简介：摘要：目的：观察和评价冠状动脉搭桥同期行瓣膜置换术的临床疗效。方法：回顾性分析2018年10月-2022年10月我院接受冠状动脉搭桥同期行瓣膜置换术的患者110例，分析临床疗效、术后心功能恢复情况及手术安全性。结果：110例患者中冠状动脉搭桥同期行二尖瓣置换、三尖瓣成形术44例；冠状动脉搭桥同期行二尖瓣成形术29例；冠状动脉搭桥同期行主动脉瓣置换术30例；冠状动脉搭桥同期行二尖瓣联合主动脉瓣置换术7例。行二尖瓣成形术患者术中放置成型环；术中主动脉阻断时间55-161min，平均（110.21±15.27）min；体外循环时间59-205min，平均（118.37±30.46）min；结合患者病变情况，冠状动脉搭桥1-4支。对手术安全性进行分析，110例患者中术后出现低心排出量综合征8例，3例患者2次开胸止血，术后出现急性肾功能衰竭5例，脑梗死3例。110例患者术后采用呼吸机时间8-70h，平均（51.23±5.02）h；重症监护室（ICU）入住时间25-90h，平均（45.52±8.04）h；术后住院时间12-44d，平均（27.19±6.53）d。术后出现低心排出量综合征患者进行主动脉内球囊反搏干预，时间17-53h，患者均顺利出院。术后心脏彩超检查结果显示，患者置换或成形瓣膜功能较好，术前左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）分别为（49.82±0.60）mm和（0.51±0.23）%，术后LVEDD和LVEF分别为（44.32±0.63）mm和（0.63±0.07），均明显优于术前（P＜0.0），说明患者心功能有所改善，且心绞痛等症状缓解或消失，患者经积极治疗和护理后顺利出院。结语：冠状动脉搭桥同期行瓣膜置换术治疗效果确切，尤其适用于高危老年心脏瓣膜病合并严重冠心病患者，术前应注重心肺功能的改善和治疗，术中加强对患者心肌的保护，适当缩短体外循环时间，有助于减少并发症发生，进一步提高手术疗效。

简介：【摘要】目的 探究冠状动脉旁路移植患者术后护理中应用连续护理的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年10月期间，医院收治的200例接受冠状动脉旁路移植患者作为研究对象，随机分两组各100例。常规对照组术后接受常规护理干预，连续护理组在常规对照组基础上加用心外科连续护理干预，比较两组术后康复情况、心理状态、生活质量。结果 连续护理组康复情况：首次排便、排气、住院时间均短于常规对照组；患者焦虑抑郁状态评分更低；生活质量评分方面，连续护理组患者预后机体、心理以及社会功能和生活状态评分均更高。两组比较，P>0.05。结论 心外科连续护理小组应用于接受冠状动脉旁路移植患者中可促使其康复，其可有效改善患者心理状态及生活质量。

简介：摘要：目的：研究冠状动脉内经抽吸导管注射重组人尿激酶原的有效性和安全性。方法：在本院近三年收治的所有急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），急诊介入治疗的患者中，随机抽取160例，采用随机乱数法进行排序分组后，分为对照组和实验组两组，对照组80例患者采用常规治疗（经抽吸导管血栓抽吸）方法，实验组80例患者采用经抽吸导管血栓抽吸及经抽吸导管冠脉内注射重组人尿激酶原20mg进行治疗。结果：相较于对照组，实验组患者的术中冠状动脉不良反应发生率明显降低，术后1LVEDD和LVEF评分更高。结论：经抽吸导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对于STEMI患者具有良好的治疗效果和安全性。

简介：【摘要】目的：探究急诊护理在急性冠状动脉综合征患者院前急救中的应用。方法：开展时间为2019.1-2021.5期间，在我院收治84例急性冠状动脉综合征患者，以收治时间为准平分为对照组（2019.1-2019.12）和观察组（2020.1-2021.5），进行回顾性分析，每组42例。对照组患者接受常规急救护理，观察组患者接受急诊护理。评估两组患者的抢救时间、住院时间及心血管事件发生率。结果：观察组患者的抢救时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），心血管事件发生率（2.38%）低于对照组（9.52%）（P＜0.05）。结论：本研究表明急诊护理在急性冠状动脉综合征患者院前急救中的应用能够显著改善急救效率和质量。与接受常规急救护理的对照组相比，接受急诊护理的观察组患者在抢救时间和住院时间方面表现出显著的缩短，同时心血管事件发生率也显著降低。这说明急诊护理在急性冠状动脉综合征患者急救中具有重要的临床应用价值，可有效提高急救效率，减少住院时间和心血管事件的发生，从而改善患者的抢救效果和生存质量。

