简介:摘要目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对于子痫前期患者的效果及对母婴结局的影响。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的子痫前期选择经阴道分娩产妇80例,其中40例自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇为硬膜外镇痛组(研究组),40例未镇痛的子痫前期产妇为对照组。对比两组产妇的视觉模拟评分(VAS)、血压、新生儿Apgar评分、产程时间、剖宫产率及产后出血量。结果研究组镇痛效果良好,VAS评分明显低于对照组(P<0.01),血压明显低于对照组(P<0.05)顺产率明显高于对照组(P<0.05),产程时间、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中,镇痛效果好,可阻止高血压进一步恶化,提高产妇顺产率。
简介:摘要目的观察七氟醚吸入麻醉在重度子痫前期患者胎儿娩出前对产妇血流动力学的影响。方法择期剖宫产术的重度子痫前期产妇40例,平均分为二组,C组选择联合阻滞麻醉,S组选择七氟醚吸入麻醉。记录患者麻醉前、麻醉后2、5、8、10min及胎儿娩出时的MAP、HR,同时记录麻醉开始至手术开始时间,手术开始至胎儿娩出的时间和子宫切开至胎儿娩出时间、血管活性药物应用量及新生儿1min、5minApgar评分。结果母体术中HR变化,S组与C组麻醉后比较2min和10min有差异,母体术中MAP变化,S组与C组麻醉后5min有差异。二组麻醉开始至手术开始时间有差异。二组产妇在胎儿剖出前麻黄碱使用率和胎儿剖出前使用麻黄碱总量比较均有统计学差异。结论七氟醚吸入麻醉用于重度子痫前期患者在胎儿娩出前血流动力学方面比联合阻滞麻醉更稳定,减少低血压发生率,降低血管活性药物在胎儿娩出前的使用,是一种相对安全可行的麻醉方式。
简介:摘要目的探讨外周血CD4+T细胞亚群表达变化在子痫前期患者发病中的作用。方法选取在福建省立医院进行产前检查的子痫前期患者25例及正常晚孕妇女27例,育龄期健康未孕妇女20例。利用流式细胞术检测3组研究对象外周血中Th1、Th2、Th17和CD4+CD25highCD127low调节性T细胞比例,比较其在子痫前期与正常妊娠时的变化。结果⑴正常妊娠组与正常未孕组相比,Th2和Treg细胞的表达明显升高(P<0.05);⑵子痫前期组与正常未孕组相比,Th1、Th2、Th17和调节性T细胞的表达明显升高(P<0.05)⑶子痫前期组与正常妊娠组相比,Th1和Th17的表达明显升高(P<0.05)。结论正常妊娠可能依赖于Th1、Th2、Th17及Treg这4种细胞间的平衡,妊娠的成功倾向于Th2和Treg细胞的保护性免疫状态,而Th1、Th17细胞过度表达则可能导致子痫前期的发生。
简介:摘要目的比较阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期治疗临床效果。方法选择在我院收治的糖尿病前期患者86例,随机分为观察组43例与对照组43例,观察组采用阿卡波糖进行治疗,对照组采用二甲双胍对患者进行治疗。分析比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油以及总有效率。结果观察组患者总有效率95.3%显著优于对照组72.1%,观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病前期应用阿卡波糖与二甲双胍治疗效果均比较显著,但阿卡波糖能对血脂与血糖进行有效控制,可在临床上推广应用。
简介:摘要目的观察重度子痫前期患者患病时间及终止妊娠时机对围产结局的影响。方法选取106例重度子痫前期患者并分组。分析各组病人并发症及围生儿病死率。结果3组间围生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明早发型重度子痫前期患病时间的早晚与围生儿生长受限和窘迫发生率,围生儿死亡率及孕产妇并发症发生率大小呈正相关。结论早发型重度子痫前期患病时间的早晚与围生儿生长受限和窘迫发生率,围生儿死亡率及孕产妇并发症发生率大小呈正相关,终止妊娠时间对孕产妇并发症发生率影响不大,但随孕龄越少,新生儿窒息率和病死率将增加。
简介:摘要目的比较非孕妇女、正常妊娠孕妇及子痫前期患者外周血中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-10和IL-4的水平,探讨辅助T细胞(Th)1/Th2细胞因子在子痫前期中的作用。方法产前子痫前期组45例(轻度子痫前期25例,重度子痫前期20例),正常妊娠组20例,非孕对照组10例。产前抽取研究对象静脉血3ml,离心后取血清保存于-80℃;产程中取无菌羊水5ml,保存于-80℃。采用ELISA法测定IL-1β、TNF-α、IL-10和IL-4的水平。结果正常妊娠组血清和羊水中TNF-α和IL-1β较非孕对照组有所降低,均P<0.05;而轻度子痫组孕妇血清和羊水的TNF-α和IL-1β明显高于正常妊娠组孕妇,均P<0.05;重度子痫组孕妇血清和羊水的TNF-α和IL-1β明显高于轻度子痫组,均P<0.05。正常妊娠组血清和羊水中IL-10和IL-4较非孕对照组有所升高,均P<0.05;而轻度子痫组孕妇血清和羊水的IL-10和IL-4明显低于正常妊娠组孕妇,均P<0.05;重度子痫组孕妇血清和羊水的IL-10和IL-4明显低于轻度子痫组,均P<0.05。结论Th1/Th2型细胞因子的网络调节参与维持正常妊娠的进行,Th1型细胞因子的过度表达及免疫细胞的活化可致子痫前期妊娠。
