简介：

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简介：摘要目的观察研究硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压患者自然分娩时血压和产程的影响.方法选取２０１３年８月~２０１４年８月间在我院治疗的９６例妊娠期高血压患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,观察组患者分娩时采用治疗硬膜外分娩镇痛,对照组患者不采用硬膜外分娩镇痛.结果观察组患者均顺利完成研究,对照组共４７例完成研究;观察组患者在最高收缩压、平均收缩压、最高舒张压、平均舒张压和最低舒张压方面均明显低于对照组.结论应用硬膜外分娩镇痛可以显著降低患者分娩期间血压水平,提高产妇自然分娩率,降低中转剖宫产率,同时不影响患者总产程,值得在临床推广应用.关键词妊娠期高血压;硬膜外分娩镇痛;自然分娩中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３３９－０１

简介：摘要目的探讨中医清泻法在梗阻性黄疸病人术后血清内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF—a）的含量变化，对患者恢复的影响。方法临床分两组，A组西医常规治疗为对照组，B组为治疗组，在A组治疗基础上内服中医清泻法自拟方加减治疗做对比观察，观察术前第1天，术后2，5，8天血清内毒素和肿瘤坏死因子检查结果。结果临床通过两组患者做比较，观察到B组治疗0J，患者各时相LPS、TNF—a均早较A组明显降低（P<0.05）。结论中西医清泻法治疗0J，疗效确切，能有效的降低患者血清内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF—a）水平。关键词梗阻性黄疸；血清内毒素；肿瘤坏死因子；中西医结合；中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）17-0184-02梗阻性黄疸（ObstructiveJaundice，简称0J）是肝胆外科常见病，多需手术治疗解除梗阻。而病人手术前后，易出现一些并发症，影响治疗效果，甚至导致病人死亡。我们通过前期的动物实验研究［1］，发现OJ易发生并发症的原因与血清内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF—a）等的出现有关，它们可造成全身多器官、多系统的改变，如肝、肾、胃、血液系统等，导致多种并发症［2］。临床中，我们通过两组患者的对比，发现采用中医清泻法联合西医常规治疗较单用西医常规治疗，能降低手术后患者LPS、TNF—a的含量，证实对减少OJ并发症的发生率有一定的作用。现报道如下

简介：摘要目的探讨骨桥蛋白(OPN)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)后肺纤维化大鼠肺组织细胞因子的影响及机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组，每组40只。对照组腹腔注射生理盐水，模型组和干预组注入LPS(5mg.kg-1.d-1)，连续3d，干预组每次注入LPS后再注入抗OPN抗体，于给药后24h及7、14、28d处死3组大鼠各10只。HE、Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变；检测肺组织羟脯氨酸含量、NF-κBp65的表达、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10水平。结果模型组肺泡炎及肺纤维化评分、羟脯氨酸含量、NF-κBp65表达、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10水平较对照组显著升高(P<0.01)；与模型组相比，干预组肺泡炎及肺纤维化评分、羟脯氨酸含量、NF-κBp65表达及TNF-α、IFN-γ水平显著降低(P<0.05)，而IL-4、IL-10水平显著升高(P<0.05)。结论OPN能加重LPS诱导的ALI后肺纤维化，机制可能与其促进NF-κB活化，改变炎性因子水平有关。