简介：【摘要】目的：探究护理干预在128排螺旋CT冠状动脉CTA检查对图像质量的影响。方法：选取我院2021年5月至2023年5月收治的冠状动脉患者共40例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各20例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上采取护理干预，比较观察组和对照组图像检查质量以及患者对护理的满意度。结果：观察组图像检查质量等级显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在128排螺旋CT冠状动脉CTA检查过程中，护理干预必不可少。细致、科学和有效的护理措施对于改善冠状动脉CTA检查图像质量具有非常关键的作用。

简介：【摘要】RASER技术是是治疗冠心病的重要方法，但在由于支架植入存在一定风险，一旦断裂会对患者造成生命危险，如何准确评定过失方和伤残等级存在部分争议。本文将通过结合1例右冠状动脉原支架慢性闭塞并断裂病变患者临床病历资料，对鉴定进行说明。

简介：[摘要] 目的：观察冠脉CTA成像技术与冠状动脉造影诊断冠心病的准确性。方法：2022.01~2023.05期间，样本包含50例疑似冠心病患者，均采取冠脉CTA成像技术、冠状动脉造影诊断方法，对比：（1）狭窄程度比较；（2）准确率、特异性、敏感度。结果：对比冠状动脉造影，冠脉CTA成像研究数据无明确的对比价值，（P＞0.05）。结论：冠脉CTA成像技术与冠状动脉造影诊断冠心病，两者均有较好的一致性，可根据实际需要进行选择。

简介：摘要：目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者应用动态心电图诊断的价值。方法：选取我院收治的ACS患者共50例作为研究对象，均应用动态心电图和冠状动脉造影（CAG）和血清心脏标志物检测，对动态心电图（DCG）诊断的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值进行进行统计。结果：动态心电图诊断敏感度为90.91%，特异度为83.33%，阳性预测值为97.56%，阴性预测值为55.56%。结论：动态心电图对ACS诊断具有较高的诊断效能。

简介：【摘要】 目的 分析OCT对NSTE-ACS的临床价值及意义。方法 选选择住院时间为2021年6月至2023年6月的180例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者，根据预后情况，150例视为预后效果良好组，30例视为预后效果不佳组。通过对所有患者进行OCT成像，检测其OCT图像，并评估其临床价值。同时，采用多因子Logistic回归分析对其临床疗效进行评估。结果 在180名患者中，共发现220处病变，其中100处为细纤维帽型动脉硬化斑（TCFA），120处为非TCFA病变。共有108名患者在冠脉内置入了总计144个支架，其中140个支架成功植入，4个支架出现前降支狭窄并伴有心绞痛症状。经过统计分析，纤维帽厚度、脂质核密度、CRP和cTnI被确认为决定非ST段抬高ACS患者临床疗效的重要指标。采用 NSTE-ACS 干预预后评价方法的 AUC 为 0.899，灵敏度为 79.00%，特异度为 98.01%。最佳截断面大于 -208.08，95% 置信区间为 0.826-0.949。结论 光学相干断层扫描（OCT）可作为非ST段急性冠脉综合征（ACS）患者干预措施的有力辅助工具，纤维帽厚度和脂质核心度数可作为评估干预效果的重要指标。

简介：[摘要]目的：围绕介入超声经皮穿刺活检技术于乳腺肿瘤的诊断意义进行研究。方法：将我院50例乳腺肿瘤患者划分至对照组（25例，对其采取传统彩色多普勒超声予以诊断）与观察组（25例，利用介入超声经皮穿刺活检技术予以诊断），随后以手术病理结果为金标准，对比组间数据结果。结果：经过手术病理结果对比，发现观察组整体诊断价值更高，体现在良性、恶性诊断准确率高方面，对比P＜0.05。结论：尽早对疑似乳腺肿瘤者加以诊断分析是避免疾病治疗延误，改善临床预后的积极手段，相对而言介入超声经皮穿刺活检技术具备更高的特异性与灵敏性，可作为良性、恶性乳腺肿瘤判定的主要手段。

