简介：【摘要】目的：评价 B 超及 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果。 方法：选取我院行上肢手术治疗 69 例患者为研究对象，依据随机数字表法，将其分为研究组（ n=35 ）、参照组（ n=34 ），研究组选取 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞，参照组选取 B 超定位臂丛神经阻滞，比较临床效果。 结果：研究组麻醉操作时间、阻滞起效时间及疼痛消失时间与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）； 研究组桡神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经等神经痛觉阻滞完善率与参照组比较无统计学意义，但研究组正中神经痛觉阻滞完善率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；研究组、参照组并发症总发生率分别为 2.86% 、 8.82% ，研究组并发症发生率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果优于 B 超单独定位臂丛神经阻滞，其阻滞起效时间较快，疼痛消失时间更短， 神经痛觉阻滞完善情况较好，并发症发生较小，值得推广应用 。

简介：摘要：目的：通过彩色多普勒超声分析盆腔瘀血综合征的影像学特征及与临床相关性。（相似）方法：对 112 例盆腔瘀血综合征患者行阴道彩超检查，按超声诊断分级例患者超声诊断分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的分别为 62 人、 27 人、 23 人，患病病程与静脉内径呈正相关，症状积分、妊娠次数、既往工作站立时间与超声诊断分级呈正相关， BMI 与超声诊断分级呈负相关。结论：腔内彩色多普勒超声对盆底静脉曲张具有特异性的诊断价值，超声诊断分级与上述临床因素存在一定的的关联性。（相似）

简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：摘要 目的 研究长托宁，阿托品以及血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的效果。方法 以 2015 年 4 月至 2018 年 9 月来我院进行治疗的 70 例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患为研究对象，随机分为观察组（ 35 例）和对照组（ 35 例）。其中，对照组仅使用长托宁与阿托品共同治疗，而观察组在此基础上联合血液灌流予以治疗。经过治疗，以两组病患治疗期间的血清乙酰胆碱酶（ AchE ）和肌酸激酶（ CK ）的含量，以及治疗效果为评定指标。结果 经过治疗后，观察组的 AchE 的水平较对照组高， CK 的水平较对照组低，且较对照组有更好的治疗效果，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 给急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患实施长托宁，阿托品以及血液灌流的治疗方法，能够加快病患的康复，有效的调节血清中 AchE 和 CK 的水平，有推广应用价值。

简介：[摘要 ]目的： 探讨动态监测纤维蛋白原(FIB)、凝血反应时间 (R)、凝血形成时间 (K)以及最大振幅 (MA)在脑梗死诊断与治疗中的应用价值。 方法：选取2016年 1月至 2019年 1月我院收治的脑梗死患者 186例作为研究对象，根据临床分期将其分为脑梗死急性期 95例与脑梗死恢复期 91例，另选取同期体检健康人员 50例作为对照组。采集所有研究对象血液标本应用全自动凝血分析仪、血栓弹力图分析仪检测血 FIB、 R、 K、 MA水平，并比较不同组间上述指标的差异。 结果：急性期患者FIB、 R、 K、 MA水平均明显高于恢复期患者及对照组 (P<0.05)，并且脑梗死恢复期患者 FIB、 R、 K、 MA水平与对照组比较无显著差异 (P>0.05)。急性期患者治疗后各时相 FIB、 R、 K、 MA水平均较治疗前明显降低 (P<0.05)，且呈随时间递减趋势。 结论：脑梗死急性期患者FIB、 R、 K、 MA水平明显升高，可动态监测 FIB、 R、 K、 MA水平的变化辅助临床诊断，并可根据 FIB、 R、 K、 MA水平的变化实现对脑梗死疗效观察与预后评估，具有临床应用及推广价值。

简介：【摘要】目的： 探讨天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。 方法： 选取我院 2017 年 11 月 -2019 年 6 月收治的高血压患者 78 例，按随机对照原则分为参照组和研究组各 39 例，参照组给予硝苯地平缓释片治疗，研究组联合天麻钩藤饮加减治疗，对比两组临床疗效、治疗前后 SBP （收缩压）、 DBP （舒张压）、 ET-1 （内皮素）、 TNF-α （肿瘤坏死因子）、 IL-6 （白细胞介素 6 ）等指标水平。 结果： 研究组有效率 92.31% ，高于参照组的 71.79% ，对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）；两组治疗前 SBP 、 DBP 、 ET-1 、 TNF-α 、 IL-6 等指标水平对比无较大差异（ P ＞ 0.05 ）；治疗后研究组 SBP 、 DBP 水平低于参照组，且 ET-1 、 TNF-α 、 IL-6 等指标改善情况优于参照组，对比差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可推广。