简介：摘要目的应用低温人工脑脊液对大鼠脑外伤伤灶局部冲洗治疗,检测脑组织中水含量和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化,探讨人工脑脊液局灶冲洗对创伤性脑损伤的治疗作用及可能的脑保护机制.方法采用自由落体打击装置制备大鼠创伤性脑损伤模型,分正常对照组、外伤对照组、局灶人工脑脊液冲洗治疗组及局灶低温人工脑脊液冲洗治疗组.于伤后３０min开始分别以３７oC人工脑脊液及２５oC人工脑脊液进行局灶冲洗治疗,维持３h;伤后４h、１、３、５、７d处死留取脑组织标本,采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,RT－PCR方法检测VEGFmRNA的表达.结果与外伤对照组相比,人工脑脊液治疗组伤灶脑组织水含量明显降低(p＜０．０５);脑外伤后４h伤灶脑组织中VEGFmRNA表达即明显上升,１d达到高峰,持续至３d,５d开始下降,７d降至正常水平;局灶冲洗治疗后,伤后４h、１d、３d和５d各组脑组织VEGFmRNA表达均低于外伤对照组相应各时间点(P＜０．０５);其中以局灶低温人工脑脊液冲洗治疗效果最佳.结论局灶低温人工脑脊液冲洗治疗能明显减轻伤灶脑水肿,有良好的治疗作用;调节VEGF的表达是其脑保护作用的机制之一.关键词局灶冲洗,脑损伤,脑水肿,血管内皮生长因子EffectofFocalIrrigationwithHypothermicArtificialCerebrospinalFluidonBrainEdemaandVEGFafterExperimentalTraumaticBrainInjuryLIChuang－hua,LIUYun－sheng,LIUHong－wei．(１DepartmentofNeurosurgery,TheBrainHospitalofHunan,Changsha,４１０００７．２DepartmentofNeurosurgery,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha,４１０００８,China)AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectoffocalirrigationwithhypothermicartificialcerebrospinalfluidonbrainedemaandtheexpressionofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)followingtraumaticbraininjury(TBI)inrats．MethodRatswereunderwentseverelateralcontrolledcorticalimpactbraininjuＧry．ThirtyminutesafterTBI,focalirrigationtreatmentwasimplementwith３７oCor２５oCartificialcerebrospinalfluid,andmaintainedfor３hours．RatsweredeＧcapitated４h,１day,３days,５days,７daysafterinjury．Thepercentageofwaterintheinjuredparietalcerebralcortex,aswellasVEGFmRNAweremeasured．ResultInTBIrats,significantlyelevatedbrainedemawasdetectedat４h,１,３daysafterTBIintheinjuredparietalcerebralcortex,andbegantodeclineat５and７days．Thisriseinbrainedemawassignificantlyreducedwithposttraumaticfocalirrigation,especiallytreatedwithartificialcerebrospinalfluid．AfterTBI,theexpressionofVEGFmRNAweresignificantlyincreasedat４h,peakedat１~３d,andmaintainhighat５dcomparedwithNormalgroup(P＜０．０５)．TheexpressionofVEGFwassignificantlyreducedat４h,１d,３d,and５daftertreatedwithfocalirrigation,especiallytreatedwithhypothermicartificialcerebrospinalfluid．ConＧclusionFocalirrigationwithhypothermicartificialcerebrospinalfluidcanreducetraumaticbrainedemasignificantly．ToregulatetheexpressionofVEGFmaybeoneofitsneuroprotectivemechanisms．KeywordsFocalirrigation;Artificialcerebrospinalfluid;Traumaticbraininjury;Brainedema;Vascularendothelialgrowthfactor中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２１－０２血管内皮生长因子具有促进血管生成,增加血管及血脑屏障通透性的作用,与脑水肿的形成有密切关系.在本课题组此前研究基础上,本文进一步研究人工脑脊液伤灶冲洗对脑外伤的治疗作用及其对血管内皮生长因子的影响,探讨其疗效及可能的脑保护机制.

简介：摘要目的探讨慢性牙周炎合并高血尿酸水平(HUA)患者趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６水平变化及苯溴马隆治疗效果.方法选取本院内分泌及口腔科门诊慢性牙周炎患者９０例,其中合并HUA患者６０例,正常血尿酸水平组３０例,同期健康对照者３０例,并选取牙周炎合并HUA３０例给予苯溴马隆５０mg,每日空腹顿服,疗程为８周.比较各组及苯溴马隆组治疗前后趋化因子水平CXCLl６及其受体CXCR６变化.结果慢性牙周炎合并HUA患者血清趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６浓度显著高于血尿酸正常组及健康对照组,并和血尿酸浓度成正相关(r＝０．８１,０．８０,P均＜０．０５).而苯溴马隆可以有效降低慢性牙周炎合并HUA患者血CXCLl６、CXCR６水平.结论HUA可增加牙周炎患者血清趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６水平,而苯溴马隆治疗可通过降低患者血尿酸,降低血趋化因子水平,从而减轻炎症反应,提示牙周炎和高尿酸血症之间存在一定的关联.关键词尿酸;牙周炎;苯溴马隆;趋化因子中图分类号R５８９文献标识码A文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８５９－０２

