简介：摘要目的观察功能导向性训练对恢复期脑卒中患者平衡功能和日常生活活动能力的影响。方法将恢复期脑卒中患者60例按随机数字表法分为对照组(n＝20)和观察组(n＝30)，对照组进行常规的康复训练，观察组进行功能导向性训练。2组患者均于治疗前和治疗6周后(治疗后)进行Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-L)、"起立-行走"计时测试(TUGT)和改良Barthel指数(MBI)评估。结果治疗后，2组患者的BBS、FMA-L、TUGT及MBI结果较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前、后BBS、FMA-L、TUGT、MBI差值分别为(12.90±3.32)分、(11.35±2.56)分、(-11.20±2.99)s和(18.50±5.80)分，与对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论功能导向性训练可显著改善恢复期脑卒中患者的平衡功能和日常生活活动能力，且治疗效果较常规康复治疗更好。

简介：摘要：目的：观察八段锦联合平衡运动疗法对前叉韧带重建术后早期膝关节功能恢复的影响。方法：将符合条件的20例行膝关节前交叉韧带（ACL）关节镜下重建术患者采用单盲、随机、对照的方法分为治疗组（10例）和对照组（10例），术后2周、3周、1月分别测定患者视觉前庭功能数值以评价患者平衡功能、患膝关节HSS评分评价膝关节运动功能恢复，从而评价术后患者早期膝关节功能恢复情况。结果：20例均获得随访，治疗组与对照组的视觉前庭功能数值在术后第2周、第3周无明显统计学差异（P＞0.05），在术后第1月治疗组数值优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的对1例有Kleefstra综合征患儿生育史的孕妇进行产前诊断、家系分析和遗传咨询。方法采集孕妇、孕妇丈夫和先证者外周血样以及孕中期羊水样本；应用核型分析、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)、多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification , MLPA)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)等方法寻找变异；综合家系成员情况判断变异来源，进行再发风险评估。结果所有样本核型分析均未见异常。CMA和MLPA检测提示羊水样本染色体9q34.3区段存在852 kb的3拷贝重复，结果为arr(hg19)9q34.3(140 168 806-141 020 389)×3，与患儿CMA结果提示的9q34.3微缺失片段重合；孕妇及其丈夫外周血样本未见异常。FISH检测显示孕妇染色体9q34.3片段易位至17号染色体长臂末端，结果为ish, t(9；17)(9q34.3; qter)(9p+；17p+，9q+，17q+)，综合CMA和MLPA结果可知该易位为平衡性结构异常；孕妇丈夫未见异常。结论由于母亲携带平衡性单向易位，导致该家系中同胞发生染色体同一区段缺失或重复两种不同的拷贝数异常。

