简介：摘要目的分析研讨长期使用局部抗青光眼药物对老年干眼症患者眼表组织的影响。方法随机从我院2015年2月至2017年9月期间收治的老年干眼症患者中抽取42例（42眼）纳入到讨论中（研究组），回顾分析其病历资料，患者均接受长期局部抗青光眼药物治疗，时间>3个月，并从同时期来我院体检健康且无角膜接触镜佩戴史人员42例（对照组，42眼），各研讨对象均接受角膜荧光染色（FL）、测定泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌实验（SIt），测定其泪液胰岛素指标，并比较。结果研究组泪液胰岛素、Sit、BUT、FL评分均低于对照组（P<0.05）。结论老年干眼症患者长期接受局部抗青光眼药物治疗，其眼表基础泪液胰岛素指标受到影响，破坏眼表正常结构，建议临床慎重给药。

简介：摘要目的探讨消化内科口服药不合理情况及解决策略。方法回顾性分析本院30例消化内科疾病患者的临床资料，对口服药不合理情况进行分析。结果本院消化内科不合理用药情况显示，2015年发生13例，2016年发生10例，2017年发生7例。不合理用药的原因包括用药不合理、药量过大、重复用药及联合用药后药物副作用增加。结论消化内科口服药不合理使用情况比较常见，这直接关系患者生命健康，为此必须采取合理的方法以提高口服药不合理应用情况，提高消化内科疾病治疗安全性。

简介：摘要目的研讨心血管疾病诊断中使用急诊床旁超声心动图的临床价值。方法以2015年10月-2017年10月进入本院急诊就诊的145例心血管疾病病人为对象，所选病例对象入院后都施行常规心电图和急诊床旁超声心动图的诊断检查，评比两种检查方法的诊断正确率、检查用时、检查反应时间以及诊断所需时间。结果床旁超声心动图的检查诊断正确率（91.72%）显著高出常规心电图（51.72%），二者对照差异显著（P＜0.05）。两种检查方法的检查用时、检查反应时间及诊断所需时间对照差异均不具统计意义（P＞0.05）。结论床旁超声心动图使用于急诊心血管疾病的诊断检查中，可在较短时间内有效鉴别病人疾病类型，诊断准确率较高。

简介：摘要目的分析与评价综合护理干预对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响。方法选择本院于2015年11月-2017年11月间收治的84例初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者为研究主体。划分为A组和B组，均是42例。A组给予综合护理，B组给予常规护理。对比患者的血糖水平、胰岛素笔用法掌握率与护理满意度。结果A组的空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖均低于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。A组的胰岛素笔用法掌握率为97.62%，B组为76.19%，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。A组的护理满意度为95.24%，B组为71.43%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论为初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者行综合护理可显著降低其血糖水平，利于其有效掌握胰岛素笔用法，且护理满意度高，可推广。

简介：摘要躁动病人使用在镇静剂后，给予耳穴埋豆治疗联合丙泊酚，右美托咪啶镇静治疗，可以延长镇静时间，增加镇静效果，减少不良反应。取2017年1月-6月转入ICU伴有躁动的患者共12例予耳穴埋豆与丙泊酚联合镇静治疗，缓解病人紧张焦虑的情绪，在患者进入睡眠后给予右美托咪啶泵入，泵入速度0.3-0.6ug/kg.h，维持患者的镇静状态。在经过RASS镇静评分评估后，使用耳穴埋豆联合镇静剂治疗的患者，镇静时间明显比单纯使用镇静剂治疗时间延长，未出现呼吸抑制，镇静过深等不良反应。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效和护理措施。方法选择2007年6月～2009年12月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者60例，均经由无创呼吸机治疗，密切观察病情，做好沟通与心理护理，保持呼吸道通畅，增加患者舒适性，比较治疗前后的效果。结果60例患者血气分析、PH值、PaO2（氧分压）、明显改善，呼吸困难减轻，心率减慢。结论利用无创呼吸机对COPD及急性加重期患者进行治疗，临床效果良好，能够缩短住院时间，促使患者尽快恢复，减少气管插管发生率。

简介：摘要目的观察分析使用口服降糖药治疗的老年2型糖尿病患者低血糖原因。方法选取笔者所在社区（在2016年11月-2018年1月）搜集的127例2型糖尿病老年患者，按照2型糖尿病老年患者是否发生低血糖分为低血糖组（80例）和非低血糖组（47例）。采用统计学分析两组2型糖尿病老年患者的体重指数、空腹血糖水平、血肌酐水平以及平均病程时间等。结果低血糖组2型糖尿病老年患者的体重指数、空腹血糖水平显著低于非低血糖组（P<0.05），低血糖组2型糖尿病老年患者的平均病程时间长于非低血糖组（P<0.05），低血糖组2型糖尿病老年患者的血肌酐水平显著高于非低血糖组（P<0.05）；低血糖组2型糖尿病老年患者使用胰岛素促泌剂治所占比例高于非低血糖组（P<0.05）、使用阿卡波糖所占比例低于非低血糖组（P<0.05），两组2型糖尿病老年患者服用二甲双胍所占比例无统计学意义（P>0.05）。结论使用口服降糖药治疗的老年2型糖尿病患者出现低血糖的原因与病程时间长和体重指数低和治疗方案的选择等密切相关。

