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  • 简介:摘要目的分析新型冠状病毒肺炎患者的临床特征,为临床诊疗工作提供依据。方法收集2019年12月30日至2020年2月24日武汉市肺科医院收治的136例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。比较死亡患者和同期治愈出院患者的年龄、血常规、炎症指标、肝功能、T淋巴细胞亚群水平等,并比较死亡患者入院时和死亡前的相关指标变化。统计学分析采用t检验、Wilcoxon符号秩检验或χ2检验。结果136例新型冠状病毒肺炎患者中死亡46例,年龄为(68.7±8.8)岁;治愈90例,年龄为(58.5±11.2)岁。治愈与死亡患者年龄之间差异有统计学意义(t=-5.786,P<0.01)。死亡患者中26.1%(12/46)有吸烟史,63.0%(29/46)有高血压,30.4%(14/46)有糖尿病,28.3%(13/46)有心脏病,分别高于治愈组的12.2%(11/90)、31.1%(28/90)、11.1%(10/90)、2.2%(2/90),差异均有统计学意义(χ2=4.164、12.750、7.821、21.033,均P<0.05)。死亡患者从发病至死亡的病程为(23.59±8.55) d,其中45例(97.8%)以发热起病,42例(91.3%)伴有乏力,34例(73.9%)伴有气短,30例(65.2%)伴有咳嗽,23例(50%)伴有呼吸困难,21例(45.7%)伴有咳痰、肌肉酸痛,6例(13.0%)伴有腹泻、恶心。死亡组患者入院时的白细胞计数、超敏C反应蛋白水平、D-二聚体、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶均高于治愈组;而治愈组患者的CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数均高于死亡组;差异均有统计学意义(Z=10.726、11.997、28.344、9.251、7.431、15.602、14.796、6.359、32.348,均P<0.05)。死亡组患者在死亡前的白细胞计数、降钙素原、D-二聚体、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平较入院时升高,而CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数较入院时降低,差异均有统计学意义(Z=4.026、4.957、4.266、2.060、5.140、5.510、-3.152、-4.015、-2.497,均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎死亡患者多以发热起病。高龄、吸烟、高血压、糖尿病、心脏病可能是影响新型冠状病毒肺炎预后的危险因素。危重型新型冠状病毒肺炎患者的多器官功能均有不同程度损伤,临床上应重视其病程中各项实验室检查指标的变化。

  • 标签: 冠状病毒感染 肺炎 2019新型冠状病毒 死亡病例 临床特征
  • 简介:目的:对新型热释光个人剂量计的性能进行测试分析。方法:参照国家标准"个人与环境监测用热释光剂量测量系统"(GB/T10264-2014)和计量检定规程"个人与环境监测用X、γ辐射热释光剂量测量系统"(JJG593-2016)对新型热释光个人剂量计的非线性响应、能量响应、量值检验、相对误差及变异系数等性能指标进行测试,并将检测结果与相关标准进行比对。结果:新型热释光个人剂量计的非线性响应、能量响应、量值检验、相对误差及变异系数等相关性能指标经测试,能够满足国家标准和计量检定规程规定的标准限值。结论:新型热释光个人剂量计各相关性能均可满足职业性外照射个人监测需求。

  • 标签: 热释光 剂量监测 个人剂量计 性能评价
  • 简介:【摘要】目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现及转归特点。方法 回顾性分析我院收治的14例COVID-19患者的临床及影像资料,对不同阶段CT征象进行统计和分析。结果 14例COVID-19患者首次胸部CT均发现病灶:以双肺胸膜下多发磨玻璃影为主,常伴实变、增粗血管影、细网格影及条索影;其中“白肺”1例,胸腔积液2例。复查CT:8例病灶逐渐吸收;1例病灶先实变缩小,边缘变平直,再次复查吸收变淡;2例原病灶吸收的同时其他位置出现新病灶,分布及密度特点与原病灶相近,其中有1例新发病灶从肺外周向中央扩散,随访发现新老病灶同时吸收。空气支气管征、纤维条索和胸膜下线常见,少数可出现叶间裂增厚或胸腔积液;无肺门或纵隔淋巴结肿大。结论 COVID-19的肺部影像转归形式多样,如炎性反应滞后、严重者可出现“白肺”、病程较短者可由早期直接进入消散期。CT诊断的作用在于早期病变的检出、动态演变的观察、疾病程度及预后的评估。

