简介：目的从＂病-证-方-药-量＂角度探析运用升阳散火汤治疗中长程发热的临床经验,总结临床思维和用药用量特点。方法对2016年1月至2018年4月在北京中医药大学国医堂中医门诊部运用升阳散火汤诊治的20例发热（持续2~6个月）病例进行统计分析。结果运用升阳散火汤治疗的发热,其常见临床表现除发热外,还有乏力、恶风寒、食欲一般、口干、大便溏薄等。方中药物常用剂量：辛温发散药防风、升麻、羌活、独活6~10g;解肌退热药柴胡8~20g,葛根10~20g;健脾补中药人参6~15g（党参15~20g）,黄芪15~20g,炙甘草3~10g;清热解毒药生甘草5~10g;滋阴养血药白芍6~20g。从性味、归经来看,药物以微温、辛甘味为主,多入脾、肺二经。结论取＂火郁发之＂之意,临床选用升阳散火汤治疗中长程发热,处方精简,用量得当,疗效确切。

简介：目的：探究加味益气养阴汤联合至灵胶囊治疗糖尿病（DM）合并肺结核（PTB）的临床效果。方法：选取DM合并PTB患者96例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例，对照组患者予以至灵胶囊治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上予以加味益气养阴汤治疗，比较两组患者临床疗效、病灶吸收情况及痰茵转阴率。结果：治疗后观察组患者总有效率为93．75％，高于对照组患者的79．17％，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗3个月末，观察纽患者痰菌转阴率为93．75％，高于对照组患者的79．17％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组患者病灶吸收率为95．83％，高于对照组患者的81．25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味益气养阴汤联合至灵胶囊治疗DM合并PTB效果显著，可促进痰茵检测转阴，加快病灶吸收，值得临床推广应用。

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简介：目的：研究经络推拿联合益气舒筋汤对颈肩腰腿痛患者症状改善及预后影响。方法：选择2015年9月—2016年6月收治的147例颈肩腰腿痛患者,按随机数字表法将患者分为观察组（72例）和对照组（75例）,对照组给予经络推拿治疗,观察组在对照组基础上联合益气舒筋汤治疗,观察两组患者的临床疗效及预后效果,比较患者治疗后生活质量的改善情况、复发率及不良反应等。结果：统计显示,观察组患者的临床症状改善明显,关节的活动及功能明显恢复,治疗效果更加显著,治疗有效率达90%以上,与对照组患者比较具有较大差异（P〈0.05）;且在有效治疗的患者中,观察组患者临床症状的改善情况明显也优于对照组（P〈0.05）。经相应治疗,两组患者颈椎病相关功能均得到明显改善,与治疗前相比差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,且观察组患者改善效果更明显（P〈0.05）。两组患者疼痛程度及发作频率均得到控制,与治疗前均有明显差异（均P〈0.05）,观察组患者疼痛持续时间较治疗前减少,且具有明显差异（P〈0.05）,对照组患者治疗前后疼痛持续时间无明显差异（P〉0.05）。两组患者相比,临床症状的改善具有明显差异（P〈0.05）。治疗前,两组患者对生活质量的评价分数无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,经相应治疗,对照组患者日常生活及社会行动能力得到改善,与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）;抑郁及焦虑状态未得到明显改善,与治疗前差异不具有统计学意义（P〉0.05）。观察组患者日常生活及社会行动能力、抑郁及焦虑状态均得到明显改善,与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）。统计显示,观察组患者出现上腹部隐痛1例,不良反应发生率为1.39%,对照组患者出现乏力4例,嗜睡5例,不良反应发生率为12.00%,两组患者不良反应发生率具有明显差异（t=1

简介：目的观察分析苦参汤坐浴联合扶严宁乳膏(醋酸曲安奈德益康唑乳膏)治疗慢性肛周湿疹的临床疗效观察。方法依据随机数字表法将2015年12月—2018年2月来我院治疗并诊断为慢性肛周湿疹的72例患者分为对照组与观察组,每组36例。对照组予以醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组采用苦参汤坐浴联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗。治疗2周,1周为1个疗程,疗程结束后比较两组慢性肛周湿疹部位瘙痒评分情况,血液中SOD值变化情况,观察2组患者治疗2周后疗效情况。结果就诊后,研究中患者肛周瘙痒评分均下降,观察组瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05);2组患者血液中SOD值随着治疗时间延长而升高,并且观察组血液中SOD值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过2个疗程治疗,观察组总康复率为88.89%(32/36),高于对照组75.00%(27/36),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肛周湿疹患者来讲,采用苦参汤坐浴联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗安全可靠、疗效优良,能有效抑制肛周瘙痒,升高血液中SOD值,此方案值得临床推广。

