒症相关lncRNA-miRNA-mRNA的ceRNA网络，结合通路分析发现，脓毒症中存在多个lncRNA和mRNA参与ceRNA网络，并在多个重要信号通路上发挥作用。

简介：摘要支沟穴临床疗效显著且应用普遍，但其针刺作用机制尚不完全清楚，功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术已成为研究针刺作用脑神经机制的重要手段。经过查询、整理应用脑fMRI技术研究针刺支沟穴的相关文献得知，针刺支沟穴特异性激活脑区与主管胃肠道疾病相关脑区结构变化具有高度的一致性，主治作用与脑肠轴的调节密切相关。针刺支沟穴与假穴、支沟与配穴在脑部激活区并没有明显差异，但也存在对部分优势脑区的相对倾向性。与针刺前的纯静息态相比，针刺支沟穴后多个脑区具有时变效应，针刺后其受试者脑内暂时的动态平衡网络被打破，额下回与部分脑回间形成了随时间序列变化的功能连接网络。作者通过阐述针刺支沟穴特异性脑激活区及脑网络连接变化情况来更好地指导和服务临床治疗。

简介：摘要目的运用网络药理学方法挖掘锦灯笼干预肺癌的潜在有效成分、相关作用靶点及信号通路，阐明其干预肺癌的作用机制。方法通过TCMSP获取锦灯笼的有效成分，使用SWISS、SEA预测有效成分作用靶基因；通过收集美国FDA批准的抗肺癌药物靶点和检索药物靶标数据库（TTD)、基因疾病关联数据库（DisGeNET)、人类孟德尔遗传综合数据库（OMIM）及文献中抗癌靶点，构建肺癌的疾病相关靶基因数据库；取二者交集得到药物-疾病蛋白靶基因，并通过Cytoscape 3.7.2软件将结果进行网络化展示；运用注释、可视化和集成发现数据库（DAVID）在线工具对关键靶基因进行KEGG通路富集分析，结合相关文献分析锦灯笼防治肺癌的有效成分及作用机制。结果共得到锦灯笼有效成分11种，通过靶向表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体α(ESR1)、p53结合蛋白同源物（MDM2)、MMP2、肝细胞生长因子受体（MET）等19个肺癌相关靶点发挥抗癌作用；参与15条信号通路包括癌症相关信号通路组：肿瘤蛋白多糖通路、肿瘤MicroRNAs通路、肿瘤相关通路、肿瘤转录失调通路、PI3K-Akt信号通路等。结论锦灯笼抗肺癌的有效成分可能是油酸、环阿屯醇、钝叶醇、禾本甾醇、β-谷甾醇等，作用机制可能与肿瘤蛋白多糖通路、肿瘤转录失调通路、PI3K-Akt信号通路等多条癌症相关信号通路有关。

简介：摘要目的研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络及进展性损害的机制。方法纳入2015年1月至2018年4月广西医科大学附属第一医院神经内科癫痫门诊收治的颞叶癫痫患者13例（颞叶癫痫基线组）及健康对照13名（健康对照组），行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）和注意网络测试（ANT），并对颞叶癫痫基线组患者随访追踪3年（颞叶癫痫随访组）并复查rs-fMRI和ANT，应用图论方法研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络的3年纵向变化，并评估警觉功能。最后，通过颞叶癫痫基线组与健康对照组的曲线下面积（AUC）比较进行横断面研究，通过颞叶癫痫基线组与颞叶癫痫随访组的AUC比较进行纵向性分析。结果横断面研究结果显示：颞叶癫痫基线组患者出现警觉功能损害［其中颞叶癫痫基线组固有警觉反应时间、位相性警觉反应时间及警觉效率分别为（727.00±126.07）ms、（692.85±132.37）ms、（34.15±23.50）ms，健康对照组分别为（639.87±81.41）ms、（589.50±80.59）ms、（50.37±14.71）ms，两组比较差异有统计学意义（分别为t=-2.09，P=0.047；t=-2.41，P=0.024；t=2.11，P=0.045）］；颞叶癫痫基线组与健康对照组相比左侧辅助运动区（SMA.L）节点聚类系数降低（AUC分别为0.162±0.044、0.189±0.021，t=-4.14，P=4.67E-04），左侧顶下缘角回节点聚类系数降低（AUC分别为0.178±0.021、0.202±0.026，t=-2.42，P=0.024），SMA.L的节点局部效率降低（AUC分别为0.239±0.045、0.260±0.022，t=-4.13，P=4.77E-04），左侧颞下回的节点局部效率降低（AUC分别为0.233±0.036、0.253±0.027，t=-3.03，P=0.006），SMA.L的节点聚类系数、节点局部效率均与病程呈正相关（r=0.652，P<0.05；r=0.611，P<0.05）。纵向性分析结果显示：颞叶癫痫随访组全局网络效率降低（颞叶癫痫基线组的全局效率的AUC为0.182±0.008，颞叶癫痫随访组的全局效率AUC为0.169±0.015，t=2.73，P=0.017），与警觉效率呈负相关（r=-0.617，P<0.05）。结论颞叶癫痫患者出现脑功能网络拓扑属性的损害，SMA.L是重要的节点；脑功能网络拓扑属性的改变与病程有关；全局网络效率的下降可能是颞叶癫痫进展性损害特征。

