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简介：【摘要】目的 探究定期无偿献血对献血者身体健康情况的影响。方法 随机抽取某医院健康体检部 2019年 1月 ~2020年 1月 有定期无偿献血史者（n=30例）与 无献血史（n=30例）为探究对象，将两组献血者分组，定期献血者为定期组， 无献血史者为参照组，对比分别检测两组献血者的血糖、血脂（TC、 TG、 HDL-C）、舒张压及其收缩压变化情况。 结果 定期组的高血压献血者显著低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。定期组 患者的TC为（ 4.44±0.84)mmol/l，显著低于参照组 [(4.99±0.6） mmol/l， P<0.05]；

简介：摘要目的调查儿科护士作为第二受害者的经历与支持现状，并分析影响因素。方法采用横断面调查研究、便利抽样方法选取2019年3—6月河南省2所三级甲等医院的221名儿科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表（Second Victim Experience and SupportTool，SVEST）对其进行调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析对儿科护士作为第二受害者的影响因素进行分析。共发放问卷500份，有效回收462份，有效回收率92.4%，将经历过不良事件、医疗差错和患者安全隐患事件的问卷221份（47.8%）纳入研究分析。结果儿科护士第二受害者经历与支持量表总分为（80.63±10.27）分；单因素分析结果显示，不同工作年限、科室、每周工作时间、职业生涯经历不良事件数的儿科护士第二受害者经历与支持得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素分析结果显示，工作年限、科室、职业生涯经历不良事件数、患者护理方面问题、管理及人际关系方面的问题对儿科护士第二受害者经历与支持具有预测作用，共解释总变异的50.7%。结论儿科护士作为第二受害者经历的负面影响较严重，可获得的支持较少，医院管理者应重视第二受害者的身心健康，建立员工支持项目为其提供情感和信息支持，尽可能地减少不良医疗事件对儿科护士的伤害。

简介：[摘要] 目的：评析运动康复护理对改善慢性心衰患者心脏功能的应用价值。方法：择取我院在近期内接诊的76例慢性心衰患者，随机平均分为A、B两组，其中A组予以常规护理、B组在A组基础上予以运动康复护理，就组间心脏功能改善情况进行比对分析。结果：两组经过积极护理后，其心功能各指标较护理前均有改善，组间比对，B组患者改善情况明显优于A组患者（P

简介：【摘要】目的 分析预警教育对结直肠癌和照顾者造口护理影响。方法 2017年 9月 ~2019年 9月行肠造口的结直肠癌患者 86例及其照顾者 86名，随机将患者及其照顾者分为对照组行常规护理，观察组行预警护理。观察照顾者与患者护理依从性、患者焦虑评分及造口并发症状况。结果 干预后 3月两组患者及照顾者护理依从性高于干预前，患者焦虑评分低于干预前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组患者粪水性皮炎、造口周围皮肤湿疹发生率低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 预警教育可显著降低行肠造口手术的结直肠癌患者术后并发症，提高照顾者与患者护理依从性。

简介：　　【摘 要】目的：探讨综合护理干预在预防体检者采血后皮下血肿形成中的应用效果。方法：选择研究期间（ 2018.3-2019.3）于我院体检中心进行健康查体的人员 180例作为分析对象。依照随机原则分为普通组及干预组，每组各 90例。在健康查体过程中，普通组进行常规护理干预，干预组进行综合护理干预，比较两组的皮下血肿发生率及护理满意度。结果：普通组血肿发生率及护理满意度分别为 10.00%（ 9/90）和 87.78%（ 79/90），干预组血肿发生率及护理满意度分别为 2.22%（ 2/90）和 97.78%（ 88/90），且组间差异均具有显著性（ P<0.05）。结论：在采血过程中实施综合护理干预后，体检者皮下血肿的发生率显著降低，护理满意度提高，是一种行之有效的护理干预措施。 

