简介：目的调查了解已行全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素。方法采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查。结果THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2%。结论THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平。

简介：目的:探讨延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中的作用。方法:选取2015年4月至2016年8月我院接受治疗的PCI术后患者162例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组患者应用延续性护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括各项指标的控制情况、并发症发生率和遵医行为表现等内容。结果:两组患者的各项指标控制情况比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的再入院率、出血发生情况明显较对照组低,两者差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗依从性和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中作用明显,可有效改善控制患者的各项指标,在降低患者再住院率和出血发生率等方面均表现出明显优势,在较大程度上增强了患者的依从性,因而可在临床上进行推广应用。

简介：目的观察风险溯源控制法在无痛胃镜患者检查风险防护中的应用效果.方法选择溯源控制法实施前（2016年10月-12月）和实施后（2017年1月＂3月）于我院接受胃镜诊疗的患者各80例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受胃镜检查常规护理.试验组在对照组的基础上接受风险溯源控制法干预.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果试验组干预后并发症发生率和护理安全事件发生率均显著低于对照组（P〈0.05）.试验组安全护理满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）.结论采用风险溯源控制法对无痛胃镜患者实施检查风险防护,可显著降低无痛胃镜检查并发症发生率和护理安全事件发生率,提高患者安全护理满意度.

简介：目的研究综合护理对乳腺癌根治术患者生活质量及焦虑的影响。方法选取2015年4月~2017年4月我科接受乳腺癌根治术的患者90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以常规护理。研究组在对照组的基础上予以综合护理。比较两组护理前后QOL评分、SAS评分、应对方式以及满意度情况。结果两组护理后QOL评分高于护理前,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。两组护理后SAS评分低于护理前,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组护理后积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理可提高乳腺癌根治术患者的生活质量,缓解焦虑等负性情绪,同时改善消极应对方式,提高满意度。

简介：目的探讨心理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响.方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的早发型重度子痫前期患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组给予常规治疗与护理.观察组在对照组的基础上给予心理干预.比较两组母婴结局及生存质量.结果观察组终止妊娠孕周和期待治疗时间明显长于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),两组出生体重及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论对早发型重度子痫前期患者应用心理干预,可改善母婴结局,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.

简介：目的探讨术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复的效果.方法选择2016年1月＂2017年1月我院收治的手术患者400例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例.所有患者均行气管插管全身麻醉,对照组采取常规手术护理.观察组在对照组的基础上施行术中综合保暖护理.比较两组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率、出血量、生命体征情况及术后麻醉期恢复情况、并发症发生率.结果观察组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率均低于对照组（P〈0.05）,观察组术中出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组麻醉后血压、心率、体温均较麻醉前有轻微下降,但下降幅度不明显（P〉0.05）对照组生命体征指标下降幅度显著（P〈0.05）观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论针对全麻患者施行术中综合保暖护理,可有效稳定患者术中生命体征,预防低体温发生,减轻手术操作对患者凝血功能的影响,有利于减少术中出血量,还可促进患者术后尽快苏醒,减少并发症发生,有利于改善预后.

简介：StanfordA型主动脉夹层累及升主动脉及主动脉弓，传统手术创伤大，手术风险和病死率高。

简介：目的:探讨刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复及护理满意度的影响。方法:将165例脑卒中吞咽障碍患者按分层随机法分为观察组80例和对照组85例,两组给予相同的舌肌训练,对照组实施常规护理,观察组实施涮牙冲洗口腔护理。采用标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽造影检查(VFSS)、Barthel指数(BI指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、住院患者护理满意度量表,评价两组吞咽功能恢复情况、生活质量、护理满意度,并比较两组吸入性肺炎、误吸、营养不良、口腔感染等并发症发生率。结果:两组干预后SSA评分、VFSS评分、BI指数、SWAL-QOL量表评分均优于干预前,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表各维度分值高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能有重要意义,并能提升护理满意度及患者生活质量水平,降低吞咽障碍相关并发症发生率。

