简介：摘要目的分析超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床效果。方法选取20例40眼高度近视并且伴有白内障的患者进行超声乳化吸除以及低度人工晶状体植入的手术，手术完成以后观察患者的裸眼视力，分析其最佳视力，以及屈光度，分析其是否发生过屈光或者其他的手术并发症。对于20例随访6到12个月，记录治疗效果。结果术后矫正视力≥0.3为30眼。术后没有发现一例后囊膜破裂，20例患者中有17例术后第一天角膜出现中度水肿，3例出现高眼压，经过处理以后在2—7天之内消退，没有出现视网膜脱离的患者。结论超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床效果比较好。

简介：摘要目的比较颈椎前路Cage植骨融合与椎间植骨钛板固定治疗颈椎体间盘突出症的临床疗效。方法选取颈椎间盘突出症患者35名，术前X片、CT及MRI排除骨折、脱位以及椎管内肿瘤。随机分成两组，A组18例（Cage组），B组17例(钛板组)，比较两组手术时间、术中出血量、植骨融合时间、临床疗效。结果A组与B组手术时间，术中出血量、融合时间存在统计学差异（P<0.05）。两组术前术后JOA评分存在明显统计学差异（P<0.05）,两种术式Odom标准评价临床疗效优良率高。结论两种手术方式各有其优缺点，Cage植骨融合手术时间短，术中出血少，不需取髂骨，但融合时间长。椎间植骨融合钛板固定手术时间长，术中出血多，需取髂骨，但融合时间短。两种术式术后临床疗效优良率高。

简介：目的：比较体素内不一致运动磁共振成像（IVIM-MRI）检查后处理中单指数模型和双指数模型测量的一致性。方法：选取行颅脑核磁共振增强扫描确定脑内无病灶的患者30例及转移瘤患者30例进行IVIM和PWI扫描。用双指数模型和单指数模型对不同脑组织部位分别测量慢速扩散ADC（slowADC）、快速扩散ADC（fastADC）、快速扩散ADC值分数（Ff）,对两种模型测量值进行比较,并与灌注参数做对比。结果：单指数模型各测量值分别与双指数模型的测量值进行配对t检验,差异均有统计学意义（t=23.268,t=-5.927,t=-17.052;P〈0.05）。Bland-Altman绘图,表明两种模型测量值的一致性好。单指数模型及双指数模型各参数值的总体变异度分别为：slowADCmono19%,fastADCmono69%,Ffmono43%;slowADCBi42%,fastADCBi171%,FfBi21%。单指数模型fastADCmono、Ffmono与CBF、CBV呈显著正相关。结论：单指数模型具有更小的变异度,其测量指标fastADC更能反映组织的灌注情况,更适合临床应用。

简介：目的探讨纤维蛋白原、D-二聚体（D-D）及血脂联合检测对孕妇血液高凝状态的评价价值。方法按照孕周不同将80例孕妇分为妊娠早期组、中期组和晚期组，选取同期南方医科大学附属南海医院门诊体检的20例健康未婚未孕女性作为对照组，比较4组女性FIB、D-D、PAgT及血脂水平检测结果。结果妊娠早期组孕妇D-D、PAgT、TC和TG水平均明显高于对照组，HDL-C水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；妊娠中期组和晚期组孕妇FIB、D-D、PAgT、TC和TG水平均明显高于对照组，HDL-C水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；妊娠中期组和晚期组孕妇FIB、D-D、PAgT、TC和TG水平均明显高于妊娠早期组，HDL-C水平明显低于妊娠早期组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；妊娠晚期组孕妇D-D水平明显高于妊娠中期组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维蛋白原、D-D及血脂联合检测能够准确判断孕妇血液高凝状态，并及时发现血栓形成，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要目的观察玻璃体切割手术联合超全视网膜光凝治疗合并前房角新生血管的糖尿病视网膜病变长期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于我院接受玻璃体切割手术治疗的糖尿病视网膜病变患者166例189眼的临床资料，患眼均为糖尿病视网膜病变5期，须行玻璃体切割手术治疗，术前行前房角镜检查发现存在前房角新生血管，患眼均行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割视网膜激光光凝治疗，以前房角象限数计，观察治疗后最佳矫正logMAR视力，房角新生血管情况，眼压，眼底视网膜的情况，随访时间3、6、12个月。结果所有患者术后视网膜平伏，未出现玻璃体再出血及视网膜再脱离者。术后3个月所有患眼前房角新生血管均有不同程度的消退，至随访结束时，173眼前房角新生血管完全消退，占91.5%，12眼前房角新生血管减少，占6.3%，4眼前房角出现新生血管的不变或增多，占2.1%，手术前后相比有统计学意义。术后患眼最佳矫正视力提高，手术前后相比较有统计学意义。术后眼压升高的患眼均有不同程度的下降，术前眼压与术后各阶段眼压比较，有统计学意义P<0.01。结论玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变前房角新生血管疗效确切，避免患眼进展为新生血管性青光眼，具有较好的远期效果。

