简介：摘要目的探讨健康体检人群不同性别、不同年龄段骨密度的变化规律及骨质疏松症的患病情况。方法采用以色列SunlightMedicalLtd的成人超声骨密度仪，对我院2009年5月-2011年12月12697名健康体检人员桡骨进行骨密度测定，并对结果进行统计分析。结果女性骨密度正常率低于男性，差异有统计学意义(P<0.05)；骨质疏松症的发生率女性为6.17％，男性为5.71％，两者差异有统计学意义(P<O.05)，20-29岁男、女性均有骨质疏松发生；骨量减少女性、男性均多见于60岁以上者；该人群中骨密度正常者占60.25％，骨密度异常者占39.75％；其中骨质疏松症占5.85％。结论健康体检人群中骨密度异常率较高，存在骨质疏松症的危险，科学合理的工作和生活可以促进改善人体骨骼系统的代谢和功能，增加骨密度。

简介：摘要目的了解实习护生的心理状况，为制定临床带教对策提供依据。方法对160名实习护生进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果护生在实习中存在着专业理想与现实不协调；工作热情与工作能力不协调，理论与现实不协调，生活习惯与实习生活不适应，主体与客体有冲突，交流需求与交流障碍不协调。结论?建议临床带教教师在临床带教中多与学生交流，针对个体采取相应的心理疏导，减轻其心理压力，使她们保质保量地完成实习任务，为走上工作岗位打下坚实的基础。

简介：摘要目的中心静脉置管是指从静脉将中心静脉导管插入，至上下腔静脉近右心房处，该管可做为补液和测压用1。近年来,中心静脉置管因避免了外周静脉的反复穿刺,留置时间长,安全性能高的特点,在临床上得到了广泛的应用。我科自2011年11月—2013年2月,采用中心静脉置管用于患者中长期静脉输液、静脉高价营养。但导管容易阻塞，本文浅析预防导管阻塞的措施。

简介：目的为妊娠期急性胰腺炎（AP）的诊疗提供经验。方法回顾某中心接诊的12例患者的临床资料,总结其发病特点、检验结果、影像检查、治疗方法和治疗结局。结果12例患者均具有典型的AP症状,初诊时血白细胞计数、中性粒细胞比例、淀粉酶和脂肪酶均明显升高。11例患者终止妊娠,1例继续妊娠。全部患者治疗成功,但胎儿总体病死率达36.4%。41.7%的患者影像学检查发现胆道系统结石性疾病。结论妊娠期胰腺炎是严重威胁胎儿健康的少见疾病。具有胰腺炎症状者应及时就诊以保证产妇及胎儿安全。症状结合淀粉酶检测是诊断妊娠期胰腺炎的良好方法。妊娠前发现胆道系统结石病者,提前治疗可能降低妊娠期胰腺炎的风险。

简介：摘要目的探讨中心静脉置管在恶性胸水、腹水治疗中的应用及护理体会。方法对65例胸腹腔积液患者行保留性胸腹腔穿刺置入中心静脉导管，间断引流胸腹水，并通过此导管腔内灌注化疗药物，加强引流管护理。结果65例病人均穿刺成功，操作过程中均无不良反应，减少了感染的机会,减轻了患者的恐惧、痛苦和医护人员的工作量,取得了良好的临床疗效。结论应用中心静脉置管技术对恶性胸水、腹水治疗值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨与消毒供应中心工作人员需求相适应的培训内容和培训方式，以满足广大学员需求，确保学员能“学有所获”。方法对照组学员采用理论授课与现场参观的培训方法，试验组学员采用理论授课与技能培训的方式。培训结束后对学员进行问卷调查以了解对培训的满意度。结果试验组学员对培训的满意度为99%，明显高于对照组（90%）（P<0.01）。结论理论授课与技能培训相结合能够给学员提供优质的培训，使学员学有所获。

简介：摘要目的探讨疾病预防控制中心的艾滋病检测现状及预防干预的效果，提高艾滋病的检测水平、为艾滋病的综合防治提供依据。方法对2012年1月至2013年12月主动来我疾控中心进行艾滋病筛查的190人进行艾滋病检测，包括胶体金快速检测、复检酶联免疫吸附试验、免疫印证实验验证，统计检测结果。对190人进行预防艾滋病知识教育，通过表格调查统计干预效果。结果经胶体金快速检测，190人中艾滋病抗体（HIV-1）阳性38例（20%）；酶联免疫吸附试验（ELISA）艾滋病抗体阳性34例（17.9%）；免疫印迹试验（WB）艾滋病抗体阳性30例（15.8%）。经过宣传教育，艾滋病知识的知晓率明显提高。结论艾滋病初筛假阳性率较高，需要继续改进，艾滋病的宣传教育效果明显。