简介：摘要目的探讨基于微信网络平台的延伸护理模式对小儿肺炎患者康复效果的影响。方法选取2018年2月至2019年8月济宁医学院附属湖西医院收治的肺炎患儿80例，按照不同的护理干预方式，将所有患儿分为常规组(接受常规的护理干预)和干预组(接受基于微信网络平台的延伸护理)，各40例。将两组干预后的症状消失时间、生活质量，疾病复发率、服药依从率及患儿家属的护理满意度进行对比。结果干预后，与常规组相比，干预组的发热、咳嗽、肺啰音消失时间均短于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)；与常规组相比，干预组的生活质量评分高；相比常规组疾病复发率(22.50%)，干预组的疾病复发率(5.00%)低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者出院1个月的服药率相比差异无统计学意义(P>0.05)；相比常规组，干预组出院后3、6个月的服药率依从率高；相比常规组患儿家属的护理满意度(77.50%)，干预组患儿家属的护理满意度(95.00%)高，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予肺炎患儿基于微信网络平台的延伸的护理干预措施，患儿的症状明显缓解，且生活质量得以明显提高。

简介：摘要静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)研究已被广泛应用于帕金森病(Parkinson's disease，PD)等神经退行性疾病的病理生理分析。帕金森患者的症状包括运动症状及非运动症状，辅助运动区(supplementary motor area，SMA)与帕金森病的病理生理有关。在这篇综述中，笔者总结了PD患者有关SMA区的rs-fMRI研究，反映了大脑网络重组与适应的变化，以跟踪和预测帕金森病的进展。

简介：摘要目的探讨自我控制在述情障碍和网络成瘾关系间的中介作用。方法2019年8月~9月，运用整群随机抽样法在江西省某三所高校抽取433名大学生，采用网络成瘾量表(Chinese internet addiction scale-revised)、述情障碍量表(the twenty-item toronto alexithymia scale)和简式自我控制量表(brief self-control scale)进行问卷测试；采用SPSS 23.0进行描述性统计、Pearson相关分析，采用PROCESS 3.5检验中介作用。结果述情障碍、网络成瘾和自我控制的总分分别为(53.61±9.44)分、(45.31±9.84)分、(41.91±6.09)分。Pearson相关分析表明，述情障碍与网络成瘾呈正相关(r＝0.47，P<0.01)、与自我控制呈负相关(r＝-0.37，P<0.01)，自我控制与网络成瘾呈负相关(r＝-0.46，P<0.01)。多元层次回归分析表明，在控制性别的影响后，述情障碍对网络成瘾的直接预测作用显著(β＝0.51，P<0.01)；自我控制在述情障碍和网络成瘾的关系中起部分中介作用(效应值＝0.13，95%CI：0.082~0.185)，中介效应占总效应的25%。结论述情障碍不仅可以直接影响网络成瘾，也可以通过自我控制的中介作用间接影响网络成瘾。

简介：摘要目的构建循环生成对抗网络(CycleGAN)对模糊、曝光不足、曝光过度等低质量眼底图像进行质量提升，并对其效果进行评估。方法从EyePACS数据集中分别选取700张高质量和700张低质量眼底图像作为本研究的数据集。对数据集图像进行裁剪并统一缩放至512×512分辨率。采用2个生成模型和2个判别模型构建CycleGAN，生成模型根据输入的低/高质量眼底图像生成匹配的高/低质量图像，判别模型判别原始图像和生成图像。将本研究提出的算法与限制对比度自适应直方图均衡化(CLAHE)、动态直方图均衡化(DHE)、带色彩恢复的多尺度Retinex(MSRCR)3种图像增强算法的结果进行视觉定性评估，并采用清晰度、BRISQUE、色度、饱和度作为定量指标进行评估。应用糖尿病视网膜病变(DR)诊断网络对原图及不同算法增强图像进行诊断；并比较其准确度和特异度。结果CycleGAN算法对模糊、曝光不足、曝光过度3类低质量眼底图像的增强均取得最优效果，增强后的眼底图像对比度高、色彩丰富，视盘、血管结构清晰。CycleGAN算法增强的图像清晰度仅次于CLAHE算法；BRISQUE质量分数为0.571，比CLAHE、DHE和MSRCR算法分别高出10.2%、7.3%和10.0%；色度和饱和度分别为103.03、123.24，均高于其他算法；该算法增强100张图像仅需35 s，仅次于CLAHE算法，在速度上具有明显优势。CycleGAN算法增强的图像在DR诊断中的准确率和特异度分别为96.75%和99.60%，均较原图有所提高。结论CycleGAN可有效提升模糊、曝光不足、曝光过度眼底图像的质量，并有效提高计算机辅助DR诊断系统的准确率，可能在眼科临床诊断中有很大的应用价值。

