简介：摘要不孕症是指有正常性生活，未采取避孕措施而超过2年以上未妊娠者，据官方统计我国发病率约为6~15%，而且近年来有逐渐递增趋势，究其原因大致有两方面一是社会方面因素;如居住环境、工作压力、生活污染、大气污染等；另一方面是人为因素；如缺乏生殖期的卫生保健知识，对常见的生殖道的疾病缺乏及时有效地治疗，没有避免一些不必要的人流手术；不孕症有超过70%的因素在于女方，而月经不调、输卵管阻塞是其主要病理赵青山1赵娜1朱玉静2姚卫华2杨维芬3崔宝文3

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简介：摘要目的对2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)相关危险因素进行分析。方法选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者24例，2型糖尿病无认知功能障碍22例及正常对照组22例，检测入选病例的糖化血红蛋白、血脂、尿酸、纤维蛋白原、尿微量白蛋白，肝肾功能。结果MCI组MoCA评分与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体质量指数，LDL-C（r=-023，-0386，-0392，-0256，-0275）呈负相关。多因素回归分析显示HbA1c是影响MoCA评分最为显著的因素。结论2型糖尿病病程、肥胖、血糖控制不良和血脂紊乱等因素与认知功能障碍相关。

简介：摘要目的观察运用自拟化浊荡涤汤配合针刺和常规牵引治疗肥胖型腰椎间盘突出症的疗效。方法本组3例患者均按照上法治疗，观察疗效。用化浊荡涤汤每日一剂，配合针刺腰阳关、上仙、大肠俞、关元俞、秩边、阳陵泉、丰隆、昆仑治疗加常规牵引每日一次，卧硬板床。结果经治3例患者均取得满意效果，有效率为100%。结论自拟化浊荡涤汤配合针刺和常规牵引对治疗肥胖型腰椎间盘突出症的效果得到肯定，值得推广。

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简介：摘要目的探讨分化型甲状腺微小癌手术方式及喉返神经、甲状旁腺损伤的原因及预防。方法对我院2000年1月~2005年1月间手术治疗的21例甲状腺微小癌病例的临床病理资料和生存资料进行回顾性分析。结果21例均行手术治疗。术后1例出现暂时性甲状旁腺功能减低,2例出现暂时性喉返神经损伤。全部患者随访5~10年,对侧甲状腺及淋巴结癌复发1例,单纯淋巴结转移1例,无甲状腺癌相关死亡。结论甲状腺微小癌手术方式应分层细化，采取个体化治疗。术中采用精细化后被膜解剖法及保留甲状腺下动脉可以减少甲状旁腺损伤发生。术中显露喉返神经是预防喉返神经损伤的有效方法。

简介：目的：探讨BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将98例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组与对照组各49例,所有患者都给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、支持等临床常规治疗,对照组单独应用BIPAP呼吸机进行治疗,观察组在常规治疗基础上进行BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗,观察两组患者治疗前后生命体征及血气情况。结果：治疗后2h两组患者的pH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后12h、24h的pH值、PaO2、PaCO2两组均明显改善（P〈0.05）,观察组较对照组更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并II型呼吸衰竭比单独应用BIPAP呼吸机治疗效果更优。

简介：摘要目的观察左氧氟沙星联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲa型前列腺炎的有效性与安全性。方法临床确诊的Ⅲa型前列腺炎患者240例随机分成３组，实验组80例，给予左氧氟沙星与盐酸坦洛新缓释胶囊，对照A组80例，给予左氧氟沙星与安慰剂胶囊；对照B组80例，给予盐酸坦洛新缓释胶囊与安慰剂，均连续用药4周。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分（CPSI）标准判定疗效。结果实验组临床治愈率5125%，总有效率9500%，对照A组分别为2250%，6125%，对照B组分别为2385%，6500%，比较三组治疗前后NIH-CPSI、EPS中WBC发现，均有不同程度的降低，但实验组改善显著，差异有统计学意义（P<005）。结论左氧氟沙星联合坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲa型慢性前列腺炎有效、安全。

