简介：

简介：摘要目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床应用价值。方法将肺通气麻醉手术患者84例随机分为异丙酚-瑞芬太尼组（Ⅰ组）和异丙酚-芬太尼组（Ⅱ组），每组各42例，分别于麻醉前（T1）、TLV30分钟（T2）,OLV60分钟（T3）、再次TLV30分钟（T4）、手术后（T5）等5个时点抽取动脉血和混合静脉血行血气分析及血红蛋白测定，同时记录各时点心率(HR)、血氧分压(PaO2)、Qs/Qt等参数，观察两组的麻醉效果。结果T1、T4时，Ⅰ组HR显著低于Ⅱ组，差异有统计学意义(P＜0.05)；T1、T2、T4时，Ⅰ组PaO2高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组的Qs/Qt在T2、T3、T4三个时间点低于Ⅱ组的Qs/Qt，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组开眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均低于Ⅱ组，差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉，患者清醒时间缩短，呼吸和循环系统平稳，有利于术后康复。

简介：摘要目的探讨表格式护理记录单在妇科优质护理服务病房中的运用。方法根据卫生部医政司《病历书写基本规范》和“优质护理服务示范工程”活动的要求，结合妇科患者的专科护理特点，自行设计并妇科表格式护理记录单并运用于临床。结果妇科表格式护理记录单提高了护理工作效率，增加了护患沟通的时间，降低了护士工作强度和压力，提高了患者满意度，减少了护患纠纷的发生，得到临床护士的广泛认可。结论妇科表格式护理记录的应用有利于深化优质护理服务内容，优化护理工作流程，体现专科护理特色。

简介：摘要目的观察卤米松外用并黑光照射治疗白癜风的临床疗效。方法门诊病人随机分成两组，第一组病人的皮疹分别单用卤米松和合并黑光照射治疗，第二组病人中一部分病人皮疹单用卤米松外用，另一部分病人皮疹用卤米松合并黑光照射治疗。结果两组病人无论用单盲、自身对照的方法，合并组的显效率及总有效率明显高于单用组。结论卤米松联合黑光照射治疗白癜风安全、有效、便宜。

简介：摘要

简介：摘要目的观察卤米松外用并黑光照射治疗白癜风的临床疗效。方法门诊病人随机分成两组，第一组病人的皮疹分别单用卤米松和合并黑光照射治疗，第二组病人中一部分病人皮疹单用卤米松外用，另一部分病人皮疹用卤米松合并黑光照射治疗。结果两组病人无论用单盲、自身对照的方法，合并组的显效率及总有效率明显高于单用组。结论卤米松联合黑光照射治疗白癜风安全、有效、便宜。

简介：摘要目的探讨和研究小切口手术治疗单阶段型腰椎间盘突出患者的临床疗效。方法摘取我院自2008年4月至2012年4月之间所收治的38例单节段性腰椎间盘突出症患者的临床资料作为研究对象，采用小切口椎板间开窗术进行治疗，对手术方法及要点进行回顾性分析。结果本组患者按照Macanab评分标准，治疗结果分为优84.21%(32/38)、良10.53%(4/38)和差5.26%(2/38)。优良率为94.76%。结论小切口手术对于患者的损伤较小，具有操作简单、疗效确切、费用低廉等优点，值得在临床上加以推广和应用。

简介：摘要目的探讨单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效性，并进行临床分析总结经验。方法骨质疏松椎体压缩性骨折12例,其中男2例,女10例。通过临床回顾的方法,对单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折进行临床分析总结。结果所有患者胸腰背疼痛均明显缓解或消失。VAS评分术前8.58±0.67，术后1.92±0.67，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单侧入路PVP是治疗OVCF安全有效的方法，能够有效缓解疼痛。

简介：目的比较Dynesys系统治疗单节段与多节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾分析2008年7月至2011年3月采用Dynesys系统治疗的腰椎退变疾病患者46例。根据患者手术节段分为单节段组（32例）和多节段组（14例）。记录两组患者术前术后Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）和疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分，摄腰椎正侧位和前屈后伸位片，测量手术节段椎间高度、活动度以及近端相邻节段的椎间活动度。结果46例患者平均随访30（24～52）个月，两组患者ODI指数术后3个月：单节段组（20.5±5.7）%，多节段组（21.2±9.8）%；末次随访：单节段组（12.2±4.3）%，多节段组（15.3±6.9）%，均较术前明显改善（P＜0.05）；VAS评分术后3个月：单节段组2.9±1.3，多节段组3.2±1.4；末次随访：单节段组1.4±0.3，多节段组1.6±0.4，均较术前明显改善（P＜0.05）。末次随访时ODI与VAS评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者手术节段椎间高度术后3个月单节段组（11.3±2.7）mm，多节段组（11.1±2.0）mm；末次随访单节段组（10.8±3.1）mm，多节段组（10.3±2.2）mm，较术前均有所下降，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术节段的活动度在术后3个月单节段组（4.3±2.4）°，多节段组（4.6±2.7）°；末次随访单节段组（4.8±2.2）°，多节段组（5.3±2.0）°均显著下降（P＜0.05）。两组近端相邻节段活动度在术后3个月时单节段组（9.1±2.1）°，多节段组（8.5±1.8）°有所增加，但差异无统计学意义（P＞0.05），仅在末次随访时单节段组（10.3±2.7）°较术前显著增加，并且单节段组大于多节段组（9.1±3.0）°（P＜0.05）。结论单节段与多节段Dynesys内固定治疗腰椎退变性疾病均能获得满意的短期临床疗效，并保留部分椎间活动度�

