简介：摘要：目的：探讨肝硬化合并门脉高压症患者肠壁通透性的改变及与炎症的相关性。方法：收集2020年01月至2022年03月在我院住院确诊肝硬化患者81例作为研究对象，其中24例无门脉高压症非感染状态的肝硬化患者入选A组；27例门脉高压症非感染状态的肝硬化患者入选B组；30例门脉高压症合并感染的肝硬化患者入选C组。ELISA法测定外周血中炎症指标可溶性髓样细胞表达触发因子受体（sTREM-1）、可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）和肠通透性指标claudin3和肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）的含量。结果：非感染状态肝硬化患者血清sTREM-1水平与血清I-FABP水平成正相关（p＜0.01），血清sCD14水平与血清claudin3水平成正相关（p＜0.01）。结论：肝硬化合并门脉高压症患者出现感染时肠壁通透性进一步增加，且肠壁通透性改变与炎症因子呈正相关。关键词：肝硬化；门静脉高压；肠壁通透性；炎症

简介：【摘要】目的：本研究的目的是比较MRI与CT在肝硬化背景下肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值，探讨两种影像学技术在该领域的适用性及优势。方法：选取2022年2月至2023年11月我院收治的肝硬化肝脏结节患者120例（阳性46例，阴性74例），采用MRI、CT检查并由两名独立放射科医生进行结果解读，统计检测结果，对比不同诊断方式下的诊断效能、肝硬化肝脏良恶性结节类型检出率。结果：1.诊断效能：MRI诊断结果与金标准一致性高，差异无统计学意义（P＞0.05），且MRI诊断敏感度、准确度、阴性预测值高于CT检查，差异显著（P＜0.05），特异度、阳性预测值MRI、CT诊断差异无统计学意义（P＞0.05）；2.良恶性结节类型检出率得知：MRI恶性结节检出率高于CT，差异显著（P＜0.05）。结论：在肝硬化背景下，MRI在肝脏良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的诊断敏感度、准确度和阴性预测值，并且能够更准确地检出恶性结节。

简介：【摘要】目的：本研究的目的是比较MRI与CT在肝硬化背景下肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值，探讨两种影像学技术在该领域的适用性及优势。方法：选取2022年2月至2023年11月我院收治的肝硬化肝脏结节患者120例（阳性46例，阴性74例），采用MRI、CT检查并由两名独立放射科医生进行结果解读，统计检测结果，对比不同诊断方式下的诊断效能、肝硬化肝脏良恶性结节类型检出率。结果：1.诊断效能：MRI诊断结果与金标准一致性高，差异无统计学意义（P＞0.05），且MRI诊断敏感度、准确度、阴性预测值高于CT检查，差异显著（P＜0.05），特异度、阳性预测值MRI、CT诊断差异无统计学意义（P＞0.05）；2.良恶性结节类型检出率得知：MRI恶性结节检出率高于CT，差异显著（P＜0.05）。结论：在肝硬化背景下，MRI在肝脏良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的诊断敏感度、准确度和阴性预测值，并且能够更准确地检出恶性结节。

简介：

简介：【摘要】目的  探究扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦用于乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 选择我院2021年1月~2022年5月期间收治的82例乙型肝炎肝硬化患者开展研究，按照随机抽签法分为对照组（予以恩替卡韦治疗）、观察组（予以扶正化瘀胶囊、恩替卡韦联合治疗），各组41例，为期1年，对比疗效。结果 用药1年后，观察组临床总有效率较对照组，且肝纤维化指标改善程度高于对照组（P＜0.05）；用药安全性，两组不良反应总发生率无差异（P＞0.05）。结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦方案疗效确切，且安全性高，对患者肝纤维化具有明显的改善作用，可推广。

