简介：目的揭示不同地区和不同类别的基层医疗机构门诊不合理用药现状,为促进基层合理用药提供参考。方法2013年4月至5月,随机抽取陕西省3个地市27家基层医疗机构的门诊处方2340张,回顾性分析不同地区和不同类别基层医疗机构门诊处方的平均用药品种数、平均用药金额、注射剂及抗菌药物使用情况。结果2340张处方中,有效处方2319张,平均用药品种数为3.01种,平均用药金额为34.03元,注射剂使用率为28.76%,抗菌药物使用率为43.94%;不同地区及不同类别医疗机构处方平均用药品种数、处方平均用药金额、注射剂使用情况、抗菌药物使用情况均有显著性差异（P〈0.01）。结论基层医疗机构合理用药水平较低,抗菌药物和注射剂滥用情况较严重。应制订合理用药法规制度,加强对抗菌药物和注射剂使用的监管;定期培训基层医疗机构医务人员,提升合理用药水平;积极开展居民健康教育,提升公众对合理用药的认知水平。

简介：目的制备雷贝拉唑钠肠溶胶囊并考察其质量。方法以微丸载药量、收率为指标,采用L9（34）正交试验设计优选微丸制备工艺条件;以有关物质为指标,采用单因素试验对隔离液处方进行筛选优化;以累积溶出度为指标,采用单因素试验对肠溶衣液处方进行筛选优化。结果微丸制备工艺条件为蔗糖与主药比例6∶1、包衣造粒机转速100r·min-1、微晶纤维素与主药比例3∶1;选用12%HPMC作为隔离层成膜材料;15%EudragitL30D-55作为肠溶层材料;制备的3批雷贝拉唑钠肠溶胶囊稳定性好,耐酸力均在95%以上,30min溶出度均在98%以上,含量、有关物质均符合规定;进行加速试验,耐酸力、溶出度、含量、有关物质均符合规定。结论经3批中试产品验证,结合加速试验结果,表明优选的工艺条件所得的产品具有较好的肠溶效果和释药性能,并具有较好的稳定性。

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简介：摘要目的对ICU护理风险与各变量之间的关系进行分析，为针对性预防ICU护理风险提供依据。方法采用自行设计的《ICU护理风险影响因素调查表》，抽样调查365名贵州省三级医院ICU护理人员，运用结构方程模型对数据进行拟合与评估，构建护理风险影响因素的结构方程模型。结果构建的结构方程模型各项拟合指标均符合要求，组织管理、制度建设、支持系统、患者因素四项外在因素对护理风险有直接和间接影响，影响总效果分别为-0.749、-0.247、-0.206、-0.182。护士基本素质、知识技能、服务态度、协作能力四项内在因素是影响护理风险的中介环节，影响总效果分别为-0.342、-0.178、-0.052、-0.046。结论护理风险的发生受内外因的共同影响，管理者需要加强外因建设，通过外因影响内因，提高护士风险防范能力，从而减少ICU护理风险的发生。

简介：摘要目的对肝脏局灶性炎性病变的超声造影图像的特点进行研究，促使超声造影诊断的可靠性得到提高。方法选取我院收治的50例确诊为肝脏局灶性炎性病变的患者，其中肝炎性假瘤15例，肝脓肿23例，肝结核12例，对这些患者进行常规超声和超声造影检查，对肝炎性假瘤、肝脓肿以及肝结核病变常规超声以及超声造影图像的特点进行分析。结果肝炎性假瘤、肝脓肿以及肝结核病变的常规超声主要表现为边界模糊（35/50）的低回声病变（45/50），病灶内可探及动脉血流信号（25/50）。23例肝脓肿由于病变阶段存在差异，导致超声造影表现也不一样，但14例肝脓肿周围肝实质出现动脉相一过性节段性强化；15例肝炎性假瘤超声造影表现为快进快出型，但动脉相呈边界不清的稍高回声强化，占位感较差；12例肝结核病灶中央无强化，周边呈环状或结节状强化。结论肝脏局灶性炎性病变超声造影变现差异较为明显，但是各种炎性病变均有一定的特征，肝脏局灶性炎性病变各时期的病理改变可凭此这些特征进行判断，超声造影检查对肝脏局灶性炎性病变诊断可靠性的提高具有帮助。

