简介:摘要目的探讨带膜支架置入治疗恶性狭窄的作用以及价值。方法回顾分析我院2006年1月至2011年12月32例行支架置入的晚期食管癌患者的临床资料;追踪观察病人临床症状改善情况。支架置入采用透视监视、导丝引导,将32枚不同规格的带膜支架置入食道癌狭窄处。结果32例病人均取得手术成功,无一例出现严重并发症,临床症状短期内明显改善。随访1一28个月,1例患者1个月后死于消化道大出血;2例患者2月后出现食管一气管瘘,再次置入支架后立即封堵了瘘口,但1例患者于一周后出现消化道大出血死亡,另外1例患者2周后死于肺内感染;3例患者分别于术后2、3、7个月出现再狭窄,支架再次置入后均开通食道梗阻;其余患者均未出现进食障碍。结论带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄,能很快改善病人全身情况,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨优质护理模式对经皮冠状动内支架植入术患者手术前后心理因素的影响。方法通过与传统护理模式比较,用SAS/SDS自评量表反应优质护理模式对经皮冠状动脉内支架植入术患者手术前后心理因素的影响。结果优质护理模式使患者焦虑及抑郁的发生程度明显降低。结论优质护理模式是现代医学发展的需要,较传统护理模式更适合临床的需要。
简介:摘要目的探讨Hybrid外固定支架治疗胫腓骨远端开放骨折临床应用价值。方法选取使用Hybrid外固定支架终末治疗胫腓骨远端开放骨折共26例,为GustiloⅡ型损伤。其中男性患者19例,女性患者7例,均为单侧骨折,年龄16~65岁,平均年龄41.2±3.6岁。结果本组患者都得到完整随访,全部患者均正常愈合,愈合时间3~5个月,平均愈合时间3.7±0.7个月。5例患者术后出现轻度针道反应,少量渗出。未出现骨髓炎、骨折不愈合及其他严重并发症等。术后采用Baird-Jackson踝关节评分系统,优13例,良8例,可4例,差1例,优良率为80.7%。结论Hybrid外固定支架治疗胫腓骨远端骨折创伤小,固定牢靠,早期功能锻炼,费用低,避免再次手术,有效预防骨折并发症,利于骨折愈合和患肢功能恢复。
简介:摘要目的探讨血管内超声成像(IVUS)在冠状动脉支架置入术中的应用价值。方法选取2010年1月~2013年12月间来我院救治的47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,对其均行冠状动脉内支架植入术,并对其进行血管内超声成像的评价。结果冠脉支架植入后有18例经IVUS评价为符合理想植入标准,与冠脉支架植入术前相比具有显著性差异,P<0.05;29例评价不理想患者行高压球囊再次扩张,最小管腔面积由首扩后的(7.4±1.5)mm2变为(9.3±1.4)mm2,据有统计学差异,P<0.05。行支架植入扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积均明显增加,斑块面积、面积狭窄率显著降低,具有显著差异性,P<0.05。最终29例患者均达到理想标准。结论血管内超声成像能够对冠脉支架置入术进行科学评价,并指导首次扩张后不理想的病例进行高压球囊再扩张,具有重大临床价值。
简介:摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例,年龄75-97岁,平均85.7岁,使用改良简易外固定支架固定治疗,并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访,随访时间4-14个月,平均7.6个月,1例患者术后3周死亡,死于原有呼吸系统疾患。1例患者(转移癌病理性骨折)术后6周死亡,死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落,无骨不愈合。根据Harris评分,优34例,良24例,可10例,差8例,优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨球囊子宫支架对产妇产后出血的具体应用价值。方法将我院2016年11月—2018年3月我院收治的32例产后子宫出血的患者作为观察组,另选取32例产后出血患者作为对照组,其中观察组应用球囊子宫支架进行止血处理,对照组应用宫腔纱布填塞进行止血处理,对比两组方法的止血效果。结果观察组的止血时间、术后时间均短于对照组,其术中出血量以及24h出血量明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组术后血红蛋白含量高于对照组,其术后1一个月宫腔粘连发生率低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的子宫切除率以及止血成功率与对照组相比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论球囊子宫支架对产后出血有着较好的临床效果,可以有效控制子宫出血量,提高了患者的预后质量,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探析冠脉支架置入术后抗栓塞治疗的临床效果。方法将我院2015年4月—2016年4月收治的100采用冠脉支架置入术治疗的冠心病合并房颤患者作为观察对象,根据不同抗栓塞方法进行分组,观察组采用三联抗血栓栓塞法(阿司匹林、氯吡格雷、法华林)进行治疗,对照组采用二联抗血栓栓塞法(阿司匹林、氯吡格雷)进行治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组抗血栓栓塞的效果明显优于对照组,但其出血风险高于对照组,同时其脑卒中发生率远低于对照组,两组数据对比具有统计学意义P<0.05。结论对采用冠脉支架置入术治疗的冠心病合并房颤患者要尽早进行抗血栓栓塞治疗,二联抗血栓栓塞法与三联抗血栓栓塞法进行抗栓塞治疗时,其死亡率差异无统计学意义,但后者能明显降低脑卒中风险。
简介:摘要目的观察分析支架置入治疗食道癌患者食道狭窄的临床效果。方法随机选取本院收治的50例食道癌食道狭窄患者作为研究对象,均在X线透视下在食道狭窄处置入自扩式支架,观察临床治疗效果。结果所有50例患者均一次性置入支架成功,进食困难症状得到明显改善,呛咳症状消失,术后2h即可进食流质食物,术后第2天可进食软食物。术后按Stoler分级0级45例,Ⅰ级5例。术后有46例患者出现轻度咽喉部不适、疼痛感和异物感,支架放置位置越靠近咽喉部异物感越明显,给予对症治疗后症状很快消失。结论支架置入治疗食道癌患者食道狭窄具有操作简单、疗效显著等特点,能够有效改善患者进食困难的不良状况,有利于促进营养摄入,提高生存质量。
简介:摘要目的探讨经皮胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术方法及疗效。材料与方法对30例恶性胆道梗阻患者均采用经皮肝穿刺途径,置入胆道内支架,胆道外引流5-10天。胆道阻塞部位为肝总管10例,胆总管16例,左右肝管结合部4例。结果30例共置入金属胆道支架32枚,2例置入支架4枚,技术成功率100%。术后1周血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)基本降至正常,无病死率及严重并发症发生。6个月生存率80%,中位生存期平均8个月,6例存活超过18个月。结论经皮肝穿刺胆道内支架置入术能有效解除黄疸,迅速改善临床症状,提高生存质量,延长生存期,是恶性梗阻性黄疸治疗的首选方法。支架置入结合化疗可明显延长生存期。
简介:摘要目的探讨胆道内支架引流技术治疗胆胰恶性肿瘤的临床疗效。方法在统计学分析处理的基础上,对内镜下胆管支架引流手术的成功率和并发症发生率及各组患者胆汁引流效果、通畅时间和生存时间等方面进行对比分析,发现这些指标之间不具有显著差异。结果3组患者的生存时间对比差异不明显,P>0.05,但金属支架组胆道引流术后通畅时间主要显示为(214±120天),而塑料支架组胆道引流术后通畅时间为(143±46天)和鼻胆管引流组胆道引流术后通畅时间为(11例,152±74天),其对比差异明显,存在着统计学意义P<0.05。结论使用胆道支架对胆胰恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸疾病有效治疗属于较为简单便利和安全有效的姑息性治疗方式。