简介：摘要目的探讨慢性活动性抗体介导的排斥反应(cABMR)的远期预后及影响预后的独立危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年7月在南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)行移植肾活检明确诊断为cABMR且估算的肾小球滤过率(eGFR)≥15 ml/(min·1.73m2)受者的临床和病理资料。根据Banff 2017标准对移植肾活检病理进行评分。随访终点定义为eGFR<15 ml/(min·1.73m2)或再次接受肾脏替代治疗。使用Cox比例风险回归模型研究临床和病理学参数对预后的影响。结果149例cABMR受者纳入研究，随访时间为28个月(15～51)个月，109例(73.2 %)达到随访终点。Kaplan-Meier方法得到的cABMR诊断后移植肾1年和5年存活率分别为83 % [95 %置信区间(CI)，81 % ～ 86 %]和32 %(95 %CI，27 % ～ 38 %)。在多因素生存分析中，Banff间质纤维化和肾小管萎缩(ci ＋ ct)评分[风险比(HR)3.0；95 % CI 1.9～4.7]、Banff移植肾肾小球病(cg)评分(HR 1.9；95 % CI 1.1～3.1)、eGFR(HR 2.0；95 % CI 1.3～3.2)、蛋白尿(HR 2.0；95 % CI 1.3～3.2)是影响cABMR预后的独立危险因素。结论eGFR、蛋白尿水平和Banff ci ＋ ct和Banff cg是影响cABMR预后的独立危险因素。

简介：摘要：防护用品是控制疫情肆意流行的重要装备，也是保证医务人员安全的重要手段。因此，医院防护用品管理工作的开展十分重要，直接影响到医务人员从事医疗活动的安全性。基于此，医院应根据卫健委相关规定、防护用品类型及自身情况，合理调配、使用、管理防护自愿，以此提升防护用品管理质量，为疫情抗击助力。本文简要分析了防护用品管理的意义，重点论述了抗击疫情给防护用品管理带来的启示，以期为相关防护用品管理和相关研究提供参考。

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简介：摘要通过回顾性研究分析近4年浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科23例肝脏恶性肿瘤患者行腹腔镜解剖性右肝后叶切除的临床资料，探讨腹腔镜解剖性右肝后叶切除的手术操作流程。23例解剖性右肝后叶切除均在腹腔镜下完成，无中转开腹。中位手术时间215 min；中位术中出血量350 ml；无围手术期死亡。并发症3例，予以保守治疗后痊愈。平均住院时间(9.4±2.7)d。中位随访时间27个月，复发9例，死亡4例，3年累积生存率76.1%。我们认为依靠术前3D重建、术中超声联合吲哚菁绿(ICG)荧光导航等技术，采用标准流程行腹腔镜下解剖性右肝后叶切除是安全可行的。

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简介：【摘 要】目的：探索中西医结合治疗麻风结节性红斑反应的临床效果。方法：收集 2018 年 5月 -2020年 5月来我县麻风病治疗定点医院 治疗的 3 例 麻风结节性红斑反应的患者进行研究，患者以选择的治疗方式分为两组，即为单独西医治疗组（ 1例）与中西医结合治疗组（ 2例），对比不同治疗方式下的临床治疗效果。结果：就两组患者的治疗效果来看，其中，中西医结合治疗组的 2例患者疗效佳，分别有 1例显效与 1例有效，单独西医治疗组的 1例患者判定为治疗有效。就两组患者的治疗见效时间与症状消退时间来看，中西医结合治疗组的平均治疗见效时间与症状消退时间明显短于单独西医治疗组，两组数据差异对比显著，统计学有对比价值 P＜ 0.05。结论：中西医结合治疗麻风结节性红斑反应能帮助患者改善其临床症状，提升治疗效果，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：分析莫西沙星在临床应用中的不良反应及用药安全性。方法：选取我院接受治疗的160例患者分为参照组和研究组，每组80例，参照组为常规治疗者，研究组在常规治疗上增加莫西沙星进行治疗。采用回顾性分析的方式，对两组患者的不良反应发生情况。结果：研究组的不良反应率明显低于参照组（P