简介：摘要目的探讨上胸弯和主胸弯矫正率对Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月接受后路矫正手术治疗且随访6个月以上的50例AIS患者资料，男12例，女38例；年龄中位数为15岁（14，16）岁（范围13~18岁）。根据锁骨角绝对值>2°、2.5°、3°为肩失衡标准，将患者分为术后肩平衡组与肩失衡组，测量术前、术后以及末次随访时主胸弯Cobb角、上胸弯Cobb角、锁骨角（clavicle angle，CA）等，并计算上胸弯柔韧性、主胸弯柔韧性、上胸弯矫正率、主胸弯矫正率等指标。对肩平衡组与肩失衡组患者的相关指标进行单因素分析，并与术后肩平衡、末次随访肩平衡进行相关性分析；对有统计学意义的单因素进行多因素二元logistic回归分析，确定对术后肩失衡、末次随访肩失衡的独立危险因素。结果50例患者随访时间中位数18个月（11，24）个月（范围6~36个月）。按三种标准判断肩平衡，术后肩失衡组患者上胸弯矫正率均明显低于肩平衡组。在CA绝对值>2°和2.5°的肩失衡标准下，术后主胸弯矫正率均存在明显差异，且肩平衡组术后主胸弯矫正率大于肩失衡组。无论是哪种肩失衡标准下均发现术后上胸弯矫正率、主胸弯矫正率、主胸弯与上胸弯矫正率比值均与术后肩平衡相关。仅在CA绝对值>3°分组中未发现术后主胸弯矫正率与术后肩平衡的相关性。且三种肩失衡标准下上胸弯矫正率与肩平衡的相关性更明显（P<0.01），通过logistic回归分析显示术后上胸弯矫正率是术后肩平衡的独立保护因素（P<0.05）。当主胸弯矫正率/上胸弯矫正率<1.5时可以获得较好的术后肩平衡。但在末次随访中三种肩失衡标准下的分组均未显示矫正率与末次随访肩平衡的相关性。二元logistic回归分析结果显示术前CA是末次随访肩失衡的危险因素。结论Lenke1型AIS患者上胸弯矫正率、主胸弯矫正率及其比值与术后肩平衡有相关性，上胸弯和主胸弯矫正量相匹配可以保证术后肩平衡，术后上胸弯矫正量可能是术后肩平衡的保护因素。但对于远期肩平衡，上胸弯与主胸弯矫正率的影响不明显，而上胸弯加重、躯干倾斜、腰弯加重等代偿因素将产生影响。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见危重症，表现为进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症、呼吸衰竭等，病死率高，目前尚缺乏有效的防治策略。近年来，间充质干细胞（MSC）用于急性肺损伤（ALI）的治疗受到高度关注，其不仅能替代受损的肺上皮细胞，还能通过分泌抗炎和抗纤维化因子来促进组织修复，减轻ARDS。现就MSC及其旁分泌因子等通过调控巨噬细胞极化平衡治疗ARDS的相关机制及信号通路进行综述。

简介：【摘要】目的 阐述三维平衡正脊手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对椎基底动脉血流速的影响。方法 选取2020年1月-2021年2月我院收治的患者100例，根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各50例，并分别实施传统治疗与三维平衡正脊手法治疗，以此分析不同治疗方法的有效性。结果 研究组患者治疗效果与椎基底动脉血流速明显优于对照组（P＜0.05）。结论 通过三维平衡正脊手法治疗，可以使得椎动脉型颈椎病患者获得最优治疗效果，并在最大程度上改善椎基底动脉血流速。

简介：摘要RA是一种以侵蚀关节为主要特征的自身免疫性疾病，其病理基础为滑膜炎。其中，滤泡辅助性T细胞（Tfh）和滤泡调节性T细胞（Tfr）的平衡失调或异常分布在RA的发生发展中至关重要。随着测序技术和宏基因组学研究的不断发展，已证实RA患者的肠道菌群发生变化，而肠道菌群反过来对RA的疾病进展尤为重要。其中，肠道菌群的变化对Tfh/Tfr细胞平衡的影响越来越受到关注。深入研究肠道菌群与RA的相互影响，以及肠道菌群的改变对Tfh/Tfr细胞平衡的影响及机制，将为RA的治疗探寻新靶点。

简介：【摘要】目的 ：通过对缺血性脑卒中偏瘫患者在后遗症期实施电子生物反馈法结合帕维尔康复训练的方法进行干预，探讨分析其对缺血性脑卒中偏瘫患者后遗症期运动及平衡功能的临床效果。方法：跟踪我院收治的60例缺血性脑卒中偏瘫患者，采取随机分配的方式，将患者分为实验组及对照组，每组各30例患者。对实验组患者实施电子生物反馈法结合帕维尔康复训练的干预疗法，对照组则采用电子生物反馈结合常规康复训练干预疗法。结果：采用电子生物反馈疗法结合帕维尔康复训练的偏瘫患者ADL、Fugl-Meyer运动、Fugl-Meyer平衡、站立-行走计时测试、SAS评分都明显优于使用常规康复训练的脑卒中患者，数据差异有统计学意义（P

简介：摘要SSc是一种以皮肤和器官纤维化、血管病变为特征的结缔组织疾病。IL-35是IL-12家族的新成员，促进调节性T细胞（Treg）的增殖并增强Treg细胞的抑制功能，抑制辅助性T细胞（Th）17的分化及IL-17的分泌，还诱导产生调节性B细胞（Breg），促进其向分泌IL-35、IL-10的Breg细胞转化，发挥免疫抑制作用。目前SSc的发病机制尚未完全明确，IL-35在SSc发病中的作用仍存有争议。本文就IL-35的生物学特征及其在SSc中的调节机制作一综述，从而为疾病的诊疗提供新的思路。

