简介：摘要目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法选取2018年1月—10月我院普外科收治并行腹腔镜胆囊切除术的患者80例，随机分为实验组和对照组两组，每组40例。对照组给予常规护理，实验组则采用快速康复外科理念进行护理。观察并比较两组患者术后12h疼痛评分；比较两组患者平均住院天数及平均治疗费用。结果实验组患者术后12h疼痛评分显著低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均住院天数及平均治疗费用显著低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者中，可有效降低术后不适症状，减少住院天数，降低住院费用，促进患者预后。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开放性直肠癌根治术（Dixon）在直肠癌患者中术后并发症的情况。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月北流市人民医院120例进行直肠癌根治术的直肠癌患者的临床资料，进行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组），和开放性直肠癌根治术（开放组）各60例，比较两组患者手术后并发症发生率的差异。结果腹腔镜组和开放组术后并发症分别为8(13.3%)vs.10(16.7%)；吻合口漏为2(3.3%)vs.4(6.7%)；肺部感染为3(5%)vs.4(6.7%)；尿潴留为4(6.7%)vs.4(6.7%)；肠梗阻为3(5%)vs.2(3.3%)；切口感染为0(0)vs.1(1.7%)；腹腔内感染为1(1.7%)vs.1(1.7%)；泌尿系统感染为0(0)vs.2(3.3%)；下肢深静脉血栓形成为1(1.7%)vs.0(0)；输尿管损伤为0(0)vs.1(1.7%)；造口并发症为2(3.3%)vs.3(5%)；切口愈合不良为1(1.7%)vs.1(1.7%)。在本研究中，腹腔镜组与开放组在术后总并发症及相关并发症发生率之间均无统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜与开放性直肠癌根治术（Dixon）在直肠癌患者的术后并发症方面相当，无显著差异。

简介：摘要目的比较腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的效果。方法选择200例接受腹腔镜胆总管探查的患者分为一期缝合组（A组）100例，T管缝合组（B组）100例，比较两组患者术中、术后情况和并发症发生情况，并进行统计学分析。结果两组患者术出血量和手术时间及并发症发生率无显著差异（P＞0.05）,A组术后下床时间、排气时间、拔管时间、住院时间均短于B组；A组补液量少于B组，两组各项指标差异显著（P＜0.05）。结论在严格掌握手术适应症的情况下，腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合效果优于T管引流，但在胆管狭窄、十二指肠乳头水肿、怀疑有残余结石等情况时T管引流为首选方式。

简介：摘要目的总结圈套器在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾残端的手术经验与优势。方法回顾分析2015年1月—2018年10月，我院380例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。常规三孔法，脐上缘建立10mm观察孔，耻骨联合上方5～10cm及麦氏点上方1～2cm建立5mm操作孔。在手术困难情况下增加辅助孔，位于右肋缘下。双极电凝钳电凝分离阑尾系膜，直到根部，阑尾根部圈套器结扎。双手操作圈套器，套扎时让阑尾处于无张力状态，缓慢加力，边推边观察。结果380例腹腔镜阑尾切除术中，7例中转开腹，2例考虑为回盲部肿瘤，5例残端处理困难，中转率1.8%。373例顺利完成腹腔镜手术；129例复杂残端，其中发病≤72小时病例中，阑尾位于盲肠后位、肝下和浆膜外21例，根部坏疽或穿孔9例。发病超72小时患者89例，均归于复杂组残端；10例行四孔法手术；手术时长（51.3±12.8）min，出血量（18.4±3.2）ml，住院时长（4.6±1.1）天，住院费用（0.95±0.21）万；术后并发症术后出血（0例）、肠梗阻（5例）、腹腔脓肿（4例）、切口感染（1例），残端瘘（1例），残端瘘患者术后病检为阑尾结核；切口感染1例为中转开腹患者。除1例肠梗阻患者结肠造口外，余下所有并发症均未二期手术，保守治疗后治愈。结论圈套器在阑尾残端处理中有操作方便，费用低廉，结扎满意，不易切割，缩短手术时间，无异物残留，并发症少等优点。在腹腔镜阑尾切除术中残端处理困难时应优先选择应用。

简介：摘要目的在腹腔镜卵巢囊肿剔除术分别应用单孔腹腔镜与多孔腹腔镜，观察比较疗效。方法48例接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的卵巢囊患者均为本院2016年1月-2019年1月收治。其中24例接受单孔腹腔镜治疗（单孔组），24例接受多孔腹腔镜（多孔组）。结果组间对比显示单孔组的术中出血量少，住院时间短，并发症发生率低，较多孔组优势明显，差异显著（P＜0.05）。结论单孔腹腔镜应用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术疗效更为显著。

