简介：摘要目的比较TNF-a、IFN-y组织和IL-10、肺结核、糖尿病患者合并糖尿病肺损伤的单个肺结核和肺结核患者，合并肺结核患者细胞免疫功能的变化及其意义。方法应用南非广播公司免疫组织化学方法检测18例肺良性病变风险，单一的肺结核患者50例，16例糖尿病合并肺结核患者的肺部病变组织中TNF-a，干扰素-y和IL-10的表达，阳性细胞的平均光密度（AOD）比较，和定量的AOD值采用秩变换后，方差分析和LSD测试方法比较。结果TNF-a、IFN-y、IL-10在坏死区炎性反应带显著表达，糖尿病组TNF-a低于结核组（P<0.05），IL-10的AOD值高于结核组（P<0.05）。肺结核组TNF-a的AOD值高于对照组（PBBB00.05），IL-10的AOD值低于对照组（P<0.05）。结论TNF-a、IFN-y、IL-10参与了结核病局部免疫反应。糖尿病患者局部细胞免疫反应下降。糖尿病患者局部组织细胞因子的调控可能成为糖尿病合并肺结核患者的一种新的免疫治疗方法。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例，男23例，女2例；年龄12-63岁，平均43.5岁；缺损面积为4cm×6cm～30cm×17cm，其中合并骨外露10例，肌腱外露11例，血管神经外露2例，18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流，二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活，无一例感染。1例发生动脉危象，手术探查后改行植皮结合后期换药愈合；1例发生静脉危象，皮瓣边缘坏死，换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访，时间3～15个月（平均12个月）。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好，2例皮瓣臃肿，1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损，可有效控制感染，获得良好的修复效果，是修复四肢软组织缺损的理想技术。

简介：摘要目的探讨给予慢性糜烂性胃炎患者泮托拉唑联合瑞巴派特治疗对其临床症状及胃黏膜组织学炎性因子的影响。方法选取在我院就诊的慢性糜烂性胃炎患者110例，随机分为两组，各55例。对照组给予泮托拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑联合瑞巴派特治疗，对比分析两组临床症状评分及胃黏膜组织学炎症情况。结果治疗后对照组嗳气、反酸、腹胀不适及胃部疼痛症状的评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后对照组中性粒细胞浸润评分、单核细胞浸润评分高于观察组、PGE2水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性糜烂性胃炎患者泮托拉唑联合瑞巴派特治疗效果显著，可缓解患者临床症状，改善胃黏膜组织学炎性因子水平，促进康复。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗前后宫颈癌组织中MDR1、Bcl-2的表达情况及与紫杉醇联合卡铂新辅助化疗疗效的关系。方法采用免疫组织化学S-P法分别检测60例宫颈癌患者新辅助化疗前后癌组织中Bcl-2和MDR1基因编码的P-gP的表达阳性率的差异。结果化疗临床有效率为65%；化疗后Bcl-2表达低于化疗前，P>0.05；化疗后P-gP的表达水平明显高于化疗前组，P<0.05；化疗前P-gP、Bcl-2的表达在化疗有效组均低于无效组，但P-gP降低的更明显，P<0.05；Bcl-2阳性组中P-gP表达阳性率高于Bcl-2阴性组，P>0.05。结论化疗能诱导P-gP的表达，P-gP可作为预测化疗疗效的指标；Bcl-2的过量表达也可能是宫颈癌产生耐药的原因；在宫颈癌组织中P-gP与Bcl-2的表达无明显相关性。

简介：摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂在心源性和非心源性脑梗死患者中静脉溶栓治疗效果的差异。方法选择2015年5月—2016年5月来我院采用静脉溶栓治疗的脑梗死患者76例作为此次研究对象。其中观察组38例心源性患者采用静脉溶栓治疗，对照组38例非心源性患者同期采用静脉溶栓治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗的安全性。结果在治疗2h、24h、7d后，两组患者的卒中症状评分均呈现下降的趋势，与治疗前相比具有统计学差异（P<0.05）。治疗后两组患者卒中症状评分无明显差异（P>0.05）。观察组患者的并发症发生率（8例，21.05%）明显高于对照组（3例，7.89%），两组间比较具有明显差异（P<0.05）。结论采用静脉溶栓治疗心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者的治疗效果相当，但是采用静脉溶栓治疗心源性脑梗死患者，患者的并发症发生率相对较高。