简介：摘要目的探讨柴芍六君子汤加减治疗2型糖尿病（type2diabetesmelitsT2DM）性胃轻瘫（GDP）的临床疗效及对血浆胃动素、胃动力、血糖的影响。方法对130例T2DMGDP患者分为治疗组62例，对照组68例，在选用降糖药物、控制血糖一致的基础上分别给予柴芍六君子汤加减和氯波比利治疗。结果GDP患者临床痊愈率、总有效率分别为6613、9677和5294、8382%；两组比较差异有显著性意义，P＜005。结论柴芍六君子汤中药治疗T2DMGDP临床疗效显著，能降低血浆胃动素，明显增强胃动力并有降低空腹血糖的作用。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗老年气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效。方法将我院2010年1月~2011年12月间收治78例老年气虚血瘀型缺血性中风患者按照随机数字法分为对照与观察组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予中西结合治疗，观察两组临床疗效与NIHSS评分。结果通过两组数据比较，观察组总有效率948%，对照组总有效率692%，具有明显的差异(P＜005)，统计学有意义；观察组和对照组治疗前NIHSS评分比较无明显的差异（P＞005），统计学无意义；观察组和对照组治疗后的NIHSS评分较治疗前有明显的改善，组间的数据比较具有明显的差异(P＜005)，统计学有意义。结论对于老年气虚血瘀型缺血性中风患者采取中西结合治疗效果显著，能够有效的提高总有效率。同时，对神经功能缺损的修复也具有明显的优势，值得临床中应用与推广。

简介：大疱性表皮松解坏死型药疹(TEN)是药疹中最严重、少见的一种药疹[1]。临床特点为:起病急,皮疹多在1-4天累及全身,皮疹开始为弥漫性鲜红或紫红色斑片,迅速出现松弛性大疱,Nikolsky征阳性;重者几乎全身表皮似腐肉外观,稍擦即破,眼、口腔、鼻及外生殖器等黏膜常受累;均伴发热。2012年08月02日我院收治1例重症大疱性松解坏死型药疹患者,经精心护理,患者痊愈出院,现报告如下。

简介：目的：探讨以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方对2型糖尿病患者纤维化指标的影响。方法：将120例2型糖尿病痰瘀证患者分为对照组和治疗组，分别采用常规西药和芎蒌通脉方煎剂进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方在防治2型糖尿病血管并发症、脏器损害方面的疗效优于常规西药治疗的对照组。结论：以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方能明显降低患者透明质酸水平，对糖尿病血管损伤、脏器损害有一定的抑制作用。

简介：作者简介李雅慧（出生于1973年），女，汉族，籍贯北京，硕士学位，主治医师，从事内分泌专业;王浩（出生于1967年），男，汉族，籍贯黑龙江，学士学位，副主任医师，从事内分泌专业。摘要目的比较生物合成人胰岛素应用于胰岛素泵与常规皮下注射两种给药方式治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法初发2型糖尿病患者60例，随机分为胰岛素泵治疗组和皮下注射组各30例；将两组低血糖发生率、血糖控制到理想水平的天数以及每日生物合成人胰岛素用量进行比较。结果胰岛素泵治疗组在低血糖发生率、血糖控制至理想水平的天数和每日维持生物合成人胰岛素量都较皮下注射组少，两组相比差异有显著性，不良反应没有明显差异。结论生物合成人胰岛素应用于胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的疗效明显优于多次皮下注射，且安全性高。

简介：摘要目的探讨两种血糖针在2型糖尿病患者血糖监测中应用的情况。方法选择本院内分泌科病房共30名患者进行调查。对比同一护士在为2型糖尿病患者进行血糖监测使用一次性采血血糖针和采血笔血糖针时患者的疼痛评分及自我感受、患者出血量准确性、患者认为操作的简便性等情况。结果患者疼痛评分情况比较，一次性采血血糖针和采血笔血糖针对患者的疼痛评分和自我感受情况比较，一次性采血针患者疼痛感轻，差异有统计学意义。血糖监测要求出血量以及刺穿患者手指皮肤深度的精确性情况比较，差异无统计学意义。操作的简便性，操作时发生刺伤的风险性比较，差异具有统计学意义。结论一次性采血血糖针和采血笔血糖针比较安全性及简便性明显优于采血笔血糖针。一次性采血血糖针用于血糖监测时在保证血糖监测准确性同时操作具有简便性可更加有效地降低护士针刺伤的发生率从而保障了护士的职业安全。

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简介：摘要目的探讨3M加强型透明敷料（HP）在中心静脉导管（PICC）置管后换药的临床效果。方法将100例PICC置管患者随即分为试验组50例和对照组50例。试验组采用美国3M公司生产的规格为10×12cm的（5936HP）加强型透明敷料换药，对照组采用美国3M公司生产的规格为10×12cm（1626W）普通透明敷料换药。结果对照组发生皮肤过敏，如潮红，瘙痒，湿疹样小水疱甚至破裂，过敏发生率42%，试验组过敏发生率14%，P＜001，差异具有统计学意义。结论使用3M加强型透明敷料透气性好，易固定，可以减少皮肤不适的反应，减轻了患者的痛苦，提高了护理的质量，值得临床推广应用。

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