简介：目的探讨肥胖与老年男性雄激素、雄激素受体（AR）水平及AR基因CAG重复序列多态性的关系.方法收集323例老年男性,根据腰围不同分为4组,腰围＜85cm组、腰围85-90cm组、腰围91-96cm组和腰围≥97cm组.用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮（TT）和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白（SHBG）.使用DNA测序方法测定CAG重复序列.结果与腰围＜85cm组比较,腰围85-90cm组、腰围91-96cm组、腰围≥97cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低（P＜0.05,P＜0.01）;与腰围85-90cm组比较,腰围≥97cm组雌二醇/睾酮比值增高（7.75±3.25）vs（6.34±2.98）,SHBG降低[（142.02±71.92）nmol/Lvs（177.72±86.27）nmol/L,P＜0.05,P＜0.01].多元线性回归分析显示,腰围与腰臀比、体质量指数和雌二醇呈正相关,腰围与TT呈负相关.结论肥胖男性TT和SHBG下降,雌二醇和雌二醇/睾酮比值明显升高;AR和AR基因CAG重复多态性与体脂分布无相关性.

简介：摘要目的对于超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效的探讨。方法对我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，其中对照组患者行胆囊造瘘术，研究组患者首先超声引导胆囊穿刺置管引流，择期再行胆囊切除术。结果经过治疗，结果证明研究组患者在术后腹痛缓解时间、术后恢复并发症上效果皆优于对照组。结论超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎能够快速有效缓解症状，有效控制感染，胆囊穿刺置管引流术比开腹手术，创伤小，恢复较快，并减少患者术后并发症的发生。因此超声引导胆囊穿刺置管引流治疗，对急性结石性胆囊炎的进一步研究具有重大的临床推广前景，特别适用于胆囊切除术风险较大的患者，值得临床推广与应用。

简介：目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化.方法:健康对照组46名,轻度OSAS患者83名及中重度OSAS患者78名分别行24小时动态心电图和多导睡眠图监测.比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对HRV的影响.结果:OSAS患者与正常人比较,日间HRV无明显差异,夜间HRV明显降低(P<0.05～<0.01).中重度OSAS组的HRV低于轻度OSAS组的(P<0.05～<0.01),其非快速动眼睡眠(NREM)的Ⅲ～Ⅳ期和快速动眼睡眠(REM)时间占总睡眠时间的比率(7.36%和11.32%)显著低于其他各组,呼吸暂停-低通气指数与Ⅲ～Ⅳ期和REM期睡眠呈负相关.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者迷走神经功能受损,HRV与呼吸暂停严重程度和睡眠结构破坏显著相关(r=-0.344,-0.326).

简介：目的研究中国汉族人群中血清C反应蛋白(CRP)水平与其基因多态性与缺血性脑卒中之间的关系。方法选取2010年1月~2012年12月间缺血性脑卒中患者378例,及同期健康对照613例,使用酶联免疫吸附法测定CRP浓度,从Ensembl在线数据库选取与CRP相关的基因多态性位点,并用MassARRAYSNP检测技术测定CRP基因多态性。结果rs1130864位点中AG基因型频率与A等位基因频率在病例组显著高于对照组;rs1205,rs876537,rs3093059位点在对照组中与血清CRP浓度相关,病例组中只有rs876537与血清CRP浓度相关;多重校正后,血清CRP每升高一倍,缺血性脑卒中的危险增加12%。结论血清CRP水平为缺血性脑卒中的危险因素,在自然人群中,CRP基因多态性与血清CRP浓度相关。

