简介：目的探讨伤椎置钉手术和后路短节段椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组给予伤椎置钉手术治疗,对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定术治疗。比较两组患者治疗手术参数情况以及治疗后的cobb角、椎体压缩百分比、椎管矢状径占位率、视觉疼痛模拟评分（VAS评分）、和欧式功能障碍指数（ODI）,对比术后1年内固定失败率情况。结果治疗后,两组手术时间、住院时间以及失血量情况进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组cobb角、椎体压缩百分比以及椎管矢状径占位率明显低于对照组（P〈0.05）。术后2周、术后3周两组患者VAS评分均有降低,观察组低于对照组（P〈0.05）;术后1周、术后3周两组患者ODI指数均有降低,观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组术后1年内固定总失败率为2.50%,低于对照组17.50%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论单节段胸腰椎骨折选用伤椎置钉手术治疗,可提高远期固定效果,减少椎体坍塌、内固定失败的发生,缓解术后疼痛,促进患者术后早期康复。

简介：背景：经胫骨隧道技术（transtibial,TT）可实现前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）的等长重建,而其实现解剖重建的能力存在争议。目的：探讨采用激光定位技术实现ACL解剖重建的可行性。方法：选取25具完整尸体,剥离膝关节前部软组织充分暴露至韧带表面,使用外固定架固定膝关节于屈曲90°位置,去除前交叉韧带。将膝关节内ACL止点足印区（下简称止点）的中心点作为骨隧道内口,使用＂双面激光技术＂虚拟ACL的空间构象,确定胫骨及股骨骨隧道的关节外口,测量样本解剖数据及隧道相关数据。结果：男女比例为19：6,平均年龄（59.5±11.1）岁,平均身高（164.92±7.27）cm,髌腱长度（35.23±5.10）mm,胫骨横径（73.50±4.89）mm,胫骨前后径（45.18±4.02）mm;胫骨止点长度为（15.75±2.44）mm;胫骨止点的宽度（8.00±1.28）mm;股骨止点长度（15.39±2.17）mm,股骨止点宽度（8.97±1.61）mm,股骨止点与后壁的距离（2.61±0.62）mm,外侧髁间嵴出现的概率为76%,外侧分叉嵴出现的概率为49%。屈曲90°时,胫骨隧道长度（31.83±4.09）mm,距离胫骨平台（16.33±4.56）mm,距离髌腱内侧（10.79±5.85）mm;距离内侧副韧带（23.12±5.99）mm;股骨隧道长度（42.70±7.83）mm。上述指标左右膝差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胫骨止点前后径较小,建议采用单束解剖重建较为适当,宽度建议取8mm左右为宜;通过＂双面激光技术＂可以模拟膝关节中ACL的空间构象,在减少骨质损伤的前提下可测量一个膝关节的多个角度;在屈曲90°时,经胫骨隧道技术可以安全进行单束解剖重建ACL。

简介：摘要目的探讨差异性重睑成形术对睑裂不对称单睑的临床治疗效果。方法在2016年5月—2017年5月这段期间内，选择来我院进行睑裂不对称单脸治疗的21例患者作为此次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。21例睑裂不对称患者，其手术前将患者分成三种类型（1）上睑皮肤松弛下垂量不等7例；（2）睑裂宽度不等8例；（3）上睑皮肤松弛垂量不等并睑裂宽度不相等6例。以患者双眼睑部特点为基础，应用差异性重睑成形术方式对患者不对称单睑患者进行矫正。结果三种睑裂不对称单睑类型患者术后复发率较低，闭合率较高，无明显差异（P>0.05），这说明差异性重睑成形术治疗患者复发率低，患者闭合效果良好。术后6、12个月后患者双眼睑裂宽度与术前比较具有较大的统计学意义（P<0.05）。结论睑裂不对称单睑患者应用差异性重睑成形术治疗，其有助于缩小患者睑部差异性，减少患者复发率，提升闭合率。因此，差异性重睑成形术适合在睑裂不对称单睑中借鉴与推广应用。