简介：摘要目的探讨悬吊运动训练结合家庭姿势管理对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取痉挛性脑瘫患儿90例，按随机数字表法随机均等分为对照组、悬吊运动训练组和联合干预组，每组患儿30例。3组患儿均给予常规康复训练，悬吊运动训练组患儿在常规康复训练基础上增加悬吊运动训练(每日1次，每次30 min，每周训练5 d，连续训练6个月)，联合干预组患儿在悬吊运动训练组训练方案的基础上再增加家庭姿势管理。于治疗前和治疗6个月后(治疗后)采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Berg平衡平衡量表(BBS)和脑瘫儿童ADL能力评定量表分别评估3组患儿的粗大运动功能、平衡功能和ADL能力。结果治疗后，3组患儿的GMFM-D评分、GMFM-E评分、BBS评分和ADL评分均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。悬吊运动训练组和联合干预组治疗后的上述各项评分均显著优于对照组治疗后，且联合干预组治疗后的GMFM-D评分、GMFM-E评分、BBS评分和ADL评分分别为(33.37±2.54)分、(44.07±2.61)分、(35.77±2.52)分、(68.33±4.11)分，均显著优于悬吊运动训练组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动训练结合家庭姿势管理可显著改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能、平衡功能和ADL能力。

简介：无

简介：摘要目的比较角膜保护剂羟丙基甲基纤维素(HPMC)与平衡盐溶液(BSS)在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)微创玻璃体手术中对角膜上皮的保护效果。方法采用随机对照临床试验设计，纳入2018年9月至2019年1月在徐州市第一人民医院接受微创玻璃体手术的PDR患者50例50眼，采用随机数字表法将患者分为HPMC组和BSS组，每组25眼，所有术眼均接受非接触广角镜下三通道微创玻璃体切割手术，术中根据分组不同分别滴加质量分数2%HPMC和BSS保持眼表湿润。记录是否联合白内障手术、手术时间、2%HPMC或BSS应用次数和术前及术毕角膜上皮水肿分级。术后共随访1个月，分别于术前及术后1 d、3 d、10 d和1个月行角膜荧光素钠染色和泪膜破裂时间(BUT)测定，于术前及术后1个月行基础泪液分泌试验(SⅠt)和眼表疾病指数(OSDI)问卷调查。结果HPMC组平均点眼(5.00±1.56)次，明显少于BSS组的(50.56±17.00)次，差异有统计学意义(t＝-13.071，P<0.01)。术毕HPMC组角膜水肿评分为1.0(1.0，1.0)分，低于BSS组的2.0(2.0，2.0)分，差异有统计学意义(Z＝-4.909，P<0.01)。各组内术后1 d、3 d、10 d、1个月术眼角膜荧光素钠染色评分总体比较差异均有统计学意义(HPMC组：χ2＝36.040，P<0.01；BSS组：χ2＝50.892，P<0.01)，术后1、3、10 d时HPMC组术眼角膜荧光素钠染色评分均低于相应时间点BSS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d、3 d、10 d、1个月HPMC组术眼BUT值分别为(6.15±2.20)、(6.95±2.46)、(6.16±2.11)和(5.81±2.92)s，BSS组分别为(3.89±1.87)、(5.32±2.59)、(5.01±2.12)和(4.97±2.10)s，术后不同时间点2个组间BUT总体比较差异均有统计学意义(F分组＝5.240，P<0.05；F时间＝2.846，P<0.05)。BSS组术前SⅠt值为(12.24±5.55)mm，明显高于术后1个月的(9.96±4.53)mm，差异有统计学意义(t＝3.863，P＝0.001)；BSS组术后OSDI评分为(51.00±12.04)分，明显高于术前的(47.89±10.95)分，差异有统计学意义(t＝-2.111，P<0.05)。结论与BSS相比，PDR微创玻璃体手术中采用2%HPMC对PDR微创玻璃体手术中角膜上皮的保护效果更佳，并且可减少术中使用频率、缩短PDR术眼术后眼表组织的修复时间。