简介：摘要目的讨论腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果。方法于2018年2月—10月，选取我院的66例腹腔镜结直肠癌手术患者作为本文的研究对象，并将其随机分为对照组（常规护理）与研究组（手术室护理配合），评判标准术中出血量、手术时间、排气时间、导管留置时间及住院时间指标。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、导管留置时间及住院时间指标优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论手术室护理配合措施的实施可显著提高患者的术后预后效果。

简介：摘要目的对比分析妇科良性肿瘤治疗中妇科阴式、腹腔镜、腹式手术治疗效果。方法将接诊子宫肌瘤患者共80例设为研究对象，根据患者治疗术式的选择将其分为妇科阴式组28例、腹腔镜组31例、腹式手术组21例。各组均根据术式选择接受治疗，对比组间术后并发症及术中失血量情况。结果经治疗后，三组患者均治愈且术后并发症发生率组间对比无显著差异；但腹腔镜组术中失血量显著少于阴式和腹式手术（P＜0.05）。结论妇科良性肿瘤临床治疗中，妇科阴式、腹腔镜及腹式手术均具有较好治疗效果，而腹腔镜手术所具有的安全性更高，但应在诊疗中结合患者实际选择合理手术方案。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术对于复杂性胆囊疾病的临床疗效及术后康复情况。方法选取2014年1月—2018年6月我院普外科收治入院的84例复杂性胆囊疾病患者，随机分为对照组（42例）与观察组（42例）。对照组采用腹腔镜逆行切除术，观察组采用腹腔镜次全切除术，比较两组在手术情况，并发症发生率以及术后康复方面的差异。结果在手术时间、术中出血量、术中补液量等手术指标方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。两组在腹腔引流量（ml/d）和术后引流时间（d）方面没有显著差异(P＞0.05)，观察组在胃肠功能恢复时间、进食时间、下床活动时间以及住院时间短于对照组，差异显著(P＜0.05)。此外，并发症的发生率也低于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论相比于腹腔镜逆行切除术，采用腹腔镜次全切除术治疗复杂性胆囊疾病可显著改善手术指标以及患者术后康复，并且可降低并发症风险，安全性高。

简介：摘要目的探究人性化护理管理在妇产科腹腔镜手术围术期中的应用。方法以2016年3月—2017年8月期间在我院接受诊治的78例妇产科腹腔镜手术患者为本次研究对象。随机分为观察组和对照组，各39例。观察组采用个性化护理管理，对照组采用常规传统责任制护理管理。结果两组患者术前SAS、SDS评分对比无明显差异；手术后，观察组患者SAS、SDS评分与对照组对比均明显降低；观察组SAS评分（19.30±4.20）、SDS评分（19.60±4.60），对照组SAS评分（33.60±6.90）、SDS评分（35.10±7.60）。结论人性化护理管理在妇产科腹腔镜手术围术期中有着非常重要的作用，患者在不同时期均可得到更好的护理服务，有效控制患者不良心理反应，降低术后疼痛感，提高护理质量。

简介：摘要目的比较胃穿孔患者应用腹腔镜手术与开腹手术对其术后胃肠动力恢复的影响。方法对照组患者采取常规开腹修补术治疗，观察组患者则采取腹腔镜下修补术治疗。结果观察组患者的手术用时、术中出血量、拔管时间和住院天数等围术期指标均优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后1h胃泌素含量均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后72h观察组患者的胃泌素含量较对照组显著升高，同时观察组患者术后肠鸣音恢复时间和排气时间均较对照组短（P＜0.05）。结论在胃穿孔患者治疗中采取腹腔镜修补术有助于优化患者围术期指标并促进术后胃肠动力恢复。

简介：摘要目的观察改良式肩部约束带在妇科腹腔镜手术体位摆放中的效果。方法选取本院妇科2017年6月—2018年6月收治的66例妇科腹腔镜手术患者，采用抽签的方式分组，对照组采用常规方法摆放体位，观察组采用改良式肩部约束带辅助摆放体位，观察两组患者的约束带放置情况、满意度及安全性。结果观察组约束带放置时间（50.0±20）min、VAS评分（3.10±0.11）分、满意度96.97%、压痕发生率6.06%、红斑发生率3.03%、肩部疼痛发生率3.03%、体位性低血压发生率6.06%。对照组约束带放置时间（55.0±20）min、VAS评分（6.48±0.59）分、满意度72.73%、压痕发生率24.24%、红斑发生率21.21%、肩部疼痛发生率24.24%、体位性低血压发生率36.36%，两组差异显著（P＜0.05）。结论将改良式肩部约束带应用到妇科腹腔镜患者手术体位摆放中，能够有效提高体位摆放效率，提高患者的舒适度，减少肩部疼痛等各类并发症的发生，提高患者满意度。