简介：摘要目的观察重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶（GM-CSF）。对混合痔微创术后创面促愈合作用的临床效果。方法选择2015年1月-2015年4月贵阳东大肛肠医院收治的进行混合痔微创术患者216例为临床研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组108例。治疗后观察两组的疗效和创面愈合时间。结果治疗组伤口的愈合时间为9-13d，平均12d。有效率为96%；对照组伤口愈合时间为10-16d，平均14d。有效率为78%；（P＜0.01）。结论重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶对混合痔微创术后创面促愈合作用好，有助于促进创面愈合，缩短愈合时间，值得推广。

简介：摘要目的分析普罗布考和阿托伐他汀联用对冠心病患者血脂及炎症因子的影响.方法选取２０１３年８月－２０１５年７月我院收治的冠心病患者１２０例,根据随机法分为两组,每组６０例.采用阿托伐他汀治疗的６０例患者为阿托伐他汀组,联用普罗布考和阿托伐他汀治疗的６０例患者为联合用药组.两组患者均进行８周的治疗,观察两组患者治疗前后的血脂水平及炎症因子水平.结果两组患者治疗后的血脂水平和炎症因子水平均优于治疗前(p＜０．０５),且联合用药组治疗后的血脂水平和炎症因子水平均显著优于阿托伐他汀组治疗后的水平(p＜０．０５).结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗冠心病,可显著降低患者的血脂和炎症因子水平,值得在临床上推广应用.关键词冠心病;普罗布考;阿托伐他汀;血脂;炎症因子中图分类号R９６５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４１６－０１

简介：目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与血管内皮细胞生长因子（VEGF）在肺腺癌表达的相关性及意义。方法应用免疫组织化学（SP）法检测MMP-9、VEGF在30例肺腺癌组织和12例癌旁正常组织中的表达。Westernblot检测MMP-9单克隆抗体阻断MMP-9后肺腺癌A549细胞VEGF蛋白表达水平的变化,以及VEGF克隆抗体阻断VEGF后肺腺癌A549细胞MMP-9蛋白表达水平的变化。结果MMP-9在腺癌组织表达率为63.3%,正常组织表达率为16.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;VEGF在腺癌组织表达率为70%,正常组织表达率为25%,差异有统计学意义（P〈0.05）;肺腺癌组织MMP-9水平与VEGF表达率存在正相关关系（r=0.7094,P〈0.01）,并与肺腺癌的临床分期及淋巴转移状况相关（P〈0.05）。VEGF高表达率与肺腺癌的临床分期及淋巴转移状况相关（P〈0.05）。用MMP-9单克隆抗体阻断MMP-9可降低VEGF蛋白表达水平,用VEGF单克隆抗体阻断VEGF可降低MMP-9蛋白表达水平。结论VEGF、MMP-9在肺腺癌高表达,在促进腺癌侵袭转移中具有协同作用。

简介：摘要目的观察右美托咪定用于妊高症产妇硬膜外分娩镇痛的疗效及安全性.方法选取１００例妊娠期高血压患者随机分入观察组和对照组.观察比较两组产妇分娩过程中皮质醇、去甲肾上腺素和血压变化情况、产程情况和新生儿情况以评价右美托咪定硬膜外镇痛治疗的效果.结果硬膜外分娩镇痛可以显著降低患者Cor、Ne、MAP水平.结论应用硬膜外分娩镇痛的妊高症患者分娩期间Cor、Ne水平和血压控制情况、胎儿胎心率、新生儿Apgar评分方面均明显优于对照组,证明应用硬膜外分娩镇痛为产妇带来的降低分娩期间血压方面的收益明显大于可能的产程延长带来的风险,具有较好的疗效和安全性,因此值得在临床推广应用.关键词右美托咪定;硬膜外分娩镇痛;妊娠期高血压中图分类号R７１４．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４０３－０１

