简介：

简介：摘要目的研究分析二甲双胍相关性维生素B12缺乏患者使用甲钴胺或碳酸钙或两者联用的治疗效果。方法此次研究的对象是选择2014年6月～2016年6月在我院住院的连续服用二甲双胍片6个月以上、血清维生素B12浓度小于200pg/mL的2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字法将其分为三组。甲钴胺组30例，予以甲钴胺注射液500μg肌注，3次/周，连续2周后改甲钴胺片0.5mg口服tid；碳酸钙组30例，予以碳酸钙维生素D片0.6g口服bid；联合组30例，予以甲钴胺片0.5mg口服tid，碳酸钙维生素D片0.6g口服bid。所有患者均在治疗前和治疗3、6、12个月时测定血清维生素B12、叶酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素。结果甲钴胺组及联合组治疗后血清维生素B12、叶酸水平较治疗前显著上升（P<0.05），且均明显高于碳酸钙组（P<0.05）。碳酸钙组治疗前后血清维生素B12及叶酸水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗12个月后联合组与甲钴胺组维生素B12、叶酸水平比较差异有统计学意义（P<0.05），三组治疗前后组内及组间糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论甲钴胺联合口服钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏效果良好，明显优于单独应用口服钙剂。

简介：目的：验证二尖瓣脱垂患者应用二维彩色多普勒超声心动图对病情的再评估效果。方法：选取本院2016年2月~2017年2月确诊为二尖瓣脱垂患者60例进行临床检查,对其患者应用二维彩色多普勒超声心动图进行病情检查,并对患者的临床病理情况及病情进行在评估。结果：通过采用二维彩色多普勒超声诊断方式对二尖瓣脱垂患者进行诊断,其诊断结果明显,没有任何误差,能有效增强其确诊率。结论：对二尖瓣脱垂患者应用二维彩色多普勒超声方式进行诊断,能有限诊断出患者的二尖瓣脱垂情况,其临床诊断效果明显,具有一定的安全性,值得临床的广泛推广与使用。

简介：摘要目的探讨一次性根管与二次根管在慢性牙髓炎患者中的治疗效果及成功率。方法回顾性的分析2013年6月至2017年6月本院治疗的慢性牙髓炎患者60例，设分对照组与观察组，其中对照组29例，观察组31例，对照组行二次根管治疗法，观察组行一次性根管治疗法，比较两组术后疼痛持续时间和用药时间及近期临床疗效、远期疗效成功率。结果观察组的术后疼痛持续时间与用药时间和对照组比较差异无意义（P＞0.05）；观察组近期临床疗效总有效率96.77%较优于对照组的89.66%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组远期疗效成功率90.32%高于对照组79.31%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）结论一次性根管治疗慢性牙髓炎治疗效果稳定，成功率高，复诊次数少，临床可推广应用。

简介：摘要按摩是指用手在人体上捏、揉、按、推，是以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，同时结合西医的病理诊断作用在人体上，可以促进人体的血液循环，调整人体的神经功能，调节机体生理和病理状况，达到良好的理疗目的。本文就按摩手法的时间性、力量性、准确性和技巧性进行探析。

简介：摘要目的分析瘢痕子宫二次剖宫产术中盆腹腔粘连、术中出血量、手术时间等情况。方法选取2016年5月—2017年5月在我院妇产科行二次剖宫产患者30例为观察组，再选择同期住院的初次剖宫产患者30例为对照组，将两组患者术后并发症情况进行对比。结果观察组盆腹腔粘连情况、术中出血量明显多于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；对照组胎儿娩出时间和剖宫产手术时间均优于观察组。结论瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术中盆腹腔粘连情况较明显，胎儿娩出时间及剖宫产手术时间均长于初次剖宫产，且术中出血量明显多于初次剖宫产。

