简介：目的分析和评价老年全膝关节置换术（TKA）应用连续骨神经阻滞（CFNB）联合单次硬膜外腔吗啡镇痛的效果.方法选取2015-03—2016-03间在河南中医药大学第三附属医院接受单侧TKA治疗的82例老年患者.随机分为2组,每组41例.对照组行CFNB镇痛,观察组在对照组基础上联合单次硬膜外腔吗啡镇痛.应用视觉模拟量法（VAS）评测2组患者术后静息、活动状态下的疼痛情况.分析2组术后患侧关节弯曲度及镇痛泵按压次数.结果术后第1、5天观察组患者静息、活动状态的VAS评分低于对照组,患侧关节弯曲度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后第1、2天的镇痛泵按压次数显著少于对照组,差异有统计意学意义（P＜0.05）.结论在老年TKA术中采取CFNB联合单次硬膜外腔吗啡镇痛,优于单一CFNB镇痛,且有助于患侧关节功能恢复.

简介：摘要目的探讨一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法2017年3月~2018年4月，选择本院收治的牙髓炎和根尖周病患者共计144患者为研究样本，根据抛硬币法分为参照组和治疗组各72例，参照组采取多次法根管治疗术，治疗组采取一次法根管治疗术，观察对比两组临床疗效。结果治疗组牙髓炎成功率高于参照组，P<0.05。但两组根尖周炎治疗成功率比较无明显差异，P>0.05。治疗组疼痛发生率、操作次数和疗程时间低于参照组，P<0.05。结论一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效显著，且治疗周期更短，操作次数更少，值得临床应用。

简介：

简介：摘要：目的：探讨一次性根管治疗术在牙体牙髓病治疗中的应用价值。方法：回顾性分析100例牙体牙髓病患者临床资料，按治疗方式分为2组，对两组患者分别接受多次和一次性根管治疗术治疗，将接受多次根管治疗的患者作为此次实验的对照，对两组患者的疗效进行统计、比较。结果：治疗后研究组患者各项指标改善幅度更大，与对照组患者相比差异显著（p＜0.05）；一次性根管治疗术治疗总体效率优于多次根管治疗术治疗（p＜0.05）。结论：为牙体牙髓病患者实施一次性根管治疗术治疗可改善患者炎性因子水平，提升临床疗效，是一种值得推广的方法。

简介：摘要：目的  分析、研究使用左乙拉西坦单药对癫痫患儿进行药物治疗的效果。方法  进行回顾性研究，选择2021年1月至2022年12月我院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，对患儿使用左乙拉西坦单药，观察、评估治疗效果。 结果  采用左乙拉西坦单药行药物治疗，取得极高的治疗有效率，不良反应率较低。 结论  小儿癫痫的发生，主要由患儿海马区神经元异常放电引起。使用左乙拉西坦单药，可以直接作用于患儿海马区抑制异常放电，从而取得显著的临床疗效。

简介：目的探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月q014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料，其中男24例、女11例，年龄35～70岁，病程1～36个月，术后随访12～36个月（平均23．2个月）。依据肌肉萎缩最严重部位，将患者分为近侧型组（23例）和远侧型组（12例）。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查，观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果近侧型组C4/5水平最常受累（39．1％，9／23），远侧型组为C，／6水平（10／12）。14例患者术前MRIT2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例，其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82．6％（19／23），而远侧型只有5／12（P=0．022）。近侧型组术后15d内肌力改善的患者达56．5％（13／23），而远侧型无一例改善（Z=-3．255，P〈0．01）。结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定，而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。

简介：摘要目的探析对慢性盆腔炎患者施以心理应激对策治疗的效果。方法抽取在我院就诊的50例慢性盆腔炎患者，按照随机法分配成对照组25例、治疗组25例，其中施以常规护理干预的对照组，而在此基础上施以心理应激对策干预的为治疗组，观察两组患者的护理效果。结果经护理干预后，治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，且其心理、生活及感性指数优于对照组，差异显著均具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性盆腔炎患者采用心理应激对策干预，可改善患者不良情绪，以促使患者早日康复，值得临床推广应用。

