简介:〔摘要〕政治课能否受学生欢迎关键在于教师,政治课能否讲好关键在于教师是否全身心投入。本文主要从备课、教学内容及方法的投入上作了简要分析,这些可以从侧面彰显政治教师担负着的双重职责传授知识、育人为本。
简介:摘要目的探讨载药微球支气管动脉化疗栓塞(DEB-BACE)联合全身化疗和单纯全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效差异。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2017年1月至2019年1月接受全身化疗的60例不可切除肺鳞癌患者,根据患者意愿分为单纯化疗组(A组)和联合治疗组(B组)。A组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案。B组前半程应用DEB-BACE,后半程(BACE术后3 d开始)应用全身化疗,前半程和后半程化疗剂量均为A组药物剂量的1/2。对比两组近期疗效、不良反应发生率、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和生存时间。结果治疗2个周期后,A组和B组总有效率分别为50.0%(15/30)和76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。A组恶心呕吐(63.3%比20.0%)、食欲下降(76.7%比43.3%)、脱发(86.7%比40.0%)和骨髓抑制(40.0%比10.0%)的发生率均高于B组(均P<0.05)。治疗2个周期后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前(A组分别为47.7%±6.6%比52.3%±7.7%,31.5%±4.9%比34.7%±5.8%,1.05±0.24比1.18±0.32;B组分别为49.2%±7.0%比62.0%±14.0%,29.2%±5.5%比42.2%±7.3%,1.07±0.26比1.39±0.42),均P<0.05。CD8+水平均低于治疗前A组为30.4%±5.4%比24.5%±4.8%,B组为29.5%±4.1%比21.1%±4.5%,均P<0.05。A组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均低于B组(均P<0.05),而CD8+水平高于B组(P<0.05)。治疗2个周期后,两组VEGF水平低于治疗前[A组:(423±85)比(352±64)ng/L;B组:(404±114)比(296±66)ng/L],P<0.05;A组VEGF水平高于B组(P<0.05)。A组和B组1年生存率分别为54.9%和77.9%,2年生存率分别为17.2%和41.7%(Log rank χ2=4.750,P=0.029)。结论DEB-BACE联合全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效优于单纯全身化疗,可减少不良反应,改善免疫功能,延长生存时间,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对比研究芬太尼与舒芬太尼分别对高血压患者全身麻醉中血压的影响。方法限期行胃癌根治术且合并原发性高血压患者60例,随机分为A、B两组,诱导插管和术中A组给予芬太尼镇痛,B组给予舒芬太尼镇痛。评估患者入手术室后镇静状态,记录给予诱导药前、给予诱导药后3分钟、插管后1分钟、手术切皮时、缝皮时及拔管时等共计6个时段的收缩压、舒张压、心率。
简介:摘要目的分析小儿全身麻醉应用七氟醚麻醉诱导的临床效果。方法从2015年1月到2016年2月于我院救治的全麻患儿中选取62例作为研究对象,随机分成采用七氟醚进行诱导的观察组(31例)与采用氯胺酮进行麻醉诱导对照组(31例),对两组患儿包括苏醒以及诱导的时间、呼吸功能、心率等指标情况进行对比,判断七氟醚麻醉诱导在全麻中的运用效果。结果采用七氟醚麻醉诱导的观察组患者其平均诱导以及苏醒时间都显著低于采用氯胺酮的对照组(p<0.05),此外观察组患儿在心率、动脉压、等方面也显著低于对照组(p均<0.05),两组均见轻微程度的呼吸抑制,但血流动力参数(SpO2)无显著差异(p>0.05)。结论通过七氟醚进行患儿全麻诱导具有较快的诱导速度、苏醒时间短,对循环呼吸、心率、动脉压等方面的影响小,值得推广。
简介:目的:探讨肌氧饱和度与全身耐力之间是否存在一定的相关性。方法:选取9名排球运动员,6名手球运动员,3名橄榄球运动员,8名足球运动员为研究对象,首先测量出受试者的肌氧饱和度100%值和0%值,然后进行运动有氧能力测试,运动中通过运动心肺功能测试系统和组织氧无线监测系统实时连续监测呼气成份和股外侧肌氧饱和度的变化。采集有氧代谢能力的相关参数及肌氧饱和度的相关参数,然后对二者进行相关性分析。结果:在递增跑过程中,随着速度的递增,受试者股外侧肌氧饱和度逐渐下降并达到一个最低值,之后不在随着速度的增加而下降。阻断血流蹲起过程中肌氧饱和度最低值显著低于递增跑过程中肌氧饱和度最低值。受试者的肌氧饱和度0%值(0%rSO2)、肌氧饱和度100%值与0%值的差值(100%rSO2-0%rSO2)以及变化率(100%rSO2-0%rSO2)/100%rSO2与有氧代谢能力指标之间存在明显的相关性。结论:肌氧饱和度0%值显著低于递增跑至力竭过程中肌氧饱和度最低值,进一步说明采用阻断血流并运动的方式得到的肌氧饱和度0%值更接近理论上的最低值;肌氧饱和度0%值越小,其有氧代谢能力越好,肌氧饱和度可以用来反映机体有氧代谢能力;机体有氧代谢能力的高低,在很大程度上取决于肌肉耐力的好与差。
简介:摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月,12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8~3.0cm,单枚肿瘤切除时间1~25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期,术后随访3~14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节