简介：摘要《深圳经济特区医疗条例》经深圳市六届人大常委会第十次会议通过，自2017年1月1日起施行，该条例是全国首部地方性医疗基本法规。本文通过对卫生监督行政执法中发现的一宗深圳民营医疗机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动的案件进行分析探讨，介绍了案件简介、非卫生技术人员和非医师的认定、法律适用、争议要点、经验与思考等内容，从实际案例出发，分析在《深圳经济特区医疗条例》施行后该如何对医疗机构使用非卫生技术人员和非卫生技术人员予以行政处罚，为卫生监督部门打击非法行医提供思路。

简介：摘要目的探讨头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应，以便更好的提升临床用药水平。方法将本院2017年4月~2018年4月收集的1200张西药处方作为主要研究对象，在遵守我国卫生部及国家医药管理局相关规定的情况下对1200张处方进行整理与分析。结果经统计在1200张西药处方中，有82张符合头孢菌素类与多种西药导致不良反应发生，其中药物不良反应者所占比例主要包括肾功损伤占比为28.05%，消化系统症状占比为20.73%，过敏反应占比为18.29%，神经系统症状占比为6.10%，二重感染占比为12.20%，其他占比为14.63%。结论在临床医学中，头孢菌素类与多种西药联合使用导致不良反应的情况极为多见，为了更好的避免这种不良事件的发生，在配药或就诊时，必须按照药物的基本性质、药学原理等进行配备，当然有效的加强药物不良反应监测也是极为必要的。

简介：摘要目的研究分析人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年6月38例确诊为重症肺炎伴呼吸衰竭的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为常规护理组和人性化护理组，常规护理组给予控制感染、吸氧、化痰、解除支气管痉挛、无创呼吸机辅助呼吸及纠正水、电解质、酸碱平衡失调、支持对症等治疗及常规护理，人性化护理组在常规护理组的基础上采用人性化护理，比较两组治疗前后血气分析结果及每天无创通气时间、病死率、气管插管率。结果治疗后，人性化护理组的pH、PaO2及SPO2显著高于治疗前及常规护理组，PaCO2显著低于治疗前及常规护理组（P<0.05）。两组的每天无创通气时间、病死率、气管插管率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理可以改善缺氧，减少二氧化碳潴留，提高患者的生存率，降低其死亡率。

简介：摘要目的观察青霉素与氯霉素、四环素类药物联合使用患者的不良反应并分析。方法选取2016年4月-2017年12月本院100例青霉素与氯霉素、四环素类药物联合使用出现不良反应的患者作为研究对象，对研究对象的临床资料进行调查，分析100例患者的不合理用药情况与其产生不良反应的类型。结果药物施用不合理的各项情况中，药物联合使用而导致治疗效果下降占据58%，明显高于药物使用剂量与使用方法不合理（20%）、重复用药（5%）、溶媒不合理（8%）、药物联合使用导致药物毒性增加（9%）；不良反应类型中，全身性反应所占比例为38%，高于肝器官损伤（9%）、低血压（22%）、肾器官损伤（11%、尿潴留（16%）与精神状况（4%）。结论在青霉素与氯霉素、四环素类药物联合使用下若出现不良反应，会导致药物的治疗效果下降，不利于患者的病情恢复，不良反应的类型主要包括肝器官损伤、低血压、肾器官损伤、全身性反应等。

简介：摘要目的探讨抗生素类药物使用后患者出现的不良反应，并分析临床合理用药的必要性。方法将我院自2016年1月至2016年12月间收治的使用抗生素治疗的患者1384例作为对照组，分析抗生素使用后出现的不良反应以及原因，2017年初制定并实施抗生素合理用药措施，再选择一年内使用抗生素进行治疗的患者1149例作为研究组，观察合理用药后患者不良反应发生情况。结果研究组患者各种不良反应发生率为1.91%，明显低于对照组6.21%；药完全以从率为85.81%，明显优于对照组58.74%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医院制定抗生素合理使用措施相较于常规用药能够更为有效的降低患者不良反应发生率，提高用药依从性，可推广使用。

简介：摘要目的分析腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值。方法选择我院2017年2月-2018年2月收治的54例妇产科急腹症患者，所有患者均经术前腹部B超、阴道B超检验，并经术后病理检验确诊。观察三种方法的检验准确率。结果经腹部B超检测，确诊51例，漏诊3例，准确率94.44%；经阴道B超检查确诊52例，漏诊2例，准确率96.29%；阴道和腹部B超联合检查确诊54例、漏诊0例，准确率100%。联合监测准确率显著高于单纯经腹B超检验和经阴道B超检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论经腹部B超联合经阴道B超检测能够准确判定妇产科急腹症，帮助医师准确判定患者疾病情况，且经济适用、方便快捷，值得推广使用。

