简介：摘要目的对比与分析全髋关节和双极人工股骨头置换术用于治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将我院在2015年3月至2017年3月期间接受治疗的40例老年股骨颈骨折患者选取为此次的研究对象，按照治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各20例。研究组患者采用全髋关节置换术进行治疗，对照组患者采用双极人工股骨头置换术进行治疗，观察两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及24h引流量。结果两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、24h引流量相比较没有显著差异（P>0.05）；研究组患者在术后随访2年的优良率显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论全髋关节和双极人工股骨头置换术用于治疗老年股骨颈骨折的临床疗效均比较显著，没有较大差异，术后患者的病情恢复较快，术中出血量相对较少，但全髋关节置换术的远期效果较良好。

简介：摘要目的研究分析不同方式胃切除治疗胃上部癌的临床近期与远期效果。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月～2013年12月收治的胃上部癌患者共169例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组，对照组患者接受近端胃切除治疗，观察组接受全胃切除治疗，比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生率、术后2年生存率及转移率。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后血红蛋白及血清清蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率与术后2年转移率明显低于对照组，生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全胃切除治疗胃上部癌有较好的临床效果，术后并发症发生率低，远期可提高生存率并降低转移率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析老年全髋置换术中全麻和腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复质量的影响。方法选取2017年1月至2017年6月收治的老年全髋置换术患者共计82例，根据随机数字表法分为研究组和参照组，参照组实施全身麻醉，研究组实施全麻和腰硬联合麻醉，对比分析临床指标和术后麻醉恢复质量指标。结果两组患者手术时间、出血量、输血量等临床指标无差异（P＞0.05），研究组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间等术后麻醉质量指标均低于参照组，统计学意义显著（P＜0.05）。结论老年全髋置换术实施全麻和腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复质量的影响较好，具有极佳的临床应用价值。

简介：摘要目的介绍强直性脊柱炎双侧全髋置换患者手术前后护理经验。方法对1例严重强直性脊柱炎非同期双侧全髋置换患者术前心理护理，适应性训练，术后护理及康复锻炼，并发症的观察与干预进行回顾性分析。结果患者术后髋关节疼痛明显缓解，关节活动度改善，无静脉血栓、髋关节脱位，感染等并发症。结论强直性脊柱炎全髋置换手术的成功与术前心里护理及适应性训练，术后精心护理，系统正规的康复训练密切相关。

简介：摘要目的评价羟考酮超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法择期行单膝关节置换术患者40例，随机分为羟考酮组（Q组）和对照组（M组）。常规行L2-3间隙腰硬联合麻醉，术毕两组患者均在神经刺激仪引导下行股神经阻滞，定位成功后推注实验剂量。羟考酮组（Q组）推注0.75%罗哌卡因10ml+羟考酮5mg加生理盐水至20ml，对照组（M组）推注0.75%罗哌卡因10ml+吗啡5mg加生理盐水至20ml，推注完毕后置入导管行连续股神经阻滞，采用0.75%罗哌卡因50ml加生理盐水稀释至200ml（每袋），背景剂量4ml/h；PMA剂量4ml/次，锁定时间为30min。采用VAS疼痛评分法记录术后2、4、6、24h静息VAS疼痛评分（RVAS）和被动活动时的VAS疼痛评分(PVAS)。记录两组患者术后2、4、6、24h心率、血压变化，记录术后不良事件恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及患肢酸胀发生率。结果Q组术后4、6h被动VAS评分(PVAS)明显低于M组（P<0.05），Q组术后2、4h心率、血压与M组比较有明显差异（P<0.05），Q组术后恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、镇静、呼吸抑制及患肢酸胀发生率明显低于M组（P<0.05）。结论羟考酮超前镇痛可有效提高TKA术后连续股神经阻滞镇痛效果，且明显降低术后不良事件的发生率。

