简介：

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简介：摘要目的探讨肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术的效果及可行性.方法随机选取２０１２年５月至２０１５年５月我院收治的择取行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者８０例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组(n＝４０)和对照组(n＝４０).给予研究组患者肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术治疗,不对对照组患者进行该处理,然后对两组患者的相关手术指标及不良反应发生情况进行统计分析.结果研究组患者的肌瘤最大径、手术时间、住院时间均显著短于对照组(P＜０．０５),术中出血量显著少于对照组(P＜０．０５),发热发生率５．０％(２/４０)显著低于对照组１５．０％(６/４０)(P＜０．０５).结论肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术的效果显著,且安全可行,值得在临床推广.关键词肌瘤旋切器缩小肌瘤体积后行子宫肌瘤切除术;效果;可行性中图分类号R１９７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００７３－０２

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简介：摘要目的探讨踝足矫形器配合运动训练治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能的疗效，为临床痉挛型脑瘫治疗提供参考。方法将我院2014年3月—2015年3月收治80例痉挛型脑瘫患儿作为分析对象，随机分成实验组和对照组两组，每组40例。对照组采用运动功能训练，用传统运动疗法进行肢体功能恢复，采用调查分析等方式，实验组采用对照组的运动功能训练和踝足矫形器配合运动训练治疗，对照两组患儿张力、足背屈角及总疗效。结果实验组患儿的肌张力为5.50±1.18，足背屈角为74.00±3.11，对照组患儿的肌张力为8.10±1.39，足背屈角为79.80±4.07，实验组治疗效果优于对照组。结论在痉挛型脑瘫患儿运动功能的疗效中，通过采用踝足矫形器配合运动训练治疗，可以改善患儿肢体状况，有助于患儿临床治疗。

简介：摘要目的探讨应用线性吻合器行Duhamel结肠次全切除或全结肠切除术治疗长段型及全结肠型先天性巨结肠症的并发症和疗效。方法回顾分析10例长段型及全结肠型HD资料。在开腹或腹腔镜辅助下，切除造瘘口远端肠管，保留直肠约6~12cm，吻合器经肛门将小肠或结肠前壁及直肠后壁侧侧吻合。统计手术时间、失血量、术中术后并发症及术后排便情况。结果5例在腹腔镜辅助下完成手术；5例开腹完成手术，未出现术中、并发症，术后排便功能恢复良好。结论线型吻合器改良Duhamel治疗长段型及全结肠型先天性巨结肠症安全有效。

简介：摘要目的探讨采用国产封堵器介入治疗先心病的临床应用效果.方法２０１３年１月到２０１５年１月期间我院收治的实施国产封堵器介入治疗的先天性心脏病患者９２例,其中有２２例动脉导管未闭患者,有４０例房间隔缺损患者,余下均为室间隔缺损,应用胸超声心动图和造影技术进行术前诊断、术中观察及术后的随访.结果９２例患者中有９０例患者成功安装好国产封堵器,成功率为９８．２％,术后２４小时虽有４例患者有残余分流现象但经一个月的治疗后分流消失,经１年随访,所有患者均未出现异常现象.结论采用国产封堵器介入治疗先心病具有安全可靠、手术成功率高、并发症少、操作简单、经济实惠的特点,可在临床大力推广,其中胸超声在手术前诊断中起重要作用,并可监测ASD手术中置入封堵器和测定缺损最大直径;造影法则有利于PDA手术和VSD手术中最大直径的测量,以便于选择合适的封堵器,二者在国产该手术中均起着关键作用.关键词国产封堵器;先心病;胸超声;造影法AbstractObjectivetoinvestigatetheclinicaleffectofusingdomesticoccluderdeviceinthetreatmentofcongenitalheartdisease．January２０１３to２０１５Januaryinourhospitalduringtheperiodofimplementationofdomesticoccluderinterventionaltreatmentof９２casesofpatientswithcongenitalheartdisease,ofwhich２２casesofpatentductusarteriosuspatients,４０patientswithatrialseptaldefectpatients,therestareforventricularseptaldefect,applicationinultrasonicechocardiographyandangiographytechniqueforpreoperativediagnosisandintraoperativeobservationandpostoperativefollow－up．Results９２patientswithsuccessfulinstallationofgooddomesticoccluderin９０casesofpatients,thesuccessratewas９８．２％,postoperative２４hoursalthough４casesofpatientswithresidualshuntphenomenonbutafteramonthoftreatmentshuntalldisappeared,after１yearoffollow－up,allpatientsdidnotappearabnormalphenomenon．Conclusionthedomesticmadeoccluderinterventionaltreatmentofcongenitalheartdiseaseissafeandreliable,successfuloperationrateishigh,lesscomplications,simple,affordable,topopularizeinclinical,whichtransthoracicechocardiographyinthepreＧoperativediagnosisofplayanimportantrole,andmonitoringASDsurgicalplacementofoccluderandthedeterminationofthemaximumdiameterofthedefect;contrasttherulesinfavorofPDAandVSDsurgeryinmaximumdiametermeasurements,inordertofacilitateappropriateoccluderselection,bothinthedomesticoperationplaysakeyrole．Keywordsoccluder;congenitalheartdisease;thoracicultrasound;angiography中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６４－０１