简介：

简介：背景：复杂胫骨平台骨折常会伴随严重的周围软组织损伤。手术治疗可能会加重软组织损伤。目的：探讨手术前及手术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法方法：回顾分析2009年6月至2013年10月采用术前术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗的29例复杂胫骨平台骨折患者。骨折按Schatzker分型：V型12例,Ⅵ型17例;按AO分型：C1型19例,C2型10例。就诊后及早进行闭合复位跨膝关节外固定架固定,软组织条件改善后二期手术中应用外固定架辅助复位,单侧锁定接骨板作最终内固定。结果结果：29例患者术后随访12-24个月,平均16.4个月。患者骨折愈合时间平均为3.7个月,完全负重时间平均为5.1个月。切口因脂肪液化延迟愈合2例,无深部感染病例。根据膝关节Rasmussen评分系统评定疗效：优14例,良11例,中3例,差1例,优良率为86.2%。术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角及股胫角与术后1年比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论论：对复杂胫骨平台骨折,术前术中应用外固定架对软组织恢复及骨折复位有明显帮助,单侧锁定接骨板内固定可满足术后早期功能锻炼要求,术后并发症少,疗效满意。

简介：背景:腰椎管减压融合手术治疗腰椎管狭窄的临床效果是得到广泛认可的,然而这种手术存在手术时间长、损伤大的不足。近年,微动棒非融合技术逐渐进入临床,我们尝试将其应用于腰椎管狭窄患者的治疗。目的:比较腰椎微动棒非融合术和传统融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月45例单节段腰椎管狭窄症患者的临床资料。26例行传统腰椎管减压椎间融合术,19例采用微动棒非融合术。比较两种术式的手术时间、出血量、术后引流量和术后住院时间,记录两组患者术前,术后3、6个月的视觉疼痛模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分。术后6个月随访时的腰椎功能采用改良MacNab评价标准进行评价。结果:两组患者均顺利完成手术及随访。平均随访6个月。与腰椎融合组相比,微动棒组手术时间较短,出血量和术后引流量较少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的术后住院时间比较无显著统计学差异(P>0.05)。两组术后3、6个月VAS评分、ODI值和JOA评分较术前均明显改善(P<0.05);但两组间术后VAS评分和ODl分值的差异,以及JOA评分改善率均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评定优良率,末次随访时微动棒组和融合组分别为82.7%和83.5%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腰椎微动棒非融合技术和传统融合技术均能有效治疗中老年单节段腰椎管狭窄症;微动棒具有手术创伤小、手术时间短、出血少等优势,短期疗效满意。

简介：摘要目的总结、分析脑干出血的治疗及预后。方法整群选取并回顾性分析该院2015年1月—2018年5月收治的161例脑干出血病人，全部病人分为轻型、中型、重型、特重型4型；昏迷病人出现呼吸改变为分呼吸机辅助通气组及非呼吸机辅助通气组。分析各型及各组的治疗及预后。结果各型平均出血量分别为（1.58±1.05）mL、（3.05±1.31）mL、（5.92±2.071）mL、（8.34±2.04）mL，不同分型组间死亡率P<0.05，预后与出血量相关。呼吸机辅助通气组与非呼吸机辅助通气组死亡率P<0.05。结论脑干出血的治疗以内科保守治疗为主，出血量及出血量增多是影响预后主要因素，GCS评分可有效评估预后，并对针对性治疗有指导意义。

简介：目的总结胸膜外全肺切除术治疗单侧结核性全肺毁损临床经验。方法回顾性分析30例单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术的临床资料，术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连，胸膜内分离病肺困难而施行胸膜外全肺切除术。结果30例手术全部成功，术中出血1300-5300ml，平均（2854±526）ml，术后近期并发症11例（36.7％）：急性肺水肿3例，呼吸衰竭4例，脓胸2例，纵隔摆动2例；治愈28例（93.3％），死亡2例（6.7％）。结论对单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术时，如果术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连，胸膜内分离病肺困难时，应当机立断施行胸膜外全肺切除术，积极防治术后并发症，其并发症发生率、病死率均在可接受范围之内。

