简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血浆脑利钠肽（BNP）、D-二聚体（D-D）水平的变化及意义。方法回顾性分析2017年8月—2018年8月在院予以PCI术治疗的85例AMI患者的临床资料，分析术后血浆BNP、D-D水平变化，术后随访6个月，根据患者的预后情况将其分组，对比预后良好组与预后不良组患者的血浆BNP、D-D水平。结果本组患者术后不同时间的血浆BNP、D-D水平差异显著（P＜0.05），术后7d＜术后72h＜术后24h（P＜0.05）；本组患者主要心血管不良事件（MACE）的发生率为12.94%，组间、时间、交互血浆BNP、D-D水平差异显著（P＜0.05），预后不良组与预后良好组术后7d的血浆BNP、D-D水平＜术后72h＜术后24h（P＜0.05），且预后良好组术后不同时间均低于预后不良组（P＜0.05）。结论血浆BNP、D-D水平在PIC术后呈逐渐下降状态，AMI患者PCI术后预后不良的发生风险高，且预后不良与血浆BNP、D-D水平的异常升高有关，因此可将二者作为PCI术后的预后监测指标。

简介：摘要目的探讨分析二甲双胍对代谢综合征患者骨质疏松发生率的改善作用分析。方法回顾性分析于2015年1月－2017年12月期间，于我院治疗的40例代谢综合征患者为观察组展开研究，同期抽取40例健康对照组，对观察组患者行二甲双胍治疗，对比分析患者治疗前后的各指标变化情况及骨质疏松发生率。结果经研究发现观察组患者的BMI（体质量）、FPG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）、血浆甘油三酯相较对照组均明显较高，且观察组的骨质疏松发生率相较对照组明显较高，存在显著差异（P<0.05）；在治疗后观察组的各项指标明显降低，且治疗后骨质疏松发生率也明显较少（P<0.05）。同时观察组行二甲双胍治疗期间，共计出现5例不同程度不良情况，包括轻微呕吐、恶心、乏力、消化不良等，但是在2周治疗之后患者临床症状均消失后正常服药。其他患者二甲双胍治疗过程中，均并未发生不良情况。结论通过对代谢综合征患者行二甲双胍治疗，可以在有效改善患者血糖、血脂各项指标水平同时，降低患者骨质疏松发生率，可以在临床中推广运用。

简介：摘要目的分析生活方式干预结合二甲双胍治疗糖耐量异常合并代谢综合征的临床效果。方法选取74例糖耐量异常合并代谢综合征的患者，用生活方式干预结合二甲双胍的治疗方法。对患者治疗前后的体重指数和血压水平以及血糖血脂水平进行统计分析。结果在治疗之后，患者的体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇量、甘油三酯量以及空腹和饭后2小时血糖水平均有所下降。结论生活方式干预结合二甲双胍对糖耐量异常合并代谢综合征的治疗效果显著，值得临床应用。

简介：摘要目的观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法随机选取36例2型糖尿病患者，依据随机原则分为两组，每组18例。单一治疗组采用二甲双胍为降糖药物治疗；联合治疗组采用达格列净联合二甲双胍为降糖药物治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果达格列净联合二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均低于单一二甲双胍治疗，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于单一应用二甲双胍治疗，而且安全性高，不良反应少。

简介：摘要目的通过临床研究在甲状腺结节良恶性鉴别当中应用二维高频超声联合实时超声弹性成像的价值。方法对在2015年9月—2017年8月于我院经术后证实的120例（共计164个结节）甲状腺结节患者先经由二维高频超声判断结节性质，再采用弹性成像进行弹性评分，最后两者联合作为结节良、恶性的判断，与病理所得结果加以比对。结果（1）良性、恶性结节杨氏模量Emax差异显著（P＜0.05）；良性、恶性结节杨氏模量Emean差异显著（P＜0.05）；良性、恶性结节杨氏模量Emin无统计学差异（P＞0.05）。（2）三者间判定敏感度（χ2=27.255）、特异度（χ2=8.397）、诊断符合率（χ2=44.128）比较差异显著（P＜0.05）。结论二维高频超声联合实时超声弹性成像可提高甲状腺结节恶性病变检出率，通过有效鉴别结节良恶性，提高诊断率。