简介：摘要目的探讨基于Blackboard网络教学平台的混合式教学在基础化学教学中的应用与效果。方法抽取2018级104期临床医学专业本科学生240人为研究对象。对照组（120人）采用教师通过课件进行讲授、学生听讲的传统教学模式；实验组（120人）采用基于Blackboard网络教学平台的混合式教学方法。对两组学生进行统一考试。在课程结束后，对实验组学生进行教学满意度问卷调查。采用SPSS 13.0进行独立样本t检验。结果实验组综合成绩（76.45±2.62）分高于对照组（65.38±3.09）分，差异有统计学意义（t=19.472，P<0.001）。实验组学生对混合式教学方法的满意度达到75%以上。结论基于Blackboard网络教学平台的混合式教学方法有助于提升基础化学教学质量和效果，提高学生自主学习的能力。

简介：摘要目的分析福州市卫生资源供给结构与医疗费用增长结构差异之间的关系。方法基于医院规模分类的标准，将中型和大型医院配置的卫生资源归为优质性卫生资源，而城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的卫生资源和床位<200张医院的卫生资源统归为基础性卫生资源，采用描述性统计方法分析福州市两类卫生资源配置和供给现状；利用结构分解法分解该市2016年至2019年住院费用，并通过主成分分析法讨论住院费用增长结构差异的影响因素。结果综合福州市各县区经济发展水平、卫生服务需求和地理位置等因素，将12个区/县划分成3类区域。一、二类区域配置的优质性卫生资源医疗机构数占全市总数的78.95%，其中，仅GL和TJ两区配备的住院床位达全市优质性住院床位总数的44.29%，三类区域配置则主要以基础性卫生资源为主。2016年至2019年，公立医院医疗费用持续增长。结构分解发现，规模效应是首要驱动因素，结构效应贡献次之，费用膨胀效应贡献率最小，说明住院服务利用增加是费用增长的主要原因。主成分回归结果显示，优质卫生资源供给的增加对住院费用增长呈现正向拉动作用，其中，大医院床位的扩张对费用膨胀效应具有正向影响(β1＝0.421，P<0.001)。基础卫生资源的配置对医疗费用过快增长能够起到一定收敛作用，而县区卫生资源配置总体水平负向影响患者的就诊流动(每千人口床位β2＝-0.303，P<0.001)。结论卫生资源供给结构与费用增长结构紧密相关。建议差异化配置优质和基础性卫生资源，优化资源供给结构。加强对基础性卫生资源的投入，增强相关机构的医疗卫生服务能力，从而优化居民就医流向，引导医疗费用的合理增长。

简介：摘要目的调查全国部分医院介入呼吸病学医疗资源分布情况。方法对开展气管镜诊治医院进行电子问卷调查，包括医院基本情况、硬件设备、技术能力、人才队伍。结果(1)本研究共回收96份电子问卷，西部气管镜室面积大于中部[70(39，275)m2比30(20，55)m2，P<0.01]，其余医院基本情况差异无统计学意义(P值均>0.05)。(2)东部冷冻治疗仪医院比例高于西部(81.1%比43.2%，P<0.01)，其余医院硬件设备差异无统计学意义(P值均>0.05)。(3)东部冷冻冻融治疗术医院比例(80.1%比43.2%，P<0.01)、经支气管针吸活检术(64.9%比29.7%，P<0.01)、球囊扩张术(73.0%比37.8%，P<0.01)均高于西部，其余医院技术能力差异无统计学意义(P值均>0.05)。(4)人才队伍差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论各经济区域介入呼吸病学在医院基本情况、硬件设备、技术能力存在差异，人才队伍无差异，但医师和课题数量较少，需加强介入呼吸病学医师培训及相关课题申报。