简介：目的探究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果。方法在本次研究中，将2016年11月份至2017年4月份作为研究的时间区间，共选择该区间来院接受治疗的78例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者，按照随机分组方法，分成对照组和观察组，每组患者39例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法基础上增加碘胺酮治疗方法。结果治疗前，两组患者的室性早搏数量与左室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组室性早搏数量低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碘胺酮在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中展现出了良好的临床治疗效果。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者焦虑、抑郁对其自我护理能力的影响。方法为描述性研究方法．采用自我护理能力测定量表、焦虑自评量表，抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查，并分析其相关性。结果Pearson相关分析结果显示，冠心病患者焦虑得分与自我护理能力总分及各个维度得分无相关。抑郁总分与自我护理能力总分（r=-0．346，P〈0．01）、自理技能（r=-0．3，P〈0．01）、自我概念（r=-0．369，P〈0．01）、健康知识水平维度（r=-0．259，P〈0．05）的得分呈负相关。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我护理能力：冠心病患者抑郁情绪越严重．自我护理能力越差。

简介：目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）预测绝经后女性冠心病的价值。方法选择100例绝经后女性患者，分为冠心病组55例，非冠心病组为45例。对比两组患者的超敏C-反应蛋白、血脂及血清雌二醇有无差异，采用SAS统计软件进行处理分析。结果①绝经后女性冠心病组的血清hs～CRP水平明显高于非冠心病组[（5．28±3．95）mg／L比（1．78±1．28）mg／L，P〈0．05]。②冠心病组的血清雌二醇水平低于非冠心病组[（80．46±12．39）pmol／L比（113．62±16．87）pmol／L，P〈0．05]。③绝经后女性冠心病血清hs～CRP水平与血脂及雌二醇之间无相关性。结论血清hs～CRP与绝经后女性冠心病的发病有明显的关系，血清hs—CRP水平升高可作为预测绝经后女性冠心病发生的危险因素。

简介：1996年7月～2000年12月我们进行了心血管病城镇社区人群综合性干预研究,旨在探讨我国城镇社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的综合性干预措施,摸索适合于我国城镇社区人群防治的干预措施和模式.现简要报告如下:

简介：目的探讨血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）的相关性。方法纳入经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者84例,并将其分为稳定型心绞痛组（SAP组,28例）、急性冠脉综合症组（ACS组,56例）。另选同期56例拟诊为CHD而CAG正常的患者作为对照组（NC组）。检测各组血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a[Lp（a）]水平,同时根据冠状动脉（冠脉）造影结果对入选者行Gensini评分;对冠心病的多项危险因素进行多元logistic回归模型分析。结果ACS组、SAP组与NC组患者血清Hcy、Lp（a）水平差异具有统计学意义（P〈0.05）。Pearson直线相关分析示,CHD患者Hcy、Lp（a）水平无相关性（r=0.240,P〉0.05）,Gensini积分与血清Hcy、Lp（a）水平分别呈正相关（r=0.78、0.75,P均〈0.05）。多元Logistic回归分析显示Hcy（OR=1.287,95%CI：1.027~1.791）及Lp（a）（OR=3.038,95%CI：2.984~3.431）为冠心病的独立危险因素。结论高Hcy及高Lp（a）是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变的严重程度相关。

简介：目的探讨中国重庆地区汉族人群OX40配体蛋白基因(TNFSF4)单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法提取262例冠心病患者和191例对照者的基因组DNA,采用Taqman实时荧光定量PCR法检测TNFSF4rs3850641(A/G)单核苷酸多态性。结果重庆地区汉族人群中存在TNFSF4rs3850641(A/G)单核苷酸多态性,冠心病组中基因型分布为:AA型70.5%,AG型22.0%、GG型7.5%;对照组基因型分布为:AA型69.8%,AG型20.8%、GG型9.4%。冠心病组和对照组之间的基因型频率和等位基因频率均无显著性差异(P>0.05)。结论OX40L基因rs3850641(A/G)单核苷酸多态性与中国重庆地区汉族人群冠心病发病无关。