简介：　　【摘 要】目的：探讨使用前列地尔 +复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝炎肝硬化的效果。方法：将本院 2018年 1月至 2019年 2月收治的 78例研究对象随机分成研究组（ n=39）与对照组（ n=39），两组均予以营养、保肝退黄等治疗，在此基础上予以对照组使用复方鳖甲软肝片治疗，研究组在对照组的基础上加用前列地尔治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后观察组 HBV-DNA转阴率为 87.18%，对照组转阴率为 58.97%，组间对比差异显著（ P<0.05） ;治疗后两组患者 ALT、 TBIL均较治疗前降低， PTA较治疗前升高，但研究组升高幅度较对照组显著（ P<0.05）。结论：对慢性乙型肝炎肝硬化患者，使用前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗的疗效显著，值得推广。  　　【关键词】前列地尔 ;复方鳖甲软肝片 ;慢性乙型肝炎肝硬化  　　慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒检查结果为阳性，病程超半年或发病日期不确定有慢性肝炎临床表现的患者，此类患者的临床症状常表现为乏力、畏食、恶心呕吐等，且患者常合并肝硬化，这严重影响患者生活质量及生命健康 [1]。对慢性乙型肝炎肝硬化患者，目前主要采取抗病毒治疗的方法，而临床实践结果表明单一使用该方法的近期疗效不足且对肝功能指标改善不佳。近年来，本院在对慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗中，采取前列地尔结合复方鳖甲软肝片的治疗方法，取得了满意的治疗效果，报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 选取 2018年 1月 -2019年 2月本院收治的 78例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。纳入标准：（ 1）所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准 [2]。（ 2）患者均无药用禁忌，同时均签署知情同意书。排除标准：（ 1）合并严重肝肾功能障碍的患者。（ 2）患恶性肿瘤及血液系统疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组 39例，男 24例，女 15例 ;年龄最小者 43岁，年龄最大者 74岁，平均年龄（ 58.5±2.4）岁。对照组 39例，男 22例，女 17例 ;年龄 41～ 73岁，平均年龄（ 57.9±2.6）岁。一般资料上对比两组无显著差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法 两组均给予患者实施常规营养支持、保肝退黄及补液等治疗。在此基础上予以患者口服复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司，国药準字号 Z19991011，规格 0.5g*48s）， 4片 /次， 3次 /d。研究组在对照组的基础上，加用前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司，国药准字号 H20084565，规格 1ml： 5μg）治疗，主要是将 1～ 2ml前列地尔注射液加入到 10ml生理盐水中给予患者静脉滴住， 1次 /d。两组患者均连续治疗 1个月后评估疗效，治疗期间禁止使用其他的治疗药物，同时均予以两组患者优质护理。  　　 1.3 观察指标 （ 1）统计两组患者治疗后 HBV-DNA转阴率。（ 2）治疗前后均抽取患者 4ml的清晨空腹静脉血液，经离心分离血清，使用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）及凝血酶原活动度（ PTA）等肝功能指标变化情况。  　　 1.4 统计学分析 使用 SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用 t检验，计数资料用卡方检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 HBV-DNA转阴率  　　经过 1个月的治疗后，对照组患者 23例 HBV-DNA转阴，转阴率为 58.97%。研究组 34例转阴，转阴率为 87.18%，组间比较差异有统计学意义（ =7.885， P=0.005）。  　　 2.2 肝功能指标 治疗后两组患者肝功能指标均较治疗前改善，但研究组改善幅度较对照组显著（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　慢性乙型肝炎是常见的肝脏病变，患者常合并肝硬化这一不良情况。针对慢性乙型肝炎肝硬化的患者，常规给予患者使用复方鳖甲软肝片这一中药制剂治疗，该药物具有化瘀解毒、益气养血的功效，对肝损伤有效防护及抑制贮脂细胞增殖，减少胶原蛋白沉积及抑制肝硬化进展，然而单一用药存在局限性，因此临床中常提倡联合治疗的方法。乙型肝炎为临床中较为常见的慢性传染性疾病，乙型肝炎后肝硬化是指各种病因综合作用引发的肝脏弥漫性、慢性、进行性病变，是由慢性乙型肝炎逐渐发展演变而来，若不积极药物干预，病变活动时具有极强的感染性。有研究表明，乙型肝炎转化为乙型肝炎肝硬化的概率较高，且提高了该疾病的致死率。  　　针对慢性乙型肝炎肝硬化，在复方鳖甲软肝片联合用药上，常选用前列地尔这一药物，该药物具有保肝的作用，采取静脉滴住的用药方式，可以稳定肝细胞内膜系统与细胞膜，如此达到组织肝细胞坏死、稳定肝细胞内氧化还原系统及改善肝脏微循环的效果，将药物同复方鳖甲软肝片联合，进一步改善患者的临床症状及肝功能 [3]。本次研究结果显示，治疗后在 HBV-DNA转阴率上，研究组明显高于对照组，在治疗后肝功能各项指标改善幅度上，研究组也明显较对照组显著，该结果表明联合用药方案对慢性乙型肝炎肝硬化的治疗效果显著。  　　综上所述，对于慢性乙型肝炎肝硬化的患者，采取前列地尔联合复方鳖甲软肝片的联合治疗方案，可以提高患者短期病毒转阴率，显著改善患者的肝功能，因此值得在临床中大力推广使用。  　　参考文献  　　 [1]任亚青 . 恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效 [J]. 实用中西医结合临床， 2017， 18（ 10）： 19-20.  　　 [2]孙莺莺 . 恩替卡韦与前列地尔联合应用方案对慢性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效分析 [J]. 中国医药指南， 2017， 5（ 15）： 100.  　　 [3]袁剑峰， 张翠芳， 王佐兵， 等 . 维生素 D联合前列地尔治疗难治性原发性胆汁性肝硬化疗效观察 [J]. 肝脏， 2017， 35（ 9）： 54-56.

