简介:摘要目的探究分析胸椎多节段骨折早期后路手术良好的治疗时机和实际有效的治疗方法,以便能够尽快的恢复重建胸椎的稳定性,彻底的缓压,维持胸椎的正常排列,消除对神经脊髓的压迫,确保患者尽早康复以及防止继续受损,为手术后恢复提供了科学的方法。方法抽取24例胸椎多节段骨折患者,他们均在全麻状态下进行手术,主要进行4个重要的环节减压、复位、植骨以及内固定术。24位患者中男性患者占18位,女性患者占6位。所处年龄段在19-54岁,平均年龄34.2岁。导致受伤的原因;①交通事故伤9例②压砸伤5例③高空坠落伤10例。从受伤到就诊均在48小时内,平均10.5小时。完全性胸椎骨折18例,不完全性胸椎骨折6例。结果就医的患者全部获得了随访,时间为5~28个月,平均14.2月。手术后复位情况良好,植骨后3个月内骨性得到融合,24位患者损伤的脊髓均得到不同程度的恢复及改善,15例恢复正常的工作生活,9例损伤严重的患者疼痛等症状得到缓解。结论胸椎多节段骨折早期后路手术能够使患者得到满意的效果,脊髓功能能够尽早恢复,全面的复位使患者可以进行康复训练,消除对神经脊髓的压迫,更便于临床护理等术后恢复工作。
简介:目的总结治疗高位颈段椎管内肿瘤的经验。方法回顾性分析16例经手术治疗的高位颈段椎管内肿瘤的临床症状和体征、病理类型及手术治疗的方法和疗效。结果本组病例髓外硬膜下肿瘤占75%,髓内肿瘤占25%。肿瘤全切除率87.5%,其中髓外肿瘤全切除率达100%,髓内肿瘤全切除率50%。术后症状改善、恢复满意14例,Frankel分级提升1~2级,1例症状无变化,1例症状加重,本组无死亡病例。结论高位颈段椎管内肿瘤手术全切除后预后良好,MRI检查是椎管内肿瘤的首选检查方法,枕颈结合部内固定器有效地重建脊柱稳定性,显微外科技术的应用提高了高位颈段椎管内肿瘤的全切除率,减少了神经损伤并发症。
简介:摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者25例,对照组患者接受后路手术治疗,观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗,观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度,而观察组患者的后凸角则显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后,两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升,且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,与对照组使用后路手术的方式相比,可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能,改善神经功能,具有较高的临床推广应用价值。
简介:摘要目的总结护士在脊柱骨折治疗中的护理经验;方法对126例脊柱骨折手术病人主动执行各种护理措施;结果全组手术病人未发生护理并发症;结论脊柱骨折手术病人,术后多合并截瘫、尿路感染、呼吸道感染等全身变化,病情较为严重及复杂。应加强术前访视,密切配合,准备到位,密切观察生命体征,加强体位护理和呼吸管理,可减少并发症发生,减轻患者痛苦。
简介:摘要目的探讨采用微创经皮钢板固定技术(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)治疗胫骨中远段骨折的效果。方法2008年4月至2014年4月,收治134例胫骨中远段骨折患者,其中男112例,女22例;年龄18~74岁,平均36岁。结果134例患者中,118例获得随访,随访时间6个月~5年,骨折全部愈合,愈合时间4~18个月,按胫骨干骨折治疗效果评价标准(Johner-Wruhs)评定,优64例,良,42例,中12例。结论MIPPO技术联合LCP是治疗胫骨中远段骨折的理想方法。
简介:目的:探讨颈胸段脊柱结核的手术方式选择,及其临床预后。方法:2007年1月。2012年1月我院共收治21例颈胸段脊柱结核患者,根据胸骨柄上缘和病变节段的关系,15例患者行一期前路病灶清除、植骨融合、内固定术。6例患者行一期前路病灶清除、植骨融合,后路植骨融合内固定术。术前神经功能ASIA分级:B级2例,C级4例,D级8例,E级7例。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为41.6个月。所有患者在术后1年均获得骨性愈合,无1例发生内固定松动、移位、断裂。颈胸段后凸Cobb's角由术前的(30.8±5.7)°改善至末次随访的(10±2.3)°(P〈0.01);ODI评分由术前的49.7±4.8改善至末次随访的23.1±3.4(P〈0.01)。术后患者的神经功能平均提高了1.6级,末次随访时ASIA分级D级2例,E级19例。结论:对于颈胸段结核,低位颈前入路可以实现病灶的彻底清除。应根据胸骨柄上缘水平切迹线和病变节段的关系,决定具体的个体化固定方式。
简介:目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨多段骨折的疗效。方法1998年6月~2005年7月采用交锁髓内钉加钢丝或记忆合金卡环固定治疗32例肱骨多段骨折患者。其中分叉钉固定20例,远端带锁钉固定12例;顺行固定22例,逆行固定10例。结果32例患者术后获8~24个月(平均16个月)随访。31例患者获骨性愈合,愈合率为96.9%。骨折愈合时间为12~48周,平均24.5周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优21例,良6例,可4例,差1例,优良率为84.4%,肘关节活动均正常。结论交锁髓内钉加钢丝固定是治疗肱骨多段骨折的一种较好方法,其固定牢靠,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。