简介：摘要目的讨论早期宫颈癌患者进行广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗时应用针对性护理的临床效果。方法选取2014年1月至2016年6月期间，笔者医院进行早期宫颈癌治疗的30例患者，为实验组，进行广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗并进行针对性护理，同期选取30例宫颈癌患者（对照组），进行常规治疗和护理，比较两组患者的治疗效果、术后并发症及患者对护理措施的满意度。结果实验组治疗效果（手术时间、术中出血、淋巴结清扫术）显著好于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；两组比较并发症发病率，实验为16.7%，对照组为26.7%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05；患者术后进行护理满意度的问卷调查，其中实验组护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为83.3%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论宫颈癌患者早期进行广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗效果显著，同时配合针对性护理效果更佳，可以有效降低患者术后并发症的发生，提高生活质量，并且安全性也得到了极大的提高，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的分析全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折的治疗价值。方法选取2016年6月—2017年6月我院收治的股骨颈骨折患者118例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和护理组，每组各59例。护理组患者采用全髋节置换术进行治疗，对照组患者采用人工股骨头置换术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间以及术后下床活动时间；比较两组患者的临床疗效；观察比较两组患者的并发症发生率。结果护理组患者术中出血量、手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；护理组患者术后下床活动时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者治疗优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论人工全髋节置换术对治疗股骨颈骨折治疗效果显著优于人工股骨头置换术，临床医生可大力推广全髋节置换术，促进患者早日康复。

简介：目的通过全基因组测序研究利奈唑胺（LZD）敏感株和诱导耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）之间基因变异位点差异,了解LZD耐药基因变异位点。方法采用不同浓度梯度的LZD对遗传背景清晰的MRSA-MS4母株进行诱导,获得LZD耐药菌株MRSA-MS4-LZD100,测定最低抑菌浓度（MIC）,采用普通聚合酶链反应（PCR）扩增MRSA-MS4-LZD10023SrRNAV区及核糖体蛋白L3/L4基因,测序后与野生株比较,获得相应的突变位点;采用IlluminaHiSeq2000测序技术对样品DNA进行paired-end（PE）测序,构建IlluminaPE文库,利用生物信息学完成该菌株的全基因组测序。结果经过32代诱导,获得MRSA-MS4-LZD100菌株,其LZDMIC为96μg/mL。PCR测序分析提示其V区多拷贝基因均存在G2447T突变,L3蛋白存在Gly113Val突变;全基因组包含2744315bp碱基对,注释后共有2509个基因,11个tRNA编码基因,以及2个完整的rRNA基因编码操纵子,获得PubMed全基因序列号（JXMJ00000000）;共找出101个SNP和6个Smallindel突变,发生于外显子的SNP占16个,SNP后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括IstBATP结合区域包含蛋白、凝集因子A及转座子IS1272等,而发生于外显子的Smallindel占3个,Smallindel突变后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括假设蛋白、30S核糖体蛋白S1、凝集因子A。结论经LZD诱导获得LZD耐药MRSA-MS4-LZD100菌株,测序分析提示该菌株存在除23SrRNAV区及L3蛋白基因以外的突变位点,为进一步研究隐性LZD耐药机制指明了方向。

简介：新年伊始,贵州省黔东南苗族侗族自治州为解决＂因病致贫、因病返贫,推动精准扶贫、精准脱贫,出台《建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助保障实施方案》,从1月1日起将贫困人口29种慢性病、24种重大疾病医疗救助保障纳入政策性全兜底。《方案》对贫困人口的＂病种救助范围、增加报销药物品种、救助门坎及封顶线、兜底门诊保内自付费用、救助住院保内费用、

简介：摘要目的研究分析采用骨折复位外固定器对下肢复杂性骨折的治疗效果及不良反应情况。方法此次研究的对象是选择100例下肢复杂性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组采用骨折复位外固定器治疗，对照组采用AO钢板固定治疗。比较并分析两组患者骨折愈合以及不良反应情况。结果治疗组中38例愈合优秀，8例愈合良好，4例愈合较差，有效率为92.0%；对照组中19例愈合优秀，20例愈合良好，11例愈合较差，有效率为78.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗组中2例患者出现不良反应，而对照组中则有8例患者出现不良反应，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于治疗下肢复杂性骨折这类疾病时，采用骨折复位外固定器进行治疗，能够取得较为理想的治疗效果，建议临床外科中广泛应用并加以改进。

简介：摘要目的研究血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法选择我院2015年02月～2017年02月收治的细菌性感染性疾病患儿96例作为本次实验观察对象；观察组32例、对照组132例以及对照组232例患儿的分组依据为细菌性感染性疾病检测方法的不同；观察组全血C反应蛋白+血常规；对照组1全血C反应蛋白；对照组2血常规；通过对比诊断准确率，以突出全血C反应蛋白+血常规临床联合检测价值。结果在最终细菌性感染性疾病诊断准确率方面，三组细菌性感染性疾病患儿之间的差异显著（P<0.05）。结论在儿科细菌性感染性疾病诊断中，联合应用血常规与全血C反应蛋白检验能够有效提高检查结果的准确性。