简介：摘要目的分析急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常效果。方法选择我院从2010年1月至2011年收治的急性心肌梗死患者42例，对其采用介入治疗的方法进行治疗，采用回顾性分析的方法对于急性心肌梗死介入治疗中心律失常的临床资料进行分析。结果42患者通过急诊介入治疗后，有39例患者得到成功抢救，存活率为92.86%，通过抢救和抢救后的护理患者各项数据与抢救前相比明显好转，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常具有显著效果，能够有效提高抢救成功率，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心护理管理中ISO9001体系的应用。方法自2007年起本科室以ISO9001质量管理控制程序为指导，加强消毒供应中心的消毒灭菌工作，并组织科室人员学习相关工作程序，完美质量管理标准，规范护理行为，指导护理质量的持续改进，定期向服务科室发放调查量表，评价应用效果。结果经过4年的实践与总结，已经将ISO9001质量管理控制程序运用到实处，使工作程序有章可循，消毒供应中心护理质量逐年提高。结论用ISO9001质量管理控制程序指导供应室护理管理工作，可有效预防医院感染，减少护理缺陷，提高护理质量，是供应室做好消毒灭菌工作的有效方法。

简介：摘要外来器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复用的医疗器械，以植入型手术器械为主1。外来手术器械因为价格昂贵,使用频率有限,医院不购买而采用租借的方式进行使用,从而减少医院成本,促进了整个社会资源的合理使用及开发。有调查表明,大部分医院使用租赁器械前未经清洗直接进行灭菌处理,几乎所有器械公司均有存在将同一器械先后提供给2所以上医院使用的情况,该类器械的清洗消毒、包装、灭菌过程存在巨大的安全隐患。因此，加强对外来器械的规范管理，实现外来器械全程处理的规范化、标准化不仅是控制医院感染的重要环节，更是医疗安全和医疗质量的重要保证。为此，我院高度重视外来器械的使用所带来的问题并制订出一套比较成熟的管理模式，具体是规范外来器械在消毒供应中心处理的各个环节。

简介：摘要目的比较中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗与常规胸腔穿刺抽液注药化疗的疗效、副作用。方法56例恶性胸水患者分为两组①治疗组30例，采用中心静脉导管持续引流加胸腔内注入顺铂；②对照组26例，采用胸腔穿刺抽液并注入同上药物。观察两组的疗效、副作用。结果治疗组有效率为80%；对照组有效率为46.2%。治疗组疗效优于对照组。两组少数患者出现发热、胸痛、恶心和呕吐等副反应，无明显统计学差异。结论与胸腔穿刺抽液相比，中心静脉导管持续引流加胸腔注药治疗恶性胸腔积液，疗效好，副作用少。

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简介：目的观察和监测疫苗接种不良反应,探讨多种疫苗联合接种的安全性。方法在深圳国际旅行卫生保健中心通过电话回访及当面回访的方式收集不良反应信息,分析不良反应发生情况。结果2007年4月—2012年4月共回访12570人次,32213剂次。不良反应总报告率为10.69%,全身反应及局部反应分别为5.64%及5.82%。女性不良反应总报告率及局部反应报告率均高于男性（χ2总不良反应=11.2018,χ2局部反应=42.2675,P〈0.01）;40岁以下年龄组不良反应总报告率高于40岁以上年龄组,20岁以下年龄组全身反应低于20岁以上年龄组,0岁-、20岁-及40岁-3个年龄组受种者局部反应报告率随年龄增高依次降低（χ2=26.1940,P〈0.01）;夏季全身反应报告率低于秋、冬季（χ2=10.7821,P〈0.05）,夏季局部反应报告率高于冬季（χ2=10.8183,P〈0.05）;接种疫苗数量（含口服疫苗）不同的受种者不良反应总报告率为1种〈2种〈3-7种（χ2=163.8970,P〈0.01）,全身反应报告率为1-3种〈4种〈5-7种（χ2=91.3405,P〈0.01）;注射针次（不含口服疫苗）不同者局部反应报告率为1针次〈2针次〈3-6针次（χ2=186.9116,P〈0.01）。结论本次研究不良反应报告情况在预期发生范围,多种疫苗同时接种的安全性问题仍需进一步探讨。应作好预防接种的各个环节的准备工作确保预防接种工作质量和安全。