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  • 作者: 王文锦 田斐 李柠薇 李国安 蔡宗远 王少白
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华关节外科杂志(电子版)》 2020年第01期
  • 机构:200438 上海体育学院运动科学学院运动健身科技省部共建教育部重点实验室,200438 上海体育学院运动科学学院运动健身科技省部共建教育部重点实验室;046000 山西,长治医学院附属和平医院康复医学科,02138 Boston, Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School,200240 上海交通大学生物医学工程学院/上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
  • 简介:摘要运动分析技术在临床步态分析以及肌骨系统的辅助诊断,功能评估和康复领域已有较多应用。而新型的Opti_Knee膝关节运动分析系统是一种临床操作简便,可移动便携设计,在体无创动态评估膝关节6自由度运动的分析系统,近年来也开始应用于骨科、运动医学、康复等领域。本文从技术原理和临床应用角度出发,对国内外近6年的相关文献进行了系统归纳和总结,回顾了该系统的起源与发展、结构与原理,归纳了在健康人群膝关节功能评估、膝关节运动损伤因素和膝关节疾病临床诊治方面的应用和成果,如步态特征观察、前交叉韧带损伤辅助诊断、膝骨关节炎手术疗效评价和科学指导康复等,总结了应用中遇到的问题和下一步需要攻克的难题,展望了该系统在运动损伤防治领域应用的未来。

  • 标签: 膝关节 运动学 步态分析 诊断技术和方法
  • 简介:2005年4月,我市实行第二周期的新型农村合作医疗制度,在筹集资金工作结束后,我们就未参加合作医疗的原因,对柴胡店镇的柴胡店村等7个村委会进行了入户调查.结果显示7个村委会总人口7602人,参加合作医疗的人数5989人,参加率78.78%人.在接受调查的736位未参加合作医疗的人中,对合作医疗政策不了解的68人,占9.24%,对合作医疗心存疑虑的142人,占19.29%,交不起自缴基金的55人,占7.47%,由于全家外出务工,无法联系到的162人,占22.01%,自认为身体强壮,不会生病没有必要参加的77人,占10.46%,认为年纪大了,参加合作医疗不值得的37人,占5.03%,由于自己没有主张、持观望态度等其他原因的195人,占29.49%.

  • 标签: 农民 新型农村合作医疗 宣传教育 医疗制度 补偿方式
  • 简介:摘要目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=132)和重症组(n=21),分析两组患者的临床表现、实验室检查、胸部影像学特征、治疗和转归情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果重症组患者合并糖尿病和慢性呼吸系统疾病的比例均高于非重症组(χ2=11.04和6.94,P<0.05)。在首发症状中,非重症组患者有22例(16.7%)无症状,与重症组患者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。重症组患者发热、乏力和肌肉酸痛的比例高于非重症组(χ2=4.40、14.42和22.67,P<0.05)。在伴随症状中,重症组患者咳痰和气促的比例高于非重症组(χ2=8.46和4.80,P<0.05)。重症组患者C-反应蛋白、D-二聚体高于非重症组(Z=-4.39和-1.96,P<0.05),CD3+T、CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数均低于非重症组(Z=27.25、20.60和17.36,P<0.05)。重症组患者双肺多叶、右肺下叶受累比例高于非重症组患者(χ2=9.71和23.61,P<0.05)。结论COVID-19的严重程度与患者合并基础疾病、临床症状、肺脏受累部位、C-反应蛋白、D-二聚体、CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数及CD8+T淋巴细胞计数相关。

  • 标签: 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 重症
  • 简介:本文根据青海省果洛州久治县气象局新型自动气象站日常运行情况,对新型自动气象站观测仪器故障进行综合分析处理,并给出几点观测仪器维护建议,以供相关部门参考借鉴。

  • 标签: 新型自动气象站 观测仪器 故障 分析处理
  • 简介:摘要目的研究针对性护理干预措施对隐脑患儿临床病症及预后的护理影响,分析优质护理与患者预后及满意率的关系。方法将30例我院2011年4月~2015年2月期间神经内科收治,临床确诊为新型隐脑的患儿随机简单分为两组,对照组(15例)实施常规护理,实验组(15例)则在此基础上进行针对性护理干预,比较两组患者的预后及满意率情况。结果实验组经针对性护理干预后,预后效果较好,患儿及其家属的满意度提高明显,两组结果差异显著。结论针对性护理干预有助于提高患者的预后质量,患儿及其家属都对护理更为满意和放心。

