简介：【摘要】目的 在痰湿型2型糖尿病治疗中，采用不同治疗方案，总结与探究柴胡温胆汤治疗方案实施效果以及优异性。方法 于2020年1月至2020年12月期间纳入122例因痰湿型2型糖尿病就诊于我科室的病人进行调研，根据治疗方案不同进行分组，每组均纳入61例病人。将两组分别命名为常规治疗组，调研组。常规治疗组采用常规治疗，调研组采用中医柴胡温胆汤治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果以及优异性。结果 （1）常规治疗组与调研组血糖水平对照，餐前血糖水平较高、餐后2h血糖水平较高，组间差异明显。（2）常规治疗组与调研组糖化血红蛋白对照，水平较高，组间差异明显，（P

简介：【摘要】 目的 （1）研究2型糖尿病患者的维生素d与糖脂代谢的关系 （2）2、观察糖尿病各中医证型的平均维生素d水平，了解哪型糖尿病患者补充维生素受益更多。 方法 收集2016.1到2016.12在我院内分泌住院的127例2型糖尿病患者，根据其维生素d水平，分为高缺乏组{5（OH）D15ng/ml}，观察：1、两组的患者的生化各指标之间的关系 2、根据127患者的证候特点，分为5个证型：阴虚热盛、湿热蕴结、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络，分析5个常见证型的维生素d水平有何不同。结果 （1）2型糖尿病患者的维生素d水平较较该地区健康成人组显著为低。（2）维生素d组的HbAIc较>15ng/ml组明显增高，p=0.025，且其糖耐量试验（OGTT）2小时后胰岛素及2小时内胰岛素增加量较组更高,P=0.025和0.03。（3）阴虚热盛组较其他四组维生素d显著为低，p=0.034。结论 补充维生素d可能有助于2型糖尿病患者血糖控制，尤其是对阴虚热盛组患者补充维生素d后可能获益较多。 【关键词】 维生素d；糖尿病，2型；糖化血红蛋白；证型，中医。

简介：摘要活动抑制型谵妄（hypoactive delirium, HD）作为术后谵妄（postoperative delirium, POD）的一种重要亚型，占总体POD患者的50%，其死亡风险可能更高、预后更差。但目前此种类型谵妄不易识别，并且临床医师对其认识还不够全面，对患者预后造成不良影响。文章系统介绍了POD的定义、发生率、危险因素以及发病机制，进一步阐明了术后HD的临床表现、危险因素、评估、预防以及研究进展，希望能对防治此类谵妄有所帮助，改善患者预后，减轻经济负担。

简介：摘要多发性硬化（MS）是中枢神经系统的一种慢性炎性疾病，以脱髓鞘和轴突变性为特征。文中主要从MS的临床诊断、分型及用药的现状和进展做一述评。当前我国对MS认识不足，确诊率低，误诊率高，治疗不规范。为更好地认识和应对MS，文中提出要重视MS的分型分治。

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简介：摘要先天性裂手是一类较为罕见的先天性手部畸形。裂手畸形的特征是中央指列缺损，相邻边缘指间变窄或并指，在手部中央形成裂隙。手术适应证是虎口狭窄造成的拇指功能障碍，以及严重影响外观的裂隙。我们收治了1例非典型的复杂裂手患儿，在遵从经典原则和术式方法的基础上进行手术设计，分2期进行手术，不但重建了拇指功能、缩小裂隙，还重建了全部的5根手指。

简介：摘要长期以来，人们一直认为2型糖尿病（T2DM）是一种终身性疾病。近年的临床实践显示，一些T2DM患者在采取某些干预措施后可停用降糖药而血糖仍处于正常或接近正常水平，目前多数学者用“缓解”来描述T2DM患者这种代谢持续改善至接近正常的状态。该文对T2DM缓解的概念和判断标准、实现T2DM缓解的策略、T2DM缓解的影响和预测因素进行介绍，并阐述诱导T2DM缓解的可能机制。T2DM缓解具有重要的临床意义，不仅使患者在一段时间内免于药物治疗，而且可降低患者并发症的发生风险，针对缓解机制的研究还有望衍生出新的干预靶点，但该领域仍存在若干需要解决的问题。临床上对已经缓解的T2DM患者仍不能放松管理，需要定期复查，如患者血糖超过控制标准应按照指南及时启动相应的治疗。

简介：摘要回顾性分析天津市第一中心医院器官移植中心2019年收治的1例Ⅰ型戈谢病(GD)行肝移植受者的临床诊治过程，其围手术期恢复顺利，轻度胰瘘经持续冲洗引流后治愈。随访1年后，肝功能完全正常，营养不良彻底改善，骨痛消失，贫血完全纠正。β-葡糖脑苷脂酶活性较术前明显升高，呈逐步升高趋势，但目前仍低于正常值。术后未行ERT，长期预后有待观察。肝移植是Ⅰ型GD受者ESLD的挽救生命的唯一治疗选择，长期预后良好，长期随访活检显示移植肝脏无戈谢病病理表现。

