简介:摘要目的通过目标性监测,了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月~12月入住ICU>48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例,发生医院感染34例、38例次,感染率7.73%、例次感染率8.64%,呼吸机相关肺炎感染率12.44‰,导尿相关泌尿道感染率1.52‰,血管导管相关血流感染率0。感染患者中,标本送检46份,检出病原菌41株,其中以革兰阴性杆菌为主(31株),居前4位的分别为肺炎克雷伯菌(16株)、鲍氏不动杆菌(5株)、铜绿假单胞菌(5株)、大肠埃希菌(3株)。结论ICU医院感染发病率较高,侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主,应重点进行分析评价,并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。
简介:摘要目的分析讨论难治性宫缩乏力性产后出血给予三联疗法治疗的临床效果,以期为临床选择提供指导性依据。方法现选取笔者所在医院产科接收并治疗的难治性宫缩乏力性产后出血患者92例,参照随机数字表法将患者划分为对照组与实验组,例数均为46。胎儿娩出后对照组仅采取宫腔纱布填塞法治疗,实验组则采取三联疗法治疗,术毕评估比较两组患者的临床疗效、产后出血情况以及相关并发症发生情况等的差异。结果实验组患者的临床总有效率为95.7%,相较于对照组的73.9%显著更高(P<0.05);实验组产后2h出血量、产后24h出血量以及平均出血量较对照组均显著更少(P<0.05);两组均未见死亡病例,其他相关并发症的发生率实验组为4.3%,对照组为23.9%,实验组患者的并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论难治性宫缩乏力性产后出血予以三联疗法治疗止血效果理想,相关并发症少,总体疗效确切,对改善患者预后意义重大,建议临床重视与推广。
简介:摘要目的探讨疤痕子宫患者再次妊娠足月后经阴道分娩的可行性和安全性。方法选取我院收治的186例疤痕子宫再次妊娠足月的孕产妇,将其分为对照组和观察组,均93例。对照组孕产妇行剖宫产手术生产,观察组则经阴道分娩,观察两组的分娩过程,对比两组的分娩情况及并发症发生状况。结果观察组的分娩过程中出血量、产后出血量均明显少于对照组,观察组的住院时间及分娩所用费用较对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩过程中及产后并发症的发生率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论疤痕子宫产妇再妊娠孕经阴道分娩的效果明确,可有效减少出血量,并控制并发症的发生,安全可靠,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨连续性静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,IHF)治疗重症急性肾衰(sARF)的临床疗效。方法采用回顾性的方法,对比所有患者在进行血液滤过之后,依据急性肾衰(ARF)诊断标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在每次血滤时间(h)、每次净超滤量(ml)、单位时间内净超滤量(ml/h)、血流量(ml/min)、平均每人血滤次数(次/人)等方面均明显优于对照组患者,相比组间差异明显,(P<0.05)。结论临床上在治疗重症急性肾衰时,可以采用CVVH的治疗方法,能有效改善患者的治疗效果,取得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的探讨在胸椎管减压手术中应用超声骨刀的有效性与安全性。方法入组2012年2月-2015年8月采用后路胸椎管减压术治疗的患者32例,其中使用普通磨钻行手术19例52节段,使用超声骨刀手术13例33节段。术前检查评估患者神经损伤程度,行影像学检查明确受压节段及范围;手术记录胸椎减压时间、术中出血量及输血量、术中有无神经损伤、硬膜囊破裂、脑脊液漏;术后再次评估患者神经症状恢复情况,行CT复查受压节段减压情况及内固定位置,并观察术后并发症。结果32例患者的减压手术时间为312.8min,出血量为984.4ml其中磨钻组手术时间为322.5min,出血量为986.8ml;超声骨刀组手术时间为298.5min,出血量为980.8ml。磨钻组术前JOA指数5.1,术后7.4;超声骨刀组术前JOA指数6,术后8.1。其中2例患者术后出现不同程度脑脊液漏,行手术修补,所有患者均无术后神经损伤。结论在椎管减压环节中使用超声刀可以相对更安全的打开椎板。