简介：摘要目的探讨医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月在该院需转至社区健康服务中心的2型糖尿病患者92例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各46例。对照组给予常规干预，实验组行医院-社区-家庭护理网络平台干预，为患者提供在线监测与管理。比较两组干预前后血糖控制情况、自我管理能力、生活质量以及护理满意度。结果干预后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均明显低于干预前(P<0.05)，且实验组血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者的饮食控制、运动管理、足部护理、监测依从性等自我管理能力得分均明显高于干预前(P<0.05)，且实验组各项得分均高于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者的生理、心理、社会及治疗维度等生活质量评分均明显低于干预前(P<0.05)，且实验组各维度评分均低于对照组(P<0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者管理中应用医院-社区-家庭护理网络平台干预能够有效控制患者血糖水平，提高患者自我管理能力，并明显改善患者生活质量，且患者护理满意度也得到明显提高。

简介：摘要目的筛选与老年肺腺癌患者肿瘤浸润免疫细胞相关的关键基因。方法回顾性分析，训练集的基因表达数据来源于癌症基因组图谱数据库，验证集来源于基因表达综合数据库的GSE72094数据集，筛选年龄≥75岁的肺腺癌患者91例，14例匹配的正常样本。肿瘤浸润免疫细胞水平由反卷积算法计算，训练集采用加权基因共表达网络分析筛选与肿瘤浸润免疫细胞水平相关的关键基因，并应用外部数据集验证。结果在老年肺腺癌患者中，IKZF1和PRKCB的高表达与自身免疫疾病和T细胞受体信号通路等相关，其编码的蛋白可与IL2RB、LCK和CD5等多种免疫调节因子相互作用。在IKZF1和PRKCB基因高表达患者中，PD-L1、PD-1和CTLA-4等免疫检查点基因的表达高于低表达患者(均P<0.01)。验证集结果表明，CD8+T细胞水平与IKZF1(r＝0.75)和PRKCB(r＝0.65)的表达相关(均P<0.01)。结论老年肺腺癌患者肿瘤组织中的IKZF1和PRKCB表达与肿瘤浸润CD8+T细胞和免疫检查点基因的表达相关。

简介：摘要目的运用网络药理学方法筛选淫羊藿治疗PCOS的有效成分和相关靶点，探讨淫羊藿补肾作用治疗PCOS的作用机制。方法通过检索TCMSP得到淫羊藿的有效成分及其靶点信息；通过NCBI基因数据库将靶点信息转换为基因名称；通过检索GeneCards数据库提取PCOS相关基因；运用韦恩图工具得到淫羊藿治疗PCOS的相关靶点；运用Cytoscape 3.7.2软件构建淫羊藿-有效成分-作用靶点- PCOS网络；通过STRING数据库构建蛋白相互作用网络；并在Geneontology数据库中对相关靶点进行GO富集分析，在KEGG数据库中对相关靶点进行通路富集分析。结果得到23种淫羊藿有效成分及其治疗PCOS的132个相关靶点，淫羊藿补肾作用主要通过调节类固醇激素受体活性等生物学过程及雌激素信号通路、下丘脑促性腺激素释放激素信号通路、下丘脑促性腺激素释放激素分泌、HIF-1信号通路及VEGF信号通路等治疗PCOS。结论本研究从网络药理学角度分析了淫羊藿补肾作用治疗PCOS的相关靶点及信号通路，为后续实验研究和临床运用提供参考。

简介：摘要第一部分概述了机器学习(ML)在核医学中的应用，第二部分重点介绍神经网络。该文先用一个例子说明神经网络是如何工作的，并讨论其潜在的应用。重点关注ML在图像重建、低剂量PET、疾病检测以及诊断和预后预测的最新进展。目前在核医学中应用的ML算法呈现多样化，迫切需要对算法设计和结果指标解读进行规范，该文给出了一个规范清单以供业界参考和遵循。

简介：摘要目的基于网络药理学方法探讨四君子汤干预大肠癌的作用机制。方法运用TCMSP获取四君子汤的有效成分及对应靶点，借助Uniprot数据库对靶点进行规范化，通过GeneCards数据库和Disgenet数据库获取大肠癌的相关靶点，并利用R语言筛选药物与疾病的交集靶点；通过Cytoscape软件构建四君子汤"有效成分-疾病靶点"可视化调控网络，利用STRING数据库构建蛋白互相作用网络，并借助Bioconductor平台进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果共获得四君子汤135种有效成分，68个交集靶点，核心靶点蛋白包括IL6、VEGFA、CASP3、EGFR等；GO功能富集分析涉及91个条目，主要影响转录因子活性、酶活性、受体活性及生物化学过程调控等过程，KEGG通路富集分析得到126条，涉及到感染、癌症、细胞凋亡、炎症等通路。结论四君子汤有效成分主要通过癌症信号通路、炎症信号通路调控大肠癌细胞转录因子活性、酶活性等多个生物过程，从而发挥干预大肠癌的作用。