简介：目的研究皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣蒂部各成分对皮瓣血运的影响。方法16只豚鼠，应用活体超大面积隐神经伴行血管蒂岛状皮瓣切取后美兰灌注法，平均动脉压灌注10分钟，观测染色面积和着色度，根据正交设计原理对蒂部成分进行了五因素、二水平L16^215正交实验和分析。结果隐神经伴行动脉、静脉及其交互作用对染色面积的影响有显著性意义：皮肤、深筋膜、皮神经、皮神经营养血管网的2～5部分对染色面积的影响无显著意义。结论隐神经伴行血管及其皮支是该皮瓣的营养血管，皮肤、深筋膜、皮神经、皮神经营养血管内的2～5部分对皮瓣血运的影响无显著意义，

简介：自Bertelli和Masquelet将皮神经营养血管皮瓣应用于临床实践以来,已逐渐得到临床应用。我们自1998年12月至1999年12月间,利用前臂外侧皮神经的营养血管岛状皮瓣修复手部软组织缺损8例,取得较好效果,现报道如下:1临床资料1.1一般情况:本组男6例,女2例,年龄最小18岁,最大42岁。1例因左手虎口疤痕挛缩,松解开大后有软组织缺损,6例均为机器压伤致手背部软组织缺损伴伸指肌腱外露。1例为手背部皮肤癌切除术后软组织缺损。软组织缺损范围3cm×5cm～8cm×12cm。

简介：摘要: CIMP是基因启动子区CpG岛异常的甲基化现象。CIMP的特点是大量抑癌基因同时发生甲基化，它与多种肿瘤的恶变密切相关。目前，在结直肠癌、脑胶质瘤、乳腺癌、胃癌等多种肿瘤中均发现CIMP阳性亚型，且CIMP阳性肿瘤具有独特的病理表型，并与肿瘤预后密切相关。本文主要表述近年研究中CpG岛甲基化在多种肿瘤中的分子生物学及病理学特征，以及CIMP阳性与不同肿瘤预后的关系。

简介：摘要：目的：探讨手指末节皮肤缺损治疗中采用指动脉中节背侧支血管链逆行岛状皮瓣修复的效果。方法：选取2022年10月至2024年6月间我院收治的48例手指末节皮肤缺损患者，均实施用指动脉中节背侧支为血管蒂的血管链逆行岛状皮瓣修复术，分析治疗效果。结果：本次实验中，术后随访6-12个月，修复指体外观良好，皮瓣切取后供区对手功能无显著影响。结论：对于手指末节皮肤缺损患者来说，指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复效果理想，具备不牺牲指动脉、皮瓣切取范围大、灵活性高等优势。

简介：目的探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣，皮瓣面积为6cm×9cm～7cm×13cm，通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣，修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损。结果9例皮瓣8例成活，1例皮瓣远端1／4坏死，经换药后二期植皮每合。随访10～18个月，平均14个月，骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复，功能和外形满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法。

简介：目的：研究SFRP2启动子中CpG岛高甲基化与结直肠癌临床特点之间的相关性。方法：通过基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术检测特定CpG岛甲基化程度，采用SequenomEpiTYPER技术检测20例结肠癌中正常组织和肿瘤组织中SFRP2启动子甲基化状态。结果：SFRP2_01_CpG_5（P=O．018）、SFRP2_02_CpG_5（P=O．018）与肿瘤位置相关，SFRP2_02_CpG_6、7、8、9（P=O．039）与淋巴结转移个数有关。SFRP2_01_CpG_1．2（P=O．043）、SFRP2_02_CpG_16（P=O．044）与肿瘤直径大小相关。结论：启动子CpG位点甲基化水平与结直肠癌的临床及病理特点有相关性，表明SFRP2启动子可能是结直肠癌的现阶段和未来进展的潜在的表观遗传学的生物学标志物。

简介：【摘要】目的：分析中等量高血压脑出血采用小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗的效果。方法：选取我院2020年11月~2021年11的78例中等量高血压脑出血患者，根据手术的不同入路方式进行分组，A组（39例）采用小骨窗联合经颞叶皮层入路治疗，B组（39例）采用小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗，对比其效果。结果：B组的血肿清除率（92.31%）高于A组（76.92%），二次手术率（2.56%）低于A组（15.28%），均P