简介：摘要目的探讨四眼簧与固定矫治器联合应用进行单侧后牙扩弓，治疗单侧后牙反牙合的可行性。方法选择恒牙列早期单侧后牙反牙合病例9例，男4例，女5例，年龄12～16岁，平均14.5岁，应用四眼簧扩弓矫治器配合直丝弓矫治器进行治疗，对治疗前后模型进行测量分析。结果治疗后单侧后牙反牙合纠正，治疗效果满意。模型分析显示，反牙合侧治疗前后第一磨牙近中腭尖及第一、二前磨牙腭尖到腭中缝的距离变化均较正常侧明显，统计学分析有显著性差异。结论四眼簧配合固定矫治器治疗单侧后牙反牙合，是一种有效的治疗方法值得临床应用。

简介：目的对国人单髁置换（UKA）假体尺寸进行临床研究，从而为临床上选择合适的UKA假体提供良好的参考。方法回顾性分析2007年1月-2013年3月采用UKA术（Oxford第3代假体）治疗205例患者的资料。总结国人UKA假体包括股骨和胫骨假体的大小分布情况，分析股骨-胫骨假体的最佳匹配关系，对国人流行病学资料[年龄，性别，左／右侧，身高及身高体重指数（BMI）]与股骨假体大小进行单因素分析（碧检验）和多因素分析（二分类Logistic回归模型）。以此205例资料为依据，初步建立国人UKA假体相关参数的分布图。结果（1）UKA假体分布：股骨假体尺寸分布，XS-6．3％，S-71．7％，M-22．0％，L-0％，XL-0％。（2）胫骨假体尺寸分布，AA．28．8％，A．38．0％，B-20％，C-11．7％，D-1．5％，E-0％，F-0％。股胫假体的最佳匹配关系：胫骨AA匹配股骨XS，胫骨A和B匹配股骨S，胫骨c和D匹配股骨M。（3）相关性分析：身高结合性别综合判断，其与股骨假体大小明显相关（P〈0．01），而年龄，左／右侧，BMI与股骨假体尺寸分布均无明确的相关性（P〉0．05）。（4）初步建立了国人UKA假体相关参数的分布图。按照此标准，术前采用身高结合性别这一指标判断股骨假体大小的准确性达到84．9％，而术中采用胫骨假体判断股骨假体大小的准确性达到61．1％。结论中国人群UKA假体分布不同于欧美人群。国人的假体分布图能够较好的指导术中选用合适大小的股骨假体，然而临床上需要进一步积累病例数以建立更适合的参考标准。

简介：

简介：摘要目的满足责任制整体护理需要，保障患者安全，提高书写效率和质量。方法组织“护理文件书写小组”成员进行专题讨论，按护理程序步骤设计非手术科室护理计划与实施记录单，应用于临床，通过医护访谈及全程观察书写过程评价应用效果。结果个性化护理计划单内容全面，书写便捷，护士书写时间进一步缩短，从30min～1ｈ减少至20～30min，医护患满意度提高。结论非手术科室个性化护理计划单设计合理，能满足责任制整体护理需要，保障患者安全，提高书写效率和质量。

简介：摘要目的全面分析我站单采室夏季单采血小板献血者献血反应发生率增高的原因。方法统计我站单采室2010-2011年单采献血者夏季及其他季节发生献血反应的原因并进行分析。结果相对于其它季节而言，夏季人们的体质和免疫力均有不同程度的下降，饮食，睡眠等情况较差，在生理及心理方面处于相对的低潮期，易烦躁，焦虑，紧张等；而且相对于全血采集来说，单采血小板程序比较复杂，采集时间较长，在采集过程中会有大量的枸橼酸钠进入到献血者体内，这些客观因素均增加了献血反应的发生率。结论因夏季特殊的季节性原因及单采程序的特殊性，献血者发生献血反应的几率相对于其他季节大大提高，因此工作人员必须在单采的前、中、后不同时期，加强对献血者的关爱和护理，认真详细地向献血者宣传单采血小板的相关知识和注意事项，同时为献血者营造一个安静，温馨、舒适的采集及休息环境，使献血者在采集前做好充分的生理和心理准备，在采集中得到细致认真的护理，在采集后充分的休息，从而最大限度的降低献血反应的发生率，全力保障献血者的安全。

