简介:摘要目的利用居民免费查体时机开展老年人结核病防治知识调查和肺结核筛查,为今后科学防治提供依据。方法对60岁以上老年人进行结核病防治核心信息知识调查,并对可疑症状者或确诊过的有明确糖尿病史的或近2年内家中有肺结核患者的老年人进行免费拍片检查,对胸片可疑的转诊至市疾控中心诊治。结果5项核心信息总知晓率为54.67%,有91.98%的老年人愿意了解预防肺结核病的知识,26.65%的主动了解过相关知识,24.95%的曾经向别人宣讲过结核病防治知识。免费筛查老年人47845人,共拍片4920人,确诊活动性肺结核病人65例(其中涂阳8例)。结论老年人对结核病防治知识知晓率较低,通过对老年人免费查体能够发现活动性病例,有利于肺结核的早发现、早诊断、早治疗。
简介:摘要目的观察无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床效果分析。方法资料选取本院2013年1月-2014年1月诊治的肺结核并严重呼吸衰竭患者共104例,随机分为研究组与对照组,研究组52例,在拔除气管插管后予无创序贯机械通气治疗,对照组52例,予传统有创机械通气治疗,观察机械通气时间、成功脱机、VAP并发率及治疗后患者的PaO2、PaCO2、FEV1/FVC水平。结果研究组的机械通气时间、成功脱机、VAP并发率及治疗后PaO2、PaCO2、FEV1/FVC水平显著优于对照组(P<0.05)。结论无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的疗效显著。
简介:摘要目的对呼吸功能训练及咳嗽排痰在肺结核手术后患者疗效观察及护理进行探讨。方法选取从2012年1月到2014年1月收治的100位采取肺结核手术患者,随机将所有患者分成对照组(50)与观察组(50),对照组患者采取咳嗽排痰训练,观察组在对照组基础上采取呼吸功能训练。结果在对照组中手术以后的3d到5d拔管患者有90%,其他患者在手术以后的14d之内拔管进行引流。观察组在手术以后有96%的患者拔管,气压患者在10d之内拔管进行引流。结论对于肺结核手术患者采取咳嗽训练与呼吸功能训练有重要作用,并对引流管与呼吸道加强护理,有助于手术以后肺叶的复张,能有效预防并发症。
简介:目的通过分析综合性医疗机构在结核病防治工作及与结防机构之间合作的情况,探讨网络直报的实施质量,以便提高结核病人转诊到位的比例。方法回顾性分析2009-2012年中日友好医院肺结核病人/疑似肺结核病人诊断和转诊追踪的相关资料,考察结核病发现水平、防治工作等情况。结果2009-2012年中日友好医院网络报告肺结核病人/疑似肺结核病人共496例,主动到位率19.0%;追踪到位率为44.2%;总到位率53.6%;2011年追踪率为76.4%,较2009年(χ2=6.78,P=0.016)、2010年(χ2=8.52,P=0.038)及2012年(χ2=6.98,P=0.029)差异具有统计学意义;2011年追踪到位率为66.7%、较2009年(χ2=8.32,P=0.043)及2010年(χ2=7.96,P=0.025)差异有统计学意义,2012年追踪到位率为55.3%,较2009年(χ2=9.48,P=0.038)及2010年(χ2=8.98,P=0.032)差异有统计学意义;到位肺结核病人中,确诊为活动性肺结核病人为154例,占到位病人的57.9%;未到位为230例,未到位率为46.4%,未到位就诊的主要原因有患者到非结防机构进行治疗、外出等。结论现阶段中日友好医院诊断肺结核的水平较高,但报告肺结核及疑似肺结核病人的主动到位率相对较低,需继续加强综合性医疗机构与结防机构的深度合作,提高肺结核病人的发现及治疗管理水平。
简介:摘要目的研究含力克肺疾、利福喷丁方案治疗老年肺结核患者的安全性与疗效。方法选取宜兴市人民医院感染科住院治疗的浸润型肺结核老年患者70例,随机分为两组(治疗组与对照组)各35例,强化期治疗方法治疗组为力克肺疾、利福喷丁、吡嗪酰胺。对照组为利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。巩固期治疗方法治疗组停用吡嗪酰胺,其余不变;对照组停用吡嗪酰胺、乙胺丁醇,其余不变。结果疗程结束后肝损害者有6例,显著低于对照组的14例;治疗组出现血常规异常者有4例,显著低于对照组的12例;治疗组出现胃肠道反应者9例,显著低于对照组的17例。以上不良反应两组差异性有统计学意义。治疗组出现肾功能异常者有1例,低于对照组的2例,但无统计学意义。治疗组患者中显著有效者15例,对照组患者中显著有效者13例;治疗组患者中有效者17例,对照组中有效者18例;治疗组患者中无效者3例,对照组中无效者4例。两组治疗效果差异均无统计学意义。结论含力克肺疾、利福喷丁方案治疗老年肺结核患者,疗效与常规抗结核治疗方案无明显差异性,但显著减少了不良反应,提高了用药安全性。
简介:目的对北京市怀柔区肺结核流行趋势进行分析和预测,为结核病防治工作提供科学依据。方法利用北京市怀柔区2008~2012年的肺结核发病情况,分析流行趋势,并用GM(1,1)模型对2013~2014年肺结核发病率进行预测。结果经过计算建立的肺结核发病率预测模型^x(1)(i+1)=1165.634e0.021i-1139.9,c=0.28〈0.35,P=1.02>1.05。模型拟合效果理想,可进行外推预测。2013~2014年预测发病率分别为26.9012/10万、27.4715/10万。结论北京市怀柔区未来2年肺结核发病率为缓慢上升势态,与流动人口的增长存在一定关联,今后要根据该区肺结核流行特征,适时调整防控策略,进一步加大结核病防治力度。