简介：摘要目的研究出院计划模式在脑卒中医院-社区-家庭连续性护理中的应用。方法选择170例脑卒中患者作为对象，按照随机数字表分组，干预组85人，对照组85人，对照组给予脑卒中常规护理，干预组给予以出院计划模式为指导的连续性护理，对比观察两组患者的护理效果。结果两组患者干预后的NIHSS评分、Bathel指数、HPLPII评分及GSES评分差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论出院计划模式在脑卒中医院-社区-家庭连续性护理中，应用价值高。

简介：摘要目的探究酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗病理性黄疸患儿的临床效果。方法选取2016年3月-2018年6月于我院进行治疗的病理性黄疸的新生儿共计80例，随机均分为实验组和对照组，对照组使用蓝光照射治疗手段，实验组患儿使用蓝光照射联合酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗，对治疗结果进行分析。结果实验组患儿治疗后总有效率95.00%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿治疗后1d、2d、4d的血清Tbil水平较对照组同期相比低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射治疗病理性黄疸患儿的治疗效果佳，值得在临床应用。

简介：摘要目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点及联合治疗方案。方法收集我院40例急性坏死性小肠结肠炎的新生儿，分为研究组和对照组，每组各20例。两组患儿入院后给予相同基础治疗，研究组加枯草杆菌二联活菌颗粒。对比两组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效及新生儿的胃肠激素水平。结果研究组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）；两组新生儿治疗前胃肠激素水平比较无显著差异（P＞0.05）；两组新生儿治疗后胃肠激素水平比较有显著差异（P＜0.05）。结论基础治疗联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗方案治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效肯定，可以提升免疫功能，调节胃肠激素。

简介：摘要目的探讨以皮疹为线索的系统性教学方法在皮肤病学中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年6月我科实习生100例，并按照随机数字表法分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组学生采取以疾病为线索的皮肤性病教学模式。实验组学生采取以皮疹为线索的皮肤性病教学模式。对两组学生的学习效果和学习满意度进行对比分析。结果实验组学生的学习效果和学习满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论对实习生采取以皮疹为线索的系统性教学可以提高实习生的学习效果和学习满意度，值得应用。

简介：摘要目的探讨职业性慢性铅中毒患者运用依地酸二钠钙治疗的临床护理方法。方法选择2015年1月—2016年12月期间我院收治的55例职业性慢性铅中毒患者为研究对象，根据治疗方法将其分为两组，并对两组都施以依地酸二钠钙治疗，其中对照组（n=25）行常规护理，而观察组（n=30）则运用针对性护理，比较两组护理效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论临床上给予职业性慢性铅中毒患者针对性护理可以提高治疗效果。

简介：摘要目的观察红外热成像引导下二黄新伤止痛软膏走罐治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法2016年6月—2017年6月，将诊断为神经根型颈椎病的住院患者，随机分成两组，实验组21例，对照组21例，对照组采用常规二黄新伤止痛软膏走罐治疗，实验组在常规二黄新伤止痛软膏走罐基础上对进行红外线检查后异常区域进行重点处理。分别于治疗前、治疗结束时、治疗结束1个月后采用疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale，VAS)对患者颈肩部疼痛情况进行评价，采用田中靖久神经根型颈椎病量表对颈椎功能行评价。于治疗结束1月后采用《中医病证诊断疗效标准》颈椎病疗效评定标准评定总体疗效及有效率。其中实验组在试验过程中脱落1例，对照组在试验过程中脱落2例。结果两组患者治疗前后颈肩部疼痛VAS评分比较，组间差异均有统计学意义（P＜0.001）；治疗前，两组间颈肩部疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（t=0.018，P=0.986）；治疗结束时和治疗1月后，实验组颈肩部疼痛VAS评分均低于对照组（P值分别为0.038、0.001）；两组患者治疗前后颈椎功能比较，组间差异均有统计学意义（P＜0.001）；治疗前及治疗结束时，两组间颈椎功能评分比较，差异均无统计学意义（治疗前组间比较t=0.478，P=0.636；治疗1疗程后组间比较t=1.914，P=0.063）；治疗结束时，治疗1月后，实验组颈椎功能评分高于对照组（t=7.012，P＜0.001）。实验组总有效率为95.00%，对照组总有效率为89.43%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论红外热成像引导下二黄新伤止痛软膏走罐治疗神经根型颈椎病，可有效缓解患者颈肩部疼痛，改善颈椎功能，临床疗效优于常规二黄新伤止痛软膏走罐。

