简介：严重的四肢创伤，尤其是开放性粉碎性骨折，伴关节脱位者，常合并有四肢大血管神经的损伤，是一种严重的并发症，如果漏诊则常导致肢体坏死并截肢，或因并发急性肾功能衰竭、厌氧菌感染等而危及生命。随着现代技术的进步，临床上借助多普勒血流检测仪或介入血管造影术等，能及时发现大血管损伤情况，并及时正确的治疗，使截肢率减少。本文对近20年来我院接诊的7例四肢大血管损伤漏诊病例进行分析，报道如下。

简介：现将32例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和防治总结如下。

简介：桡骨下端骨折多见于成年及老年患者，多发生在桡骨下端3cm范围内。桡骨下端为松质骨，血供丰富。此处为骨松质与骨密质交界处，为力学上的弱点，因此易发生骨折。桡骨下端的尺侧与尺骨小头构成下尺桡关节，为前臂进行旋转活动的枢纽之一。正常时，桡骨下端关节面向掌侧倾斜10°～15°，向尺侧倾斜20°～25°。桡骨茎突较尺骨茎突低约1～1．5cm。

简介：

简介：十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤,临床发生率低,本院1997年9月至2001年3月共收治闭合性十二指肠损伤8例,术前无一例确诊.现报告分析如下.

简介：目的观察桡神经损伤后行神经松懈、缝合和移植术的疗效。方法46例桡神经损伤根据损伤类型，采用神经内、外松解术、直接缝合、神经移植治疗。结果术后随访1年至10年，21例桡神经松解术中，17例的伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，虎口区感觉为S4。19例神经直接缝合者14例，伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，16例虎口区感觉为S4。6例神经移植者5例伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-N5，虎口区感觉达S4。结论桡神经损伤早期根据其损伤类型进行合适的手术治疗均能取得满意的疗效。现将结果报告如下。

简介：腹部手术后腹内脏器损伤有特殊的损伤机理,临床表现及处理原则.本院自1995年6月至2001年6月共收治12例,分析总结如下.

简介：为提高孕妇颅脑损伤的救治水平,作者对22例孕妇颅脑损伤的临床资料进行分析,并观察东莨菪碱治疗作用。结果表明,脑挫裂伤合并脑内灶性出血多见(14/22),颅内血肿发生率低(8/22)。东莨菪碱对高颅压患者具有一定的降颅压作用。本组9例开颅手术,13例保守治疗。随访:2例轻残,20例治愈;婴、幼儿发育正常。结论:孕妇颅脑损伤及时正确处理,不影响正常妊娠。东莨菪碱尤其适用于妊娠高血压合并脑外伤患者。

简介：自1993年7月～2002年8月，我院共收治31例外旋型踝关节损伤患者，现将治疗体会报告如下。

简介：特重型颅脑损伤病人（GCS3—5分）病情危重而进展迅速，其死亡率高达60％，其中GCS3分的死亡率近100％。罕有幸存者。加之合并损伤多，伤后昏迷时间长，并发症发生率高，治疗护理难度较大。我科自2004年4月～2005年10月共收治特重型颅脑损伤病人74例，经过及时、连续、准确、有效的生命体征的监测护理治疗，提高了病人的存活率，大大地降低了死残率。

简介：本院自1999年1月至2001年12月,共收治重型颅脑损伤115例,分别应用洛赛克、西咪替丁防治应激性溃疡出血.现结合文献分析如下.

简介：本文探讨NGF在重型颅脑损伤中的治疗作用，总结临床上40例重型颅脑损伤的治疗经验，方法：将病人随机分成两组：常规治疗组和NGF治疗组，结果：在常规治疗组，昏迷时间平均10天，死亡3例（15％），恢复良好者14例（70．6％），致残5例（25．7％），在NGF治疗组，昏迷时间平均7天，死亡1例（5％），恢复良好者16例（80％），致残3例（15％），结论：NGF在重型颅脑损伤的治疗中，能降低死亡率，缩短昏迷时间，减少致残率，而且无毒性，安全可靠，应用前景广阔。