简介：目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性.方法将2016年1月~2017年5月本院ICU收治的120例患者,按照排痰方式分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规吸痰处理.研究组给予FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案.分析两组气管切开第1天、第7天肺通气及呼吸力学状态,比较两组气管黏膜出血、肺部感染以及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间.结果研究组气管切开后第7天PaO2、PaO2/FiO2显著高于照组,PaCO2显著低于对照组,且第7天呼吸力学指标显著改善,Cdyn升高与WOB、RAW下降幅度均优于对照组(P<0.05);研究组气道黏膜出血与肺部感染发生率显著低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论与常规吸痰方式比较,FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案能够显著改善患者肺通气状态与呼吸力学状态,提高气道管理质量,降低ICU气管切开患者并发症发生率,有利于疾病恢复.

简介：目的探讨强化护理健康教育对行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果。方法选择2015年3月-2016年3月于江苏省无锡市中医医院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者90例，以2015年10月-2016年3月收治的45例为观察组，接受强化护理健康教育；以2015年3-9月收治的45例为对照组，接受常规健康教育。比较两组患者术后用药依从性和视觉满意度。结果两组患者术后用药依从性和视觉满意度比较，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化护理健康教育应用于行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者中，能够提高患者的用药依从性，增强患者的视觉满意度，值得临床推广应用。

简介：目的研究术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果。方法收集2015年10月～2017年10月本院收治的460例手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各230例。对照组采用常规护理。观察组采用压疮风险评估护理。比较两组压疮风险评分、压疮发生率及护理满意度。结果两组术前压疮风险评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后压疮风险评分高于对照组（P〈0．05）；观察组压疮发生率低于对照组（P〈0．05）；观察组护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论压疮风险评估护理可有效降低高危压疮患者的压疮发生率，减少压疮发生的危险因素，在临床中具有较高的借鉴价值。

简介：目的探讨协同护理模式对住院精神分裂症患者生活质量及自我效能的影响。方法选取2016年1~12月的精神分裂症患者共53例,在药物治疗的基础上实施协同护理干预,干预前、干预12周、干预24周末分别采用精神分裂症病人生活质量量表(schizophreniaqualityoflifescale,SQLS)、一般自我效能感量表(generalself-efficacyscale,GSES)对患者进行评定。结果不同时间段,患者SQLS及GSES评分比较,差异均有统计学意义(F=11.136,P<0.001;F=11.988,P<0.001)。结论协同护理模式能提高住院精神分裂症患者的自我效能感和生活质量。

简介：目的探讨基于案例的Teach-back法在肿瘤患者预防跌倒健康教育中的应用效果。方法选取我科2016年6-12月120例肿瘤患者作为对照组,2017年1-6月140例肿瘤患者作为观察组。对照组实施传统预防跌倒健康教育,观察组采用基于案例的Teach-back法实施预防跌倒的健康教育。比较2组患者跌倒防范措施依从率、跌倒发生率的差异。结果观察组患者跌倒防范措施依从率为97.63%,明显高于对照组的85.18%（χ^2=2774.640,P〈0.001）,患者跌倒发生率低于对照组（χ^2=5.119,P=0.024）。结论在肿瘤跌倒高风险患者中运用基于案例的Teach-back对患者进行健康教育,能有效提高患者跌倒防范措施的依从率,降低患者跌倒发生率,值得临床推广。

简介：目的探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用。方法将2015年3月~2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况。结果品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异（P〈0.05）;同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升（P〈0.05）。结论完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力。

简介：目的：探讨进阶式早期肺康复锻炼在重症急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法：选择2017年1~6月收住于我院的急性呼吸窘迫综合征患者74例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规治疗护理,试验组在对照组基础上采用进阶式早期肺康复锻炼护理,对两组干预后的各项指标进行比较。结果：试验组患者干预后第3,7,14天时的氧合指数均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用进阶式早期肺康复锻炼对重症急性呼吸窘迫综合征患者进行干预,可安全有效提高其氧合指数,降低并发症发生率。