简介：

简介：摘要：目的：本研究旨在评估主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗对急性心梗并心衰患者心功能及康复效果的影响。方法：选取我2023年上半年在江西省人民医院进修时分析该医院2020-2022的42例急性心梗并心衰患者数据作为研究对象，根据治疗方法将其分为试验组21例和观察组21例。试验组患者采用主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗的方式，而对照组只采用经皮冠脉介入治疗的方式。观察检测指标包括心肌酶谱指标、心衰程度评价等。采用统计学方法进行数据分析。结果：两组患者的一般资料比较结果显示无显著差异。主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗组在心肌酶谱指标方面表现出更好的恢复情况，并且在心衰程度评价方面也有显著改善。例如试验组在接受治疗之后，与对照组相比，其肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)都有较大的降低，分别为(21.48±6.69)U/L、(19.61±4.03)μg/mL，两组数据差异较大具有统计学意义（P<0.05）。结论：主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗对急性心梗并心衰患者具有良好的心功能和康复效果，可作为一种有效的治疗手段。关键词：主动脉球囊反搏；经皮冠脉介入治疗；急性心梗；心衰。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗对急性心梗并心衰患者心功能及康复效果的影响。方法：选取我2023年上半年在江西省人民医院进修时分析该医院2020-2022的42例急性心梗并心衰患者数据作为研究对象，根据治疗方法将其分为试验组21例和观察组21例。试验组患者采用主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗的方式，而对照组只采用经皮冠脉介入治疗的方式。观察检测指标包括心肌酶谱指标、心衰程度评价等。采用统计学方法进行数据分析。结果：两组患者的一般资料比较结果显示无显著差异。主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗组在心肌酶谱指标方面表现出更好的恢复情况，并且在心衰程度评价方面也有显著改善。例如试验组在接受治疗之后，与对照组相比，其肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)都有较大的降低，分别为(21.48±6.69)U/L、(19.61±4.03)μg/mL，两组数据差异较大具有统计学意义（P<0.05）。结论：主动脉球囊反搏辅助经皮冠脉介入治疗对急性心梗并心衰患者具有良好的心功能和康复效果，可作为一种有效的治疗手段。关键词：主动脉球囊反搏；经皮冠脉介入治疗；急性心梗；心衰。

简介：【摘要】目的：分析择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)老年冠心病患者护理中应用水化治疗双版提示卡的预后效果，尤其是对患者饮水依从性、满意度方面的影响。方法：选择我院2022年2月-2022年8月期间的老年冠心病患者，从中抽取择期行PCI术治疗的老年患者40例。随机数字表法分组，对照组老年患者进行常规护理，观察组老年患者配合水化治疗双版提示卡护理。比较两组老年患者的饮水依从性、满意度、饮水合格率、发生对比剂肾病情况以及护理满意度评分、肾功能相关生化指标。结果：观察组老年患者的饮水依从性、满意度、饮水合格率、满意度明显高于对照组，P<0.05；观察组老年患者发生对比剂肾病情况少于对照组，P<0.05；观察组老年患者血尿素氮、血清肌酐水平均明显低于对照组，P<0.05。结论：水化治疗双版提示卡护理应用后，择期PCI老年冠心病患者的饮水依从性与合格率高，减少了对比剂肾病风险，保护患者的肾功能，患者的满意度高。

简介：摘要：目的：探讨丝裂霉素联合碘油经肝动脉介入栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法：选取肝癌患者50例，随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用丝裂霉素联合碘油经肝动脉介入栓塞治疗，对照组采用单纯丝裂霉素治疗。观察比较两组的临床疗效、不良反应及生存率。结果：实验组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，1、2年生存率高于对照组。结论：丝裂霉素联合碘油经肝动脉介入栓塞治疗肝癌的临床疗效显著，不良反应少，可提高患者生存率。