简介：【摘要】目的 研究采用 生活方式干预 对 老年高血压动脉粥样硬化患者 进行护理 的 临床 效果。 方法 入组对象来自 2017 年 9 月～ 2018 年 10 月 本院接收的 老年高血压动脉粥样硬化患者 共 65 例， 根据研究要求随机 将分为比对组（ n=3 2 ）和 干预 组（ n=3 3 ）， 两组患者均进行降脂、降压等常规护理，干预组患者在此基础上进行生活护理干预。对比两组护理后的血压和粥样动脉硬化变化情况。 结果 干预组颈动脉斑块面积比比对组少， IMT 、 SBP 、 DBP 比比对组低，组间对比存在统计学差异（ P<0.05 ）。 结论 对老年高血压动脉粥样硬化患者进行生活方式干预，可以有效的降低患者血压，改善动脉粥样硬化情况，值得进行临床应用和推广。

简介：摘要：目的：探究膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗护理情况。方法：选取80例笔者医院收治的膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗患者为研究对象，随访患者术后治疗护理情况。结果：术后发生4例静脉炎，患者治疗过程中或后均没有出现相应并发症，随访两年静脉曲张复发的有1例，硬条索样、局部伴有红肿疼痛的有2例，其余患者均无复发，预后效果较好。结论：膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗效果较好，便于操作，可提高患者预后效果。

简介：摘要： 目的 ：研究肝硬化门脉高压症脾切除术采用围手术期临床护理的效果。 方法 ：选取 2018 年 10 月— 2019 年 10 月在医院行脾切除术的 88 例肝硬化门脉高压症患者并随机分为人数相同的两组（ n=44 ），分别进行常规护理（对照组）和围手术期临床护理（研究组），对比两组护理效果。 结果 ：研究组手术指标优于对照组， P<0.05 ，且研究组术后并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：围手术期临床护理在肝硬化门脉高压症脾切除术患者护理中有着良好的应用效果，可以缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的：分析苯扎贝特联合熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化治疗中发挥的效果。方法：抽取我院在2019年2月~11月诊治的原发性胆汁性肝硬化患者50例，分为观察组（25例）和对照组（25例），对比两组患者的治疗效果和治疗后肝功能指标。结果：观察组治疗总有效率为92%，明显高于对照组治疗总有效率68%，组间数据对比P

简介：摘要：目的：分析优质护理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用。方法：将我院于2022年11月至2023年11月收治的100例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，分为A组和B组，每组50例，B组实施常规护理，A组实施优质护理。比较两组患者治疗效果。结果：A组患者的出血控制情况明显比B组好（P＜0.05），A组患者对护理工作的满意率比B组高（P＜0.05）。结论：优质护理不仅能有效减少患者的出血量，缩短出血时间，提高患者满意率，使患者的生活质量得到显著改善。

简介：【摘要】 目的：探讨行介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者采用心理护理的应用效果。方法：选择我院于2019年1月-2019年12月收治的老年冠状动脉硬化性心脏病患者53例作为研究对象，均行介入治疗，按照随机数字表法分为对照组（25例，采用常规护理），研究组（28例，在常规护理基础上采用心理护理），收集分析两组患者治疗后心理状态和并发症情况。结果：入院时两组患者SAS评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组患者的SAS评分明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者，采用心理护理能够有效改善患者心理焦虑情况，降低治疗期间并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床效果。方法：抽取2019年1月至2019年12月于本院就诊40例乙型肝炎肝硬化腹水患者，以任意编号的模式纳入参照组与研究组（n=20）。参照组使用拉米夫定、螺内酯及呋塞米治疗，研究组使用猪苓汤联合恩替卡韦治疗，比较患者的治疗效果及身体指标变化情况。结果：治疗前两组患者的ALT与ALP水平比较无显著区别，治疗后两组患者肝功能指标均显著降低，但是联用组患者的ALT与ALP水平降低效果更加显著，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。研究组患者的症状改善率是95%，参照组是75%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果较好，可有效改善患者的临床症状，建议使用。