简介：摘要目的观察分析继发性肺动脉高压(SPH)对肺移植受者预后的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2015年1月至2017年12月收治的309例肺移植受者的住院资料。根据术前肺动脉平均压(mPAP)分为正常组(mPAP<25 mmHg，56例)、低压组(25 mmHg≤mPAP<40 mmHg，155例)和高压组(mPAP≥40 mmHg，98例)，比较三组受者术前资料、术中情况、术后转归及存活情况。绘制术后生存的Kaplan- Meier曲线，进行Log-Rank检验。对253例SPH受者进行多因素Cox回归分析影响术后存活的因素。结果三组受者终末慢性肺病(CLD)分布差异有统计学意义(χ2＝30.837，P＝0.001)。mPAP等级不同受者术中体外膜氧合(ECMO)支持的决策不同(χ2＝28.205，P<0.001)。正常组、低压组和高压组2年存活率分别为58.9 %、63.9 %和69.4 %，差异无统计学意义(P＝0.513)。多因素Cox回归分析发现，术前心功能分级是影响SPH受者存活的独立危险因素。心功能Ⅲ/Ⅳ级的受者术后死亡风险是Ⅰ/Ⅱ级的1.796倍(95 %CI：1.078～2.991，P＝0.025)。结论SPH受者术前应重视心功能分级评估，在心功能失代偿早期选择手术可能获得更好的生存预期。

简介：摘要从工具性支持、信息支持、自尊支持及社会陪伴支持4个方面对国内外脑卒中家庭主要照顾者社会支持性服务进行综述，以期为制订科学化、规范化的脑卒中家庭主要照顾者社会支持性服务，促进社会支持性服务发展，进而提高照顾者照护质量及生活质量，改善患者结局提供参考。

简介：【摘要】目的：分析血站采血护理人员对献血者的心理护理效果。方法：选择2018年11月-2020年1月期间，在我站无偿献血者200名，根据不同方案分组研究，设置参照组与试验组2组对比，每组100名。两组人员通过不同的护理方式，参照组应用无偿献血常规护理，在此项措施前提下试验组加入心理护理干预。比较两组献血者心理变化情况、不良反应率及护理满意率。结果：参照组和试验组对比SAS评分、不良反应率及护理满意率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P

简介：摘要目的对糖尿病照顾者活动和支持量表（D-CASS）进行翻译和调适，检验其在糖尿病患者家庭照顾者中的信效度。方法运用Brislin模型翻译原始版本的D-CASS。2018年8月至2019年1月通过便利抽样选取天津医科大学总医院和天津医科大学代谢病医院（现天津医科大学朱宪彝纪念医院）330名糖尿病患者的家庭照顾者，应用探索性因素分析和验证性因素分析测试量表的建构效度。使用项目分析、Cronbach α系数、重测信度、分半信度对量表的心理测量学特性进行测试。结果中文版D-CASS有11个条目，探索性因素分析提取2个公因子，累积方差贡献率为56.623%。验证性因素分析显示修正模型与数据契合良好，总量表的Cronbach α系数为0.881，各维度的Cronbach α系数分别为0.819和0.835；总量表的重测信度为0.900（P<0.01），各维度的重测信度分别为0.823和0.883；分半信度为0.840，各维度分半信度分别为0.822和0.806。结论中文版D-CASS对糖尿病患者家庭照顾者的照顾活动和支持行为难易程度的评价是可靠有效的。

简介：摘要致敏等待者因为存在抗HLA抗体阳性，其等待时间更长、预后更差，但目前临床上并未形成规范的治疗方案。要提高致敏等待者的移植机会，其核心问题可归纳为：(1)如何评估抗HLA抗体阳性患者的移植风险？(2)如何降低抗HLA抗体的滴度，并避免其产生？通过总结我中心既往的经验，我们提出了算(Calculate)、避(Avoid)、降(Lessen)、配(Match)的"CALM"策略，通过对这四个环节的处理，提高了致敏等待者的移植机会和成功率。