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简介：目的:观察十枣汤烫熨疗法联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法:纳入130例Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)合并胸腔积液患者,将其随机分为3组(A组46例、B组43例、C组41例)。所有患者均行留置胸腔积液穿刺引流术,在此基础上,A组患者给予十枣汤烫熨疗法联合胸腔灌注顺铂治疗,B组患者仅行胸腔灌注顺铂治疗,C组患者仅行十枣汤烫熨治疗。各组治疗周期均为3周。评价并比较各组患者的胸腔积液疗效、中医证候疗效及Karnofsky评分(KPS评分)。结果:治疗后,A、B、C三组患者的胸腔积液疗效总有效率分别为84.78%、58.14%、48.78%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.023<0.05),A组的疗效优于B组、C组(P=0.018<0.05,P=0.012<0.05),而B组与C组的疗效比较差异无统计学意义(P=0.062>0.05)。治疗后,A、B、C三组患者的中医证候疗效总有效率分别为82.61%、39.53%、43.90%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.023<0.05),A组的疗效优于B组、C组(P=0.026<0.05,P=0.031<0.05),而B组与C组的疗效比较差异无统计学意义(P=0.073>0.05)。治疗后,三组患者的KPS评分较治疗前均升高(P=0.013<0.05,P=0.046<0.05,P=0.042<0.05),且A组患者的评分明显高于B、C两组(P=0.021<0.05,P=0.027<0.05),而B、C两组患者的评分比较差异无统计学意义(P=0.079>0.05)。结论:十枣汤烫熨疗法能够增强胸腔灌注化疗治疗癌性胸腔积液的疗效,可在临床中推广。

简介：目的：探讨灰绿黄堇辅助加味清热利胆排石汤治疗胆石症的临床效果。方法：选取100例胆石症患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组患者予以加味清热利胆排石汤治疗，观察组患者予以灰绿黄堇联合加味清热利胆排石汤治疗，观察比较两组患者临床效果及结石排出时间、症状体征消失时间，并统计两组患者不良反应发生情况。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为92．0％，高于对照组的76．0％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者结石排出及症状体征消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者不良反应发生率（8．0％）与对照组（10．0％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：灰绿黄堇辅助加味清热利胆排石汤治疗胆石症疗效显著，可缩短症状体征消失及结石排出时间，且安全性高，值得临床推广应用。

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简介：目的：探讨左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年10月达州市中西医结合医院呼吸内科门诊收治的慢性支气管炎急性发作期患者60例,采取单盲随机分组法随机分为对照组、观察组,各30例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在左氧氟沙星治疗的同时加用千金苇茎汤治疗,比较2组患者的临床有效率、症状缓解时间、肺通气功能指标、外周单核细胞T淋巴细胞（Th17）百分率以及不良反应发生率。结果：临床有效率,观察组明显高于对照组（P〈0.05）;症状缓解时间,观察组明显短于对照组（P〈0.05）;肺通气功能指标,2组均较治疗前得到改善（P〈0.05）,但观察组治疗后优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后CD4^＋IL-17＋T细胞百分率为（1.21±0.21）%,较对照组（2.47±0.32）%低,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组在不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用左氧氟沙星与千金苇茎汤联合治疗慢性支气管炎急性发作具有显著的临床疗效,可有效促进其症状缓解,改善肺部通气功能,还可保证安全性,其作用机制可能与降低Th17表达有关。

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简介：目的基于LC-MS／MS测定复方苦参汤中苦参碱、氧化槐果碱、氧化苦参碱的含量。方法采用LC-MS／MS（Agilent1260液相色谱仪，ABSCIEX4000QTRAP三重四级杆质谱仪），Agilent5TC-C18（2）（250mm×4．6mm，5μm）色谱柱，流动相为甲醇．水，梯度洗脱，流速400μL／min，进样量50L，柱温30℃；离子源为ESI源，采用正离子模式进行检测，检测离子对质荷比为：苦参碱（249．2／148.3）、氧化槐果碱（262．9／136．1）、氧化苦参碱（265．3／136．1）。结果苦参碱、氧化槐果碱、氧化苦参碱的线性关系良好（r〉0．995），平均加样回收率分别为99．7％（RSD=3．4％）、102．1％（RSD=3．1％）、100．8％（RSD=2．9％），10批样品中苦参碱、氧化槐果碱、氧化苦参碱含量分别在0．4475～0．5229mg／mL、0．0564～0．0812mg／mL、0．1512～0．2142mg／mL范围内。结论该法简便、快捷、可行性强，可用于测定复方苦参汤中苦参碱、氧化苦参碱、氧化槐果碱含量。

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简介：王嘉麟教授是全国著名中医专家,从医70余年,在治疗溃疡性结肠炎等疑难病证方面积累了丰富的临床经验。本文总结王嘉麟教授应用白头翁汤化裁治疗溃疡性结肠炎经验,对比分析王嘉麟教授自拟加减白头翁汤与《伤寒论》白头翁汤之异同,同时对临床如何灵活应用自拟加减白头翁汤的11种加减法,进行了较为详尽的论述,展现其重视调节人体阴阳平衡的用药特点,并列举典型案例以期更好地传承名老中医的学术思想和临床经验,提高治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。