简介：目的探讨肺肿瘤CT全瘤灌注参数与肿瘤血管生成因子基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达量的相关性，为肺癌的诊疗提供更多的帮助。方法对61例肺内单发≥2cm的肿块性病变进行前瞻性CT全瘤灌注成像（CTel），经后处理得出血流量（BF）、血容积（BY）、平均通过时间（MTT）、透析度（PMB）4个灌注参数；对手术或活检病理证实为肺癌的27例病灶进行免疫组织化学分析，对MMP-9及HIF-1α的表达进行半定量分析，并分别与CT灌注参数进行相关研究。统计学方法采用Spearman等级相关分析法。结果27例肺癌BF平均值为（69±31）mY（100ml·min），BV平均值为（8±3）ml／（100m1），MTT平均值为（8．6±2．0）s，PMB平均值为（15±6）ml／（100ml-min）。MMP-9：阴性（-）4例，占15％；弱阳性（＋）15例，占56％；中度阳性（＋＋）8例，占30％；强阳性（＋＋＋）0例；总阳性率85％。HIF-1α：阴性（-）lO例，占37％；弱阳性（＋）12例，占44％；中度阳性（＋＋）5例，占18％；强阳性（＋＋＋）0例；总阳性率63％。病灶BF、BV、PMB与MMP-9有相关性，呈正相关（r值分别0．391、0．611、0．700，P值均〈0．05），MTF与MMP．9差异无统计学意义（r值为0．290，P值〉0．05）；BF与HIF-1α差异有统计学意义（r=0．454，P值〈0．05），Bv、MTF、PMB与HIF-1α差异无统计学意义（r值分别0．067、0．528、0．285，P值均〉0．05）。结论CT全瘤灌注参数与MMP-9、HIF-1α表达有-定相关性，可为临床对肺癌的个体化治疗提供-定的辅助信息。

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简介：目的建立不同持续性高正加速度（＋Gz）环境下的动物模型,研究颞颌关节紊乱病（temporomandibularjointdisorder,TMD）软骨关节基质成分Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1、TNF-α、IL-2与IL-3的变化情况。方法分离并体外培养正常与＋Gz下的颞下颌软骨细胞,提取总mRNA,荧光定量PCR检测。结果Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1明显减少,TNF-α、IL-2与IL-3显著增高。结论在＋Gz下,颞下颌关节软骨基质成分受到严重影响,修复能力下降,炎性反应增加。

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简介：目的探讨乳腺癌组织中转录抑制因子增强子（EZH2）和p53蛋白的表达及其与临床病理特征及预后的关系.方法选择病理科存档的乳腺癌组织石蜡块107例为乳腺癌组,从中随机抽取50例患者取其癌旁正常乳腺组织作为癌旁组织组,采用免疫组化方法分析患者EZH2、p53蛋白表达情况,分层分析EZH2、p53蛋白表达与患者临床病例特征的关系,并采用生存曲线分析EZH2、p53蛋白表达与患者预后的相关性.结果EZH2和p53蛋白在乳腺癌组织中的表达阳性率均明显高于癌旁组织组,差异均有统计学意义（χ2分别=21.72、28.94,P均〈0.05）.免疫组化染色显示,EZH2和p53蛋白在乳腺癌组织中可见明显的阳性表达.EZH2阳性表达与患者肿瘤直径、淋巴结转移、病理分级、雌激素受体相关（χ2分别=11.72、7.65、7.39、4.07,P均〈0.05）,p53蛋白阳性表达与患者肿瘤直径、TNM分期、病理分级相关（χ2分别=6.51、6.97、7.87,P均〈0.05）.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,EZH2蛋白表达与患者生存预后具有明显影响（χ2=3.93,P〈0.05）,而p53蛋白表达与患者生存预后无明显影响（χ2=1.63,P〉0.05）.结论乳腺癌组织中EZH2、p53蛋白阳性表达率较正常乳腺组织增高,且EZH2、p53蛋白与患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移等病理特征有关,其中EZH2蛋白与患者生存预后有关.

