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  • 简介:目的提高十二指肠损伤的诊断与治疗水平.方法回顾性分析32例十二指肠损伤的临床资料.结果仅1例术前明确诊断,另3例术前诊断十二指肠损伤可能,其余均手术探查确诊.本组病例均经手术治疗,治愈28例(87.5%),死亡4例(12.5%).结论简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.注重早期诊断,加强术中探查,强调术后引流及营养支持的重要性,可提高治愈率.

  • 标签: 十二指肠 损伤 外科手术
  • 简介:目的:观察脑栓塞前期血液vWF、DH-TXB2、P-选择素和白细胞DNA的损伤情况,探讨脑血栓前期血管内皮细胞损伤的原因,为预防脑栓塞寻找理论依据。方法:采用ELISA法测定血浆vWF、P-选择素及脱氢血栓烷(DH-TXB2)的含量;碱性单细胞凝胶电泳法检测白细胞DNA损伤,用彗星图像分析系统分析白细胞的彗星率和彗尾DNA百分含量。结果:(1)vWF、DH-TXB2和P-选择素在血栓前显著高于对照组(P<0.001),与血栓形成后的水平相近(P>0.05);(2)未发生脑栓塞、脑栓塞前和脑栓塞后患者血液中单个核细胞的彗星率、彗尾DNA百分含量均显著高于对照组(P<0.01),脑栓塞组患者血液中单个核细胞的彗星率、彗尾DNA百分含量与未发生脑栓塞组有显著差异(P<0.01),脑栓塞前、后患者血液中单个核细胞的彗星率、彗尾DNA百分含量无显著差异(P>0.01)。结论:脑栓塞前期血液中白细胞DNA明显损伤,表明微环境存在严重缺氧,由此推测脑血栓前期血管内皮细胞严重损伤,导致血小板聚集活化释放,其主要原因之一可能是缺氧。

  • 标签: 脑血栓前期 血管内皮细胞损伤 血液 VWF DH-TXB2 P-选择素
  • 简介:关节内损伤指涉及关节结构的骨、软骨和关节内软组织包括韧带、软骨盘、滑膜等的急性或慢性损伤.传统的诊断和治疗方法由于其局限性常导致关节失稳和创伤性关节病变.关节镜作为一种微创技术,自上世纪80年代以来国内开始用于诊治急慢性关节损伤,随着关节镜手术理论和技术的提高和普及,关节镜设备和器械的改进,关节镜更广泛地应用于诊断和治疗急性关节创伤、关节内骨与软骨骨折、关节内韧带损伤、半月板损伤,肩关节损伤等方面.本文对此进行综述.

  • 标签: 关节内损伤 关节镜 微创外科 关节内骨 软骨骨折 生物力学
  • 简介:目的探讨治疗重度颅脑损伤的适宜的手术方式。方法回顾性分析2002年1月.2005年7月就诊的32例重度颅脑损伤行双侧开颅治疗病例的临床资料。患者预后按照格拉斯哥预后评分(GOS)标准评价。结果死亡7例(21.9%),植物生存2例(6.2%),重残5例(15.6%),中残6例(18.8%),良好12例(37.5%)。结论对于适宜的病例,双侧开颅是治疗重度颅脑损伤的较好方法之一,早期采用,可以改善重度颅脑损伤患者的预后。

  • 标签: 重度颅脑损伤 压力填塞效应 缺血再灌注损伤 双侧开颅术
  • 简介:目的为了对电损伤进行深入系统的研究,建立一个以非热为主、高压电损伤组织进行性坏死的模型。方法自行设计电击系统一套,新西兰大白兔75只,45只用于极板大小、击伤时间、间隔时间和损伤程度筛选,其余30只建立动物模型。方法采用临床解剖探查、烧伤指数(IDBI)分型和^99Tc^m-MDP同位素扫描γ照相等进行研究。结果模型条件为损伤场强17000V/m,电流强度554mA,平均电流密度小极板下137mA/cm^2,大极板下21mA/cm^2。组织温度平均仅升高1.73℃,排除了热性损伤。产生了轻、中、重、特重和毁损5种不同程度的损伤模型。早期没有肉眼可见的皮肤坏死。重度以上3个模型分别在伤后12、7、5d伤肢丧失。结论非热因素是该组模型电损伤的主要原因,并具有典型的临床特征。

  • 标签: 电损伤 动物模型 非热因素
  • 简介:十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%~5%[1,2].十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性,同胃、胆、胰有密切关系,尤其它的内含物数量大、消化活性成分多、刺激性强,一旦发生损伤,病情严重,难于处理.

  • 标签: 十二指 肠损伤 诊断与治疗 闭合性 胰腺损伤 腹膜后
  • 简介:  本文通过探讨椎管造影+CT成像辅助诊断臂丛神经根性撕脱伤,对臂丛神经损伤的准确诊断及进一步合理的治疗做一有益的探讨.用椎管造影的方法诊断臂丛神经根性撕脱伤,该技术效果确切,通过椎管内注入造影剂直接显示臂丛神经根部的损伤情况,为臂丛神经损伤的诊断和治疗提供了较为确切的依据,以往的诊断方法往往对于椎管内的神经损伤情况诊断不明,应用椎管造影则可以了解椎管内的神经损伤情况,有利于手术方案的制定.……

  • 标签: 临床应用 应用椎管 椎管造影
  • 简介:目的探讨指背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值.方法我院从2000年~2002年,利用同指指背侧动脉逆行岛状皮瓣修复7例手指指腹缺损,其中示指2例,中指3例,环指2例.结果7例皮瓣全部成活,术后随访2~5个月,皮瓣外观、质地满意,供皮区外观良好,功能无明显影响.结论指背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法.