简介：摘要目的分析楔形体位垫联合气腹压力控制技术在腹腔镜盆腔手术中的应用效果，为腹腔镜盆腔手术治疗提供参考依据。方法选取医院2017年1月－2018年9月收治的腹腔镜盆腔手术治疗的患者200例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组（n=100）常规组患者采取头低足高位和常规气腹压力进行腹腔镜手术，研究组患者采取楔形体位垫联合气腹压力控制技术进行腹腔镜手术。比较两组患者术后舒适度、血气指标以及肩颈部疼痛、低氧血症发生率。结果术后30min，研究组患者低氧血症发生率为16.00%，显著低于常规组的37.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后10、20、30min时HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后48h，研究组患者肩部疼痛发生率为13.00%，显著低于常规组的34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者心理及生理评分均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论楔形体位垫联合气腹压力控制技术减少了腹腔镜盆腔手术术后肩部疼痛及低氧血症的发生，提高了患者舒适度，且对患者术后血压、心率无明显影响，值得临床应用。

简介：摘要目的对腹腔镜与开腹手术根治直肠癌术后并发症情况进行对比。方法选取我院2016年3月—2018年3月期间收治的48例直肠癌患者，随机分为观察组与对照组，各24例，对照组采用开腹直肠癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，对比两组并发症情况。结果并发症发生率方面，观察组为20.83%，明显低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者，术后并发症较少，有利于患者的进一步恢复。

简介：摘要目的分析对急性坏疽性胆囊炎疾病行腹腔镜胆囊切除术进行治疗的效果。方法选取2017年6月－2019年6月到我院接受治疗的270例急性坏疽性胆囊炎患者，随机分为A组（135例）与B组（135例），A组接受开腹胆囊切除术治疗，B组接受腹腔镜胆囊切除术治疗，观察统计并发症发生情况、手术情况（手术时间、住院时间、术中出血量），并予以对比。结果B组并发症发生率2.96%低于A组的12.59%，差异显著（P＜0.05）；B组手术时间以及住院时间短于A组，差异显著（P＜0.05）。结论对于急性坏疽性胆囊炎患者，对其应用腹腔镜胆囊切除术方式进行治疗，能够获得理想的效果，且并发症发生率较低，在临床中值得应用。

简介：摘要目的对喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除术中的应用效果进行探讨。方法选取180例腹腔镜胆结石切除术患者，随机分为两组，采用喉罩通气组为观察组，实施气管插管组为参照组。就两组患者的临床麻醉情况以及预后情况进行分析和对比。结果对两组患者术后情况和预后情况比较，观察组的术后睁眼时间、拔管时间更短，不良反应率更低，数据之间有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜胆结石切除术患者的全身麻醉实施喉罩通气，不仅能缩短患者的术后睁眼及拔管时间，而且患者的血流动力学更稳定。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析2016年—2018年12月在本院实施手术治疗的81例胆结石患者资料，根据其手术治疗的方式纳入开腹组（n=40）与腔镜组（n=41）。在分别实施腹腔镜胆囊切除术与开腹手术后，对比两组患者的治疗效果。结果腔镜组患者的手术时间、排气时间及住院时间均短于开腹组患者，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。腔镜组患者术后出现1例并发症，开腹组患者术后出现7例并发症，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论相较于开腹手术，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果更佳，患者手术时间与术后恢复时间较短，术后并发症发生率较低，适合于临床应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者的治疗作用及相关指标。方法采集2016年4月-2018年1月90例急性阑尾炎患者随机数字表分组。对照组45例开展常规术式，观察组45例开展腹腔镜下阑尾切除手术。分析效果。结果观察组效果、机体炎症监测指标、手术所需的时间、排气的时间、手术出血量、残余脓肿、切口感染等的发生率均显著优于对照组（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除手术效果确切。

简介：摘要目的分析围手术期快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术的应用。方法选取2017年8月—2018年8月在本院采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者136例，按照数字表法将其均分为对照组（传统外科护理）、研究组（快速康复护理），对患者护理干预后各项指标的恢复状况进行分析比较。结果研究组各项指标的恢复状况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对实施腹腔镜胆囊切除术的患者在围手术期对其应用快速康复护理措施进行干预能够有效提升患者术后的恢复水平，医院护理质量也有明显改善，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆结石手术患者围术期采用临床护理路径的效果。方法选择我院2017年12月—2018年12月期间收治的156例胆结石患者，编号后采用奇偶法将患者分为对照组（78例，常规护理干预）和观察组（78例，临床护理路径干预），对比两组的护理效果。结果观察组住院时间、恢复进食的时间、卧床时间和治疗费用少于对照组，不良事件发生率低于对照组。两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆结石手术患者围术期采用临床护理路径具有显著护理效果，可以在临床上推广使用。