简介：摘要目的分析急性主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征患者的临床特点，相关辅助检查，提高认识，减少误诊。方法分析宁医大附属心脑血管病医院2014年12月－2018年12月共11例首诊为急性冠脉综合征的StandfordA型主动脉夹层患者的病历资料。结果患者平均年龄54岁，其中男性9例，女性2例。7例患者既往有吸烟史，合并高血压患者9例，1例同时合并2型糖尿病，1例患者病史不详。9例患者以胸痛为首发症状，2例患者以背痛为首发症状，进展症状包括咯血、腹痛、偏瘫及其他神经系统症状。11例患者中9例患者初诊为急性ST段抬高型心肌梗死，包括6例急性下壁心肌梗死，1例同时合并右室、正后壁心梗；急性前壁心肌梗死1例；“6+2”现象1例，非ST段抬高型心肌梗死1例；高危心绞痛1例。11例患者中10例行心脏彩超检查，2例合并主动脉瓣反流，2例同时合并胸腔积液，5例患者影像学检查提示纵膈增宽（包括X线，胸部CT，胸部CTA，冠脉造影透视），10例患者肌钙蛋白升高，11例患者D-二聚体全部升高。结论对临床首诊为急性冠脉综合征患者，若不能轻易排除主动脉夹层，应需仔细询问胸痛特点，观察有无进展症状，分析心电图和相关辅助检查，强调床旁彩超对诊断A型主动脉夹层的重要性，减少误诊发生。

简介：摘要目的分析在小儿支气管肺炎治疗过程中采取以家庭为中心护理措施对于患儿临床疗效和肺功能的影响。方法以本院2017年4月—2018年8月诊治的小儿支气管肺炎患儿84例作为此次的研究样本，以随机数字法分组为观察组、对照组。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿则采取以家庭为中心的护理模式。结果观察组患儿的治疗总有效率97.62%，与对照组的88.10%差异显著（P＜0.05）；两组患儿护理干预前肺功能指标均较差（P＞0.05）；护理干预后观察组患儿FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论针对小儿支气管肺炎患儿采取以家庭为中心的护理措施有助于改善患儿临床疗效，并可改善其肺功能指标，该护理方案值得应用。

简介：摘要目的评估阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的104例2型糖尿病伴高血脂症患者，随机法将采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的52例患者纳入实验组，另52例采用阿卡波糖治疗的患者作为对照组。评估两组患者的降糖效果，同时对比治疗后血糖变化情况。结果在降糖效果方面，实验组总有效率为96.1%，显著优于对照组的82.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论初发2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果显著，值得应用。

简介：摘要目的对比分析阿帕替尼联合二线化疗方案在甲胎蛋白阳性胃癌和甲胎蛋白阴性胃癌患者床中的疗效。方法选取本院收治的胃癌晚期患者96例进行研究，将血清甲胎蛋白水平为阳性的50例患者分为观察组，将血清甲胎蛋白水平为阴性的46例患者分为对照组，两组患者均采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者在近期控制率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在胃癌晚期患者临床中采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，甲胎蛋白水平呈阳性的患者近期化疗效果比甲胎蛋白阴性患者好，而不良反应发生率等指标没有显著差异。

简介：摘要目的探讨D-二聚体水平检测在诊断恶性肿瘤化疗患者发生静脉血栓栓塞（VTE）中的对比价值。方法选取2017年10月—2019年2月在我院住院化疗的432例恶性肿瘤患者，以化疗期间发生深静脉血栓的51例患者为观察组，以住院化疗未发生深静脉血栓的381例患者为对照组。分别对两组患者的彩超检查、Ay评分与D-二聚体检测结果进行对比分析，评估D-二聚体的检测诊断恶性肿瘤患者化疗期间静脉血栓栓塞症的临床价值。结果观察组出院前24小时内D-二聚体水平显著高于对照组（P=0.005），观察组化疗后D-二聚体水平增高，与化疗前相比差异显著（P=0.005）。D-二聚体与彩色多普勒超声的诊断一致性为95.8%；同时D-二聚体与Ay评分的诊断一致性为95.1%。结论D-二聚体水平的监测有助于诊断肿瘤化疗患者静脉血栓的情况。

