简介:血液从破裂的血管直接进入蛛网下腔,即原发性蛛网膜下腔出血(subaraehnoidhemorrhage;SAH)外伤引起的称为外伤性SAH。而本文系指原发性蛛网膜下腔出血,该病患者常因严重大出血、再出血或并发脑血管痉挛引起死亡。因此在急性期做好护理工作使病人安全度过该期就显得特别重要。护理体会如下:1严密观察病情变化除观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化外,应特别注意观察意识、瞳孔、头痛、呕吐及抽搐等情况的变化,蛛网膜下腔出血的病人发病后1周内如不合并其它感染,可有体温轻度升高,一般不超过38.5℃,系吸收热。一般3~7天逐渐下降,不需药物治疗。如超过38.5℃则应注意是否有继发感
简介:目的探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析我院1971~2002年外科收治的年龄超过或等于70岁的452例胃癌患者的临床资料.结果主要临床表现为上腹疼痛、胞胀或不适(74.3%),以及消瘦(53.3%)和食欲下降(47.1%).临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63.9%.413例患者予以手术治疗,胃切除316例(76.5%),其中根治性切除231例(73.1%),姑息性切除85例(26.9%).并存有重要器官慢性病变238例(52.7%),出现术后并发症194例(47.0%).手术患者5年生存率32.9%,其中胃切除患者为43.0%,根治性切除患者为57.9%,姑息性切除患者为2.7%.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;术后并发症发生率高.应提高早期诊断率;适宜的手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.
简介:目的探索65岁以上老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。方法用Logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、自蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。结果在860例老年胆道疾病患者中,有高血压126例(14.76%),心脏病426例(48.83%),糖尿病175例(20.34%),贫血230例(26.74%),低蛋白血症260例(30.23%),慢性阻塞性肺病337例(39.18%),肾功能异常190例(22.08%),围手术期死亡25例,结果显示:术前低蛋白血症(P=0.0033,F=0.2230)、心脏病(p=0.0333,r=0.1377)与围手术期死亡率有关。结论手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关,应予高度重视。