  • 标签: 指背侧 岛状皮瓣 修复 指端损伤 手术方法
  • 简介:目的:对比观察盐酸纳洛酮对酒后颅脑损伤患者的疗效及预后的影响。方法:将醉酒后颅脑损伤患者112例随机分组,对照组常规止血、抗感染、脱水等对症治疗,治疗组除给予常规治疗外,加用盐酸纳洛酮(苏诺)催醒治疗。入院时、治疗后3d、治疗后1周分别行GCS评分;出院时、出院后3月GOS评分。结果:治疗组患者清醒时间较对照组明显缩短,出院时及出院后GOS评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:盐酸纳洛酮可缩短酒后颅脑损伤患者昏迷时间,降低伤残率,促进神经功能恢复,改善预后。

  • 标签: 颅脑损伤 盐酸纳洛酮 临床观察 预后 治疗
  • 简介:目的:为临床预防急性肺损伤寻找新的途径。方法:将40只Wistar大鼠随机分成4组:生理盐水组及油酸模型组(作为对照);水蛭预防组,注油酸前24h,12h,1h水蛭0.5g/kg灌胃;水蛭丹参预防组,注油酸前24h,12h,1h水蛭丹参合剂1.0g/kg灌胃。以上各组均在注油酸后4小时采血测SOD、LPO、TXB2、6-keto-PGF1α,观察肺组织病理形态学变化、客观地评价药物的预防效果。结果:水蛭预防组及水蛭丹参预防组较油酸模型组SOD、6-keto-PGF1α明显增高(P<0.01.P<0.05),LPO、TXB2明显降低(P<0.01),肺组织病理改变明显减轻。结论:提示水蛭丹参能改善油酸致急性肺损伤的氧自由基、花生四烯酸及肺的病理形态学变化,为中药预防急性肺损伤提供了理论依据。

  • 标签: 急性肺损伤 水蛭 丹参
  • 简介:颅脑损伤是神经外科的常见病.急性颅脑损伤病人的死残率仍较高[1,2,3].本文报道我科1990年1月~1999年12月收治的2284例急性颅脑损伤病人的救治经验和疗效分析,着重讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果.

  • 标签: 急性颅脑损伤 疗效分析 影响因素 临床特点 死因
  • 简介:目的探讨基层医院医源性胆道损伤的特殊性,发生原因、处理方法。方法结合我院发生的6例,乡镇医院转来4例的临床资料进行回顾性分析。结果10例病例中,3例手术中发现为横断性损伤行对端吻合,“T”管支撑。术后l周内发现6例,除出现胆汁性腹膜炎外,均行胆管Roux-en-y吻合,死亡1例(1/10)。结论胆囊切除,无论是传统的开腹手术,还是小切口,腹腔镜手术,均应思想高度重视、解剖清晰。发生胆道损伤后冷静处置。术后发现者,以术后l周后再手术为妥,吻合口内支撑管应放置半年以上。

  • 标签: 基层医院 医源性 胆道损伤
  • 简介:我院自1992.8~2000.12共收治老年急性中重型颅脑损伤患者92例,现报道如下.资料与方法1.一般资料:92例病人中男性56例,女性36例,年龄60~87岁,平均67.6岁.致伤原因:车祸伤62例,跌伤24例,打击伤6例.

  • 标签: 重型颅脑损伤 急性 老年 救治 患者
  • 简介:目的观察怀槐异黄酮对雌激素诱导小鼠肝损伤的保护作用并探讨其作用机制。:疗法选择BALB/c孕鼠随机分为正常组、溶剂组、肝损伤模型组和大、中、小剂量异黄酮给药组,每组10只,给药组从受孕第7天开始分别灌胃异黄酮,每天1次,共7d。除正常组外,各组从妊娠10d起连续4d皮下注射17-α-乙炔雌二醇1.0μg/g体重。常规检测孕鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性:水平和肝脏组织病理。结果给异黄酮的孕鼠血清ALT、AST活性水平显著下降,与肝损伤模型孕鼠比较差:平有统计学意义(P〈0.05),其肝脏组织病理学结果也证实给药孕鼠肝脏病理明显改善。结论怀槐异黄酮对雌激素诱导的小鼠肝损伤有显著保护作用。

  • 标签: 肝疾病 异黄酮类 雌激素类 模型 动物
  • 简介:目前颅脑损伤患者中CT扫描已作为常规检查,本院对2002年1月至2003年12月收治105例急性颅脑损伤患者CT环池的改变与患者的预后关系进行了研究,探讨其对预测患者的预后和指导医生治疗的临床意义.现报告如下.

  • 标签: 急性颅脑损伤 患者 临床意义 环池改变 治疗 预后
  • 简介:  我院自1997~2004年共收治26例四肢闭合骨折并主干血管损伤的患者,取得满意效果,报道如下.……

  • 标签: 主干血管 四肢闭合 损伤诊治
  • 简介:在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温(30℃~35℃)能显著降低脑耗氧量,减轻脑细胞功能破坏,促进脑细胞功能恢复,抑制内源性有害因子的释放,减少钙离子内流,减轻神经损伤,减少脑水肿,从而明显降低颅脑损伤后的残死率,改善预后.现报告我院自1999年1月~2001年1月对28例重型颅脑损伤病人亚低温治疗期间的护理体会.

  • 标签: 冬眠 亚低温治疗 重型颅脑损伤 护理