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简介：目的：分析血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS-13）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的表达情况以及与炎性反应、血栓前状态的相关性。方法选取COPD患者125例，其中急性加重期61例（急性组），稳定期64例（稳定组）；另选取健康体检者125例，其中吸烟60例（吸烟对照组），非吸烟65例（非吸烟对照组）。比较各组的吸烟指数、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）]、生化指标[C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、白细胞介素（IL）-6、ADAMTS-13、血管性血友病因子（vWF）]。结果急性组、稳定组、吸烟对照组吸烟指数逐渐下降[（54.0±25.5）、（40.8±18.3）、（29.5±15.3）年·支]，而急性组、稳定组、吸烟对照组和非吸烟对照组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC逐渐递增[（41.5±14.9）%、（52.1±11.5）%、（82.2±12.4）%、（96.6±11.4）%，（48.9±11.1）%、（59.4±10.5）%、（76.3±7.6）%、（87.5±6.8）%]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性组、稳定组、吸烟对照组和非吸烟对照组纤维蛋白原、CRP、IL-6、vWF逐渐下降[（3.9±1.3）、（3.1±1.0）、（2.5±0.8）、（2.0±0.7）g/L，（19.4±4.1）、（4.8±0.9）、（2.6±0.6）、（1.3±0.6）mg/L，（12.8±2.1）、（4.6±1.4）、（2.8±0.8）、（1.7±0.4）ng/L，（12.5±2.1）、（9.8±1.8）、（5.5±1.7）、（3.6±1.4）ng/L]，而ADAMTS-13逐渐增高[（271.4±62.8）、（397.5±76.5）、（671.4±144.3）、（911.4±141.7）μg/L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多重线性回归分析结果显示，COPD患者ADAMTS-13与纤维蛋白原、CRP、IL-6、vWF均呈负相关（r＝-0.374、-0.032、-0.418、-0.683，P＜0.05）。结论长期存在炎性反应可造成COPD患者的ADAMTS-13明显下降，而ADAMTS-13的降低又可导致vWF升高从而加重了COPD患者的血栓前状态。

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简介：摘要高血压性心脏病一直都是临床上难以攻克的难题，经过医疗的人员不懈努力，目前已经有不少的可靠的手术方法，这些方法经过一代又一代医疗人员的修正与改进，根据患者不同的情况有各种不同的符合其身体机能的针对方法，以保证更高得手术成功率。

简介：摘要目的研究分析CT对腹部闭合性损伤诊断意义。方法此次研究的对象是选择在2015年1月-2016年1月在我院进行诊治的70例腹部闭合性损伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，入院治疗时使用CT、腹部超声、X线检测，以病理手术作为对照，对比三种检测结果的准确。结果CT、腹部超声以及X线检测的阳性率为90%、81.4%、43.3%，CT、腹部超声的阳性率显著高于x线；CT、腹部超声以及X线检测准确率分别是87.1%、70%、31.4%，而空脏器官的检测精准率分别为76%、64%。33.6%，CT、腹部超声的阳性率显著高于x线，差异具有统计学意义。结论CT对腹部闭合性损伤诊断能够作为手术之前一种检测方法，有很高的敏感性，能够有效控制假阴性率以及假阳性率，值得在临床当中广泛的使用。

简介：摘要目的分析环节病历检查的调查情况，提高病历质控的工作效能及病历书写质量，减少医疗纠纷，提高医疗管理水平。方法通过对病历前馈控制，对本院2012-2014年环节病历进行质量检查，对病历缺陷进行分析。结果2012年-2014年环节病历中的缺陷病历数有明显逐年下降，医疗纠纷得到有力的控制。结论加强环节病历检查力度，是病历质量控制的重点环节之一，可以提高病历书写质量，减少医疗纠纷，从而提高医疗管理水平。

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简介：摘要目的加强药学服务提高患者用药依从性促进合理用药。方法分析影响患者用药依从性因素，讨论药学服务与用药依从性的关系，提出加强药学服务提高患者用药依从性促进合理用药的措施。结论用药依从性与治疗效果呈相关。

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简介：摘要目的研究综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法随机选取我院2014年2月－2015年2月的慢性阻塞性肺疾病患者80例。将这80例患者随机均为2组，即实验组和对照组，每组40人。对照组的40例患者进行常规护理，实验组的40例患者进行综合护理，通过统计学软件SPSS10.0对患者护理干预后的生活质量、肺功能恢复等数据进行统计分析。结论无论是生理机能、心理情况，社会关系、情感状态四项体现患者生活质量的评分指标，还是患者肺功能情况，采用综合性护理干预的实验组40例患者均高于采用常规护理干预的对照组40例患者，说明对于慢性阻塞性肺疾病患者而言进行综合性护理干预能有效提高患者的生活质量，同时更有助于患者肺功能的恢复。

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