简介：摘要目的急诊抢救室诊断急性主动脉夹层过程中，利用查血D-二聚体浓度检测具有重要意义。方法2017年10月—2018年5月纳入的胸痛患者作为观察对象，利用超声、血管CTA等方式对患者进行检测，将同期急诊ST段抬高心肌梗死患者与其对照。患者进入急诊室后抽血检测D-二聚体水平，观察不同时间段，指标变化。结果经检测后发现D-二聚体可有效检测急性主动脉夹层。结论血D-二聚体阳性到达一定指标后，对排除及诊断主动脉夹层具有一定效果，对患者预后指导具有重要意义。

简介：摘要目的分析低分子肝素钙改善妊娠晚期血钙、Fbg、D-二聚体水平预防产后出血的效果。方法选取2018年1月—9月80例产科收治高危妊娠产妇作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组不采取任何干预措施，观察组则给予低分子肝素钙治疗。比较观察组治疗前后血钙、Fbg、D-二聚体水平，同时观察比较两组产妇产后出血量以及难治性产后出血的发生率。结果观察组治疗后血钙水平明显升高（P＜0.05），且Fbg、D-二聚体水平明显降低（P＜0.05）；观察组产后出血量以及难治性产后出血发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素钙在改善高危妊娠晚期产妇患者产后出血中具有较好的应用价值，能够有效降低产后出血量以及难治性产后出血的发生率，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的分析低分子肝素钙改善妊娠晚期血钙、Fbg、D-二聚体水平预防产后出血的效果。方法选取2018年1月—9月80例产科收治高危妊娠产妇作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组不采取任何干预措施，观察组则给予低分子肝素钙治疗。比较观察组治疗前后血钙、Fbg、D-二聚体水平，同时观察比较两组产妇产后出血量以及难治性产后出血的发生率。结果观察组治疗后血钙水平明显升高（P＜0.05），且Fbg、D-二聚体水平明显降低（P＜0.05）；观察组产后出血量以及难治性产后出血发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素钙在改善高危妊娠晚期产妇患者产后出血中具有较好的应用价值，能够有效降低产后出血量以及难治性产后出血的发生率，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的观察慢性支气管炎急性发作患者应用三拗片与二羟丙茶碱注射液联合治疗的效果。方法选取我院2017年10月－2018年10月收治的慢性支气管炎急性发作患者92例，采用随机数字表法分为联合组（n=46）和参照组（n=46）。在常规治疗基础上，参照组给予二羟丙茶碱注射液治疗，联合组在参照组基础上给予三拗片，比较两组治疗效果、治疗前后证候积分、不良反应发生情况。结果联合组总有效率97.83%（45/46）高于参照组的78.26%（36/46）（P＜0.05）；治疗后联合组证候积分低于参照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论慢性支气管炎急性发作患者应用三拗片与二羟丙茶碱注射液联合治疗疗效确切，可有效改善临床症状，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的探讨二次前列腺穿刺活检在转移性去势抵抗前列腺癌中的应用意义。方法分析2014年10月-2016年10月在我院肿瘤科治疗的90例转移性前列腺癌并行去势治疗无效后诊断为转移性去势抵抗前列腺癌（CRPC）患者的一般资料，对比首次穿刺和二次穿刺时PSA、PSAD、PSATZ水平，并根据二次穿刺结果分为合并前列腺导管内癌（IDC-P）组（64例）和未合并IDC-P组（26例），比较两组的PSA、PSAD、PSATZ水平。结果二次穿刺时PSA、PSAD、PSATZ水平显著高于首次穿刺（P＜0.05）；合并IDC-P组的PSA、PSAD、PSATZ水平显著高于未合并IDC-P组（P＜0.05）。结论二次前列腺穿刺活检在CRPC的诊断中有利于明确有无前列腺癌成分的变化，指导临床治疗和预后评估。