简介：【摘要】目的：针对CT当中的岛征、黑洞征和联合征象对于患者原发性脑出血是否出现早期血肿扩大问题具有的预测价值进行分析。方法：选取2020年1月到2022年12月这段时间我院收治的患有原发性脑出血的120例患者临床资料，其中出现早期血肿扩大（HE）患者为40例，未出现早期血肿扩大（HE）患者为80例，针对两组患者具体的临床资料进行对比分析，比较三种征象对于早期HE预测具有的诊断作用。结果：将入院GCS评分、入院收缩压、初始血肿量、高血压史、黑洞征、岛征作为自变量，将早期HE作为因变量，在Logistic回归分析当中显示，入院GCS评分比较低，黑洞征、岛征、黑洞征/岛征属于早期HE的重要独立危险因素。黑洞征和岛征之间进行联合诊断，在特异度方面、敏感度方面和单纯结合黑洞征、岛征象比明显更高，结论：针对原发性脑出血患者是否出现早期血肿扩大进行预测时，结合黑洞征、岛征联合征象，获得的预测效果更好，价值性更为明显，因此，在针对早期血肿扩大进行预测时，应积极将联合征象运用其中。

简介：　　【摘 要】目的：分析经外侧裂 -岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：将 68例高血压脑出血患者随机分为对照组与观察组各 34例，分别接受常规骨瓣开颅术与经外侧裂 -岛叶入路显微手术治疗，以统计学软件比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术后的 GCS评分为（ 14.8±1.2）分，术后 ADL评分为（ 71.6±10.2）分，不良事件发生率为 5.8%，均明显好于对照组，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用经外侧裂 -岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血患者具有确切临床效果，并且能够减轻手术损伤，避免相关不良事件的发生。

简介：【摘要】目的 探究在基底节区高血压脑出血患者的治疗中，应用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的临床效果。方法 对2021年1月～2022年1月来本院进行治疗的基底节区高血压脑出血患者72例作为实验对象进行随机分组，每组36例。常规组给予常规的骨瓣开颅手术治疗，实验组给予经侧裂-岛叶入路显微手术治疗，对比两组的患者治疗后的各项数据。结果 实验组患者自动苏醒时间、格拉斯哥（GCS）评分等数据明显优于于常规组，差异明显（P＜0.05）结论 在基底节区高血压脑出血患者的治疗中，应用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗，可以有效缩短患者的自动苏醒时间以及提高患者的手术效果，临床价值突出，值得临床推广。

简介：目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者，踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死，或瘢痕挛缩；分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者，采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例，均甲级愈合；采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例，3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀，皮瓣边缘出现表皮坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩，扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露，采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面，皮瓣质量好，无挛缩，有利于关节的功能恢复，效果满意。

简介：本研究观察VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1、angiopoietin-2及其受体在发育第3-12周人胚胎卵黄囊血岛、主动脉-生殖腺-中肾(AGM)区的表达.在征得意外流产孕妇同意并签字后,收集其意外流产的受精龄第3-12周的人胚胎,用4%多聚甲醛固定,石蜡包埋切片,HE和免疫组织化学染色,光镜观察.结果表明:第21-25天人胚卵黄囊血岛血管内皮细胞和造血细胞强表达VEGFA及其受体flt1和flk-1,VEGFC及其受体flt4,angiopoietin-2及其受体Tie-2蛋白;弱表达angiopoietin-1蛋白.背主动脉和中肾于发育第4周开始表达上述各种因子及其受体,免疫阳性反应物集中在大而圆、有核的造血细胞.阳性细胞的数量到第7周到达高峰.8周以后,阳性细胞数量显著减少,到12周几乎所有的血细胞为免疫阴性反应.生殖腺主要在第6-8周表达VEGFA,flt1,flt4,angiopoietin-1,angiopoietin-2和Tie-2蛋白,但不表达VEGFC和flk-1.在AGM区的血管内皮细胞未检测到上述各因子的表达.结论:人胚胎卵黄囊血岛造血细胞和内皮细胞以及背主动脉和中肾共表达多种与血管发生和血液发生相关的因子.人胚内造血发生于第4周.

简介：【摘要】 目的 分析探讨2例术中神经电生理监测与彩超在神经导航辅助下经侧裂显微外科额颞岛叶胶质瘤手术治疗后发生对侧肢体运动障碍和语言障碍的体会。 方法 对中部战区总医院神经外科2021年10月~11月其中的2例额颞岛叶胶质瘤患者进行临床资料分析，均采用术中神经电生理监测与超声在神经导航辅助下改良翼点或扩大翼点经侧裂入路显微外科手术治疗。术中神经电生理监测联合超声在神经导航辅助下实时肌电，颅外运动诱发电位，体感诱发电位等监测手段实时监测运动、感觉通路的完整性，导航辅助肿瘤定位，术中彩超实时定位并明确肿瘤切除程度。结果 2例术中体感诱发电位下降＞70%，颅外运动诱发电位术中未能引出四肢运动电位；1例引出面部运动电位。术后1例对侧肢体运动功能障碍，1例对侧肢体运动障碍合并语言功能障碍。结论 术中神经电生理监测联合术中超声在神经导航辅助下经侧裂显微外科手术治疗额颞岛叶胶质瘤，能有效的保护周围重要结构和血管，提高了肿瘤手术切除的全切率和疗效，在最大范围切除肿瘤的同时，减少发生严重的并发症。