简介：43岁男性患者,双手多发结节20余天,全身泛发性斑疹5d。曾于当地医院误诊为化脓性肉芽肿、血管瘤、寻常疣。液氮冷冻治疗无效。快速血浆反应素环状卡片试验1：128,梅毒螺旋体明胶凝集试验（＋）。最后诊断：二期梅毒。注射用苄星青霉素钠240万U分两侧臀部肌内注射,3周后皮损基本消退。

简介：摘要通过对2012—2016年南京市某二甲医院医患纠纷的统计与分析，着重从医患双方寻找医患纠纷产生的直接原因，包括医院制度流程、医生技术、职业倦怠、医患沟通及患者期望值过高等问题，并制定相应对策，以期构建和谐的医患关系。

简介：摘要随着医疗技术的不断发展，手术开展也越来越多样性，对我们手术室人员要求也越来越高，单纯的递器械和被动的手术配合的思想已经不能满足我们的需求，这里提出一个方式，把有效分配注意力也就是下面讲的“一心二用”应用于手术配合，来提高我们手术的工作效率。

简介：如前文提及，当惰性IUD“力不从心”之际，作为大家族中的“第二代”——活性IUD和“第三代”——悬挂式IUD便应运而生。这2支“异军突起”的“生力军”，使我国多数育龄妇女仍然能继续选用IUD作为避孕措施，维护了IUD在生育调节领域中的“尊严”和“权威”。

简介：

简介：摘要目的探析第二产程剖宫产术中出血的相关因素。方法选择2014年2月至2016年11月我院行第二产程剖宫产术的76例产妇为研究组，选择同期行第一产程剖宫产术的76例产妇为对照组，总结分析两组产妇的临床资料，对比两组产妇术中出血情况及其原因。结果研究组产妇术中出血率、术中出血量均高于对照组产妇，对比差异具有显著性（P＜0.05）。研究组产妇术中出血原因主要有子宫收缩乏力、子宫切口裂伤，且发生率均高于对照组产妇，对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论第二产程剖宫产术中出血原因主要有子宫收缩乏力、子宫切口裂伤，临床应予以高度重视，采取有效的预防措施，从而减少术中出血情况的发生，确保产妇安全。

简介：摘要报告1例双胎妊娠产妇第2胎延迟分娩10d的护理。产前护理要点为基础护理。胎儿监测、抑制宫缩、预防感染、心理护理指导；产时护理严密观察产程进展做好分娩准备及做好抢救新生儿的准备;产后护理预防产后出血、产后感染及产后健康教育。本例产妇经过围产期的精心护理，产后6d出院，未发生宫内感染。

简介：摘要目的考察积极认知行为治疗对抑郁症的疗效。方法使用经典ACBT及改良ACBT分别对文化程度不同的抑郁症患者进行治疗，使用汉密尔顿抑郁量表分别在治疗前、治疗后2周、4周、8周及半年分别对患者的抑郁状态进行评定，综合两组数据进行分析。结果经过治疗，30%患者获得临床治愈，ACBT治疗效果没有性别差异，但是存在明显的年龄差异，<30岁组显效最快，30岁组与40岁组显效时间及效果均相当，50岁组效果较差。结论ACBT治疗抑郁症有确定的疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨微创二尖瓣置换术的临创治疗的方法与传统的二尖瓣置换（正中开胸直视手术）手术在术后住院天数、术后住院费用、术后复查左室射血分数、术后并发症方面的优势。方法将2015年20例风湿性二尖瓣病变患者作为对照组（传统组），此20例患者进行了传统正中开胸二尖瓣置换手术，2016年20里风湿性二尖瓣病变患者坐位试验组（微创组），此20例患者进行了微创二尖瓣置缓手术.两组患者均与手术后顺利渡过脱机拔管，转会普通病房，比较两组患者的术后住院天数，术后住院费用以及患者术后患者左室射血分数.结果术后平均住院天数减少1.07天，术后平均住院费用减少2454.88元，术后左室射血分数相对提高了5.70%，术后并发症的发生率降低4.6%。结论微创二尖瓣置换术创伤小、住院时间短、术后心功能恢复快，具有两好的临床应用价值。