  • 标签: 新型隐球菌 脑膜炎 临床护理
  • 简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2020年1月10日至2月22日武汉市中心医院连续收治的30例确诊COVID-19的危重症患者临床资料,同时随机纳入该时间段内收治的30例非危重症患者作为对照组,比较2组之间的临床特征差异,筛选出可能预测疾病程度的临床指标。结果危重组中患者以中老年男性居多,中位年龄为68岁;非危重组以女性为主,中位年龄为58.5岁。危重组患者的发病至入院中位时间,既往吸烟史,合并慢性基础疾病(包括呼吸系统疾病、糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性肝脏病、恶性实体肿瘤)与非危重组患者相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。实验室检查方面,危重组患者淋巴细胞计数更低(中位淋巴细胞计数<0.5×109/L)、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白升高更明显(P值均<0.05)。并发症方面,危重组患者在病程中更易合并心肌损伤(46.7%比23.3%)以及肝脏损伤(80.0%比65.0%)(P值均<0.05)。治疗上,危重组患者较非危重组患者更多使用了糖皮质激素(90.0%比50.0%)以及丙种球蛋白(76.7%比40.0%)(χ2=9.603、6.857,P值均<0.05)。截止2020年3月20日,危重组患者中12例(40.0%)死亡;18例(60.0%)病情好转出院。结论COVID-19危重症患者多为中老年男性,入院时淋巴细胞计数较非危重组患者明显降低,空腹血糖、乳酸脱氢酶、D-二聚体及C-反应蛋白明显升高,病程中更易合并心肌、肝脏损伤,住院病死率高,预后差。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 临床特征 危重症
  • 简介:摘要目的了解重庆市新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的密切接触者感染状况,评估不同暴露状态下的新型冠状病毒肺炎传染风险。方法收集截至2020年4月30日中国疾病预防控制信息系统中重庆市新型冠状病毒肺炎感染者及其密切接触者的报告信息,进行流行病学、临床表现和核酸检测结果等统计,计算不同特征、不同暴露状态下的密切接触者感染和续发率。结果共追踪调查176例感染者和2 000名密切接触者,总感染率为6.80%,续发率为4.35%。有基础性疾病者感染率为25.00%(24/96),显著高于无基础疾病者(χ2=52.71,P<0.01);确诊病例、无症状感染者的密切接触者感染率分别为7.48%和2.65%,差异有统计学意义(χ2=18.50,P<0.01);发病后和潜伏期接触的感染率分别为9.94%和3.23%,差异有统计学意义(χ2=15.84,P<0.01);不同接触方式的感染率差异有统计学意义(χ2=59.02,P<0.01)。结论重庆市新型冠状病毒肺炎感染者的密切接触者的总体感染率较高,确诊病例的传染性强于无症状感染者,基础性疾病者感染和患病的风险更大,症状期的传染性强于潜伏期,共同居住生活方式、娱乐活动、聚餐接触方式为高危因素。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 密切接触者 感染率 传染性
  • 简介:摘要目的为了掌握新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的流行趋势和评价防控效果,本研究评估了2020年1月16日至2月14日中国内地新冠肺炎的流行动态变化。方法选取2020年1月16日至2月14日国家卫生健康委员会通报的每日新增经核酸检测确诊的新冠肺炎病例数,分析新增确诊病例的流行曲线、环比新增确诊病例倍数、定基新增确诊病例倍数、环比新增确诊病例数增长率。结果从2020年1月16日至2月14日,中国内地新冠肺炎累计新增确诊病例数为50 031例,其中湖北省37 930例,武汉市22 883例,湖北以外其他各省12 101例。湖北以外其他各省份新增确诊病例数高峰在2020年1月31日至2月4日,武汉市和湖北省的新增确诊病例数高峰在2020年2月5至9日。湖北以外其他各省新增确诊病例数在2020年2月5至9日呈现明显下降(与高峰时段相比下降了23%),而武汉市和湖北省的新增确诊病例数在2020年2月10至14日明显下降(武汉下降了30%;湖北下降了37%)。结论国家及各级政府采取的疫情防控措施已经呈现出非常显著的效果,有效地遏制了疫情在全中国的蔓延。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 流行病学 防控措施
  • 简介:摘要目的新型冠状病毒肺炎在武汉暴发流行以来,已在全国范围内蔓延。对截至2020年2月11日中国内地报告所有病例的流行病学特征进行描述和分析。方法选取截至2020年2月11日中国内地传染病报告信息系统中上报所有新型冠状病毒肺炎病例。分析包括:①患者特征;②病死率;③年龄分布和性别比例;④疾病传播的时空特点;⑤所有病例、湖北省以外病例和医务人员病例的流行病学曲线。结果中国内地共报告72 314例病例,其中确诊病例44 672例(61.8%),疑似病例16 186例(22.4%),临床诊断病例10 567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。在确诊病例中,大多数年龄在30~79岁(86.6%),湖北省(74.7%),轻/中症病例为主(80.9%)。确诊病例中,死亡1 023例,粗病死率为2.3%。个案调查结果提示,疫情在2019年12月从湖北向外传播,截至2020年2月11日,全国31个省的1 386个县区受到了影响。流行曲线显示在1月23-26日达到峰值,并且观察到发病数下降趋势。截至2月11日,共有1 716名医务工作者感染,其中5人死亡,粗病死率为0.3%。结论新型冠状病毒肺炎传播流行迅速,从首次报告病例日后30 d蔓延至31个省(区/市),疫情在1月24-26日达到首个流行峰,2月1日出现单日发病异常高值,而后逐渐下降。随着人们返回工作岗位,需积极应对可能出现的疫情反弹。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 暴发流行 流行特征
  • 简介:摘要: 新冠肺炎患者在临床上 除了 采用核酸确诊以外,为了提高确诊诊断率,可以 结合 CT 影像学诊断。基于此,本文对 新型冠状病毒肺炎胸部 CT影像学征象特点分析, 以期对新冠肺炎诊断准确率提高有一点帮助作用。