简介：摘要目的探究二氧化碳气腹在腹腔镜下疝囊高位结扎术中的应用安全性。方法选择2018年2月—2019年1月在我院行腹腔镜下疝囊高位结扎术的74例患儿为研究对象，术中均建立气腹，气腹压力维持在8～10mmHg，记录气腹前5min、气腹后5min、15min以及拔管后5min患者的心率、平均动脉压、呼气末二氧化碳（PETCO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果74例患儿气腹后5min、15min的心率均较气腹前显著降低，但其平均动脉压、PETCO2、PaCO2均较气腹前显著升高（P＜0.05），但术后5min与气腹前5min比较上述指标无显著的差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术建立CO2气腹虽在术后能够快速恢复，但在术中仍会对患者的呼吸、循环系统造成一定的影响，因此医护人员必须加强术中监测，及时调整患儿的呼吸参数，适度通气，尽量避免术中酸中毒等不良事件发生。

简介：摘要回顾性分析我院收治的1例双侧髋关节后脱位伴一侧股骨头骨折、一侧坐骨神经损伤患者的临床资料，归纳并总结治疗方法，并对发病机制、治疗效果等进行探讨。

简介：摘要目的对我区一起输入性恶性疟疾疫情进行调查分析，为以后的疟疾防控提供参考依据。方法对病例开展流行病学调查，对病例进行疟疾快速诊断检测（RDT）和血片镜检。结果两名患者在发病前均有南非旅行史，回国后出现发热、寒战等症状，及血常规血小板总数下降、淋巴细胞百分比减少等表现。疟疾血片镜检和RDT检测均为恶性疟原虫阳性。给予青蒿琥酯抗疟治疗，同时给予保肝、护胃等对症支持治疗，共住院治疗17天，经多次复查血疟原虫阴性，予以出院。1名病例两天后疟疾复发，医院再次给予青蒿琥酯抗疟治疗8天后，经多次复查血疟原虫阴性，予以出院，而后未发现疟疾复发。结论此疫情为一起境外输入性恶性疟病例疫情。由于疟疾临床表现的多样性，临床医生在接诊时注意询问近期有没有疟疾流行区的旅行史，增加疟原虫血片镜检，减少漏诊或误诊的发生。同时各医疗机构应做好疟疾检测的技术储备和抗疟药的物资储备。

简介：摘要目的探讨以护理美学为指导的护理干预应用于乳腺癌患者中的价值。方法选取自2016年5月－2018年5月在我院肿瘤科接受治疗的110例乳腺癌患者，按照随机数字表法分为观察组（55例）与对照组（55例），患者治疗期间全程接受优质护理，观察组在此基础上以护理美学为指导，比较两组负性情绪、生活质量及护理评价等。结果干预前，两组患者自卑感量表（FIS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分差异不显著（P﹥0.05）；干预后0.5年、1年，观察组各评分显著优于对照组（P﹤0.05）。干预前，两组肿瘤患者生活质量评分（QOL）差异不显著（P﹥0.05）；干预后0.5年、1年，观察组QOL评分显著高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者对护理总满意度显著高于对照组（P﹤0.05）。结论以护理美学为指导实施护理干预，有助于缓解乳腺癌患者自卑、焦虑、抑郁等负性情绪，对患者生活质量的提高、护患关系改善有正性效应。