简介：摘要目的比较分析剖宫产腹壁横切口与竖切口二次剖宫产。方法选取2015年12月至2017年1月于我院展开二次剖宫产的产妇120例为研究对象，随机分为选择腹壁竖切口实施二次剖宫产的产妇为对照组（60例），与选择腹壁横切口进行二次剖宫产的产妇为观察组（60例），比较分析两组产妇的手术情况。结果观察组胎儿娩出时间为（12.24±1.92）min、手术时间（45.89±3.52）min，平均通气时间（2.22±1.05）d明显高于对照组的胎儿娩出时间（8.17±3.86）min、手术时间（35.32±8.08）min，平均通气时间（1.02±0.98）d差异显著（P＜0.05），观察组患者的术后切口愈合情况明显优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。产妇的盆腔粘连观察组发生33例，占55%，明显高于对照组患者盆腔粘连发生率12例，占20%，差异显著（P＜0.05）。结论综合比较分析，腹壁横切口二次剖宫产的手术时间较长，且盆腔粘连发生率较高，二次剖宫产竖切口较横切口好，值得推广实践。

简介：摘要目的了解国家二胎政策放开后我院产科住院产妇的基本情况及其合并症情况，对护理工作的影响情况。以根据情况合理调整护理工作重点，明确二胎孕妈面对的风险，及产科健康教育的重点。方法回顾性分析比较我院产科在国家二胎政策放开前后两个年度，住院孕产妇的分娩及相关并发症及合并症的临床资料，并进行比较。结果国家二胎政策放开后我院产科住院分娩数，高龄产妇，较前一年度有明显的增加。分娩的合并症及并发症较前一年度也有明显的增加且新生儿转院转科数较前一年度也有所增加，应增加产科护理人员数量，加强产科护理工作的技能培训，提高护理能力。同时也要加强育龄妇女的健康教育力度，家庭和妇产科医务人员及全社会共同努力让二胎婴儿安全健康地落地，二胎政策才能利国利民。

简介：摘要目的探讨二尖瓣关闭不全的临床手术治疗。方法对30例二尖瓣关闭不全手术治疗患者临床资料进行分析。结果30例二尖瓣关闭不全患者经手术治疗，术后死亡1例（因急性肾功能衰竭死亡）。结论手术治疗二尖瓣关闭不全心功能的改善明显，瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。

简介：摘要本文综述了聚乙二醇在纳米给药系统、微粒载体给药系统、靶向给药系统、、控释制剂、蛋白药物中的应用。

简介：目的研究右胸微创二尖瓣置换术（MINI-MVR）治疗二尖瓣关闭不全或（和）狭窄（MR-MS）的临床疗效。方法选择2014年1月~2014年12月于梅州市人民医院接受二尖瓣置换术（MVR）治疗的MR-MS患者88例，依据计算机生成随机数字分为MINI-MVR组（n=44）与MI-MVR组（n=44）。MINI-MVR组行右胸切口MINI-MVR治疗，MI-MVR组行胸骨正中切口二尖瓣置换术（MIMVR）治疗。观察两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中出血量、输血量、自动复跳、除颤后复跳、手术时间等术中指标，术后12h引流量、使用呼吸机时间、ICU时间、住院时间、住院费用、术后并发症、术后死亡等术后指标；比较两组方法的临床疗效。结果MINI-MVR组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间及自动复跳率均大于MI-MVR组，出血量、术中输注血浆、红细胞、血小板量及除颤复跳率均小于MI-MVR组，组间差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。MINI-MVR组术后12h引流量、使用呼吸机时间、ICU时间、住院时间、住院费用均小于MI-MVR组，组间差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。两组术后并发症发病率、术后死亡率差异无统计学意义（P均＞0.05）。随访期间，两组三尖瓣关闭不全率、抗凝过度率以及心功能分级间差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论右胸MINI-MVR治疗MR-MS的临床疗效显著，创伤小，术后可快速康复，且术后并发症发生率、随访不良事件发生率低，值得临床应用。