简介：摘要英国国家健康与临床优选研究所（the National Institute for Health and Care Excellence, NICE）腹主动脉瘤指南的故事是NICE史上一个冗长而又棘手的篇章。然而Bruce Campbell写道，这场博弈为如何平衡不同类型的证据提供了指导。

简介：摘要目的研究不同浓度二甲双胍对博来霉素（BLM）诱导SSc小鼠模型的影响及机制。方法C57BL/6小鼠按照随机分配原则分为正常组、模型组、高、中、低剂量二甲双胍治疗组，经博来霉素、二甲双胍干预4周末处死小鼠。局部皮肤采用组织病理染色法测量真皮和胶原厚度，免疫组织化学法和实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测IL-17、叉头框蛋白P3（Foxp3）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况和mRNA水平。采用流式细胞术检测脾单个核细胞中系统性效应T细胞（Teff）和调节性T细胞（Treg）相对数目。对真皮胶原厚度、α-SMA、IL-17、Foxp3、Teff和Treg水平等数据均采用单因素方差分析进行统计分析，两两比较采用LSD-t检验或Kruskal-wallis检验。结果与正常组相比，模型组小鼠出现明显的皮肤病变，Th1、Th2、Th17、Tfh细胞水平明显升高，同时伴有Treg水平明显下降。经高剂量二甲双胍治疗后，小鼠真皮厚度[（131±25）μm]、胶原厚度[（119±18）μm]、α-SMA[（3.0±0.5）个/高倍视野]明显减少（F=14.390，P<0.01；F=40.245，P<0.01；F=44.626，P<0.01），Th1[（27.00±6.68）%]、Th17[（0.56±0.20）%]、Tfh[（6.4±1.6）%]细胞水平明显降低（F=32.390，P<0.01；F=16.083，P<0.01；F=16.546，P<0.01），Treg[（11.23±1.52）%]水平明显升高（F=10.171，P<0.01）。结论二甲双胍可以有效逆转博来霉素诱导SSc小鼠模型的皮肤局部症状，并通过恢复Teff/Treg平衡达到免疫调节和抗纤维化作用。

简介：摘要目的对1例临床表征为身材矮小、鼻根部内陷、双侧隐睾、智力低下患儿进行遗传学分析，探讨该染色体结构异常与临床表征之间的关系。方法应用G显带染色体核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis，CMA)技术对患儿进行遗传学检测，并对其父母进行外周血染色体核型分析。结果G显带分析结果显示患儿染色体核型为46，Y，der(X)t(X；Y)(p22；q11)，mat。CMA检测结果提示患儿X染色体短臂Xp22.33p22.31存在约8.3 Mb片段缺失，Y染色体长臂Yq11.221qter存在约43.3 Mb片段重复。其父亲染色体核型正常，母亲染色体核型结果为46，X，der(X)t(X；Y)(p22；q11)。结论患儿携带母源性der(X)t(X；Y)(p22；q11)染色体非平衡易位，携带者的表型与其性别以及X染色体缺失片段的大小和位置密切相关。男性携带者智力障碍、生长发育落后等异常表型较女性更为严重。

简介：摘要目的明确Th17/Treg免疫失衡与过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)合并肺炎支原体(Mpcoplasma pneumoniae，MP)感染之间的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月期间于秦皇岛市第一医院与秦皇岛市妇幼保健院儿科诊断为HSP或MP感染的住院儿童和门诊进行健康体检的健康儿童为研究对象。根据是否诊断为HSP或MP感染将研究对象分为HSP组(41例)、MP组(25例)、HSP-MP组(19例)和正常对照组(20例)。应用流式细胞仪测定4组研究对象外周静脉血中Th17、Treg细胞百分率，ELISA法检测4组研究对象外周静脉血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β的浓度水平。结果4组患儿在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。比较外周血Th17细胞百分比以及IL-17、IL-6水平，HSP-MP组显著高于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组、MP组两组均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。比较外周血Treg细胞百分率，HSP-MP组显著低于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组及MP组低于正常对照组儿童(P<0.05)。各组间TGF-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平的IL-17与IL-6可能是引起HSP合并MP感染患儿严重的Th17/Treg免疫紊乱的重要因素，该免疫失衡可能在HSP合并MP感染发病中发挥重要作用。