简介：目的了解恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状并分析其影响因素。方法运用癌症患者照顾者综合需求量表、照顾者一般情况调查表、患者疾病一般情况调查表和社会支持量表对224名恶性血液病成人住院患者照顾者进行调查。采用多元线性回归分析恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的影响因素。结果恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求总分为（69.65±13.99）分，各维度需求标准化得分由高到低为：医护人员＞知识信息＞医院设施和服务＞实际支持＞家庭和社会支持＞健康和心理问题＞宗教精神支持。多元线性回归分析结果显示：患者疾病诊断类型、治疗阶段、治疗费用支付类型、照顾者年龄、照顾者人数、家庭居住地、社会支持是恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的主要影响因素（P＜0.05）。结论恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求水平较高，需求内容较多，医护人员有必要根据影响因素制定针对性的干预措施，满足其需求，提高照护质量。

简介：目的探讨头颈部肿瘤接受调强放射治疗时合并幽闭恐惧症患者的心理状态及其有效干预措施。方法2015年1月-2017年3月某三甲医院肿瘤科收治的718例头颈部肿瘤行调强放射治疗患者中22例出现不同程度的幽闭恐惧症。根据其临床症状及体征,分析其心理状态,并进行心理疏导,安排经验丰富且固定的治疗师,优化放射治疗计划,给予适宜的面膜固定以及口服镇静剂等方法进行干预。结果22例患者首次CT定位均未成功,进行综合干预后16例(72.7%)患者第2次定位成功,5例(22.7%)患者第3次定位成功,1例(4.6%)患者放弃定位。干预后患者的呼吸频率、脉搏、血压较干预前有明显改善。结论有效的干预措施可减轻幽闭恐惧症患者的症状,提高CT定位与治疗摆位的成功率,保证患者顺利完成整个疗程的放射治疗。

简介：目的探讨背景音乐在精神分裂症患者临床护理中的应用效果。方法2016年1-6月,便利抽样法选取上海市精神卫生中心两个病区的精神分裂症患者为研究对象,按照病区将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规住院治疗和护理,观察组在此基础上给病房加装背景音乐播放系统,根据患者的住院作息时间选择合适的曲目播放,两组患者入院时及治疗3个月后,采用护士用住院病人观察量表（nurses’observationscaleforinpatientevaluation,NOSIE）及精神患者生存质量问卷（prolapsequalityoflife,P-QOL）对其进行评价比较。结果治疗前,两组患者在NOSIE总分、积极因子评分、总消极因子评分及P-QOL各项评分上的差异无统计学意义（均P〉0.05）。治疗后,观察组患者在NOSIE总分、总积极因子评分均高于治疗前;而总消极因子评分低于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者P-QOL各项评分均有所降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。但对照组患者治疗前后上述评分的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗后,两组患者上述评分的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论背景音乐对精神分裂症患者在心理和情绪改善方面有积极的影响,能提高其生活质量,值得推广。

简介：目的：探讨云随访平台在乳腺癌术后出院患者延续性护理中的应用效果。方法：将200例行乳腺癌根治术治疗的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规随访,观察组在对照组基础上于患者出院前建立互联网云随访。比较两组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况及健康教育工作所需时间。结果：观察组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况均高于对照组（P〈0.05）,完成健康教育工作所需时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：将云随访平台应用于乳腺癌术后患者中,可有效提高患者功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓率。

简介：目的编制中老年全膝关节置换术患者延续护理需求的评价工具，并检验其信效度。方法以马斯洛需求层次论为框架。经文献回顾和2轮专家函询形成初始量表。经预调查、项目分析、探索性因子分析对量表条目进行修订和筛选，并评价其信效度。结果2轮专家函询的积极系数均在0．90以上。专家函询的权威系数均为0．89，肯德尔协调系数分别为0．32、0．38。形成的最终量表包括生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现的需求5个维度共28个条目，累计方差贡献率为72．826％，量表Cronbaeh’s仅系数为0．942；量表内容效度指数为0．85。结论编制的中老年全膝关节置换术患者延续护理需求量表具有良好的信效度，可用于评价该类患者对延续护理的需求情况。