简介：摘要目的分析评估不同年龄变应性鼻炎患者使用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的临床效果。方法将2013年10月~2014年10月间收治的35例变应性鼻炎患者分为A、B、C三组，均给予标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗，评估三组临床疗效。结果三组VAS评分在用药后6个月、12个月、24个月时差异有统计学意义（P＜0.05）；与用药6月时相比，三组用药后12个月、24个月时鼻炎症状和药物评分差值明显更高（P＜0.05），三组12个月、24个月时鼻炎症状和药物评分差值无显著差异（P＞0.05）。用药后6个月、12个月、24个月随访观察，三组VAS评分、鼻炎症状评分以及药物评分并无显著差异（P＞0.05）。结论标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗变应性鼻炎远期效果显著，其疗效不受年龄影响和限制，建议在临床上加以推广。

简介：摘要目的探讨在不同时期使用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法资料研究我院2016年8月-2017年8月接收的175例妊娠期糖尿病患者，均行胰岛素医治，依据医治时间分为对照组（82例于32孕周后）与实验组（93例于32孕周前），比对2组妊娠结局。结果医治后比对对照组，实验组2hPG（6.57±1.02）mmol/L、FPG（5.30±1.22）mmol/L均更低（P＜0.05）；比对对照组，实验组剖宫产率70.97%、早产率23.66%均更高，且高血压综合征率32.26%、产后出血及感染率2.15%均显著更低（P＜0.05）。结论GDM患者于32孕周前行胰岛素控制可有效控制患者血糖水平，并改善妊娠结局，具临床推广、应用价值。

简介：摘要目的研究分析外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用效果。方法收集2015年1月-2018年1月期间我院创伤骨科收治的四肢骨折患者86例作为研究对象，按照单盲的原则将这86例患者均分为内固定组和外固定组，内固定组的43例患者接受内固定治疗，外固定组43例患者运用外固定架治疗，观察对比两组患者治疗效果。结果外固定组43例患者的临床治疗优良率明显高于内固定组；外固定组43例患者的并发症发生率明显低于内固定组；（P＜0.05）具有统计学意义。结论在创伤骨科中四肢骨折患者的临床治疗中外固定架与内固定术相比治疗效果更理想，安全性更高，在临床治疗中应首选外固定架。

简介：摘要目的探讨临床对喹诺酮类药物采用药学干预联合系统化处方评估方式的合理应用效果。方法选取我院在2016年10月至2017年10月期间共564张喹诺酮类药物作为研究对象。其中2016年10月-2017年4月245张喹诺酮类药物处方为干预前，2017年4月-2017年10月319张喹诺酮类药物处方为干预后，比较干预前后喹诺酮类药物处方不合理使用状况。结果干预前共93.47%处方存在问题，干预后共69.28%处方存在问题；经过干预后不合理处方明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对喹诺酮类药物采用药学干预联合系统化处方评估方式能够有效地促进药物的合理应用，从而提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中的应用。方法采用自身配对研究设计，2015年11月随机选取30例肺癌使用百特泵输注恩度患者，采取常规护理模式；2016年2月对这30例患者运用品管圈管理，包括分析百特泵输注恩度误差的原因、设定活动目标、制定护理对策并组织实施。比较两组患者使用百特泵输注恩度的实际时间与计划时间的平均误差情况。结果计划72小时输注恩度时间平均误差率由8.03%降低至4.95%，计划96小时输注恩度时间平均误差率由8.05%降低至5.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中效果明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较使用舒芬太尼、盐酸羟考酮和氢吗啡酮对于腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的效果和不良反应。方法选取80例胆囊切除术术后患者，随机分为舒芬太尼组（S组）、盐酸羟考酮组（0组）、氢吗啡酮组（H）和对照组（N组），在手术结束时按照同等效价分别给予上述四种药物，观察患者苏醒时间，苏醒后的疼痛评分和不良反应等。结果四组数据的苏醒时间做两两对比，P均>0.05，无统计学差异。术后不同时间点不同组别两两疼痛评分相比较，O、H、S三组之间P>0.05，无统计学差异；三组和对照组比较P均<0.05，有统计学差异。术后各组不良反应两两比较，氢吗啡酮组不良反应发生例数偏高，和其他三组比较均P<0.05，差异有统计学意义。其他三组两两对比P>0.05，差异无统计学意义。结论术毕使用盐酸羟考酮、氢吗啡酮和舒芬太尼均不影响全麻苏醒的时间。三种药物均能起到明显的改善术后疼痛效果。和氢吗啡酮相比，盐酸羟考酮和舒芬太尼不良反应发生率更低，更有助于舒适化医疗的发展。

简介：摘要目的分析米非司酮和米索前列醇片配伍用于药物流产中的临床效果。方法选择我院2016年3月-2018年3月收治的60例药物流产患者，随机分成研究组（30例）及对照组（30例）。对照组使用米非司酮结合卡孕栓进行流产，研究组使用米非司酮联合米索前列醇片进行流产，比较两组流产效果。结果研究组宫缩开始时间（27.86±7.91）min、排胎时间（9.60±6.82）h、子宫出血时间（10.62±2.15）d、排胎后2h出血量（91.75±22.68）ml，均优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率26.67%，与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇片的流产效果显著，可有效缩短流产时间，且安全性高。