简介：摘要目的明确Th17/Treg免疫失衡与过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)合并肺炎支原体(Mpcoplasma pneumoniae，MP)感染之间的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月期间于秦皇岛市第一医院与秦皇岛市妇幼保健院儿科诊断为HSP或MP感染的住院儿童和门诊进行健康体检的健康儿童为研究对象。根据是否诊断为HSP或MP感染将研究对象分为HSP组(41例)、MP组(25例)、HSP-MP组(19例)和正常对照组(20例)。应用流式细胞仪测定4组研究对象外周静脉血中Th17、Treg细胞百分率，ELISA法检测4组研究对象外周静脉血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β的浓度水平。结果4组患儿在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。比较外周血Th17细胞百分比以及IL-17、IL-6水平，HSP-MP组显著高于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组、MP组两组均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。比较外周血Treg细胞百分率，HSP-MP组显著低于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组及MP组低于正常对照组儿童(P<0.05)。各组间TGF-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平的IL-17与IL-6可能是引起HSP合并MP感染患儿严重的Th17/Treg免疫紊乱的重要因素，该免疫失衡可能在HSP合并MP感染发病中发挥重要作用。

简介：摘要目的研究长链非编码RNA（lncRNA）NEF对绝经后骨质疏松症（PMOP）小鼠T细胞免疫功能的调节机制。方法使用Balb/c小鼠建立去卵巢模型（OVX，模拟PMOP）（46只），设立假手术（sham）对照组（16只），从这两组小鼠中用随机数字表法各选6只安乐死后分离培养骨髓间充质干细胞（BMSCs）；构建NEF的重组表达载体（pIRSE2-NEF）并转染BMSCs，使用RT-qPCR检测sham组、OVX组和pIRSE2-NEF组的BMSCs细胞中的NEF和miR-21水平；荧光素酶基因报告实验验证NEF和miR-21的结合作用。将剩余的40只OVX小鼠分为4组，包括OVX组（10只），pIRSE2-NEF注射组（pIRSE2-NEF组，10只），pIRSE2-NEF联合PD-1抑制剂组（pIRSE2-NEF+PD-L1-IN-1组，10只），pIRSE2-NEF联合miR-21拟似物（mimic）组（pIRSE2-NEF+mimic组，10只）。sham组剩余的10只小鼠作为对照组。ELISA检测外周血IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-13、PD-1/PD-1L信号水平，流式细胞术检测血清Treg-Th17细胞亚群偏移情况变化。结果与sham组（1.01±0.04，1.00±0.03）比，OVX组的BMSCs中NEF的表达下调（0.23±0.01），miR-21上调（2.96±0.05）（P<0.05）。与OVX组（1.23±0.15，5.20±0.31）比，pIRSE2-NEF组BMSCs细胞中NEF明显上调（6.83±0.35）（P<0.05），而miR-21下调（0.29±0.11）（P<0.05）。NEF与miR-21具有直接结合碱基位点。OVX组小鼠外周血的IFN-γ（3.25±0.21）、IL-2（2.44±0.06）水平，Th17/Treg比率（3.18±0.65）与sham组（1.03±0.02、1.00±0.01、0.86±0.09）比上升（均P<0.05），而IL-4（0.45±0.02）、IL-13（0.43±0.07）、PD-1（0.24±0.03）及PD-1L（0.51±0.06）的水平与sham组（1.00±0.04、1.00±0.02、1.00±0.03、1.00±0.00）比降低（均P<0.05）；而与OVX比，pIRSE2-NEF组的IFN-γ（2.02±0.06）、IL-2水平（0.88±0.01）、Th17/Treg比率（1.43±0.22）降低，IL-4（0.87±0.03）、IL-13（0.84±0.07）、PD-1（0.79±0.06）及PD-1L（0.77±0.06）的水平升高（均P<0.05）；与pIRSE2-NEF组比，pIRSE2-NEF+PD-L1-IN-1组中的IFN-γ（2.89±0.06）、IL-2水平（2.07±0.07）、Th17/Treg比率（2.39±0.38）上升，IL-4（0.68±0.03）、IL-13（0.76±0.08）、PD-1（0.52±0.02）及PD-1L（0.83±0.04）的水平降低（均P<0.05）；且pIRSE2-NEF+mimic组与pIRSE2-NEF+PD-L1-IN-1组的调节效果一致。结论lncRNA-NEF通过吸附miR-21改善绝经后骨质疏松小鼠免疫失衡和PD-1/PD-1L介导的Treg-Th17细胞平衡。