简介:摘要目的对双膦酸盐类抗骨质疏松治疗的安全性与有效性进行探究分析。方法选取我院2012年4月至2016年10月期间收治的85例骨质疏松患者,按治疗方式的不同分为两组,研究组和对照组,其中研究组使用双膦酸盐类药物给患者治疗骨质疏松症,对照组使用常规药物进行治疗,观察比较分析两组患者的大转子、骨密度以及腰椎的治疗效果。结果经过治疗后,研究组患者和对照组患者的疼痛缓解度皆有所改善,但是研究组患者疼痛缓解度为69.7%,对照组患者疼痛缓解度为39.0%;研究组患者疼痛缓解度显然优于对照组患者,;其中,两组患者经一段时间治疗后,其骨密度均有一定的改善,但是研究组患者的骨密度都明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的大转子、腰椎均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗总体有效分为效果显著、有效、无效。其中研究组患者的治疗总体有效率为88.3%,对照组患者的治疗总体有效率为61%,两组患者存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经研究发现,以上两种治疗方式均能有效的对骨质疏松进行治疗,但双膦酸盐类对骨质疏松症的治疗效果更加显著,能更加有效的缓解患者的疼痛症状、改善患者的骨密度,以及降低患者发生不良反应的几率,对临床应用具有重大意义,安全性相对高,值得广泛应用。
简介:摘要目的评价护理干预对酒精性肝炎中临床疗效的影响。方法选择我院收治的酒精性肝病患者126例,按照随机对照原则分为对照组和干预组,每组各63例,对照组患者采取酒精性肝病常规护理,干预组患者在对照组护理的基础上采取针对性护理干预措施,并对两组患者的对两组患者的负面情绪进行观察,并对两组患者的酒精戒断情况及治疗依从性进行记录。结果干预组患者的不良情绪存在率显著低于对照组(28.6%vs73.0%,P<0.01),而干预组患者的酒精戒断率及总依从率显著高于对照组(74.6%vs46.0%,96.8%vs50.8%,P<0.01)。结论对酒精性肝病患者采取针对性护理干预措施能够显著改善患者的不良情绪,并提高患者的酒精戒断率和治疗依从性。
简介:摘要目的评价慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的相关性。方法将120例慢性乙肝患者作为研究的对象,以文化程度的差异分为两组;其中,高中及以上文化水平为观察组,共68例;初中及以下文化水平为对照组,共52例;两组患者均需进行乙肝知识健康宣教,进一步对两组患者疾病控制情况进行分析对比。结果(1)在各项乙肝知识掌握评分方面,观察组均明显高于对照组(P<0.05)。(2)在各项疾病控制指标评分方面,观察组均明显高于对照组(P<0.05)。(3)观察组肝功能异常发生率及乙肝病毒基因(HBV-DNA)阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对于慢性乙肝患者,若文化水平高,有利于患者掌握乙肝相关知识,进而使疾病控制效果增强。
简介:摘要目的评价纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床有效性。方法将86例老年性脑梗塞患者根据治疗的先后顺序分为常规组与研究组,各43例。两组患者均接受基础性治疗,常规组患者接受纳洛酮治疗,研究组患者接受纳洛酮合并血塞通治疗,对比两组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率97.67%,显著高于常规组的88.37%(P<0.05);较常规组,研究组神经功能缺损评分明显下降(P<0.05),日常生活能力评分明显提升(P<0.05)。结论给予老年性脑梗塞患者纳洛酮合并血塞通治疗,其临床疗效十分显著,降低了患者血浆脑钠肽,有助于神经系统和运动系统的恢复,药效安全性高,提高了老年性脑梗塞患者的生活质量。这样的治疗方法可以运用于老年性脑梗塞的临床治疗中,值得推广。
简介:摘要目的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的肌电图分析。方法选取我院2011年2月~2015年2月所收治的14例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者做临床资料回顾分析,研究肌电图的检测结果。结果在神经电生理检测下测定感觉神经22条,运动神经22条。运动神经所有病患都有对应参数小于MCVDML正常上限指标的现象出现,部分病患越限程度极其严重;同时CMAP波幅降低较为明显,都低于正常下限指标的78%。感觉神经正中神经SCV有3减慢,SNAP也有显著降低;剩余19条神经感觉波没有引出。结论慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病属于一种感觉神经和全身性的运动都有所受累的周围神经病,电生理改变一般为多发性周围神经脱髓鞘,同时会存在有程度不同的轴索变性。故此,肌电图检查是此病的关键性诊断方法。
简介:摘要目的分析老年性肺结核合并慢性肺气肿的临床特征及综合性治疗方式、意义。方法选取我院收治的40例老年性肺结核合并慢性肺气肿患者,随机平均分为对照组与治疗组,2组均接受同等检查分析与综合性治疗,对照组予以药物护肝联合2HRZE/4HR治疗,治疗组予以药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗,对比2组治疗后胸部X线检查结果、停药率、肝损伤发生率、综合疗效评价、结核菌试验结果。结果治疗组患者治疗后结核菌阴性率85%,明显高于同期对照组(P<0.05);治疗期间肝损伤发生率15%,明显低于对照组(P<0.05);停药1例,停药率5%,明显低于对照组(P<0.05);治疗后影像学检查结果优于对照组(P<0.05);显效14例、有效4例、总有效率90%,显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗老年性肺结核合并慢性肺气肿效果显著、安全性高,值得推广。