简介:摘要目的对在早发型重度子痫的前期终止妊娠和分娩方式同围生儿结局之间的关系进行研究与探讨。方法随机抽取在2005年8月至2010年8月这五年时间里,在我院就诊的患有早发型重度子痫前期的患者病例130例,将其随机分为A、B两组,平均每组65例。A组患者为孕后34周之内终止妊娠的患者,B组为孕后34以上终止妊娠的患者。对两组的围生儿结局进行比较分析。结果研究结果显示,A组患者的围生儿窒息率和死亡率都明显高于B组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者的并发症情况基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论对于患有早发型重度子痫的患者来说,将孕周延长至34以上再终止妊娠,其围生儿的结局会比较理想,患者也不会出现特有的并发症现象,值得在今后对该类患者进行治疗的过程中予以使用和推广。
简介:摘要目的探讨新生儿低血糖脑损伤患儿在学龄前期的智力及社会生活能力发育结局。方法选取2009年1月-2012年12月入住安徽省儿童医院新生儿科确诊为新生儿低血糖症患儿为研究对象,根据其临床表现、头颅核磁共振检查结果等分为脑损伤组(23例)和无脑损伤组(20例),并同时选取同期出生、胎龄相似的健康儿童38例作为对照组,对比3组研究对象在学龄前期智力及社会生活能力发育结局的差异。结果3组研究对象之间总智商得分差异有统计学意义(F=10.620,P<0.05),脑损伤组总智商低于无脑损伤组及对照组;在智力发育结构中,3组之间言语理解能力(F=8.958,P<0.05)、视觉空间能力(F=16.675,P<0.05)及工作记忆(F=4.994,P<0.05)得分差异均有统计学意义,其中视觉空间方面,脑损伤组与无脑损伤组及对照组差异均有统计学意义,而言语理解能力及工作记忆方面,脑损伤组与无脑损伤组差异无统计学意义,与对照组差异有统计学意义;3组之间社会生活能力得分差异有统计学意义(F=5.212,P<0.05),脑损伤组及无脑损伤组得分低于对照组。结论新生儿低血糖脑损伤患儿在学龄前期智力发育及社会生活能力水平相对较低,应加强对其早期的智力发育及社会生活能力的干预,尤其是言语及视觉逻辑方面的培养。
简介:摘要目的探究和分析硫酸镁针联合拉贝洛尔片剂治疗重度子痫前期的临床效果。方法选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的重度子痫前期患者60例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各30例。对照组给予硫酸镁针治疗,实验组增加拉贝洛尔片剂治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在平均动脉压以及24小时尿蛋白改善情况比较上,实验组优于对照组,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在不良反应发生率比较上,实验组比对照组低,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。结论采用硫酸镁针联合拉贝洛尔片剂对重度子痫前期进行治疗,能够有效改善患者的平均动脉压以及24h尿蛋白,减少不良反应的发生,值得普及。
简介:摘要对1例早产死胎、胎膜早破、疤痕子宫、重度子痫前期合并胎盘早剥病人采取解痉、降压、抗感染、及时终止妊娠、严密观察病情等抢救和护理措施,病人5d后治愈出院。提示妊娠高血压综合征要高度警惕胎盘早剥的发生,熟练掌握妇科疾病的相关知识,严密观察病情变化,准确判断病情,及时终止妊娠,为抢救病人生命、保留生育功能争取宝贵时间。术后为病人提供优质服务和精心护理,病人顺利康复出院。
简介:摘要目的研究硫酸镁联合硝苯地平在重度子痫前期患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法选取2013年5月~2015年4月我院诊治的重度子痫前期患者100例,根据治疗措施将患者分为对照组50例和观察组50例,对照组采用单一硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组疗效率为96.0%,高于对照组的78.0%(P<0.05);两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血细胞比容、S/D及RI指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后24h尿蛋白定量、血细胞比容、S/D及RI指标,显著低于对照组(P<0.05)。结论重度子痫前期患者在硫酸镁治疗基础上联合硝苯地平治疗效果理想,能控制患者血压,值得推广应用。
简介:摘要目的对老年高尿酸血症(HUA)与糖尿病前期(PDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性进行分析和探讨,为临床医学中患者的治疗提供科学依据。方法选取我院2013年2月—2014年4月收治的70例HUA合并PDM老年患者作为观察组,同期选择60例血尿酸水平正常的老年PDM患者作为对照组。根据患者血糖水平的不同,再次分为空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)组,分析老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的相关性。结果对两组患者的观察指标进行对比,观察组血尿酸、HOMA-IR和FPG水平明显优于对照组(p<0.05),具有统计学意义;血尿酸水平与HOMA-IR、FPG和FINS之间关系为正相关性,与ISI之间的关系未负相关性,t值均小于0.05。结论老年高尿酸血症患者很容易合并空腹血糖受损或者糖耐量异常,临床治疗过程中需注意采取有效措施进行预防。