简介：摘要目的了解乳腺癌幸存者未被满足需求现状，分析乳腺癌幸存者未被满足需求的影响因素，为制订乳腺癌幸存者未被满足需求的干预方案提供依据。方法采用乳腺癌幸存者未被满足需求量表对360名乳腺癌幸存者进行问卷调查,观察乳腺癌幸存者未被满足需求总体得分情况、不同情况的乳腺癌幸存者得分比较及乳腺癌幸存者未被满足需求的影响因素。结果乳腺癌幸存者未被满足需求总体得分为（291.18 ± 8.48）分，其中症状负担维度得分最高为（125.12 ± 1.57）分,得分率为89.37%。不同年龄、婚姻状况、医疗保险形式、患侧、手术方式、学历、职业、家庭收入、疾病分期的乳腺癌幸存者得分比较差异均有统计学意义（t/F值为8.633～294.629，均P<0.01）。乳腺癌幸存者未被满足的影响因素为学历、年龄、家庭收入、职业4个变量,可解释因变量的程度为36.4%。结论乳腺癌幸存者未被满足需求得分处于较高水平，且受学历、年龄、家庭收入、职业等多方面的影响。

简介：摘要目的调查高龄老年患者多重口服用药现状，了解主要照护者用药知识及药物准确服药情况。方法统计2019年1月至12月在本科室住院的103例老年患者口服药情况，以患者是否可自主服药分为自主服药组和照护服药组，调查自主服药患者及照护服药组照护者关于口服药相关知识的知晓情况及准确服药情况。结果所调查患者日服药种类为（13.42±5.52）种，日服药数量为（36.71±13.15）片。患者及照护者对口服药知识自评知晓率分别为64.06%和72.37%；自主服药患者自行服药准确率为52.08%～85.42%，照护服药组照护者服药准确率为29.88%～56.32%；两组抑酸制剂、助消化药物和胃肠动力药物服用准确率差异有统计学意义（均P<0.05）。结论高龄老年患者多重用药比例较高，需照护者协助服药的患者服药安全隐患更大，应加大对高龄老年人安全用药知识的普及和教育，同时要特别关注照护者多重用药服药技能的培训，以提高该类高龄老年患者口服药服用的精准性。

简介：摘要目的在目前国家尚未出台相关政策的情况下，探讨医疗机构研究者发起临床研究(IIT)管理存在的问题和解决办法，为促进医疗机构IIT项目管理提供建议。方法通过文献调查结合工作实践，分析IIT项目管理现状及其原因，提出建议和对策。结果IIT的项目在归口管理、选题设计及其延续性、研究团队建设、伦理审查和科研管理人才培养等方面存在问题。中心化管理有利于项目的规范化管理、有利于培养研究人才和团队建设；加强伦理委员的审查意识，培养科研管理人才，提高项目管理效率。结论IIT作为注册类临床试验的重要补充在推动医学科研发展方面起到了重要的作用，各医疗机构应针对本机构IIT项目管理存在的问题，整合资源、提供平台、培养人才，高质量开展IIT项目。

简介：摘要介绍供者特异性抗体(DSA)在胰岛移植中的研究进展。简述移植前预存和移植后产生供者特异性抗体对胰岛移植预后的影响。总结DSA产生的危险因素及致病机制。

简介：摘要培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地，设计以住院医师为核心的分级"讲者"培训课程，以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力；并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务，利用线上、线下多种平台提供展示机会，使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的"讲者"分级培训，进一步强化培养住院医师的核心胜任力，使其从思维模式上被培养成主动学习者，从教学能力上被培养成为带教学员或讲师，并更能胜任未来的学习和工作。