简介：摘要目的探讨二氧化碳（CO2）点阵激光联合复方甘草酸苷胶囊治疗局限性白癜风的临床效果及安全性。方法回顾性分析在本院接受治疗的78例局限性白癜风患者的临床资料。随机分为联合组和对照组，每组34例。两组均采用CO2点阵激光治疗，在此基础上，联合组增加复方甘草酸苷胶囊（每次3粒，1日三次，饭后口服）。对比两组治疗后临床疗效、复色率和不良反应发生情况。结果治疗后，联合组总有效率为85.29%（29/34），显著高于对照组的50.00%（17/34）（χ2=9.6759，P=0.0019）。联合组的复色率为（48.23±5.78）%，显著高于对照组的（34.90±3.69）%，差异有统计学意义（t=11.3346，P=0.0000）。联合组总不良反应发生率为11.76%（4/34），低于对照组的17.65%（6/34），但组间差异不显著（χ2=0.4690，P=0.4935）。结论CO2点阵激光联合复方甘草酸苷胶囊可显著提高局限性白癜风的治疗效果和复色率，不良反应少且轻，值得临床应用。

简介：摘要目的分析D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和梗死程度的相关性。方法选取我院2017年5月－2018年5月收治的85例脑梗死患者作为观察组，同期28名健康体检者作为对照组。两组均接受D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ检查，评判上述指标和脑梗死程度的相关性。结果观察组和对照组血常规检查结果、D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ检测结果比较，除空腹血糖（FBG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）外，其他各项指标外，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论检测D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ，可客观评价脑梗死程度。

简介：摘要目的探讨血浆D-二聚体对儿童以腹痛为首发症状过敏性紫癜的诊断价值。方法选取2016年8月—2018年8月本院收治的以腹痛为主诉患儿50例，其中确诊为过敏性紫癜者25例，为观察组；排除过敏性紫癜者25例，为对照组。入院两组患儿均抽血查D-二聚体，进行对比观察。结果以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿D-二聚体水平明显高于其他原因所致腹痛患儿，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论D-二聚体检测对早期诊断以腹痛为首发症状的过敏性紫癜具有重要的临床价值。

简介：摘要目的对2型糖尿病患者分别予拜唐苹和二甲双胍口服，对比其降糖效果及不良反应情况。方法在本院2017年1月—2018年1月内分泌科就诊的2型糖尿病患者中随机抽取200名患者，分为观察组100名，予拜唐苹口服，对照组100名，予二甲双胍口服，对比两组血糖控制情况，并统计不良反应发生情况。结果治疗后，观察组空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平（HbA1c）分别为6.98±0.56mmol/L、11.34±1.51mmol/L、7.21±0.43%，对照组上述指标分别为6.43±0.50mmol/L、13.35±0.24mmol/L、7.19±0.56%，即对于空腹血糖控制，二甲双胍优于拜唐苹，餐后血糖则拜唐苹优于二甲双胍，两组HbA1c无明显差异，且不良反应情况基本相似。结论对于2型糖尿病患者而言，拜唐苹和二甲双胍对血糖的控制效果相当，不良反应较少，是较为合适的治疗选择。

简介：摘要目的探究在门诊应用“六自助”一站式服务的效果。方法将我院门诊2017年1月－2017年12月接收的5万例患者作为对照组，将我院门诊2018年1月-2018年12月接收的10万例患者作为观察组，2017年1月-2017年12月未应用六自助一站式服务，2018年1月-2018年12月应用六自助一站式服务，对应用效果进行观察。结果2018年患者总就诊时间较2017年明显降低，满意度较2017年显著提高，差异显著，P＜0.05。结论六自助一站式服务能提高门诊工作效率和患者满意度，值得采用。

简介：摘要目的总结肛周脓肿一次性根治的治疗体会。方法对81例肛周脓肿患者均采用在脓肿切开后寻找内口，并对内口采用一次性切开或挂线。结果所有患者一次性治愈率98.7%，无肛瘘、肛门狭窄、脓肿复发等并发症发生。结论肛周脓肿一次性根治术操作简便易行，并发症少，疗程短，痛苦小，恢复快，费用低，是较为满意的理想术式，特别适合在基层医院开展。

简介：摘要目的分析阑尾周围脓肿采取一期阑尾切除术治疗的效果。方法选取2015年1月—2018年12月，到我院进行治疗的82例阑尾周围脓肿患者，将患者分为两组。对照组41例，采取保守治疗；观察组41例，采取一期腹腔镜阑尾切除术治疗。结果观察组患者均手术成功，无中转开腹病例；对照组患者经过住院治疗临床症状缓解，患者出院后复发率为24.39%，进行手术治疗；观察组患者的体温、白细胞恢复时间及应用抗生素时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论对阑尾周围脓肿患者采取一期腹腔镜阑尾切除术治疗可缩短病程，避免出院后复发二次治疗。

简介：摘要目的研究诺和灵30R拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法将2017年6月—2018年5月期间本院接收的2型糖尿病患者100例根据随机数字表法分为对照组和观察组，50例/组，前一组采取诺和灵30R治疗，后一组实施诺和灵30R、拜糖平、二甲双胍联合治疗。将两组2型糖尿病患者的血糖指标进行比对。结果观察组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平均低于对照组数据（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者采用诺和灵30R、拜糖平、二甲双胍三联疗法治疗具有较好的降糖效果。