简介：目的探讨应用封闭负压引流（VSD）技术和皮神经营养血管皮瓣逆行转移治疗手和足踝部的组织缺损的疗效。方法选择63例严重手足外伤骨外露患者,对感染皮肤缺损先行清创及VSD治疗1~3个疗程,后期应用皮神经营养岛状皮瓣逆行移位修复手足部的皮肤缺损骨外露。结果经治疗后,患者感染均得到控制,骨外露创面有部分肉芽生长,其余创面肉芽组织生长新鲜,触之易出血,行细菌培养均阴性,行皮神经营养血管皮瓣移位后,1例皮瓣远端1/4坏死伤口感染外,其余均无感染发生,皮瓣均成活,恢复大部分感觉。结论封闭负压吸引可以控制感染,免除换药,刺激肉芽组织生长,为皮神经皮瓣移植提供良好的条件,皮神经营养血管皮瓣能为手足部皮肤缺损提供很好的覆盖,具有良好的修复与感觉作用。

简介：摘要近年来的调查显示，职业人群的数量是全球大约一半的人数，但是，随着社会高速的进步，经济的的高速发展，也使得各个企业中在生产过程中的一些化学有害物以及粉尘给社会带来极大的危害，尤其是其工作人员，在这些企业中，越来越多的工作人员出现职业病，这严重危害了职业人群的正常生活以及生命健康本文主要针对粉尘与化学高毒物品危害企业职业卫生现状来进行调查与分析，使得我们人们更为深入的了解职业人群的身体健康状况以及其工作的环境，也为政府进行相关干预措施带来一定的帮助，以便能够从根本上情趣改善职业人群的工作环境及其一些工作上的不良操作，使伤病率降到最低，避免职业病的发生。这对经济的可持续发展的到了有着至关重要的作用。

简介：摘要目的对消毒供应中心管理中细节管理进行分析研究。方法选取2014年9月到2017年6月在我院消毒供应中心的工作人员60名，随机分为观察组、对照组各30名。对照组接受常规管理，观察组接受细节管理，对比两组工作人员的工作满意度。结果对于两组工作人员对管理的满意度，对照组工作人员的满意度为70%，观察组工作人员的满意度为96.67%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论在消毒供应中心管理中进行细节管理，能够是消毒供应室工作人员的满意度提升，有着很好地应用效果和价值。

简介：摘要目的分析“两票制”改革对医药企业和医疗机构的影响，并提出“两票制”改革下医药企业和医疗机构的发展对策。方法在查阅“两票制”相关研究的基础上，系统分析“两票制”改革对医药企业和医疗机构的影响。结论“两票制”改革对医药企业和医疗机构产生了重大影响，在此背景下医药企业可以尝试并购、发展新型商务模式、实施差异等策略；医疗机构需发挥药事管理组织的作用，开展相应的培训教育。

简介：摘要目的研究风险管理对护理管理质量的影响分析。方法选取2017年8月-2018年2月来我院治疗患者85例，运用单双号法将患者分为观察组（n=43）和对照组（n=42）。对照组予以常规护理，观察组予以风险管理。对比两组不良事件发生率以及护理质量评分。结果观察组护理质量各项评分显著高于对照组；观察组不良事件发生率为4.7%低于对照组19.0%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理可有效提升护理管理质量，显著降低不良事件发生，患者对护理质量评分较高，值得临床推广使用。

简介：摘要通过预算管理的方式可以提升医疗资源调配质量，优化资金管理，提升资金流量与物流量，促进医院管理水平不断提升。但在全面预算管理的使用过程中，因为对预算没有全面且深入的认识，所以大部分的医院在进行预算时，都没有按照当前国家法定去执行，导致预算水平的低下。本文以当前医院预算管理工作开展的情况为基础，探究如何更好的优化医院预算管理。

简介：摘要伴随着医疗水平的不断提升，护理工作成为了医疗管理体系中较为关键的项目，如何有效建立系统化护理管理机制，需要相关部门积极践行统筹性监督机制，并且针对其中存在的风险管理项目予以重视。本文对护理管理中的风险识别进行了简要分析，并集中阐释了护理管理中的风险处理机制，以供参考。