简介：摘要目的探讨经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)后使用喜疗妥软膏及握力器锻炼预防静脉炎发生的作用。方法将60例PICC置管患者按随机数字表法进行分组，其中PICC置管后于输液过程中使用湿润烧伤膏（喜疗妥）及握力器锻炼的40例患者为实验组；PICC置管后使用硫酸镁温湿敷，仅进行常规观察的20例患者为对照组，比较2组静脉炎的发生率，进行T检验。结果实验组静脉炎的发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC置管后使用湿润烧伤膏（喜疗妥）涂抹及握力器锻炼可有效预防机械性静脉炎的发生，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨成人包茎和包皮过长采用传统包皮环切术与一次性包皮环切吻合器治疗效果对比情况。方法选取200例实施包皮手术的患者，均为我院2014年1-12月收治，随机分组，就传统包皮环切术（对照组）与一次性包皮环切吻合器应用（观察组）效果展开对比。结果观察组手术操作用时、手术过程中出血量、术后疼痛评分、水肿消除时间均少于对照组，有统计学差异（P<0.05）。观察组患者对外观的满意度为95%，明显高于对照组82%，有统计学差异（P<0.05）。观察组出血1例，切口裂开2例，并发症率为3%；对照组感染5例，切口裂开4例，血肿5例，出血2例，并发症率为16%，有统计差异（P<0.05）。结论针对包皮手术患者，采用一次性包皮环切吻合器方案，可缩短手术时间，操作方便，明显减轻了患者痛苦，术中出血量低，术后并发症少，患者对外观满意度居较高水平，值得广泛推广应用。