简介：摘要目的分析对2型糖尿病患者采取格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗的效果。方法选取我院2013年5月-2018年5月间收治的2型糖尿病患者68例，按照入院顺序将其分为两组，一组为采取预混胰岛素联合二甲双胍治疗的参照组，一组为在参照组的基础上加用格列美脲联合治疗的联合组，每组34例，对比两组患者的治疗效果。结果两组治疗前的空腹血糖以及餐后2h血糖比较无显著差异（P>0.05），两组治疗后均低于治疗前，且联合组低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者采取格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗，可有效降低患者的空腹血糖以及餐后2h血糖，治疗效果显著，可推广。

简介：摘要目的讨论氯胺酮与异丙酚为麻醉剂的MECT治疗难治性抑郁症的对照研究。方法选取100例我院在2016年3月—2018年3月治疗的难治性抑郁症患者，根据患者入院时间顺序分为实验组（氯胺酮MECT治疗）和对照组（异丙酚MECT治疗）。结果在汉密尔顿抑郁量表上，实验组小于对照组，比较差别显著（P＜0.05）。在词语流畅性，数字广度，数字符号，视觉再生上，实验组高于对照组，比较差别显著（P＜0.05）。结论在难治性抑郁症患者中使用氯胺酮MECT治疗，安全性比较高，对认知能力的损伤比较小，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的研究雷贝拉唑钠肠溶片体外释放一致性评价。方法选择我国药生产的雷贝拉唑钠肠溶片进行研究，观察其药物释放量、耐酸力。结果其中卫材上市的（对照品）雷贝释放度为88.5%，其他两种释放度分别为83.5%、85.2%。均为国家认可的正常药品。其中卫材药物的耐酸力测定为99.5，A厂家为97.5，B厂家为98.1，2h后片外观均为无裂隙或崩解。结论目前我国上市的雷贝拉唑钠肠溶片与卫材原研一致，该研究方式是科学可行的。

简介：摘要随着收入的增加和受教育程度的提高，居民医疗意识显著提高，其对临床手术的接受程度也相应的提高，使得医院手术数量明显增加，手术器械的使用量也随之增加，如何保证手术室器械处理中消毒供应室一体化管理效果成为了临床中十分关注的问题。

简介：摘要癫痫属于中医中“颤证”范畴，又名“颤振”。明代王肯堂于《政治准绳.杂病》中首次明确病名“颤，摇也振，动也。筋脉约束，不作而莫能任持，风之象也。”高鼓峰于《医案己任编》中云“大抵气血俱虚不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也。”提出“大补气血”的治疗方法。此患者午匀之年，天癸正旺，或先天不足，后天失养，导致气血不足。证虽不致即刻有性命之忧，但若失治，则可能导致脑失所养，智力受限，且影响日常生活。西医对此治疗多应用抗癫痫药，严重者可手术治疗。但多需长时间服药，且副作用大。中医对此有独特的认知，且疗效理想。中医一般认为肝失濡润，筋失所养，发为颤证。法当平补气血，调和肝脾以治本，搜剔瘀血以治标，熄风定惊以对症治疗为治疗原则。余师辩证辩病施治，乃有奇效。

简介：摘要目的探究早期干预治疗对急性一氧化碳中毒的治疗效果。方法分析2015年3月—2019年3月，4年间100例一氧化碳中毒患者病历资料。一氧化碳中毒后，小于3小时接受临床治疗的为观察组（n=54），一氧化碳中毒后，超过3小时接受临床治疗的为对照组（n=46）。结果观察组治疗效果优于对照组，且死亡率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性一氧化碳中毒后应尽早及时接受治疗，能够有效缓解症状、改善病情、改善患者预后，降低死亡率。

简介：摘要目的调查重庆医科大学大一新生口腔健康现状及其有关影响因素，以此为学生的口腔保健工作提供科学的指导。方法抽取重庆医科大学3425名17～20岁大一新生进行口腔流行病学调查。结果在接受调查的3425名大一新生中，患有龋病的学生人数为1062人，患龋率为31.01%，其中龋齿的充填率为12.62%；女生的患龋率相比男生而言较高，但男女学生之间的龋齿充填率无显著差异（P＞0.05）；牙体缺失率为2.16%，阻生齿萌出率为3.18%，氟斑牙发生率为0.38%。结论本次调查发现大一新生患龋率较高，而龋齿治疗率和充填率极低，牙体缺失率也相对较高，阻生齿萌出率高。基于这一现状，卫生行政部门应联合教育机构，通过宣传教育和定期口腔检查，做到改善学生的口腔健康状况。