简介：摘要目的探讨中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫前皮肤软组织缺损的临床应用.方法２００９年６月至２０１４年１２月,采用中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损６３例,男４３例,女２０例,患者年龄在１２－６８岁,平均４２．５岁.车祸伤３０例,重物砸伤２０例,机械绞伤１２例,溃疡１例.软组织缺损８cm×６cm－１３cm２×１０cm.受伤时间为５天－６月.术中切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣大小为５cm×４cm－７cm×６cm.６３例全部采取中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损.结果６１例皮瓣完全成活,２例皮瓣边缘部分坏死,经过短期换药后均愈合.随访６个月－５年,皮瓣外形、血运、质地、弹性佳.结论中厚皮联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损,既减少了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取面积,又更大程度地保证了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的成活,是修复胫前皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.关键词中厚皮联合腓肠神经营养血管岛状皮瓣;皮肤软组织缺损;修复中图分类号R６５８．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７５－０２

简介：目的:探讨miR-34b在白血病细胞株表达和启动子区CpG岛甲基化状态及其临床意义。方法:选择10例非血液系统疾病患儿作为对照组,收集对照组骨髓细胞标本,另选择HL-60和K562白血病细胞株,采用荧光定量PCR检测对照组骨髓细胞、HL-60和K562细胞株的miR-34b相对表达量,并用甲基化特异性PCR检测各组miR-34b甲基化状态。用地西他滨处理HL-60和K562细胞株,用同样方法检测两种细胞株miR-34b相对表达量及甲基化状态。采用脂质体转染法将Has-miR-34b转染至K562细胞株,根据转染是否成功分为未转染组、阴性对照组和Has-miR-34b转染组,记录各组培养后不同时间细胞的增殖情况,并计算增殖抑制率。结果:对照组miR-34b相对表达量为(5.23±0.75),HL-60相对表达量为(0.05±0.01),K562相对表达量为(0.04±0.01),3组间比较差异具有统计学意义(F=44.812,P=0.000)。HL-60细胞株和K562细胞株分别在启动子区CpG岛存在甲基化状态,10例非血液系统疾病患儿骨髓细胞无甲基化现象。经过地西他滨处理后HL-60和K562细胞株miR-34b表达水平均显著增加(P<0.05);加地西他滨前后白血病细胞株启动子区CpG岛均存在甲基化,但是加药后甲基化明显减弱,提示地西他滨对启动子区CpG岛甲基化具有抑制作用。培养48、72、96和120h后Has-miR-34b转染组细胞增殖抑制率分别为24.8%、46.7%、33.6%和24.7%,细胞增殖率均显著低于未转染组和阴性对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白血病细胞株miR-34b启动子区CpG岛甲基化使其表达水平显著降低,这也是miR-34b对细胞株增殖抑制作用降低的原因;miR-34b也有可能是一种抑癌基因参与调控白血病的发生、发展。

简介：目的探讨高血压脑出血新的手术方法及疗效。方法对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内（≤6h）采用小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗。结果手术12例中死亡1例，存活11例。术后因二次出血再手术1例，颅内感染1例。术后随访3～6个月，依据GOS评分，优7例，良3例，中1例。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血，手术疗效好，为治疗高血压脑出血开辟新的途径。

简介：【摘要】目的 探究改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合和逆行岛状皮瓣修复手指末端缺损的临床效果。方法 将2020年8月～2021年9月本院收治的手指末端缺损患者58例随机分为参照组和研究组，各29例。参照组实施逆行岛状皮瓣修复，研究组实施改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣，对比2组修复效果。结果 研究组辨别觉优于参照组（P＜0.05）；两组皮瓣成活率及指端运动灵活度对比无明显差异（P>0.05）。研究组修复优良率96.55%高于参照组79.31%（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。但研究组不良反应发生率3.45%低于参照组10.34%。结论 改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合与逆行岛状皮瓣均具有较高的皮瓣成活率及指端运动灵活度，且有较高的安全性，但组合修复修复效果及辨别觉更佳。