简介：摘要目的探讨在血站管理体系的过程中采取细节管理和风险管理的效果。方法选取我站8名女性成分制备人员，按照年龄和技术职称均分为单一组和综合组，每组4人。单一组采取常规管理，综合组增加细节管理和风险管理，观察并比较2016年3月-2017年2月期间两组制备浓缩血小板情况。结果综合组的制备指标合格率高于单一组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在制备浓缩血小板的过程中采取细节管理和风险管理，能够在确保质量安全性的基础上提高浓缩血小板的制备合格率，利于血站质量管理体系的持续改进。

简介：摘要目的探讨护理管理中流程管理模式的应用效果。方法选取流程管理实施前后内科病区患者各120例，对比两组满意度及各项指标。结果观察组入院安排、巡视状况、健康教育、服务态度、呼叫应答、用药、饮食指导得分均显著高于对照组（P<0.05）。结论在护理管理中，流程管理模式效果显著。

简介：摘要目的参照2006年国际病人安全管理目标（InternationalPatientSaltyGoals）1，我院ICU完善和改进了一系列有关患者安全管理的制度和措施，现将过程汇报如下。最终结论JCI评审标准突出强调医疗质量与病人安全2。通过对《国际患者安全目标》的落实，进一步完善和改进了ICU患者安全管理的制度和措施，并且有助于提高医疗质量和安全管理。

简介：摘要目的分析柔性管理在门诊护士管理中的效果。方法本次实验对象为门诊护理人员44例（在2016年7月12日至2017年7月12日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行柔性管理，有30例，对照组进行常规管理干预，有30例，随后对比两组护理人员的护患纠纷率和护理服务质量评分。结果观察组护理人员的护理服务评分（97.18±1.75）分、护理质量评分（98.32±0.42）分、自我满意评分（95.28±2.47）分、护患纠纷率（3.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对门诊护士实施柔性管理效果显著，方可提高护理质量。

简介：摘要消毒供应中心是保证医院器具无菌性的重要环节，也是避免医院内患者发生感染的重要部门。本文通过对于消毒供应中心的采用细节管理，取得的有效成果做下简要分析，并作出相应的经验总结，以对未来全面运用细节管理的方式提供有效参考。

简介：摘要目的以对照实验为手段，分析探讨普外科护理管理中风险管理方式的运用价值和影响。方法从2016年1月到2017年12月，随机抽取我院两组患者，2016年度选取的患者为参照组，共1532例，2017年度选取的患者为实验组，共1765例。就参照组实行一般性护理，实验组施以风险管理护理，就两组在护理不良事件、患者满意度、受投诉率，护士被赞以及质量控制评等方面进行比较。结果参照组中护理不良事件、患者满意度、受投诉率，护士被赞以及质量控制评比率分别为0.65%、96.78%、2.12%、3.23%、81.23±6.98，实验组分别为0.17%、99.34%、0.00%、9.97%、97.97±5.92。2016年与2017年的各项比率，差异性较明显，具统计学意义（P<0.05）。结论风险护理在普外科病患护理中的应用具积极作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨闭环管理在医务科管理中的应用效果及对管理质量的影响。方法取2015年3月-2017年5月医院医务科工作人员3名，根据时间点不同分为对照组（2015年3月-2016年3月）和观察组（2016年3月-2017年5月）。对照组采用常规方法管理，观察组采用闭环管理，采用自拟问卷调查表对2组管理质量进行评估，比较2组管理效果及对管理质量的影响。结果观察组闭合管理后服务态度、服务质量、群众反馈及管理质量评分，均高于对照组（P<0.05）。结论将闭环管理用于医务科管理中效果理想，有助于提高管理质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探究细节管理对静配中心管理质量的影响。方法选择2016年10月-2017年3月本院静配中心实行细节管理时划分为研究组，选择2016年3月-2016年9月未实施细节管理作为对照组。对照组行常规的管理模式，研究组行细节管理。对比两组管理质量。结果研究组调配评分为（68.2±3.1）分，发放评分为（65.6±2.5）分，管理评分为（66.1±1.9）分。对照组调配评分为（89.9±2.6）分，发放评分为（88.3±3.0）分，管理评分为（97.5±2.2）分。数据对比P＜0.05。研究组患者的总满意度为96.67%，对照组为70.00%，数据对比P＜0.05。结论通过细节管理，可以提升静配中心的管理质量，且可以提升相关科室的满意度。