简介：摘要：目的：探讨间歇性气压对心源性休克患者液体反应性的临床治疗及评估效果。方法：随机抽取 50 例、 2018 年 4 月 -2020 年 4 月于本院接受诊疗的心源性休克患者作为研究对象。对受试患者均采用 间歇性气压和补液试验原则进行容量负荷试验，观察并统计患者心率（

简介：摘要脑功能区手术需要在保护神经功能的前提下最大程度地切除病灶，因此明确各个脑区的功能至关重要。负性运动区或抑制运动区是近年来逐渐受到关注的大脑皮质区域，但其定位、分布及机制还不明确。负性运动反应或抑制运动反应的理解可进一步完善皮质运动网络的理论，并为功能区病灶的个体化手术提供可靠依据。本文对负性运动区的概念、定位、分布、机制、负性运动网络以及切除后临床表现作一综述。

简介：【摘要】：目的：分析急性心肌梗死患者抗血小板药物治疗反应性的影响。方法：选取 2019年 4月 -2020年 4月 126例医院收治急性心肌梗死患者，根据患者服用阿司匹林和氯吡格雷后血小板聚集抑制程度分为单纯阿司匹林抵抗组、单纯氯吡格雷抵抗组、双药物抵抗组和双药物敏感组。比较不同组别在心脏缺血发生率的差异。结果：通过观察发现 126例患者中单纯阿司匹林抵抗有 16例，单纯氯吡格雷抵抗有 13例，双药物抵抗有 6例，双药物敏感有 91例；单纯阿司匹林抵抗组、单纯氯吡格雷抵抗组、双药物抵抗组的心脏缺血事件发生率明显高于双药物敏感组（ P＜ 0.05），且双药物抵抗组心脏缺血事件发生率明显高于单纯阿司匹林抵抗组、单纯氯吡格雷抵抗组（ P＜ 0.05），而单纯阿司匹林抵抗组、单纯氯吡格雷抵抗组在心脏缺血事件发生率方面的比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：急性心肌梗死患者心脏缺血事件发生与抗血小板药物抵抗存在密切的相关性。

简介：【摘 要】目的：探索中西医结合治疗麻风结节性红斑反应的临床效果。方法：收集 2018 年 5月 -2020年 5月来我县麻风病治疗定点医院 治疗的 3 例 麻风结节性红斑反应的患者进行研究，患者以选择的治疗方式分为两组，即为单独西医治疗组（ 1例）与中西医结合治疗组（ 2例），对比不同治疗方式下的临床治疗效果。结果：就两组患者的治疗效果来看，其中，中西医结合治疗组的 2例患者疗效佳，分别有 1例显效与 1例有效，单独西医治疗组的 1例患者判定为治疗有效。就两组患者的治疗见效时间与症状消退时间来看，中西医结合治疗组的平均治疗见效时间与症状消退时间明显短于单独西医治疗组，两组数据差异对比显著，统计学有对比价值 P＜ 0.05。结论：中西医结合治疗麻风结节性红斑反应能帮助患者改善其临床症状，提升治疗效果，值得临床推广使用。

简介：摘要：营养不良直接影响患者的治愈率、病死率及并发症的发生率［ 1］。在我国，有 30%～ 50%住院患者存在营养不良，需要临床营养支持。欧洲肠外肠内营养学会 (ESPEN)和美国肠外肠内营养学会 (ASPEN)在临床营养指南中，推荐对于营养需求不能经口满足的患者使用肠内营养 (enteralnutrition， EN)［ 2－ 3］。 EN可以更好地维持胃肠粘膜的结构和功能，维持肠道完整性，促进肠道蠕动，满足了患者的生理需求，阻断了营养不良与免疫功能低下的恶性循环，更有利于患者的恢复。然而， EN使用不当可能引起腹泻、胃潴留、误吸等并发症，肠内营养泵 (enteralfeedingpump， EFP)在一定程度可降低 EN患者并发症的病发率。