简介：【摘要】目的：研究经内镜下食管胃底静脉曲张聚桂醇硬化治疗的疗效及护理观察。方法：随机选取2019年1月~2020年11月期间在我院进行治疗的食管胃底静脉曲张患者52例作为研究对象，对所有患者使用聚桂醇硬化治疗，并在此基础上将其分为随机分为研究组与对照组，每组各26例。对照组进行常规护理，而研究组在对照组基础上采取有针对性的干预模式，通过两组患者的治疗效果以及护理满意度的情况进行分析。结果：通过不同的干预模式，研究组患者和对照组患者在治疗0~14d之内，其治疗效果无明显差异（P>0.05），而在14d之后，研究组患者的治疗效果均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：本篇对比试验的目的为：合成药物奥曲肽及临床药物垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血患者的效果对比。试验所用方法：本院2018年5月～2019年12月间抽取66例该病患者，将其分为实验组，33例；对比组，33例（组别进行随机抽取式分配），其中实验组临床治疗采用药物奥曲肽，对比组采用临床药物垂体后叶素。3个月观察期后，目前结果为，实验组在出血率，有效止血时间，住院时长上所起到的有效率更高，存在差异具备统计性。结论分析：临床药物奥曲肽的疗效对比垂体后叶素其作用更强，可进一步推广临床治疗当中。

简介：【摘 要】目的： 分析肝硬化合并上消化道出血患者中舒适护理和常规护理的护理效果。 方法： 收集本院 2018 年 6 月 -2019 年 7 月收治的肝硬化合并上消化道出血患者 72 例作为实验样本，将其进行分组，对照组与研究组各有 36 例，分别予以的护理方法为常规护理、舒适护理，评比两组护理效果上的差异。 结果： 研究组出血次数较对照组少，平均止血时间、住院时间较对照组短，两组数据的差异显著，存在着统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 与常规护理相比，舒适护理有利于提高肝硬化合并上消化道出血的临床疗效，实现快速止血，促进病情康复。

简介：摘要：目的 ：研究围手术期精细护理在肝硬化合并消化道出血患者中的应用效果。 方法 ：选取在医院进行手术治疗的 106 例肝硬化合并上消化道出血患者并随机分为人数相同的两组（ n=53 ），一组进行围手术期常规护理（对照组），另一组进行围手术期精细护理（研究组），对比两组护理效果。 结果 ：研究组护理有效率高于对照组， P<0.05 ，且研究组康复指标优于对照组， P<0.05 。 结论 ：围手术期精细护理在肝硬化合并上消化道出血患者护理中有着良好的应用效果，可以提升护理有效率，缩短患者康复时间，值得大力推广和引用。

简介：摘要：目的 分析探究综合护理对乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者的护理效果。方法 本次将我院于 2018年 1月— 2019年 1月收治的 88例乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，其中对照组 44例采取常规护理方法，观察组 44例则采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果 （ 1）护理后，观察组谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、总胆红素（ TBIL）三项肝功能指标水平均明显低于对照组，肝功能白蛋白与球蛋白比值（ A/G）则明显高于对照组（ P＜ 0.05）。（ 2）两组护理前空腹血糖及餐后 2h血糖水平均无明显差异（ P＞ 0.05），护理后观察组均明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 综合护理对乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者的护理效果显著，可改善患者的肝功能，控制血糖水平，所以值得采纳及应用。

简介：【摘要】 目的 讨论肝硬化合并上消化道出血采用急救护理程序的临床效果。方法 选取 2018年 5月— 2019年 7月间我院收纳肝硬化合并上消化道出血 100例，按护理方式不同将其中 50例纳进常规护理组（按常规护理模式进行开展），剩余 50例纳进急救护理组（按急救护理模式进行开展），比较 2组护理价值。结果 两组护理前生活质量无统计学意义（ P>0.05），护理后急救护理组生活质量明显高于常规护理组（ P＜ 0.05）。结论 肝硬化合并上消化出血采用急救护理效果显著，有效降低并发症发生，且提高患者生命质量，值得临床应用及推广。

简介：【摘要】目的：探究乙肝肝硬化患者采用甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦治疗的临床效果。方法：依据随机数字表法对本院2020年4月-2021年4月收治的60例乙肝肝硬化患者分组（各组30例）探究，对照组采用恩替卡韦治疗，观察组在对照组基础上采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，对比两组肝功能、不良反应发生率。结果：治疗前，两组肝功能对比无差异（P＞0.05）；治疗后，两组不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组肝功能指标低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦可显著提高本研究患者肝功能，临床应用效果显著。