简介：摘要目的探讨胎膜早破（PROM）孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+调节性T细胞（Treg）表达水平对辅助性T细胞（Th）1/Th2平衡的影响。方法选择2019年9月至2020年5月江苏省滨海县人民医院收治的PROM孕妇（PROM组）、正常足月妊娠孕妇（正常妊娠组）及正常未孕女性（未孕组）各30例为研究对象，取各组外周血，流式细胞仪测定CD8+CD25+FoxP3+Treg比例；提取外周血单个核细胞（PBMCs），聚合酶链反应法（PCR）测定叉头翼状螺旋转录因子3（FoxP3） mRNA；Luminex液相芯片法测定Th1相关细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2及Th2相关细胞因子IL-10、IL-4水平；分析CD8+CD25+FoxP3+Treg表达对Th1/Th2平衡的影响。结果PROM组、正常妊娠组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平低于未孕组[（0.15 ± 0.03）%和　（0.35 ± 0.09）%比（0.47 ± 0.11）%、0.89 ± 0.11和3.15 ± 0.67比3.75 ± 0.23]，PROM组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组、正常妊娠组IFN-γ、IL-2水平高于未孕组，IL-4水平低于未孕组，PROM组IFN-γ、IL-2水平又高于正常妊娠组，IL-4水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平与IFN-γ（r = - 0.413、- 0.451， P<0.05）、IL-2（r = - 0.645、- 0.535， P<0.05）呈负相关，与IL-4水平呈正相关（r = 0.558、0.469，P<0.05）。结论PROM孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例较低，FoxP3 mRNA表达水平较低，均影响Th1/Th2免疫平衡，引起Th1免疫漂移，可能为PROM发生的相关免疫机制。

简介：摘要目的探讨胎膜早破（PROM）孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+调节性T细胞（Treg）表达水平对辅助性T细胞（Th）1/Th2平衡的影响。方法选择2019年9月至2020年5月江苏省滨海县人民医院收治的PROM孕妇（PROM组）、正常足月妊娠孕妇（正常妊娠组）及正常未孕女性（未孕组）各30例为研究对象，取各组外周血，流式细胞仪测定CD8+CD25+FoxP3+Treg比例；提取外周血单个核细胞（PBMCs），聚合酶链反应法（PCR）测定叉头翼状螺旋转录因子3（FoxP3） mRNA；Luminex液相芯片法测定Th1相关细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2及Th2相关细胞因子IL-10、IL-4水平；分析CD8+CD25+FoxP3+Treg表达对Th1/Th2平衡的影响。结果PROM组、正常妊娠组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平低于未孕组[（0.15 ± 0.03）%和　（0.35 ± 0.09）%比（0.47 ± 0.11）%、0.89 ± 0.11和3.15 ± 0.67比3.75 ± 0.23]，PROM组CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组、正常妊娠组IFN-γ、IL-2水平高于未孕组，IL-4水平低于未孕组，PROM组IFN-γ、IL-2水平又高于正常妊娠组，IL-4水平又低于正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。PROM组孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例及FoxP3 mRNA表达水平与IFN-γ（r = - 0.413、- 0.451， P<0.05）、IL-2（r = - 0.645、- 0.535， P<0.05）呈负相关，与IL-4水平呈正相关（r = 0.558、0.469，P<0.05）。结论PROM孕妇外周血CD8+CD25+FoxP3+Treg比例较低，FoxP3 mRNA表达水平较低，均影响Th1/Th2免疫平衡，引起Th1免疫漂移，可能为PROM发生的相关免疫机制。