简介：【摘要】目的 : 探讨 培美曲塞在非小细胞肺癌患者姑息治疗中的临床效果及对肺功能的影响。方法：选择 2016 年 7 月 -2018 年 4 月治疗的非小细胞肺癌患者 78 例作为对象， 随机数字表分为 姑息治疗组 （ n= 39 ）和 培美曲塞组 （ n= 39 ）。 姑息治疗组采用姑息治疗，培美曲塞组在姑息治疗组基础上联合培美曲塞， 3 个疗程后对患者效果，比较两组肿瘤标志物、肺功能水平及毒副反应发生率。结果： 培美曲塞组治疗后 3 个疗程 CEA 、 NSE 及 Cyfar21-1 水平，均低于姑息治疗组（ P<0.05 ）；培美曲塞组治疗后 3 个疗程 FVC 、 FPV1 及 PEF 水平，均高于姑息治疗组（ P<0.05 ）； 两组治疗期间血压异常、血小板减少、恶心呕吐、白细胞减少及口腔溃疡发生率均无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：将培美曲塞用于非小细胞肺癌姑息治疗中有助于降低肿瘤标志物水平，提高患者肺功能水平，毒副反应发生率较低，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨 CT对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的诊断与鉴别价值及其临床应用 。方法 选取2016 年 5 月 -2017 年 5 月我院收治的阑尾炎 患者113例，根据手术以及病理结果将其分为非穿孔性阑尾炎组（ 65例）和穿孔性阑尾炎组（ 48例）。 结果 在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻- 中度）以及阑尾周围炎（中 - 重度）的 CT 征象中穿孔阑尾炎与非穿孔阑尾炎之间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在对穿孔性阑尾炎诊断时阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿以及阑尾壁局限性强化缺损的特异性较高，阑尾周围炎（中 - 重度）的敏感性较高；非穿孔阑尾炎患者 CRP 低于穿孔性阑尾炎患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT 征象上存在一定的差异，因此在术前诊断时可以采用 CT 诊断对患者是否存在阑尾穿孔进行一定的判断，在临床实际应用过程中可以结合实验室检测进行阑尾炎是否穿孔诊断。

简介：【摘要】目的：分析对肺癌放疗患者实施基于循证理念的临床护理路径的效果。方法：选取 2017年 1月至 2019年 6月期间本院收治的 100例肺癌放疗患者作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（ 基于循证理念的临床护理路径），对比两组效果。结果：组间治疗依从性对比，观察组合理饮食、遵医用药、按时复诊这三个方面的依从率均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。组间生存质量对比，观察组生存质量评分明显高于对照组，差异显著（ P<0.05）。 结论：对肺癌放疗患者实施基于循证理念的临床护理路径，有利于提高患者治疗依从性及生存质量，值得推广。

简介：[摘要 ] 目的：评价基于经筋理论微创针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取 2018年 11月至 2019年 04月符合纳入标准的膝骨关节炎住院患者，每组患者 40例。本实验采用平行对照研究方法，实验组采用微创针刀镜方法治疗，对照 1组采用综合康复方法治疗，对照 2组采用关节镜下关节清理方法治疗。实验组及对照组 2均联合综合康复方法。观察各组的临床疗效，采用膝骨关节炎 WOMAC评分法对各组的疗效（治疗结束时、治疗后 1月及治疗后 3月）进行对比分析。结果：实验组与对照 1组的患者在各观察时期的疼痛、关节僵硬及关节功能方面的疗效有显著差异（ p＜ 0.05），实验组优于对照 1组。实验组与对照 2组的患者治疗结束时关节功能恢复方面有显著差异（ p＜ 0.05），实验组优于对照 2组；在疼痛及僵硬方面的疗效差异无意义（ p＞ 0.05），在治疗后 1月及 3月的疼痛、关节僵硬及关节功能方面的疗效差异无意义（ p＞ 0.05）。结论：基于经筋理论微创针刀镜治疗膝骨关节炎具有确切的疗效，且操作简单、创伤小、恢复快，患者痛苦轻、经济负担少。

