简介:摘要目的探讨全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证的选择及并发症防治策略。方法选取我院2008年3月-2016年3月收治的接受全甲状腺切除术治疗的48例甲状腺癌患者的临床资料,按照是否采取并发症防治措施将其随机分为观察组和对照组各24例,分析手术适应症的选择及并发症预防措施效果。结果甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术的适应症标准为临床症状诊断癌肿进展快、不能得到有效控制,且内科药物治疗无效者;影像学诊断有超声钙化灶、癌肿内部见沙粒体,血流丰富;细胞学诊断病灶细胞呈毛玻璃或透明状,无核仁。观察组并发症发生率为10.3%,对照组为25.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术医师要熟练掌握甲状腺癌进行全切术的适应症,并熟练掌握解剖结构,在手术操作中尽可能减少不必要的组织损害,降低并发症的发生几率。
简介:摘要目的研究分析甲状腺手术中不同手术方式对甲状腺功能的影响。方法通过在甲状腺全切或近全切术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响进行分析,是否有利于保护甲状旁腺避免损伤。通过217例分别使用超声刀行或传统方法行甲状腺全切或近全切术,比较两者在术中对甲状旁腺保护和术后甲状旁腺功能低下的发生情况,甲状腺手术治疗患者的手术方式,术后监测PTH及血钙。结果甲状腺手术中避免手术后PTH及血钙正常者100例,暂时性低血钙23例,发生率29.74%,其中双侧腺叶甲状腺全切除术19例,一侧腺叶切除术加对侧次全切除术32例,双侧腺叶次全切除术10例,一侧腺叶切除术加对侧部分切除术5例,单侧腺叶次全切除术3例,无永久性低钙血症发生。使用超声刀组84例,术后8例出现暂时性甲状旁腺功能低下,传统手术组63例,术后15例出现暂时性甲状旁腺功能低下,2例出现永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺手术切除范围越大,术后出现甲状旁腺功能降低的比率越高。甲状腺全切或近全切术中合理利用超声刀有助于保护甲状旁腺血供,减少术后甲状旁腺功能低下的发生几率。
简介:摘要目的探究妊娠合并甲状腺功能减退患者不同治疗时机的临床效果。方法回顾性分析120例妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床资料,根据治疗时机的不同分为早期组(45例,孕周<14w)、中期组(42例,孕周14-28w)、晚期组(33例,孕周>28w)。对比不同组别治疗效果、妊娠期并发症、不良妊娠结局。结果早期组治疗总有效率远高于中期组与晚期组(P<0.05),中期组远高于晚期组(P<0.05);早期组妊娠期并发症出现率远低于中期组与晚期组(P<0.05),中期组远低于晚期组(P<0.05);早期组不良妊娠结局出现率远低于中期组与晚期组(P<0.05),中期组远低于晚期组(P<0.05)。结论早期治疗妊娠合并甲状腺功能减退可提升治疗效果、减少妊娠期并发症与不良妊娠结局。
简介:摘要目的分析尿常规检验对甲状腺功能亢进患者诊断的作用。方法选取2016年7月至2018年7月来我院体检的甲状腺功能亢进患者45例作为观察组,选取同期健康体检患者45例作为对照组,全部参与研究者均行尿常规检验,比较两组受检者的尿密度和尿pH值,统计两组受检者尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性率。结果观察组受检者尿密度(1.029±0.003)明显高于对照组(1.014±0.004)(P<0.05),尿pH值(5.85±0.59)明显低于对照组(6.51±0.71)(P<0.05);观察组尿蛋白阳性、尿酮体阳性、尿胆红素阳性、尿糖阳性率(24.44%、26.67%、20.00%、17.78%)均明显高于对照组(2.22%、2.22%、0、0)(P<0.05)。结论尿常规检验可根据受检者尿密度、尿pH值、尿蛋白养性等指标水平检出甲状腺功能亢进病例,具有积极的临床应用意义。
简介:摘要目的探讨全甲状腺切除术在治疗甲状腺癌适应症的选择和相关并发症的防治。方法收集2012年8月至2016年8月我院收治的甲状腺癌患者60例,采用随机数字法分为两组,观察组(n=30)接受全甲状腺切除术,对照组(n=30)接受次全甲状腺切除术,比较两组患者术后并发症的发生率和术后3年复发率。结果观察组患者术后并发症的发生率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者术后3年的复发率明显低于对照组,P<0.05。结论对于适宜适应症的甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术可有效降低患者术后癌症的复发率,对于提高甲状腺癌患者的远期疗效具有积极作用,全甲状腺切除术虽然术后并发症较多,但是术中给予必要的并发症防治干预措施可有效降低术后并发症发生率,临床治疗过程中应予以关注。