简介：摘要目的探讨结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的安全性。方法回顾性分析2015年3月-2018年3月于本院接受治疗的138例大负荷肾结石患者作为调查对象，采用泌尿系CT平扫测定结石大小且计算CT均值。结合患者结石CT值进行分组，分为硬结石组与易碎结石组，每组各69例。比较两组患者的CT均值、手术时间、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果易碎结石组患者的CT均值比硬结石组相对较低，组间差值比较有统计学意义（p＜0.05）。两组患者在手术时间、住院时间对比无显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。易碎结石组患者的结石清除率为94.20%，数值比较显著高于硬结石组患者的结石清除率85.50%，数值比较存在统计学意义（p＜0.05）。术后易碎结石组患者发生3例并发症，硬结石组患者发生4例并发症，数值比较无统计学意义（p＞0.05）。结论结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的疗效较好，能够降低患者的术后并发症发生率。

简介：摘要目的分析宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变临床效果。方法研究时间范围在2016年3月~2017年10月期间，患者例数为60例，将以上患者分为两组进行比较，对照组患者术后不实施药物干预，仅需要保持外阴的清洁。观察组患者在手术后进行药物治疗。结果观察组患者有效率明显优于对照组，同时，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05。结论宫颈环形电切术后联合药物治疗宫颈上皮内瘤变的效果较为理想，有效提高手术效果，降低术后复发、不良反应的发生率，安全性较高，预后性较好，具有非常中重要的临床意义，值得推广和使用。

简介：摘要目的探讨对经尿道前列腺等离子电切术患者采取围手术期护理干预的临床效果。方法选取2017年5月~2018年6月到我院接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的148例患者作为本次的研究对象，按照所采取的护理措施不同将其分为围术期组和常规组，各组分别为74例。围术期组采取围术期的护理措施，常规组采取常规的护理措施，对比两组患者的护理满意度以及并发症的发生几率。结果围术期组患者的满意度71例（95.95%）显著高于常规组60例（81.08%），围术期组患者并发症的发生几率5例（6.76%）明显低于常规组21例（28.38%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对经尿道前列腺等离子电切术患者采取围手术期护理干预，能够减少并发症的发生。

简介：【摘要】 目的 观察功能性电刺激结合康复训练治疗中风后偏瘫的 临床疗效。方法 纳入 2016年 4 月至 2017年 4 月我 院中风后偏瘫 病人 7 0例，按照随机排列法分为对照组（ n=35 ）和观察组（ n=35 ），对照组实施单纯康复训练 ，观察组实行 功能电刺激配合康复训练治疗 ，对比两组病人使用不同方法治疗 后的疗效及功能恢复情况。结果 在中风后偏瘫 病人中采取功能性电刺激结合康复训练治疗， 观察组临床疗效及功能恢复明显优于对照组，结果具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 功能性电刺激配合康复训练治疗 对中风后偏瘫 病人功能恢复情况影响效果较好，临床具有广泛使用意义。

简介：摘要目的对经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的效果进行探讨。方法选择2016年7月至2017年6月收治的膀胱肿瘤患者80例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组接受TURBT治疗，实验组在此基础上联合膀胱灌注治疗，统计并对比两组治疗效果。结果治疗后6个月、12个月、18个月实验组复发率为2.50%，显低于常规组的17.50%（P<0.05）。实验组KPS评分显著高于常规组（P<0.05）。两组膀胱痉挛、膀胱刺激征、排尿困难、继发出血、恶心呕吐等不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论在浅表性膀胱癌治疗中应用TURBT联合膀胱灌注治疗效果显著，能够有效减少术后复发，并且具有较高安全性，值得进行广泛推广。

简介：摘要目的比较不同的处理方法在减少经尿道前列腺电切术中患者寒战发生率的作用。方法全部采用腰硬联合阻滞麻醉，经尿道行前列腺电切术，将患者安置手术室后分四组采用不同的预防和护理方法。结果物理升温组和药物预防组比对照组寒战发生率低。结论物理升温与药物预防均可降低经尿道前列腺电切术中患者寒战的发生率。