简介：

简介：目的探讨单腔和双腔Fogarty导管对急性下肢动脉栓塞(ALEAE)的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月接受单腔Fogarty导管取栓组(SF组)(52例,55条患肢)和双腔导管取栓组(DF组)(25例,28条患肢)的临床资料,对两组手术死亡率、截肢率、膝下动脉开通率、并发症发生率、踝/肱指数(ABI)、手术时间进行比较。结果SF组[(0.68±0.08)vs(0.17±0.16)]和DF组[(0.93±0.11)vs(0.15±0.18)]术后ABI均较术前有明显改善(P均<0.001)。DF组的一条或以上膝下动脉开通率(78.6%vs52.7%,P<0.001)、ABI改善程度(0.78vs0.51,P<0.001)优于SF组。DF组截肢率(7.1%vs14.5%,P<0.01)、并发症发生率(20.0%vs51.9%,P<0.001)低于SF组。而DF组手术时间明显长于SF组[(143±15.8)minvs(85±13.5)min,P<0.001)]。结论双腔Fogarty导管取栓是治疗急性下肢动脉栓塞更好的选择。

简介：

简介：【摘要】目的:研讨癫痫伴智力低下患儿接受左乙拉西坦单药治疗与护理干预的临床效果。方法:选择2019年1月-2020年5月我院收诊的86例癫痫伴智力低下患儿做随机分组研究，A、B组各43例，均接受左乙拉西坦单药治疗，在此基础上，A组接受常规护理，B组开展综合护理，对比两组的临床干预效果。结果:B组干预后总有效率、智力评分的提高较A组均更显著，P＜0.05，有统计学意义。结论:癫痫伴智力低下患儿在左乙拉西坦单药治疗期间配合综合护理干预，能够明显提升用药效果，促进患儿智力发育，值得推荐。

简介：

简介：目的探讨经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的适应症及临床疗效。方法2008年7月至2010年7月,对14例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定、经伤椎植骨融合。经过5～29（平均16.8）个月随访,随访内容有术前后VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、术前、术后随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况。结果所有患者均得到随访,术后VAS疼痛分级平均0-1分,其中0分8人,1分6人,无需服药治疗。神经功能均恢复至正常;X线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎高度恢复了96%,随访椎体高度丢失0.4mm,丢失率为1.4%。无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。结论选择好适应证,后路单节段伤椎内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和开放手术治疗单侧精索静脉曲张的差异。方法收集我院单侧精索静脉曲张患者，随机分为研究组（采取腹腔镜手术）和对照组（采取开放手术）。对比（1）两组手术相关指标、术后恢复情况；（2）两组术后并发症。（3）两组术后1年生育率。（4）两组术后3个精液常规指标。结果两组术后恢复情况比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组术后发生并发症的几率分别为6%、20%，比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组术后1年家庭怀孕率分别为42%、24%，比较有差异（P<0.05）；两组术前精液常规指标（精子密度、精子活率）比较无差异（P>0.05）；两组术后精液常规指标（精子密度、精子活率）比较有差异（P<0.05）。结论相对于开放手术治疗单侧精索静脉曲张，腹腔镜优势在于术后恢复快，并发症少，术后精子质量和活力高。

简介：[摘要] 目的：分析在顽固性动静脉内瘘狭窄治疗当中，实施单针贯穿治疗方法，对患者治疗安全性、临床指标的影响意义。方法：予以本院就诊40例顽固性动静脉内瘘狭窄患者选取为研究样本，2021年3月-2022年2月研究时间段设置为样本收录时间范围，探讨治疗手段实际应用价值，均对纳入人员实施单针贯穿治疗，统计纳入患者的：（1）临床指标；（2）并发症发生率；结果：开展单针贯穿治疗干预后，对比于治疗前，治疗后患者临床指标、并发症发生率数据优化更佳（P＜0.05）。结论：在顽固性动静脉内瘘狭窄治疗当中，实施单针贯穿治疗方法，安全可靠，疗效积极，有临床推广应用价值。