简介：摘要：目的：冠心病患者冠状动脉植介入治疗后焦虑抑郁状况及其心理治疗后的效果探究。方法：运用抑郁自评测量表（SDS）对一段期间内医院的80名冠心病患者冠状动脉植入治疗后焦虑抑郁状况进行分析。将80名患者打乱分为两组，其中对照组为40名患者，进行干预组40名患者。干预组在进行手术之前的两天和手术之后的第七天至第十天、三个月、半年、一年以及两年进行焦虑抑郁状况的评价和进行心理治疗，对照组采用传统治疗方法，并且在相同时间进行心理治疗和评价。结果：手术前两组患者的抑郁状况和SDS中的差别不具有统计学意义。进行心理治疗的干预组与进行传统治疗方式的对照组进行对比有明显得改善。二对照组的抑郁状况没有变化，干预组的抑郁状况低于对照组。教育程度、不良事件影响、个人收入、住院时长等都与患者抑郁情况有关。结论：对冠心病患者手术前和手术后进行心理治疗能够明显改善患者的抑郁情况,提高生活质量。

简介：摘 要：冠状动脉粥样硬化性心脏病隶属心血管疾病范畴，在国际范围内被认定为一种引发心源猝死（SCD）的重要原因，且常见于中老年人群体中，成为公共卫生领域亟需解决的重要问题。由于部分患者在猝死前无任何症状，家属对患者死因会持怀疑状态，极易引发医疗事故纠纷，在此类案件中，法医病理学鉴定作为一种重要的技术手段，有助于为事件定性、后续其他处理方式提供详细、充足的数据支撑。针对猝死的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，本文从法医学角度分析其病理特点并作出体会，希望所得结果可以为为医务人员和法律从业者提供参考。

简介：摘要：目的：分析非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者合并冠状动脉钙化（CAC）的临床特征及影响因素。方法：选择2020年2月至2023年2月为研究时间,回顾性研究在该时间段内我院30例NVAF患者。根据冠状动脉CTA结果将患者分为CAC组与非CAC组。比较两组患者的基础资料、心衰情况、血脂水平等方面的临床特征，并用Logistic回归分析研究NVAF患者合并CAC的影响因素。结果：两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、射血分数、BNP、NT-proBNP、HDL-C水平方面没有统计学差异（P＞0.05）；CAC组患者在年龄、他汀类药物使用占比、高血压史占比、TC、TG、LDL-C水平均高于非CAC组（P＜0.05）结论：NVAF患者合并CAC时，通常年龄较大、多有使用他汀类药物史及高血压史、没有心衰情况、TC、TG、LDL-C水平较高；年龄较大、男性患者、有高血压是NVAF患者合并CAC的危险因素。

简介：摘要：目的以冠状动脉粥样硬化性心脏病为研究对象，探讨其发病机制，研究法医病理学的基本方法。方法：本研究选取2019年10月-2023年10月我所尸检案例40例，以猝死者为主,分为两种情况:冠状动脉粥样硬化心脏病 ,以及其他原因导致的猝死，并对其尸检进行调查，按照不同的猝死原因将其尸检案例作为研究对象，其中对照组20例，作为非冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死患者，对照组中的男性患者9例，女性患者11例，平均年龄43.28岁；观察组20例，是冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死的患者，其中男性患者10例，女性患者10例，年龄42.23岁。对照组和观察组患者均采用法医病理学检测，并对比分析比较两组的管壁厚度的测量评估值、患者的心脏前后位置重量以及患者的心室壁厚度。结果：研究结果表明在猝死病例中,对照组与观察组在死亡率和心脏重量上相比有显著性差异,两组均无显著性差异（P＜0.05），对照组的腹壁脂肪厚度要大于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死患者的动脉壁厚度明显增加，临床上可见明显的心脏肥大及动脉内膜增厚，给法医病理学鉴别提供了重要依据。

简介：摘要：目的  研究前降支狭窄两端CT值定量分析对远端血流储备（FFR）间接评估的临床应用价值。 方法 回顾性收集我科2021年7月-2022年10月行冠状动脉CTA检查283例，选取其中40例作为研究对象，其中男21人，女19人，年龄范围35-78 岁，平均年龄62.5±0.2岁。其中前降支正常组10例为对照组，30例冠状动脉前降支不同程度狭窄（直径法）病例为观察组：轻微狭窄组（狭窄