简介：目的探讨脑梗死患者与非脑梗死患者冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度的差异.方法选取2013年3～7月我院心内科收治的172例可疑冠心病患者,根据有无脑梗死病史,分为脑梗死组（46例）和非脑梗死组（126例）.所有患者均行冠脉双源CT,并对冠脉血管斑块节段（混合斑块节段、钙化斑块节段和非钙化斑块节段）计数.对两组患者冠脉斑块的类型及冠脉狭窄程度分析比较.结果脑梗死组冠脉病变支数明显多于非脑梗死组（P=0.019）;脑梗死组冠脉斑块节段总数和混合斑块节段数明显多于非脑梗死组（P＜0.01）;脑梗死组与非脑梗死组相比,LMP=0.016,LADP＜0.01,LCXP=0.003,RCAP=0.037,且混合斑块节段数明显多于非脑梗死组.结论①与无脑梗死病史的患者相比,有脑梗病史且合并疑似冠心病的患者,冠脉受累节段数明显较多;②冠脉混合斑块有可能是脑梗死的一个重要危险因素,但尚需进一步大样本研究.

简介：目的探讨RonT(U)型室性期前收缩的类型与快速性室性心律失常的关系.方法分析31例在入院后发生≥1次由RonT(U)型室性期前收缩诱发的快速性室性心律失常患者发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监视心电图.结果31例诱发快速性室性心律失常的RonT(U)型室性期前收缩可分为3种类型:(1)QT间期正常的非长间歇依赖性RonT型室性期前收缩;(2)QT间期正常的长间歇依赖性RonT型室性期前收缩;(3)长QT(U)间期综合征伴RonT(U)型室性期前收缩.各型RonT(U)型室性期前收缩及其所诱发的快速性室性心律失常有不同的临床与心电学特征.结论RonT(U)型室性期前收缩类型与其所诱发的快速性室性心律失常关系密切.

简介：摘要目的中老年高血压患者7d家庭自测收缩血压波动性与颈动脉粥样硬化的相关性研究。方法选择100例中老年原发性高血压患者为研究对象。应用彩色多普勒超声仪测量所有患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）,并根据检查结果分为颈动脉硬化组（n=45）和非硬化组（n=55）;同时对所有患者行7d家庭自测血压监测。以7d家庭自测血压读数的标准差（SD）代表BPV值。根据7d家庭自测血压变异性（用标准差表示）的二分位法，将颈动脉粥样硬化组患者分为高变异组和低变异组2组。结果高BPV组的颈动脉斑块检出率（30.0%）明显高于低BPV组(16.0%)。多元线性回归分析结果显示，7dSCV与颈动脉IMT独立相关（P＜0.05）。结论7d家庭自测血压患者BPV升高与颈动脉粥样硬化有明显相关性，BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素。

简介：晚期糖基化终产物受体（ReceptorforAdvancedglycationendproducts,RAGE）是一种膜蛋白,在单核巨噬细胞、血管内皮细胞、肾系膜细胞、神经细胞及平滑肌细胞等细胞中普遍表达。RAGE作为信号转导受体,

简介：目的探讨血浆非对称性二甲基精氨酸（ADMA）与2型糖尿病患者脑微出血（CMB）的相关性。方法122例2型糖尿病患者采用3.0TMRI确定是否存在CMB,并分为CMB组27例,非CMB组95例。应用ELISA法检测患者血浆ADMA水平。结果CMB组较非CMB组年龄偏大[（62.25±8.01）岁vs（57.68±11.15）岁,P=0.020）],高血压比例高[（77.8%vs44.2%,P=0.002）],血浆ADMA升高[（1.6（1.2,2.0）μmol/Lvs1.3（1.1,1.5）μmol/L,P=0.004）],估算肾小球滤过率[81（70,94）ml/（min·1.73m2）vs99（82,112）ml/（min·1.73m2）,P=0.000]降低。血浆高ADMA水平是CMB存在及部位（深部/幕下型）独立危险因素（OR=3.564,95%CI：1.038~12.235,P=0.043;OR=8.657,95%CI：1.896~39.517,P=0.005）。结论2型糖尿病患者血浆ADMA水平与CMB的存在及CMB发生位置密切相关。