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简介：摘要目的观察新型抗风湿病药物艾拉莫德降低肾移植受者群体反应性抗体(PRA)水平的有效性和安全性。方法回顾性分析35例因PRA阳性服用艾拉莫德的肾移植受者临床资料，观察治疗前后的PRA水平变化以及用药不良反应情况。结果35例中4例因肺部感染停药未达随访时间，2例观察期间自行停药，3例失访，共纳入26例受者。服用艾拉莫德至9个月时复查PRA，207个位点中有71.5 %呈下降趋势，其中107个Ⅰ类位点中有69.9 %、41个Ⅱ类位点中有75.9 %呈下降趋势，治疗前后肾功能及免疫指标变化差异无统计学意义。血常规、肝功能、血脂、空腹血糖等指标变化无统计学意义。无其他不良反应。结论艾拉莫德可有效降低肾移植受者PRA水平，不良反应少，安全性高。

简介：摘要高C反应蛋白（CRP）水平对多种自身免疫性风湿病病情活动的参考价值已广泛认可，但CRP升高对判定部分系统性自身免疫性风湿病（SARDs）如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等合并感染的参考意义还远未受到重视。由于糖皮质激素和免疫抑制剂的长期使用，感染成为SARDs的首位死亡原因。临床常用的感染指标降钙素原在系统性红斑狼疮等疾病活动时亦会增高，因而对病情活动抑或感染的判断存有争议。CRP在SARDs疾病活动或复发时多处于无应答或低应答状态，而红细胞沉降率（ESR）较少受到影响。借助这种分离现象对长期不明原因的发热或有SARDs的提示作用，对确诊的SARDs的发热原因有鉴别诊断作用，连续动态监测CRP水平对治疗高CRP相关性自身免疫性风湿病是否继发感染的参考价值更大。

简介：摘要目的观察听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)用于婴儿分泌性中耳炎的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月在台州市第一人民医院接受治疗的确诊为患有分泌性中耳炎的婴儿65例(120耳)，均采取ABR波检测和DPOAE测试机器的方式进行病情诊断，观察并比较不同诊断方式的诊断结果。结果在65例(120耳)患儿中，气导ABR波V反应阈轻度异常60耳(50.00%)，中度异常43耳(35.83%)，正常17耳(14.17%)；气导ABR波V反应阈中的轻度异常组与正常组Ⅰ～Ⅴ波间期相比，其差异无统计学意义(P>0.05)，而反应阈中度异常组的Ⅰ～Ⅴ波的间期与其他两组相比显著缩短[中度异常组为(4.27±0.27)ms，正常组为(4.75±0.31)ms，轻度异常组为(4.73±0.21)ms]，其差异有统计学意义(与正常组相比较，t＝5.949，P<0.05；与轻度异常组相比较，t＝9.722，P<0.05)。骨导ABR波V反应阈正常108耳，占90.00%(108/120)，其骨导波V潜伏期为(8.16±0.22)ms；异常12耳，占10.00%(12/120)；气导反应阈的升高的同时骨导ABR反应阈也随之上升，但明显程度不如气导。且骨导正常组的波V潜伏期与异常组相比较低，其差异有统计学意义(与轻度异常组相比，t＝17.400，P<0.05；与中度异常组相比，t＝130.015，P<0.05)。DPOAE测试未通过86耳(71.67%，86/120)，通过34耳(28.33%，34/120)。结论ABR波I潜伏期对婴儿的分泌性中耳炎的诊断较为敏感，DPOAE和ABR的联合应用有助于对疾病的早期诊断。且ABR和DPOAE测试具有较高的价值，值得在临床上推广使用。

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