简介：摘要目的对葛根素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛相关血管活性因子的影响与临床疗效进行探析.方法选择研究对象为２０１３年１月至２０１５年６月我院接诊的８０例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予葛根素＋葡萄糖注射液进行治疗,对比与观察两组患者的血管活性因子检测结果、Glasgow预后评分与脑血管痉挛发生率.结果观察组患者的脑血管痉挛发生率是３５％,对照组是６７．５％,差异性显著(P＜０．０５).观察组患者的Glasgow评分是(４．５８±０．６１)分,对照组是(３．９１±０．９１)分,存在较大差异性(P＜０．０５).两组患者的血管活性因子检测结果的差异性显著(P＜０．０５).结论葛根素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗中的应用,极大的改善患者的预后,减轻患者治疗后遗症.关键词葛根素;动脉瘤性蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛;闭阻脉络证型PuerarinonthecerebralvasospasmafteraneurysmalsubarachnoidhemorrhagerelatedtovascularactivefactorofinfluenceZhangliang,tangshanluancountyinhebeiprovincepeople＇shospital,０６３７００,AbstractobjectiveofpuerarinoncerebralvasospasmafteraneurysmalsubarachnoidhemorrhagerelatedtovascularactivefactorandtheinfluenceofcliniＧcalcurativeeffectanalysis．MethodchoosetheobjectofstudyforbetweenJanuary２０１３andJune２０１３,ourhospitaldepartmentsof８０patientswithaneurysmalsubarachnoidhemorrhage,wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,controlgroupgivenconventionaltreatment,theobservationgroupwasgivenpuerarin＋glucoseinjectiontreatment,thecontrastandobservationoftwogroupsofpatientswithvascularactivefactortestresults,Glasgowoutcomescoreandtheincidenceofcerebralvasospasm．Resultstheobservationgroupofpatientswithcerebralvasospasmincidencewas３５％,controlgroupis６７．５％,thedifferencesignificant(P＜０．０５)．ObservationgroupofpatientswithGlasgowscorewas(４．５８＋/－０．６１),thecontrolgroupwas(３．９１＋/－０．９１),thereisabigdifference(P＜０．０５)．Twogroupsoftestingresultsofvascularactivefactorinpatientswithsignificantdifference(P＜０．０５)．ConclusionpuerarinapplicaＧtionforthetreatmentofaneurysmalsubarachnoidhemorrhage,greatlyimprovetheprognosisofpatients,reducepatienttreatmentsequelae．KeywordsPuerarin;Aneurysmalsubarachnoidhemorrhage．Cerebralvasospasm．Closeyourcardtypethreadresistance中图分类号R７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３２６－０１

简介：摘要目的探讨在腰椎间盘突出症患者临床治疗过程中,鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗方法的应用效果.方法选取２０１３年３月至２０１５年６月我院收治的腰椎间盘突出症患者１１１例,其中对照组患者６９例,主要进行常规开放手术治疗,观察组患者４２例,主要进行鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗,对比研究两组患者临床治疗有效情况.结果经过两组患者临床治疗,在患者手术治疗相关指标和活动度上,观察组明显优于对照组,在患者临床治疗有效情况和并发症发生情况上,观察组明显优于对照组,在患者VAS评分情况和炎性因子变化情况上,观察组也明显优于对照组.结论鹿川活络胶囊联合椎间孔镜治疗对腰椎间盘突出症患者炎性因子及活动度的影响较大.关键词鹿川活络胶囊;椎间孔镜;腰椎间盘突出症患者;炎性因子;活动度中图分类号R６８１．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３７７－０１

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