简介:目的探讨慢性肘关节不稳定的原因和治疗方法。方法1998年8月~2002年8月,12例慢性肘关节不稳定患者完善体格检查及影像学检查,结合术中探查,分析其原因;采用内、外侧入路分别或同时修复与重建肘关节尺、桡侧副韧带,总结疗效。桡侧副韧带的修复方法是将指总伸肌腱的外侧半劈开向外侧转位,将外侧关节囊重叠缝合数针后,在尺骨冠突外侧尺侧副韧带前束的起止点处钻骨孔,将转位的肌腱穿过骨孔后缝合重建桡侧副韧带前束,然后将伸肌总腱缝合。尺侧副韧带的修复是将屈肌总腱劈为两半,取外侧半,保留其在肱骨髁的止点,从尺骨冠突内侧钻骨孔后将肌腱条穿过骨洞后反折缝合固定于尺侧副韧带前束的止点处,将后束增生瘢痕尽量切除,缝合关节囊及屈肌总腱。结果所有患者随访2~6年,平均3年。肘关节未发生复发性脱位,应力外翻试验阴性,肘关节外侧及后外侧轴移试验(PST)阴性,肘部无疼痛;活动范围:平均屈伸0~135°,前臂旋转:平均旋前85°、旋后80°,患者均恢复正常生活及工作。根据中华医学会手外科学会(2000年,无锡)全国上肢功能评定标准进行肘关节功能评价,本组优8例,良4例,优良率为100%。结论慢性肘关节不稳定主要原因是肘关节侧副韧带损伤;采用手术重建肘关节侧副韧带治疗慢性肘关节不稳定效果可靠。
简介:目的探讨肝移植围手术期血小板的调控方法.方法我院在1999.3~2005.3行原位肝移植30例,其中肝硬化、门脉高压症并脾亢者24例为脾亢组,无脾亢者6例为非脾亢组;脾亢组按预定目标输注血小板及凝血因子,依监测结果调整;非脾亢组依据术中、术后出血量及监测结果输注血小板及凝血因子.结果脾亢组术中出血量,术后出血器官或部位总数,出血次数,出血总量均显著多于非脾亢组.术前ld非脾亢组与脾亢组输注血小板后的血小板计数无显著差异.而术后l~lOd前者明显高于后者.结论非脾亢组围手术期术中、术后血小板调控目标以(50~150)×109/L之间为宜.脾亢组血小板调控目标以输注应以(100~200)×109/L之间为宜.1及24小时血小板计数增加校正值(CCI)监测结果为调整依据.
简介:目的了解大剂量胸腺肽治疗后HBeAg阴转与HBV前C区1896位点,c基因启动子(CP)1762.1764位点变异的关系。方法常规检测血清乙肝标志物,用斑点杂交.图象分析法检测HBV-DNA相对含量。用VGI基因测序仪对25例CHB患者治疗前后双份血清HBV前C/CP序列分析。结果25例CHB(轻-中度)患者治疗后HBeAg阴性者,抗-HBe阳转20例,HBV-DNA阴转16例,PCR检测阴性无法进行HBV-DNA前C/CP测序检测,9例经巢式PCR,第二次PCR产物经纯化后直接测序,未发现1896、1764、1762位点变异,其中2例出现1858位点C→T变异,无1896位点变异。25例HBeAg阴转患者治疗前血清第一次PCR均呈阳性,PCR产物经纯化后直接测序,未发现1896、1764、1762位点变异,亦无其他位点变异。结论本研究未发现大剂量胸腺肽治疗后HBeAg阴转与1896、1764、1762位点变异有关的直接证据,但胸腺肽治疗是否影响HBV前C/CP变异的问题,因病例数尚少,仍有待进一步积累病例,总结分析。
简介:癫痫是一组综合征,其特征为反复发作的大脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调。在临床脑电图检查中,我们观察到癫痫发作间歇期脑电图对癫痫的辅助诊断以及了解脑功能的损伤程度有很重要的价值。