简介：摘要目的分析宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床护理方法。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的60例慢性宫颈炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行宫颈环形电切术的针对性护理，比较两组患者护理后的总有效率。结果观察组患者显效16例，有效13例，无效1例，治疗总有效率为96.67%；对照组患者显效12例，有效11例，无效7例，总有效率76.67%，差异具有统计学意义P<0.05。结论对应用宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的患者进行有效的护理干预，能提高患者治疗的总有效率，效果显著，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的研究肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床效果。方法病例筛选时段2017年1月-2018年7月，抽取我院接收的挛型脑瘫患儿46例，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案作为分组依据，将46例患儿分为对照组、观察组，每组23例。对照组实施常规治疗，观察组基于此，应用肌电生物反馈技术治疗。对比两组临床观察指标、治疗总有效率。结果临床观察指标与对照组相比，观察组较优，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗总有效率与对照组相比，观察组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在痉挛型脑瘫患儿尖足临床治疗中，应用肌电生物反馈技术治疗，既可改善临床观察指标，又可提高治疗总有效率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究中药内服外敷结合心身关怀照护促进肛瘘切除电凝术后创面愈合的临床效果。方法回顾分析本院2014年11月-2015年11月期间收治的肛瘘切除电凝术后患者，共78例。随机分为两组，各39例。对照组实施烧伤膏治疗，观察组实施中药内服外敷治疗结合心身关怀照顾护理，以创面愈合情况为治疗效果判定标准，对比组间治疗效果及患者住院情况差异。结果观察组总有效率高于对照组，但观察组患者住院时间及费用数值低于对照组，各项数据相比，均存在统计学差异（P＜0.05）。结论中药内服外敷结合心身关怀照护促进肛瘘切除电凝术后创面愈合效果确切，还可帮助患者缩短住院时间及费用，减轻患者治疗压力。

简介：摘要目的探讨直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术治疗的效果。方法收集2016年1月-2018年1月90例直肠息肉患者根据治疗方案分组。对照组开展高频电切术，观察组开展直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术。分析效果。结果观察组效果、生存质量状况、息肉切除时间、手术后留观天数、渗血、息肉残留等的发生率均显著和对照组比较有优势，P＜0.05。结论直肠息肉患者行直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术效果确切。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈癌前病变中的临床效果。方法选取我院2017年2月至2018年1月收治的98例宫颈癌前病变患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各49例患者。对照组进行常规治疗，观察组采用宫颈环形电切术进行治疗，并对两组患者的临床指标以及治疗效果做对比。结果经过治疗，观察组患者的手术时间、术中出血量以及切口愈合的时间与对照组相比较少，同时，观察组的治疗效果明显高于观察组，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈癌前病变患者实施宫颈环形电切术，能够在一定程度上减少患者的住院时间和手术时间，同时能够有效的提高治疗效果，促进患者手术创口的快速愈合，并有效的改善预后。因此，宫颈环形电切术应该得到广泛的普及与应用。

简介：摘要目的探讨脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者的影响。方法择选我院精神分裂症患者96例，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。对照组采用常规药物治疗，观察组实施脑电生物反馈治疗，对比疗效及SAS评分差异。结果治疗前两组患者症状及焦虑情况无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者SAPS评分、SANS评分及SAS评分均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论借助脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者进行治疗，可降低患者疾病严重程度，改善患者焦虑状态。

简介：摘要目的对阿托伐他汀联合氨氨地平与氨氯地平单药治疗高血压的疗效进行对比研究，方法将我院2016年1月～2017年10月收治的184例高血压患者随机分为两组，对照组92例患者采用氨氯地平单药治疗，观察组92例患者采用阿托伐他汀联合氨氯地平治疗，对比两组治疗效果及安全性。结果观察组治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的79.35%（P<0.05），两组患者治疗后收缩压、舒张压均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），两组患者治疗后TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均得到明显改善（P<0.05），且观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论对高血压患者采用阿托伐他汀联合氨氯地平治疗，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者预后，值得临床应用推广。