简介:摘要目的观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者的临床特征,并观察经甲状腺激素替代治疗对妊娠结局的影响。方法收集我院2015年7月至2017年12月的妊娠亚临床甲减患者共186例为亚临床组,其中140例采用药物治疗,46例未采用药物治疗,并纳入妊娠期甲减患者共52例为甲减组,纳入同期的分娩正常的孕妇共84例为对照组。对比三组受试者的妊娠结局的围产儿情况。结果三组受试者的年龄、胎次、妊娠期高血压发病率对比无统计学意义(P>0.05),三组的体重、妊娠期糖尿病、TPOAb和TgAb阳性率对比差异具有统计学意义(P<0.05),其中甲减组的体重高于其余两组(P<0.05),亚临床组的临床低于其余两组(P<0.05),甲减组和亚临床组的妊娠期糖尿病发生率、TPOAb和TgAb阳性率高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。三组的早产、Apgar评分和出生低体重人数对比无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局及围产儿无明显的影响,甲状腺替代治疗对妊娠结局及围产儿未见明显的影响。
简介:摘要目的分析甲状腺癌术后并发症发生情况及护理对策。方法回顾性分析82例甲状腺癌术后并发症患者的临床资料,分析并发症分布情况,根据是否采取临床护理路径进行分组;对照组占47.56%(39/82),采取常规护理;观察组占52.44%(43/82),在对照组的基础上,采取临床护理路径;对比两组住院时间、健康知识问卷评分及护理满意情况。结果在82例甲状腺癌术后并发症患者中,以低钙血症为主,占37.80%;喉返神经损伤、乳糜瘘、呼吸困难均较为常见;观察组住院时间显著短于对照组,健康知识问卷评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心理疏导、病情监测指导、康复知识指导的满意度显著均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后并发症以低钙血症、喉返神经损伤、乳糜瘘、呼吸困难等为主,采取临床护理路径可显著提高护理质量,增强患者的健康意识,对于缓解病情、改善预后、促进病情转归均具有积极作用。
简介:摘要目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能障碍的临床特点。方法随机选取我院2013-12/2016-12内分泌科收治的2型糖尿病合并甲状腺功能障碍患者127例,作为合并组;同期单纯2型糖尿病患者197例作为单纯组。结果2型糖尿病合并甲状腺功能障碍患者中,女性患者人数明显高于男性患者,其中女性亚临床甲状腺功能减退明显高于其他甲状腺功能障碍类型;在性别、病程、BMI上与单纯糖尿病存在明显差异。TG、TC低于单纯糖尿病患者,FPG、尿酸明显高于单纯糖尿病患者。结论2型糖尿病合并甲状腺功能障碍患者在性别、病程、BMI等一般临床资料及TG、TC、FPG、尿酸实验室检测指标上具有独特的临床特点。
简介:摘要目的探讨观察妊娠合并甲状腺功能减退的临床诊断及转归效果。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者54例为研究对象,根据治疗效果将研究对象分为甲状腺功能恢复正常组和甲状腺功能未恢复异常组两组,每组患者27李,对两组患者的妊娠合并症及并发症发生情况、妊娠结局进行统计分析。结果异常组患者的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多发生率均显著高于正常组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组患者早产、胎儿畸形、新生儿甲状腺功能减退发生率均显著高于正常组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退的及时诊断和治疗能够有效改善患者转归。
简介:摘要目的研究在妊娠早期出现甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲减患者当中,接受左甲状腺素钠治疗对其围产结局的具体影响。方法选择我院在2017年当中收治的76例妊娠早期亚临床甲减患者为相关对象,所有患者均存在甲状腺过氧化物酶抗体阴性反应,将患者均分成为常规组及研究组,常规组患者不接受针对性治疗,研究组患者则接受左甲状腺素钠治疗,对比两组患者的临床相关指标以及围产结局。结果研究组患者接受治疗之后的相关指标明显优于常规组,且患者的围产结局好于常规组,相关数据对比后存在明显意义(P<0.05)。结论在妊娠早期出现亚临床甲减患者的治疗当中,给予患者左甲状腺素钠治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广。
简介:摘要为了分析甲状腺功能衰退对稳定性心绞痛患者发生房颤的具体影响,本文抽取选取我院2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的468例稳定性心绞痛患者作为研究对象,根据患者血浆中的THS水平将其分别分为A(TSH<0.55mIU/L)、B(0.55mIU/L<TSH<4.78mIU/L)和(TSH>4.78mIU/L)三组,其中A组患者24例,B组患者402例,C组患者42例。观察三组稳定性心绞痛患者的试验组检查结果以及房颤发生概率。结果显示468例稳定性心绞痛患者中共有37例患者发生房颤现象,占比为7.9%,其中A组患者发生房颤的概率为16.7%,B组患者发生房颤的概率为6.2%,在三组患者中发生房颤的概率最低(P<0.05),C组患者发生房颤的概率为19.0%,在三组患者中发生房颤的概率最高(P<0.05)。这说明甲状腺功能衰退与稳定性心绞痛患者发生房颤的概率具有一定的相关性,在一定程度上可以用患者的甲状腺功能指标对稳定性心绞痛患者的房颤发生概率进行评估。