简介：摘要目的研究木香及其炮制品对实验动物腹泻的影响，探讨其抗腹泻作用机制。方法以蓖麻油和番泻叶造成小鼠腹泻，ig木香生品和炮制品水煎液，测定小鼠腹泻指数，比较木香及其炮制品的抗腹泻作用；测定正常大鼠血清内D-木糖含量和胃液胃蛋白酶活力，探讨抗腹泻作用机制。结果对番泻叶致泻的小鼠止泻作用强弱顺序为麸煨品＞纸煨品＞生品，对蓖麻油致泻的小鼠止泻作用强弱顺序为麸煨品＞生品＞纸煨品。对番泻叶致泻的小鼠，木香生品组的止泻作用随着浓度的增加而减弱，麸煨品的止泻作用随着浓度的增加而增强。麸煨木香低剂量可明显提高大鼠血清内D-木糖含量，保持胃蛋白酶活力。结论麸煨木香长于治疗小鼠大肠性腹泻，在临床应用上可替代纸煨品，其作用机制可能与其有效地促进小肠吸收，保持胃蛋白酶活力，从而达到实肠止泻的目的有关。

简介：摘要心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）是心脏骤停患者的首选治疗方法，其在挽救患者生命上具有显著疗效。目前，国内外对于心肺复苏患者预后的相关评价指标研究甚少，本文将针对心肺复苏后再灌注损伤的相关临床生化指标进行综述，为心肺复苏后患者的临床诊治及预后评估提供依据。

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简介：摘要目的探讨精神科男护士临床护理中的工作体验和需求，为探索精神科男护士人性化的管理和培养方法提供依据。方法采用现象学研究方法，了解10名精神科男护士的工作体验，以半结构式的深入访谈取得资料，对访谈资料以分类、比较、归纳、诠释的方法进行分析，提炼主题。结果精神科男护士的工作体验提炼为4大主题职业认同感低、工作无成就感、自我概念与护士角色冲突、对前途的不确定感。结论医院管理者应该对精神科男护士给予更多的理解和关注，加强情感的支持和帮助，制订人性化的管理和培养方法，稳定他们的职业情感，促使他们更好地适应精神科护士这个职业。

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简介：过敏性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜组织的一种非感染性炎症,炎症细胞的浸润和炎症介质的释放,加剧了过敏性鼻炎患者的临床症状。本文综述了参与过敏反应的关键介质和地氯雷他定抗炎特性的最新研究进展,为抗组胺药物的临床治疗提供一定的指导意义。

简介：摘要目的探究在门诊护理管理中，采用人性化护理服务，观察其临床应用效果。方法选取2014年6月~2016年3月来本院接受诊治的112例门诊病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各56例，比较组病人给予常规方式的护理管理服务，探究组病人实施人性化护理管理服务，比较两组病人对护理效果的满意度。结果探究组病人实施人性化护理管理服务后，其在就诊环境、护理形象、健康宣教、服务态度，及技术水平等维度的满意度方面，相较于比较组病人，都明显要高，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊护理管理中，采用人性化护理服务，具有良好的护理效果，能够有效的提升病人对护理效果的满意度，提升疾病疗效，提高病人生活质量。

简介：摘要目的观察喉罩气囊压力指示器在临床应用的效果。方法女性100例，年龄45～66岁，体重51～75kg。子宫全切除术，全身麻醉，每组50例，均使用普通型一次性单管4号喉罩，观察喉罩气囊置入前的充气量，调节气囊压力次数、置入时间、咽痛、囊压力指示器临床效果。结果两组患者一般情况年龄、体重，手术时间（P>0.05）。两组喉罩置入成功率A组97%，B组96%（P>0.05）。调节气囊压力次数A组2±2次，B组0.6±1次（P>0.05）。置入时间A组52±12秒，B组21±4秒（P<0.05）；咽痛A组3例，B组2例（P>0.05）。B组置入LMA时红区抽气者23例，黄区需充气者4例，绿区无需者23例。结论喉罩气囊指示器的临床应用证实一次成功率较高，密封严并发症少，操作比囊压观察简便，准确性较高。