简介：摘要目的分析神经内镜与显微镜经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、CNKI、万方等数据库，检索时间为建库至2017年10月12日，收集相关的临床随机对照试验，由两名研究者独立进行资料提取和质量评价，用RevMan5.3软件进行数据分析，对纳入的文献进行偏倚风险评价。结果最终纳入6个RCT共594例患者，meta分析结果显示，内镜组的全切率高于显微镜组OR=3.86,95%CI（2.13,7.00），手术时间MD=-25.23，95%CI(-53.05,2.58)、术中出血量MD=-28.52,95%CI（-74.06，-62.88）、术后住院时间MD=-3.70,95%CI（-4.98，-2.41）及术后脑脊液漏OR=0.26,95%CI（0.11,0.61）均少于显微镜组，且差异具有统计学意义。结论经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术方法中，神经内镜优于显微镜，但基于各研究样本量较少，需要更多样本量和更高质量的RCT深入论证。

简介：目的比较连续腹横肌平面阻滞(CTAPB)与单次腹横肌平面阻滞(STAPB)用于腹腔镜下胆囊切除术(LC)的术后镇痛效果。方法纳入拟行LC患者90例,分成对照组、S组和C组,每组30例,S组和C组患者气管插管后分别行STAPB和CTAPB,术毕三组患者均行患者自控静脉镇痛(PCIA),记录三组患者术后1,6,12,24,48,72h切口部位及腹部深处疼痛视觉模拟(VAS)评分,术后72h内PCIA镇痛泵按压次数,术后麻醉不良反应发生情况和术后镇痛的满意度。结果S组和C组患者术后1、6和12h切口部位和腹部深处VAS评分均显著低于对照组患者(P<0.05),S组和对照组患者术后24、48和72h切口部位和腹部深处VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),C组患者术后24、48和72h切口部位和腹部深处VAS评分显著低于S组和对照组患者(P<0.05)。术后72h内S组和C组患者PCIA按压次数均显著少于对照组患者(P<0.05),C组患者术后PCIA镇痛泵按压次数显著少于S组患者(P<0.05)。S组和C组患者术后恶心发生率均低于对照组患者(P<0.05)。术后S组和C组患者满意度均高于对照组患者(P<0.05),C组患者满意度高于S组患者(P<0.05)。结论超声引导下CTAPB可有效增强LC术后患者的镇痛效果,减少患者阿片类药物使用,降低阿片类药物不良反应发生率,提高患者术后满意度,可作为LC术后较为理想的镇痛方式。

简介：目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneallaparoscopicureterolithotomy,RLUL)与输尿管软镜碎石术(flexibleureteroscopiclithotripsy,FURL)治疗单侧复杂性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年8月我院70例单侧复杂性输尿管上段结石的临床资料,35例行RLUL,35例行FURL,术后均常规放置输尿管支架。比较2组手术时间、术后住院时间、住院费用、一次性结石清除率、并发症发生率等。结果FURL组手术时间(64.6±29.2)min,明显短于RLUL组(131.0±56.1)min(t=6.212,P=0.000);FURL组术后住院时间(4.9±0.8)d,明显短于RLUL组(11.1±2.6)d(t=13.218,P=0.000)。RLUL、FURL组住院费用分别为(1.9±0.3)、(1.9±0.1)万元,差异无统计学意义(t=0.057,P=0.955);一次性结石清除率分别为100.0%(35/35)、91.4%(32/35),差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.239);并发症发生率分别为8.6%(3/35)、5.7%(2/35),差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000)。结论RLUL与FURL均适用于治疗单侧复杂性输尿管上段结石,且安全有效,但后者较前者具有手术时间更短、术后恢复更快等特点。

简介：摘要目的分析在老年髋关节置换术中，对比单侧腰部麻醉和全身麻醉对患者所产生的应激反应。方法选择我院在2016年8月~2017年3月诊治的老年髋关节置换术患者74例进行研究分析，将患者分为试验组和对照组各37例，试验组采用单侧腰部麻醉，对照组采用全身麻醉，对比两组患者术后应激反应指标和不良反应发生率。结果观察组术后应激反应指标数据均高于对照组，不良反应发生率低，数据对比P<0.05。结论在老年髋关节置换术的治疗中，应用单侧腰部麻醉能够显著降低对患者的应激反应，其麻醉效果和安全性均高于全身麻醉，安全可靠，值得应用。