简介：【 摘要】 目的： 探讨对 小儿护理 的过程中将 肢体语言沟通与个性化护理 结合应用的临床效果 。方法： 将我院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月期间收治的患儿 60 例进行分组研究 ，对照组 30 例行 常规护理，观察组 30 例行 肢体语言沟通与个性化护理 ， 对患儿的配合程度、护理质量评分、舒适度评分、家长满意度评分、住院时间以及不良事件发生率进行比较分析 。结果： 配合程度、护理质量评分、患儿家长满意度相对于对照组较高，住院时间以及不良事件发生率相对于对照组较低 ， P＜ 0.05。 结论： 对 小儿护理 的过程中实行 肢体语言沟通与个性化护理 效果较好，可有效提高患儿配合度以及家长满意度，有助于护理质量的提高，还可有效降低不良事件发生率，有助于改善疾病预后 。

简介：[摘要 ] 目的 与开放吸痰法相比，密闭式吸痰方法对机械通气患者氧合、循环指标和并发症的影响。方法 将48例患者随机分为开放式吸痰组（ opened aspiration ， os 组）和密闭式吸痰组（ closed tracheal suction， cs组）， OS组患者按 开放式 方法吸痰，CS组患者行密闭式吸痰 ，观察两组患者氧合、循环指标等。结果 两组患者一般情况比较无统计学差异；两组患者SpO2变化水平和恢复至吸痰前 SpO2所需时间 (min）、循环指标和并发症等均存在统计学差异， CS组 较好，且指标与OS组 相比有统计学差异。结论 密闭式吸痰对于ICU机械通气患者安全，对循环影响小，可有利于 维持稳定的氧合。

简介：【摘要】目的： 探讨研究曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。 方法： 选择我院 2017 年 2 月 --2019 年 5 月期间收治的 150 例冠心病心力衰竭患者且将其分成两组，设为对照组与研究组，每组各占 75 例。对照组 75 例患者给予地高辛治疗，研究组联合曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔治疗，观察评价患者的临床疗效。 结果： （ 1 ）研究组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；（ 2 ）研究组心率、 B 型尿钠肽低于对照组，左室射血分数高于对照组（ P<0.05 ）。 结论： 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭，疗效显著，建议推广。

简介：湖北省武汉市洪山区和平街社区卫生服务中心 【摘要】目的：分析难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗的效果。方法：于我院 2017 年 1 月至 2018 年 9 月期间收治的 难治性肾病综合征患者中选取 100 例，分为两组，对照组联合应用 环磷酰胺与糖皮质激素治疗，研究组给予 他克莫司结合糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果。 结果：研究组治疗后血清白蛋白为（ 31.9±2.1 ） g/L 、胆固醇 为（ 3.7±0.9 ） mmol/L ，肌酐为（ 82.6±7.3 ） µmol/L ， 24h 尿蛋白定量为（ 0.8±0.2 ） g ， 甘油三酯 为（ 2.1±0.7 ） mmol/L ，与对照组各指标比较均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。研究组有效率为 94.0% ，显著高于对照组的 76.0% ，差异明显（ P ＜ 0.05 ）。研究组与对照组不良反应发生率分别为 4.0% 和 18.0% ， P ＜ 0.05 ，具有显著性差异。 结论：他克莫司与糖皮质激素联合应用，可有效改善难治性肾病综合征患者肾功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高疗效和安全性。

简介：摘要：目的：分析阿奇霉素不同的用药方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及患儿不良反应发生率。方法：以我院呼吸内科在 2016年 1月 ~2018年 1月收治的 100例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，根据所选择的不同用药方案，将其平均分为观察组和对照组，每组各 50例患儿。治疗中观察组患儿应用连续 3d用药、停药 4d、再连续用药 3d的用药方案；对照组患儿应用连续用药 7d的方案，对比观察两组患儿的临床效果及患儿不良反应发生率。结果：通过应用不同用药方案，观察组患儿临床治疗总有效率为 92%、不良反应率为 8%、对照组患儿则是 82%和 18%，观察组优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在对肺炎支原体肺炎患儿的治疗中，应用连续 3d用药、 4d停药、再连续 3d用药的方案，具有显著的临床效果，同时能降低不良反应发生率，是一种安全有效的治疗方法。