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简介：摘要新生儿睾丸扭转（neonatal testicular torsion，NTT）是指在出生前或生后30 d内出现的睾丸扭转，其中产前型NTT占70%以上，多于孕34~36周在子宫内或分娩过程中发生。本文报道2例产前型NTT，总结其临床及影像资料特点，以提高新生儿科医生对本病的认识。

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简介：摘要由胰腺外分泌功能障碍导致的糖尿病称为3c型糖尿病，又称胰源性糖尿病，主要由慢性胰腺炎和胰腺癌引起，其流行病学特征和病理机制与慢性胰腺炎、胰腺癌具有临床相关性。与1型和2型糖尿病相比，3c型糖尿病具有不同的发病机制和治疗策略。分析3c型糖尿病的流行病学特征、发病机制、诊断标准和临床治疗进展，以及与慢性胰腺炎和胰腺癌的临床相关性，深入理解其病因和病理机制，有助于3c型糖尿病的鉴别和早预防、早治疗。

简介：摘要：在日常生活中，我们经常将流感与普通感冒相混淆。弄清这两种病症，对症下药，才能取得满意的疗效。一般感冒的症状也称为感冒、上呼吸道感染等。病毒性感染引起的患者常有打喷嚏、鼻塞、咳嗽发热等症状。大部分病例是春、冬季节发病频繁，但无大流行发生。流感也叫流感，是一种传染性极强的疾病。空中的飞沫主要是通过人类接触和传播的。患者经常有全身疼痛、高烧和轻微的呼吸系统症状。严重时可导致肺炎等并发症，导致患者死亡。

简介：摘要难治性哮喘是指接受高剂量吸入激素联合其他治疗仍无法理想控制症状或需要持续治疗保持良好的症状控制并减少恶化的风险的一类哮喘。由于异质性的原因，难治性哮喘治疗难度大、疾病负担重。因此，对于难治性哮喘的分型研究有助于针对性的个体化治疗，具有重大的临床意义。该综述总结了难治性哮喘的最新分型相关研究，以期为儿童难治性哮喘的诊治提供参考和借鉴。

简介：摘要Ⅰ型唾液酸沉积症是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，主要表现为小脑性共济失调、肌阵挛和黄斑性樱桃红斑，通过基因检测发现α-N-乙酰神经氨酸酶（NEU1）基因突变或实验室检查发现神经氨酸苷酶缺乏时，就可以做出明确诊断。现报道1例31岁男性Ⅰ型唾液酸沉积症患者，并结合文献复习以提高临床医师对该疾病的认识与诊治水平。本例Ⅰ型唾液酸沉积症患者有视力下降、共济失调、肌阵挛发作，全外显子测序发现患者6号染色体NEU1基因c.544A>G （p.Ser182Gly）纯合突变。

简介：摘要目的探讨痛风患者病因分型及其年龄变化趋势以及不同分型的临床特点。方法研究纳入2018年1月至2019年7月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风患者，根据24 h尿尿酸及尿酸排泄分数将患者分为四型，采用单因素方差分析、协方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验等比较各型的临床特征。结果该研究共纳入378例痛风患者，其中肾脏排泄不良型186例（49.2%），混合型100例（26.5%），肾脏负荷过多型57例（15.1%），其他型35例（9.3%）。按年龄进行分层，各年龄组均以肾脏排泄不良型为主，但随着年龄增大，混合型所占比例逐渐减少，其他型所占比例逐渐增多。不同分型患者临床特点存在差异，混合型患者年龄最小[（42±14）岁]；肾功能最好[估算肾小球滤过率（94±18） mL·min-1·1.73 m-2]；但其血尿酸水平最高[（554±104） μmol/L]。其他型患者平均年龄最大[（60±15）岁]；肾功能最差[估算肾小球滤过率（71±19） ml·min-1·1.73 m-2]，但其平均血尿酸水平最低（427±118） μmol/L），差异均具有统计学意义（F年龄=13.98；F肾功能=16.11，F血尿酸=17.14；P均<0.01）。各组间泌尿系结石患病率差异无统计学意义（ χ2=2.00，P>0.05）。结论肾脏排泄不良型是痛风最常见的病因分型，混合型主要见于年龄相对较轻的患者，且该部分人群具有较高的血尿酸水平及较好的肾功能。

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简介：　【摘 要】对于颈椎病，大多数人会采取非手术治疗，对此康复护理是至关重要的一环。本文归纳总结颈椎病康复护理的相关知识，以期护理人员能更好的帮助患者减轻痛苦，也使患者能更好的配合护理人员，成功的克服颈椎病。