简介：摘要目的调查皮肤组织无偿捐献供者的死亡原因及病原学特征，为异体皮移植提供参考。方法2008年10月—2018年10月，武汉市第三医院烧伤科接收的49例无偿捐献皮肤组织的供者符合本研究入选标准，对其进行横断面研究。根据死亡原因，将供者分为意外死亡组19例和非意外死亡组30例。统计49例供者性别、死亡年龄，对比不同性别供者死亡年龄、意外死亡组与非意外死亡组供者死亡年龄；统计引起供者死亡的疾病或情况；统计49例供者乙肝、丙肝、获得性免疫缺陷综合征、梅毒病毒携带情况及外周血微生物培养结果，对比意外死亡组与非意外死亡组供者血源性传染危险因素检出情况。另选取异体皮制备过程中的异常皮肤组织进行病理学检查。对数据行Mann－Whitney U检验、连续性校正χ2检验。结果(1)本组49例供者中，男38例(77.55%)、女11例(22.45%)。死亡年龄为42.00(24.00，55.00)岁，男性供者死亡年龄与女性供者相近(Z＝0.120，P>0.05)；意外死亡组供者死亡年龄低于非意外死亡组，但差异无统计学意义(Z＝－1.581，P>0.05)。(2)引起本组49例供者死亡的疾病和情况中，损伤、中毒以及外因的某些其他后果19例(38.78%)，循环系统疾病11例(22.45%)，肿瘤9例(18.37%)，神经系统疾病3例(6.12%)，呼吸系统疾病2例(4.08%)，先天性畸形、变形和染色体异常2例(4.08%)，血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患1例(2.04%)，消化系统疾病1例(2.04%)，泌尿生殖系统疾病1例(2.04%)。(3)本组49例供者中共9例(18.37%)存在血源性传染危险因素，其中血源性传染病8例(16.33%)，分别为乙肝5例(10.20%)、梅毒2例(4.08%)、丙肝1例(2.04%)；血微生物培养阳性1例(2.04%)，检出多药耐药铜绿假单胞菌。意外死亡组2例供者检出血源性传染危险因素，检出比例低于非意外死亡组(7例)，但差异无统计学意义(χ2＝0.562，P>0.05)。(4)本组共选出8例供者异常皮肤组织，其中皮内色素痣4例、瘢痕1例、假上皮瘤样增生1例、表皮疣状增生1例、真皮层见大量色素颗粒1例。结论皮肤组织无偿捐献供者以疾病导致的非意外死亡为主，非意外死亡供者来源性感染风险较意外死亡供者稍高。异体皮获取和移植前应仔细调查供者死亡原因，评估健康状况，避免供者来源性感染的发生。

简介：[摘要 ] 目的：评析运动康复护理对改善慢性心衰患者心脏功能的应用价值。方法：择取我院在近期内接诊的 76例慢性心衰患者，随机平均分为 A、 B两组，其中 A组予以常规护理、 B组在 A组基础上予以运动康复护理，就组间心脏功能改善情况进行比对分析。结果：两组经过积极护理后，其心功能各指标较护理前均有改善，组间比对， B组患者改善情况明显优于 A组患者（ P<0.05）。结论：对慢性心衰患者予以运动康复护理，可以有效的改善患者的心脏功能，这对改善患者预后生活质量具有重要意义，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：就对精神分裂者开展血细胞分析与针对性护理体会进行分析探讨。方法：纳入我院 2018 年 1 月至 2019 年 6 月期间收治的精神分裂症患者 68 例设为研究组，纳入同期于我院进行健康体检的健康居民 68 例设为对照组，两组受试者均接受血细胞分析检测，同时对研究组患者开展针对性护理，就血细胞分析结果及护理效果进行评价分析。结果：血细胞分析结果示研究组患者 NEU 、 LYM 、 WBC 、 MON 等指标均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者中对本次护理服务的评价示总体满意度为 97.06 ％。结论：精神分裂症患者多合并一定程度的免疫异常，开展针对性护理能够有效保障患者对护理服务的满意度。