简介:术后认知障碍(postoperativecognitivedys-function,POCD)是手术后常见的精神方面的障碍,其诱发原因和影响因素多样且复杂。主要表现为手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面出现障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变。北美精神障碍诊断和统计手册(第4版)(diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,DSM-Ⅳ)对认知障碍的分类,POCD属于轻度神经认知障碍,其特征是由一般的医疗处理引起,而又不属于谵妄、痴呆、遗忘等临床类型,一般可持续数月或数年,少数患者也会出现永久性认知功能障碍。本文就心胸外科术后患者POCD的发生现状及其影响因素的研究进展作一综述。
简介:目的探讨以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)与以病例为基础的学习(case-basedlearning,CRL)结合的教学模式对护理本科生评判性思维能力及综合技能的影响.方法在护理本科生的内科护理学课程实践教学中开展PBL与CBL结合的模式教学,将135名护理本科生随机分为两组,试验组65名,采用PBL与CBL结合的教学模式进行教学;对照组70名,采用传统方法进行教学,分别于教学前后对两组学生的评判性思维能力、综合技能的主观评价进行问卷调查.结果试验组学生经过学习后,评判性思维能力总分高于试验课程前(P<0.05),各维度得分均高于试验课程前(P<0.05);对照组学生课程结束后,评判性思维能力总分和各维度得分比较,差异无统计学意义;课程结束后,试验组总体评判性思维能力得分高于对照组(P<0.05),各维度得分除寻求真理、系统化能力外,其余各项得分均高于对照组(P<0.05);两组学生对教学的整体评价尚好,在自主学习能力、综合技能、专业精神方面试验组学生大多持肯定态度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论PBL与CBL结合的教学模式能明显提高学生的评判性思维能力,在自主学习能力、综合技能、专业精神方面的自我评价也有明显提高,而且新的教学模式得到了学生认可.
简介:目的:探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月~2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及SDS评分分别为44.67±10.07分和47.56±11.72分,对照组术后6个月为58.37±13.13分和61.00±13.62分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。
简介:各种原因所致的腹壁和腹腔脏器的损伤、病变,如胃肠破裂、肠癌、肝胆胰和子宫等严重疾患,往往需要进行腹部手术。每年,全世界都会进行大量的腹部手术。据统计,四川华西医院1996-2007年入院进行腹部肿瘤手术的患者高达18310例。在美国,每年约进行32万例的结肠手术。术后,胃肠道功能多处于抑制状态,直接影响患者营养的摄入和吸收,影响术后康复,延长住院时间,增加护理工作量和医疗护理费用。据美国统计显示,每年用于护理术后肠麻痹的费用就高达7.5亿~10亿美元。因此,如何安全、有效地促进患者胃肠功能的恢复及预防术后并发症,一直受到医务人员的广泛关注。