简介：目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗。方法统计6l例大面积烧伤合并吸入性损伤并进行分类总结。结果小儿吸入性损伤死亡率高于成人。由于发育小儿呼吸功能较成人差，气管、支气管较成人狭窄，尤其吸入性损伤早期局部渗出、水肿、很容易造成呼吸道梗阻死亡。特别注意的是，对严重吸入性损伤患者，即使气管切开通气，在脱落和修复期仍容易发生呼吸道梗阻。

简介：目的：验证临床使用亚低温对重型颅脑损伤患者的保护作用。方法：用常规对照组和亚低温治疗组（肛温维持在32－34℃之间）对重型颅脑损伤（GCS≤8分）64例进行分析治疗。结果：（1）亚低温治疗组病人的恢复良好率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组。（2）亚低温治疗不增加并发症的发生。结论：亚低温治疗是目前临床治疗危重型脑损伤最有效的方法之一，能明显降低死亡率。

简介：目的：提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性分析1990年1月至2001年12月收治的42例十二指肠损伤的患者诊治体会。结果：十二指肠损伤42例中，行剖腹探查36例，死亡5例；行保守治疗6例，死亡2例。结论：十二指肠损伤救治工作中应遵循抢救诊断和治疗并重的原则。伤口探查、腹腔穿刺、超声检查、腹部平片对诊断有重要参考价值。有手术指征应立即急诊手术，无手术指征的病人应留院或住院观察，以防有迟发临床表现而耽误诊治。

简介：

简介：目的探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法1994年。1999年间共收治82例115条指屈肌腱损伤，分析其病史后进行总结；用改良Kessler法缝合，早期系统的康复治疗。结果按TAM法评定疗效，优38例、良36例、可5例、差3例，优良率91．4％。结论手部指屈肌腱损伤显微外科修复加系统的康复治疗，对预防肌腱粘连有重要意义。

简介：目的对39例主干血管损伤进行回顾分析。方法本组共39例，急诊病人31例(开放损伤27例占87％)，晚期损伤8例，采用血管移植、直接吻合等方式处理。结果平均随访20．4个月，修复血管通畅率为92．3％，2例因术后血运障碍二次手术无效而二期截肢，1例因术中过度失血死亡。结论强调早期诊断和早期治疗此类损伤是成功的关键，对诊断明确或高度怀疑有血管损伤者应立即手术探查，血管端端吻合、血管移植是首选的手术方法。对晚期血管损伤应争取修复血管以改善肢体循环。

简介：目的阐述单纯双侧指固有动脉节段性损伤的特点及处理.方法对1999年9月～2000年10月期间收治的11例13指单纯双侧指固有动脉节段性损伤进行归类及相应处理:开放性损伤11指,指固有动脉节段性损伤伴皮肤挫伤,行血管移植术或静脉皮瓣游离移植术修复;闭合性2指,指固有动脉节段性损伤,密切观察伤指血液循环,及时行血管移植术修复.结果13指血液循环恢复良好,均成活,功能评价优.结论单纯双侧指固有动脉节段性损伤应积极处理,常需行血管移植术,正确治疗能获得满意疗效.

简介：胸部是外界暴力作用的常见部位。胸部损伤常引起严重的呼吸循环机能紊乱或衰竭及一系列严重的并发症，造成不良后果，严重地损害劳动力，甚至导致死亡。如同时伴有头、颈、腹部及四肢损伤，情况更加复杂。这就要求广大医务工作者，在抢救伤者时树立全局观念，不仅要尽力挽救伤者的生命，避免发生并发症，减少伤者的痛苦，同时更为重要的是要维护伤者胸部脏器的功能，尽力保持伤者的劳动能力。法医学来源于医学，以医学理论为基础，但又区别于医学，有其自身的理论体系，法医学实践中，胸部损伤者损伤程度、伤残程度评定时其并发症及对劳动能力的影响是主要的参考依据。本文就胸部损伤后并发症医学与法医学侧重点不同，来比较研究，目的是要让广大医务工作者在对伤者进行必要的救治的同时，为法医工作者提供更多更有用的第一手材料，为日后的法医学鉴定提供科学可靠的依据。