  • 标签: CT 新冠肺炎 影像学特征
  • 简介:摘要本文结合新疆霍尔果斯气象局新型自动气象站运行实际,首先简单介绍了新型自动气象站,接着重点对新型自动气象站观测数据异常现象进行分析,最后提出了一些提升新型自动气象站观测数据质量的建议,以供相关部门进行参考。

  • 标签: 新型自动气象站 数据异常 分析 质量提升
  • 简介:摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者救治中抗凝治疗应用的经验。方法分析2020年1月至2020年2月武汉协和医院收治的3例COVID-19病例的临床资料。3例患者均在住院一周内病情恶化,呼吸困难加重,且血浆D-二聚体水平显著升高(>20 mg/L),其中男性2例,使用依诺肝素钠抗凝,女性1例,初始使用低分子肝素钠抗凝,停用后续接依诺肝素钠抗凝。结果3例患者在给予抗凝治疗后,呼吸症状随之缓解,且无血栓事件发生。结论COVID-19患者多合并静脉血栓栓塞症的高危因素,积极的抗凝治疗不仅可以预防血栓形成,同时可能改善患者预后。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 呼吸困难 静脉血栓栓塞 抗凝
  • 简介:目的了解农民参与新型农村合作医疗意愿及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗提供科学依据。方法以实地调查资料为依据,通过对不同群体意愿和影响因素进行分类,通过分析发现新型农村合作医疗存在的主要问题。结果认为参与新型农村合作医疗能给自己带来好处的占87.23%,未参与新型农村合作医疗者,以为医院对新型农村合作医疗者收费较高的占26.20%。结论通过农民参与新型合作医疗意愿分析,有针对性提出建议,提高参加合作医疗的积极性。