简介:目的了解深圳市宝安区肺结核患者确诊后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法以2008--2012年间在深圳市宝安区慢性病防治院登记管理并完成治疗的初、复治的所有肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、费用信息系统收集肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、治疗管理方式等基本信息,并对以上信息进行描述性分析,采用多重线性逐步回归分析方法分析影响肺结核患者治疗费用的因素。结果共纳入肺结核患者5985例,平均年龄为(31.05±10.88)岁,其中男性占63.86%(3822/5985),女性36.14%(2163/5985);外来流动人口患者占94.72%(5669/5985)。调查对象的门诊直接医疗费中位数为2596.10元,其中人均检查费、辅助药费、其他药费和其他费用的中位数分别为1512.14、627.50、348.80、43.75元,各项费用总额占总费用的56.81%、24.33%、17.02%、1.84%。本地患者与外地患者、初治与复治患者、初次痰检结果阴性患者与痰检结果阳性患者之间的门诊直接医疗费用的差异均有统计学意义(均P〈0.01),以外地患者、复治患者和初次痰检结果阴性患者的治疗费用较高。多重线性逐步回归分析结果显示,外地患者费用高于本地患者(β=0.017,P〈0.01),复治患者的费用远远高于初治患者(β=0.093,P〈0.01),2月末痰检阳性结果的患者的费用高于阴性者(β=0.048,P〈0.01),有空洞的患者的费用高于无空洞者(β=0.043,P〈0.01)。结论深圳市宝安区肺结核患者的门诊医疗费用中检查费用所占比例最高,不同类型结核患者的治疗费用存在差异。
简介:目的了解中国全球基金耐多药肺结核防治项目覆盖的24省67地市患者诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况。方法设计专题调查表,以地市为单位收集24省67个地市2012年三种医疗保障制度(新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度)现况,计算住院和门诊费用能否报销和报销百分比,分别采用χ2检验和秩和检验对相应数据进行分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果住院费用纳入新农合、城居医保以及职工医保中报销的地市个数依次是60、58和55个;门诊费用纳入三种医保报销的地市个数依次是38、34和36个。住院费用在三种医保中的报销比例依次为70.00%(P25:65.00%,P75:75.00%)、70.00%(P25:60.00%,P75:70.00%)和80.00%(P25:72.00%,P75:87.00%)(χ2=36.10,P=0.0001);门诊费用在三种医保中的报销比例依次为60.00%(P25:27.00%,P75:70.00%)、60.00%(P25:43.00%,P75:70.00%)和80.00%(P25:50.00%,P75:85.00%)(χ2=11.26,P=0.0036)。结论部分项目地区耐多药肺结核住院和门诊诊疗费用尚未纳入医疗保障中进行报销,报销比例有待进一步提高,尤其是门诊报销比例偏低,有待进一步加强。
简介:摘要目的探讨中西医结合治疗肺结核伴糖尿病周围神经病变患者的临床护理方法与体会。方法选取2009年1月~2012年12月来我院接受治疗和护理的86例肺结核伴糖尿病周围神经病变患者,随机将其分为观察组和对照组各43例,两组都采用常规的治疗护理方法。结果对照组护理效果明显好于观察组,以上数据比较存在统计学意义,P<0.01。结论采用中西医结合方法治疗肺结核伴糖尿病周围神经病变患者的临床护理效果良好,简便易行,值得推广和应用。
简介:目的了解广西两个人均可支配收入不同县,新发涂阳肺结核患者诊治延迟情况,为更有效地开展结核病控制工作提供参考依据.方法采用目的抽样法,选取广西人均可支配收入较高的象州县和人均可支配收入较低的靖西县,利用结核病信息管理系统数据,分析两个县2010年登记报告的新发涂阳肺结核患者的基本情况、诊治延迟状况及差异.结果两个县患者均以男性农民占多数.靖西县患者就诊时间、确诊时间和治疗时间的中位数分别为36d、3d和1d;象州县患者就诊时间、确诊时间和治疗时间的中位数分别为32d、3d和0d.两个县患者就诊延迟(x2=0.20,P=0.654)和确诊延迟(x2=3.07,P=0.215)情况差异无统计学意义,70%以上患者就诊时间超过两周,确诊时间在一周之内.两个县患者治疗延迟差异有统计学意义(x2=69.41,P<0.001),靖西县不同年龄、不同来源的患者治疗延迟发生率均高于象州县.结论两县新发涂阳肺结核患者诊治延迟情况均较普遍,但人均可支配收入较低患者治疗延迟情况较严重.