简介：日本学者Tei于1995年提出了一种无创综合评价心脏整体收缩和舒张功能的超声检查指标-Tei指数（亦称心肌工作指数）,此参数不受心脏几何形态及心脏瓣膜返流等因素的影响[1]。本文分析了Tei指数与心肺运动耐量指标（6分钟步行距离及运动峰耗氧量等指数）的相关性,同时进一步探讨了Tei指数对慢性心力衰竭患者心肺运动耐量的预测价值。

简介：目的中国汉族人群中SCN5A基因A1673G多态与孤立阵发房颤的相关性。方法选取汉族孤立阵发房颤患者120例为观察组,以健康汉族人群120例为对照组,采用限制性片段长度多态性分析（RFLP）,对SCN5A基因A1673G的多态位点进行基因型鉴定,并随机挑选样本进行测序,检验其可靠性。结果SCN5A基因A1673G多态位点在中国汉族人群孤立阵发房颤患者和正常组比较,基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律;A1673G多态的基因型频率在两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,房颤患者G等位基因高于正常组;GG基因型对房颤患者有明显影响（P〈0.05）。结论SCN5A基因变异可能与中国汉族人群孤立阵发性房颤相关。

简介：慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足，是血管性痴呆（vasculardementiaVD）、Binswanger病等多种脑血管疾病发生发展过程中的一个共同病理过程。临床上主要表现为渐进性的痴呆，学习记忆和空间辨别能力明显下降。神经病理方面的改变除了神经元的变性和坏死外，还有胶质细胞的攻变：近年的研究证明，慢性脑缺血后神经胶质细胞的活动异常活跃，缺血性脑损伤所激发的神经胶质细胞反应极其复杂，已经远远超出了对神经元的营养作用和清除变性坏死组织的范围。

简介：目的探讨原发性高血压病（EH）患者胰岛素抵抗（IR）与抗心磷脂抗体（ACA—IgG、ACA—IgM）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮功能的关系。方法随机选取EH患者120例（检验组），体检健康者45名（对照组）。定量检测血清内皮素、胰岛素、血糖、ACA—IgG、ACA—IgM、hs—CRP水平。计算胰岛素敏感性指数（IAI），并测量血压。比较组间各指标的差异性并对ACA—IgG、ACA—IgM、hs—CRP和ET分别与IAI进行相关性检验。结果检验组血清IAI为-4．45±0．41（0．55）、内皮素（62．43＋18．09）pg／ml、hs-CRP（3．68＋1．35）mg／dl、ACA—IgG1．47±0．63、ACA—IgM1．64±1．49，较对照组-3．86±0．33（1．0）、（37．45±16．58）mg／dl、（1．19±0．76）mg／dl、0．87±0．29、1．01±0．56差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。相关性分析显示，检验组血清ACA—IgG、hs—CRP和ET水平分别与IAI呈显著负相关，相关系数分别为-0．34、-0．53和-0．44（P〈0．05和P〈0．01）。结论原发性高血压胰岛素抵抗与炎症状态、内皮功能紊乱相伴随，且与ACA—IgG呈显著负相关，提示高血压胰岛素抵抗患者存在血栓倾向。

简介：目的探讨吸烟与男性早发冠心病（PCAD）的关系。方法纳入270例经冠状动脉造影确诊为PCAD患者，其中男性组158例和女性组112例，对两组常见心血管危险因素（吸烟史、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、血脂异常等）进行分析。结果PCAD患者男性组和女性组平均年龄比较差异有统计学意义（P〈0．01），男性组吸烟比例显著高于女性组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间高血压、糖尿病、PCAD家族史无差异，但男性HDL-C（mg／d1）显著低于女性，差异有统计学意义（P〈0．01）。男性PCAD与吸烟呈正相关（OR=153．82，P〈0．01），与HDL-C呈负相关（OR=0．95，P〈0．01）。结论男性PCAD的发病年龄早于女性，且与男性的吸烟和低HDL-C密切相关。