简介：根治性手术及淋巴结清扫仍是目前治疗食管癌的首选。吻合口瘘是食管切除消化道重建术后最常见和最严重的并发症，也是术后死亡的主要原因，是食管疾病手术治疗成败的关键。影响吻合口瘘的因素较多。但其中吻合口处的血运和张力是最为重要的因素。管状胃的研究应用成为近来研究的热点，

简介：摘要目的探讨应用失效模式与效应分析降低气管插管非计划拔管发生率的效果。方法运用失效模式与效应分析(FMEA),寻找非计划把关中潜在的失效模式，从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算优先风险指数;风险优先排列，优化流程，进行前瞻性干预，比较实施前后非计划拔管的发生率。结果两组比较差异有统计学意义(χ2=4.723,P=0.030)。结论应用FMEA能有效地降低气管插管非计划拔管发生率。

简介：目的：鉴定华佗再造丸中具有细胞保护作用的化合物。方法：采用PC12细胞和小鼠脑微血管内皮细胞（bEnd.3）氧化损伤和缺糖缺氧再灌注（OGR）损伤模型测定,从中得到的72种单体成分中具有细胞保护活性和促神经细胞增殖活性的化合物。结果：可提高氧化损伤的PC12细胞存活率的化合物有槲皮素和异鼠李素;可提高OGR损伤的PC12细胞存活率的单体有异甘草素、3-咖啡酰奎尼酸和人参皂苷Rb1。可促进正常PC12细胞增殖的单体化合物有人参皂苷Rg2、胆酸钠等8种化合物。可提高氧化损伤的bEnd.3细胞存活率的单体有槲皮素、芍药苷等6种化合物。可提高OGR损伤的bEnd.3细胞存活率的单体有槲皮素、人参皂苷Rg1等6种化合物。结论：除槲皮素对不同细胞不同损伤模型细胞均有保护作用,为广谱细胞保护剂外,其余化合物均有一定的细胞选择性或模型选择性保护作用,对神经细胞增殖有促进作用的化合物未见有细胞保护作用。这些结果为华佗再造丸治疗脑血管疾病提供了进一步的药理学依据。

简介：目的研究重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的时间窗。方法60例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者,其中35例脑性盐耗型综合征（CSWS）患者作为A组,25例抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）患者作为B组,监测患者中心静脉压、血钠水平、血浆渗透压及尿钠水平,针对性限水或补充钠盐治疗,分析两组重型颅脑损伤患者中枢性低钠血症的发生时间、发生率、持续时间及治疗总有效率。结果两组患者发生低钠血症时间主要集中在6~12d,且两组患者发生低钠血症的时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经过有效治疗后低钠血症的持续时间均≤18h,两组发生低钠血症持续的时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。经有效治疗后,A、B组治疗总有效率分别为97.14%和88.00%,A组高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗时间窗较短,早期发现有利于提高治愈率。

简介：摘要目的研究分析肾衰宁片治疗慢性肾功能不全的效果。方法选取在我院治疗的慢性肾功能不全患者70例(2013年4月~2014年7月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各35例。对照组慢性肾功能不全患者给予包醛氧淀粉进行治疗，研究组慢性肾功能不全患者给予肾衰宁片进行治疗，对比两组患者的临床疗效和肾功能指标变化情况。结果研究组慢性肾功能不全患者的临床总有效率为（91.43%）,对照组慢性肾功能不全患者的临床总有效率为（65.71%），对比两组患者临床总有效率存在明显差异（P<0.05）；研究组患者治疗后的尿素氮与血肌酐分别为（10.28±4.96）mmol/L、（234.34±129.07）umol/L，与对照组治疗后相比较，研究组患者下降更明显（P<0.05）。结论采用肾衰宁片对慢性肾功能不全患者进行治疗的效果显著,能有效改善患者的肾功能情况,在临床上可以广泛应用。