简介：摘要PPH手术原理在于环状切除痔区上方直肠粘膜组织，使用吻合器将直肠粘膜吻合使脱滑的肛垫向上悬吊，回复到正常的解剖位置。

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简介：摘要目的探讨雾化吸入器连接呼吸机管路雾化治疗在慢性阻塞性肺病机械通气患者中的应用效果.方法选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的慢性阻塞性肺病机械通气患者８０例,将其随机分成两组,每组患者４０例,观察组患者采用雾化吸入器连接呼吸机管路雾化治疗,对照组采用常规的雾化治疗,观察两组患者的治疗效果.结果两组的雾化治疗舒适度评分与不良反应有显著差异(P＜０．０５),有统计学意义,但在通气时间以及最大压力支持水平上差异没有统计学意义.结论给予慢性阻塞性肺病机械通气患者实施雾化吸入器连接呼吸机管路雾化治疗能够提升患者的治疗舒适度,效果显著.关键词雾化吸入器;呼吸机管路雾化治疗;慢性阻塞性肺病;治疗效果AbstractObjectiveToinvestigatetheconnectioninhalationaerosoltherapyventilatortubingapplicationresultsinlungventilationinpatientswithchronicobstructive．MethodsfromJanuary２０１３toJuly２０１５lungventilationinpatientsadmittedtoourhospitalwithchronicobstructive８０patientswererandomlydividedintotwogroupsof４０patientsintheobservationgroupweretreatedwithinhalationconnectventilatorpipelinespraytreatmet,thecontrolgroupusingconventionalspraytreatment,thetreatmenteffectwasobservedinbothgroupsofpatients．ResultsThetwogroupsofspraytreatmentandadversecomfortscoresweresignificantlydifferent(P＜０．０５),statisticallysignificant,buttheventilationandmaximumpressuresupportlevelwasnotstatisticallysignificantdifference．ConclusionTheadministrationofchronicobstructivepulmonarydiseaseinmechanicallyventilatedpaＧtientsKeemybwoodridmsentinhalationnebulizertubingtoconnecttheventilatortherapytreatmentcanimprovepatientcomfort,theeffectissignificant．Nebulizers;Ventilatortubingspraytreatment;Chronicobstructivepulmonarydisease;Treatmenteffect中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１１－０２

简介：目的评价应用支架式前方牵引器矫治儿童生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的治疗效果。方法选择骨性Ⅲ类错（牙合）患儿18例，其中男10例，女8例，平均年龄12．5岁。所选病例处于替牙期或恒牙列前期，前牙反胎，磨牙近中关系，ANB角〈0°，面中1／3凹陷，上颌骨发育不足或后缩，所有病例均采用支架式前方牵引器进行治疗。结果平均疗程8个月，X线头影测量结果分析：SNA和ANB角均增大，上前牙唇向倾斜，经统计学处理均有显著性，表明前方牵引能够促进生长期骨性反验的上颌骨矢状向生长。结论支架式前方牵引器矫治生长发育期骨性Ⅲ类错（牙合）可取得明显的上颌骨骨骼改变，使其软组织侧貌得到改善，是一种疗效肯定的矫治器。

简介：目的：比较经皮椎体成形术（PVP）、球囊扩张椎体后凸成形术（Balloon-PKP）和珠链扩张椎体后凸成形术（Pearl-PKP）3种术式在成人正常胸腰椎标本实验中的骨水泥渗漏率,并探讨其临床预防策略。方法选成年人尸体正常胸腰椎标本6例共60椎（T8-L5）,均经大体及放射学检查排除骨折及肿瘤等疾病,且骨密度（0.764±0.108）g/cm^2、T值〈-2.5的骨质疏松标本；按数字表法随机分为PVP组、Balloon-PKP组、Pearl-PKP组,每组20椎。3组均在C形臂X线机监测下进行手术操作并灌注骨水泥,术后CT扫描记录骨水泥渗漏情况,统计分析3组之间的差异。采用Logistic回归分析自变量椎序、操作方法（组别）、骨水泥量、骨密度对两分类反应变量骨水泥有无渗漏的影响。结果PVP组术中骨水泥渗漏率为65.0%（13/20）,高于Balloon-PKP组的15.0%（3/20）和Pearl-PKP组的20.0%（4/20）,差异有统计学意义（χ^2=13.650,P〈0.01）,Balloon-PKP组与Pearl-PKP组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P〉0.05）。PVP组、Balloon-PKP组和Pearl-PKP组的骨水泥渗漏与不渗漏椎体的平均灌注剂量分别为（3.9±1.1）mL和（5.3±1.4）mL、（5.0±1.7）mL和（4.4±1.7）mL、（5.4±1.7）mL和（4.2±1.4）mL,除PVP组差异有统计学意义（t=2.284,P〈0.05）,其他两组数据差异均无统计学意义（t值分别为0.564、1.298,P值均〉0.05）。Logistic回归分析结果显示,操作方法、骨水泥灌注量对骨水泥渗漏有影响（P值均〈0.05）,而椎序、骨密度等对骨水泥渗漏无影响（P值均〉0.05）。结论骨质疏松症性椎体压缩骨折经皮后凸成形术中,椎体内扩张有助于预防骨水泥渗漏,Balloon-PKP较PVP渗漏明显降低；Pearl-PKP与传统Balloon-PKP一样能减少术中骨水泥渗漏。