简介：患者女，63岁，因反复全身淋巴结肿大14年，双下肢麻木伴体重明显减轻2个月于2012年10月人院。患者自1998年起即发现左颈部有一约2cm×3cm的无痛光滑肿物，未予诊治，其后该肿物逐渐长大、并可扪及颈部及全身其他部位多发无痛肿物，最大肿块达7cm×6cm（图1，2）。

简介：社区卫生服务中心的功能定位是集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的基层卫生服务机构,向上对各级医疗卫生部门负责,向下直面社区群众,是卫生工作的具体执行者和落脚点,其工作的质量和效果对于医疗卫生保健工作起着至关重要的基础性作用。除常见病、慢性病的社区医疗服务外,近年各种新发传染病,如甲型H1N1流感、H7H9流感、新型布尼亚病毒病、猪链球菌病等的出现,给基层社区卫生服务工作带来了巨大挑战和空前压力[1]。本文就基层社区卫生服务中心主任应具备的素质、能力以及职责等发表管见,以期为社区卫生服务中心更好地发挥作用提供帮助。

简介：摘要目的探讨通过对消毒供应中心质量技术管理的完善，使消毒灭菌的质量得到保证，有效的预防控制医院的感染。方法针对我院消毒供应中心管理实际情况，根据医院感染管理的有关规定来完善我院消毒供应中心质量技术管理，主要在供应室建筑布局、工作人员知识培训、各项规章制度、操作流程、消毒灭菌各环节质量检测等方面完善改进。结果通过质量技术管理的改进，保证了无菌物品的质量，确保了消毒灭菌的合格率，在控制医院内感染方面取得了很好的效果，有效的预防了医院感染的发生。结论在消毒供应中心进行科学化、规范化、标准化管理，能有效的提高消毒供应中心的工作质量，确保了供应给临床科室的无菌物品质量，减少医院内感染的发生，有效的控制院内感染，保证了医疗安全。

简介：摘要目的树立消毒供应中心人员职业形象，对提高消毒供应中心工作满意度极为重要。方法通过礼仪培训及改进工作方法提高消毒供应中心人员专业素质及人文素养，树立消毒供应中心人员职业形象。结论树立消毒供应中心人员职业形象，对提高临床科室对消毒供应中心满意度极为重要。

简介：摘要目的在大中城市，已初步建立了政府主导、社会力量参与的社区卫生服务网络，社区卫生“服务”已见成效，取得了良好的社会效益。然而，一些小县城的社区卫生“服务”一直处于不被看好的尴尬境地，政府投资的卫生资源得不到充分利用。为了提高县级社区卫生服务中心的利用率，笔者对合水县部分社区居民的求医意向进行了走访调查，根据居民的求医意向寻找对策。方法随机抽取200名社区居民，运用沟通技巧，封闭式问题与开放式问题相结合，以访谈的方式进行走访调查。结果显示大部分居民的求医意向是小病不就医，自己到药店买药或到综合医院看病后自己买药，主要考虑方便、经济；大病就去市级或省级医院，主要考虑技术，服务态度，其次才是费用。结论正确引导患者“小病进社区”“大病进医院”的就医理念，加大人才培养，促使医护人员提高服务效率和服务质量，让社区卫生服务充满活力，通过自身的“魅力”吸引患者。

简介：摘要目的观察探析中心静脉留置导管在血液透析净化治疗中的应用。方法回顾分析我院在近期内收治的153例行血液透析净化治疗的患者，并按置管部位分为A、B两组，A组112例患者为颈内静脉置管、B组41例患者为股静脉置管，比较两组患者术后并发症情况及探讨有效的处理措施。结果实施中心静脉留置导管术常见的并发症包括皮下血肿、误穿等，术后远期并发症主要包括感染、导管栓塞、导管脱落等，在远期并发症发生率方面比较，实施颈内静脉置管的A组患者明显低于实施股静脉置管的B组患者（P<0.05）。结论中心静脉留置导管是一种操作简单、术后并发症低且能为患者提供持续稳定血流量的建立临床血管通路的手术方式，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的分析大量心包积液采用中心静脉导管心包腔置管引流治疗效果。方法12例大量心包积液患者，均采用中心静脉导管心包腔内置管引流治疗，引流不满意者行50ml直射器负压吸引。结果12例大量心包积液患者采用中心静脉导管心包腔置管引流治疗。平均住院12天。11例治愈出院，1例好转出院。结论采用中心静脉导管心包腔置管引流术，安全有效，操作简单、快捷，细而软的小导管对心包膜及心脏组织损伤小，避免了反复穿刺对心包膜的损伤、出血，引流速度缓和，避免了抽液过快、过多，使大量血回心，可导致肺水肿，减少了患者的痛苦，引流充分，效果显著。