简介：摘要目的探讨儿童轻型肺炎单种抗生素（头孢曲松钠）临床治疗效果，以指导临床合理用药。方法选取我院儿科2012年1月—2013年3月，年龄均在4—6岁之间的104例儿童轻型肺炎病例（排除支原体感染），随机分为A组和B组，A组采用单用头孢曲松钠治疗，B组采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗，A组有效率为94.23%，B组有效率为96.15%。结论在加强护理，保证休息、营养及液体入量的前提下，儿童轻型肺炎应用单种抗生素是可行的。

简介：目的探讨应力位摄片在膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）的诊断和活动平台单髁置换（UKA）患者选择中的作用。方法从2009年8月到2013年3月，86例预手术患者的103膝接受应力位摄片检查，包括内外翻应力下的正位片和屈膝90。侧位片。摄片后诊断为AMOA者计划单髁治疗，如诊断有疑问，加做MRI检查。应力位摄片诊断的准确性由术中观察情况检验。UKA术后患者随访3至38月（平均16．8月），通过HSS膝关节评分和患者自我满意度评分评估临床疗效。结果73例患者中85膝符合AMOA诊断，除2例有反复肿胀加做MRI诊断慢性滑膜炎患者外，其余均计划进行活动平台单髁置换，其中1膝在术中探查韧带情况后改为全膝关节置换。患者术后随访的功能评分和满意度评分都很高。应力位摄片诊断AMOA的准确率为98．8％（82／83），如以最终接受UKA手术为标准，准确率为96．5％（82／85）。结论应力位摄片是一种可靠的评价膝关节内前交叉韧带（ACL）功能和软骨缺损的方法，对于选择适合活动平台单髁置换患者有非常高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的临床效果。方法对胸腰椎椎体压缩性骨折40例(52椎)应用单侧椎弓根入路PKP治疗。统计手术前后疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,测量椎体高度和Cobb角结果所有患者随访15～18个月，平均16.5个月。患者疼痛缓解明显，两组VAS评分，椎体Cobb角度、椎体前缘高度的恢复情况术前与术后比较，差异有统计学意义（P<0.05），骨水泥向椎体侧方渗漏2例。结论单侧入路PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果确切,骨水泥渗漏是最常见的并发症，但发生率小，可以在临床上广泛使用，提高老年骨质疏松性骨折的生活质量。

简介：摘要目的探讨无抽搐电休克双侧与右单侧治疗抑郁症的疗效观察。方法本文选用MECT对93例抑郁症患者进行治疗，治疗前后进行HAMD评分，治疗中不合并抗抑郁药及抗精神病药。结果右单侧MECT的刺激强度刚超过发作阈值时，疗效较低，只有明显高于刺激阈值时，它的疗效才与双侧相当，但不良反应较双侧明显减少。结论明显高于刺激阈值的无抽搐电休克右单侧治疗抑郁症疗效与双侧相当，但副反应少，特别适合老年人、儿童、孕妇及体质虚弱者。

简介：摘要目的总结单臂多功能外固定支架治疗胫骨干中下1/3骨折的临床疗效。方法小切口复位应用单臂多功能外固定支架治疗胫骨干中下1/3骨折23例。结果本组随访6～18个月，骨折均达到骨性愈合。无骨感染、骨折畸形愈合及外固定失效等并发症发生。结论单臂多功能外固定支架治疗胫骨干中下1/3骨折具有固定疗效可靠，手术创伤小，手术时间短等优点，尤适用于开放性损伤或手术区域皮肤软组织条件差的患者。

简介：目的探讨经单、双侧椎弓根途径行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年2月至2011年2月在我院行经皮椎体成形术治疗的47例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。随机分成两组，分别采用单侧或双侧椎弓根途径行经皮椎体成形术。单侧组25例51个椎体（T1111个、T1216个、L115个、L29个），男10例，女15例，年龄56～77岁，平均66．9岁。双侧组22例45个椎体（T1110个、T1213个、L113个、L29个），男8例，女14例，年龄57～80岁，平均68．7岁。随访1年，观察患者手术前后VAS评分、SF．36评分、椎体平均高度变化及骨水泥渗漏。结果所有病例均顺利完成，无肺栓塞、神经根损伤等严重并发症。单侧穿刺组每个椎体的手术时间为27～46min，平均36min。每个椎体骨水泥注入量为3—5mL，平均3．8mL。双侧穿刺组每个椎体的手术时间为48～89min，平均69min。每个椎体骨水泥注入量为4～7mL，平均5．9mL。单侧穿刺组51个椎体中10个椎体发生骨水泥渗漏（19．6％），双侧穿刺组45个椎体中17个椎体发生骨水泥渗漏（37．8％），两组骨水泥渗漏差异有统计学意义（P〈0．05）。术前两组VAS评分、SF-36评分无统计学意义，术后3d及术后1年两组VAS评分、sF一36评分均较术前明显改善（P〈0．05），但两组间比较无统计学意义。两组手术前后椎体平均高度均无明显变化。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得同样满意的临床效果，但单侧经皮椎体成形术在手术时间、安全性上更具优势，更适合在广大基层医院推广普及。