简介：背景：关节置换的主要目的是为了缓解关节疼痛，恢复关节功能，提高患者生活质量。但是置换后出现关节感染是灾难性的，随着关节置换技术的日益成熟，关节置换后假体周围感染率已明显下降。目的：观察自制活动型抗生素骨水泥间隔器在全膝关节表面置换后感染翻修中的应用效果。方法：新疆维吾尔自治区人民医院自2006年1月至2012年12月共收治22例全膝关节表面置换后感染患者，女14例，男8例，年龄66-81岁，平均69.5岁。明确诊断后给予翻修处理，如考虑一期翻修，取出原有假体，使用抗生素骨水泥，再次安装；如选择二期翻修，则在清创同时将自制活动型抗生素骨水泥间隔器放入股骨及胫骨处，待6个月-1年感染控制后再考虑安放翻修假体。于翻修后随访，行纽约特种外科医院膝关节功能评分。结果与结论：所有患者均获随访，随访时间1-60个月。治疗后2例单纯清创患者和1例一期翻修患者感染复发，给予二期翻修处理，均无神经血管损伤、假体脱位、松动和下肢深静脉血栓形成，达到感染治愈标准。末次随访纽约特种外科医院膝关节功能评分58-86分，平均（70.2±0.4）分。提示全膝关节表面置换后需根据相应病情及感染不同时期，选择正确治疗方法根治感染，尽力保留关节功能，提高患者生活质量。

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简介：摘要目的研究探讨外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞在血管外科下肢手术中的应用价值.方法选取拟行择期下肢手术的患者４６例,将其随机分为对照组和试验组,每组各２３例患者.对照组患者给予常规腰硬联合麻醉,试验组患者则采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法进行麻醉,分别对两组患者的麻醉阻滞效果以及术中不同时间点的血流动力学变化情况等进行记录和比较.结果两组患者均获得良好的麻醉效果,全部无痛,差异无统计学意义(P＞０．０５).对照组患者在麻醉后１０min和切皮时血压下降、心率加快,试验组患者则始终比较平稳,两组患者在T２、T３时的血压、心率有统计学差异(P＜０．０５).结论采用外周神经刺激器定位腰丛－坐骨神经阻滞的方法对血管外科实施下肢手术的患者进行麻醉,在获得良好麻醉阻滞效果的同时对患者呼吸和血流动力学影响较小,尤其适用于年纪较大或者合并其它严重并发症的患者,值得临床推广应用.关键词外周神经刺激器;腰丛－坐骨神经阻滞;血管外科下肢手术;临床应用中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６０２－０１

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简介：目的观察利用动脉导管未闭(PDA)封堵器治疗肾脏切除术后继发性肾动静脉瘘的疗效及安全性。方法对2例肾脏切除术后继发性肾动静脉瘘的患者用PDA封堵器封堵肾动脉残端,观察临床症状改善程度及肾动静脉形态。结果2例手术均获得成功,术后肾动静脉瘘被完全隔绝,临床症状迅速改善。术后1个月,CT血管造影及血管彩超检查证实封堵器定位确切,肾静脉管腔显著缩小并且腔内无血栓形成。2例患者的左心室射血分数分别由术前的49%和51%上升到术后的65%和69%。随访时间超过2年,未见并发症。结论对于继发性肾动静脉瘘,利用PDA封堵器单纯对动脉残端进行封堵可以达到理想的治疗效果,具有可靠的安全性。