  • 标签: 新型合作医疗 参与意愿 医疗服务
  • 简介:摘要目的评价肾脏损害对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者病情进展及预后的影响。方法全面检索中国知网、万方中国学术期刊库、Pubmed、EMBASE和Cochrane数据库,检索时段设定为2019年12月至2020年6月。对文献进行资料提取,应用RevMan 5.2进行分析。结果纳入文献15篇,共计COVID-19病例11 448例。Meta分析结果显示,COVID-19患者合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)后接受重症监护病房(intensive care unit,ICU)治疗的比例明显高于未合并AKI患者(OR=10.83,95%CI 9.43~12.45,Z=33.53,P<0.001),其中,亚洲组COVID-19患者合并AKI占比3.4%,接受ICU治疗占比74.1%,亚组分析显示亚洲组COVID-19患者合并AKI后接受ICU治疗的比例明显高于未合并AKI患者(OR=18.66,95%CI 9.85~35.34,Z=8.98,P<0.001);欧美组COVID-19患者合并AKI占比36.5%,接受ICU治疗的占比53.3%,亚组分析显示欧美组COVID-19患者合并AKI后接受ICU治疗的比例明显高于未合并AKI患者(OR=10.58,95%CI 9.18~12.21,Z=32.40,P<0.001);COVID-19合并AKI患者的死亡风险明显高于未合并AKI患者(OR=56.46,95%CI 15.86~200.96,Z=6.23,P<0.001);COVID-19合并肾损害患者病情恶化及死亡的风险高于未合并肾损害患者(OR=6.40,95%CI 4.14~9.90,Z=8.36,P<0.001),亚组分析显示COVID-19合并尿蛋白阳性患者病情恶化及死亡的风险高于未合并尿蛋白阳性患者(OR=6.27,95%CI 3.88~10.14,Z=7.49,P<0.001),COVID-19合并血肌酐升高患者病情恶化及死亡的风险高于未合并血肌酐升高患者(OR=7.13,95%CI 2.58~19.72,Z=3.79,P<0.001)。结论COVID-19患者合并AKI或仅是合并尿蛋白阳性、血肌酐升高都是病情加重甚至死亡的危险因素,建议在COVID-19患者的诊疗上,通过优化诊疗方案,避免或减少可能增加肾脏负担的措施,并密切关注患者的肾脏损伤情况,在肾脏损伤出现的早期即予以保护和治疗,避免AKI的发生。对已发生的AKI,应及时予以替代治疗,缓解肾脏损害,避免患者病情进一步加重甚至死亡。

  • 标签: 急性肾损伤 蛋白尿 Meta分析 新型冠状病毒肺炎 血肌酐
  • 简介:摘要:目的:本研究的目的是分析危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,以更全面地了解这一疾病的表现和发展情况,为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。方法:研究收集了一批确诊为危重型COVID-19的患者的临床数据,包括年龄、性别、病程、症状、合并症等信息。采用描述性统计学方法对这些数据进行分析,包括均值、标准差和频率分布。同时,使用双样本t检验和卡方检验来比较不同组别之间的差异。结果:危重型COVID-19患者的平均病程长度为14天,其中约80%的患者在入院时出现明显的发热症状。几乎所有患者经历了不同程度的呼吸困难,而60%的患者同时存在其他合并症,最常见的是肺炎和心血管疾病。实验室检查显示白细胞计数升高、C-反应蛋白升高以及淋巴细胞计数下降。结论:危重型COVID-19患者呈现出明显的共性特征,包括长时间的发热、呼吸困难和多器官合并症。了解这些特征有助于更早地识别危重型患者,采取更有针对性的治疗措施。

  • 标签: 危重型新型冠状病毒肺炎,临床特征,病程,发热,呼吸困难,合并症,实验室检查
  • 简介:摘要目的探寻新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法收集2020年2月24日前在西安市第八医院、紫阳县人民医院确诊并治愈出院的COVID-19感染患者25例,回顾性分析患者临床基线资料及入院24 h内检验指标,将确诊患者分成高龄组(≥55岁)、低龄组(<55岁),统计2组各变量差异,同时对2组患者出院前3 d的临床检验指标进行组间统计。结果2组患者合并症、入住重症监护病房比率、氧疗、白细胞、淋巴细胞、CD3+、CD3+CD4+、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、血清乳酸脱氢酶、血清脑钠肽比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),肌红蛋白、D-二聚体、红细胞沉降率及各感染相关指标方面差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗后,2组患者临床检验指标D-二聚体、CRP、血清乳酸脱氢酶、血清脑钠肽差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论COVID-19感染患者随着年龄的增加,脏器功能受损的风险性可能会增加。

  • 标签: 乳酸脱氢酶类 脑钠肽 D-二聚体
  • 简介:【摘要】:目的:对老年人群接种新型冠状病毒疫苗的方法研究。方法:本次研究随机抽取本院2020年8月-2021年12月收入老年对象240例,按照随机数表法将其分为了对照组(常规教育)和实验组(综合化健康宣教)两组,对比对象预后效果。结果:对比临床不良反应发生:实验组临床不良反应发生2例(1.67%),对照组临床不良反应发生9例(7.50%),(p<0.05)。结论:对老年人群进行健康宣教可提升新型冠状病毒疫苗的接种效果,提升老年对象的健康意识,降低预后不良反应发生,建议推广。

  • 标签: 老年 新型冠状病毒疫苗 接种