简介：摘要目的探讨分析血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和血清血管内皮生长因子（VEGF）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法行裂隙灯眼底检查和眼底荧光造影（FIA）,将142例糖尿病分为糖尿病视网膜病变（DR）组74例，单纯糖尿病无视网膜病变（NDR）组68例，正常对照组62例。对上述三组人员血浆FIB、D-D和血清VEGF三项指标进行检测。结果142例糖尿病患者FIB、D-D、VEGF三项指标水平均高于正常对照组（均＜0.01）。DR组FIB、D-D、VEGF三项指标水平均高于无DR组（＜0.05），差异有统计学意义。结论FIB、D-D、VEGF在糖尿病视网膜病变患者中明显增高，提示糖尿病视网膜病变组处于血液高凝状态和纤溶亢进，及血管内皮增生和通透性增加等病理变化，为糖尿病视网膜病变的预防、诊断和治疗提供参考依据。

简介：摘要乡村一体化卫生室是我国新医改一项重要举措，也是目前农村卫生工作一项管理模式的探索。本文研究我国新医改在农村实施的乡村一体化卫生室发展下存在的问题及对策。笔者以调研安徽省宣城市宣州区水阳镇乡村一体化卫生室为例，运用案例及访谈等方法，来分析乡村一体化卫生室的发展，并以此调查成果为基础对其存在的问题给予适当的建议，这对提升我国一体化卫生室发展水平具有重要的现实意义。

简介：摘要目的探讨前列腺增生合并膀胱结石有效治疗方法。方法采用EMS第四代碎石清石系统击碎并清除膀胱结石，再用经尿道等离子电切切除前列腺增生组织。结果25例患者均一次手术成功。碎石时间平均为30min，手术总体时间平均95min，术后随访4～7个月，Qmax从术前(8±4)ml/s上升为(19.2±5.4)ml/s，IPSS从术前(27±6)分改善到(11.5±4.5)分，QOL从(4±2)分改善到(2.5±1.5)分，术后Qmax，IPSS和QOL与术前相比术前相比差异均有显著性意义(均P<0.05)，无结石复发。结论联合应用经尿道等离子体前列腺切除及第四代EMS碎石清石系统同期治疗前列腺增生伴膀胱结石安全、有效，具有出血少、并发症少，术后病人恢复快，值得临床推广应用。

简介：目的探讨D-二聚体、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间、血小板计数在产科弥漫性血管内凝血（DIC）早期诊断中的临床价值。方法选取重度子痫前期患者200例作为观察对象，住院分娩期间发生DIC者47例作为DIC组，其余153例为高危组。另选健康临产妇60例作为对照组，动态监测D-二聚体含量、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间和血小板计数，采用对照研究分析各指标演变特点。结果D-二聚体含量：DIC组〉高危组〉对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；DIC组FIB、血小板计数呈进行性下降趋势，APTT先缩短后延长，与另外两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论D-二聚体检测可作为产科DIC的诊断指标，敏感性高，D-二聚体、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间、血小板计数联合测定能提高早期产科DIC诊断的准确性。对高危患者的D-二聚体进行动态监测能及早发现产科DIC。