简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的适应症和临床疗效。方法回顾分析47例行保胆取石的临床资料。其中胆囊结石患者39例，胆囊息肉8例。采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术。结果47例均成功完成腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术，无中转开腹，术后无胆漏。术后随访B超结果显示胆囊功能良好。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术安全可行的，并具有创伤小、痛苦轻、疗效好等优点。

简介：摘要目的总结应用显微外科技术行神经端端吻合在外伤性截指治疗中预防残端痛的效果。方法120例外伤性截指，130指，全部采用显微外科技术行神经端端吻合。结果120例130指均无残端痛。

简介：牛牙症、C型根管在下颌第二前磨牙的发生率均极低.本文报道1例罕见下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管病例,展示锥形束CT影像学分析和显微根管技术在该病例诊治中的联合应用,为该特殊类型根管的临床治疗提供新思路.

简介：目的观察三叉神经痛（TN）患者实施显微血管减压术治疗的近期及远期疗效.方法回顾性分析2008年12月至2011年11月应用显微血管减压术进行治疗的108例TN患者的临床资料,观察患者术后2年内疼痛的改善情况,同时结合年龄与病程,以及压迫血管的类型,是否出现明显压迫切迹等情况,对TN的复发因素予以分析.结果术中发现全部患者均存在血管压迫,其中93例出现明显压迫切迹,包括存在动脉性压迫85例,静脉性压迫15例,动静脉联合压迫8例,其中动脉性压迫患者中有74例存在明显压迫切迹,而静脉性压迫中有11例出现明显压迫切迹,8例动静脉联合压迫均能够见到明显的压迫切迹.术后1周,患者动脉性压迫均获得明显改善,其中79例被判定为优,6例被判定为良;静脉性压迫患者9例效果达到优,6例达到良;而动静脉联合压迫患者5例效果达到优,3例达到良.在术后1年的随访中,5例动脉性压迫出现复发,其中3例为部分复发,2例为完全复发;6例静脉性压迫出现复发;2例动静脉联合压迫患者均出现完全复发.单因素分析结果显示,血管压迫类型、血管压迫切迹、病程为影响术后复发的危险因素（P＜0.01）.多因素回归分析结果显示,血管压迫类型、血管压迫程度、病程为影响术后复发的独立危险因素（P＜0.05）.结论TN患者应用显微血管减压术进行治疗,效果确切,其中病程、血管压迫类型以及压迫程度是影响患者术后出现复发比较重要的因素.

简介：目的：分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法：95例患者行腔镜辅助甲状腺手术（辅助组）,58例行完全腔镜甲状腺手术（完全组）,观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果：手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组手术前后各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。

简介：摘要目的探讨内镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的胃间质瘤患者57例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组27例采用腹腔镜治疗，观察组30例使用内镜联合腹腔镜，对比两组临床疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、并发症、复发率与对照组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤临床疗效明显，可减少并发症并降低复发率，有推广价值。

简介：摘要目的探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的有效护理措施，并考察其安全性及可行性。方法回顾性分析我院采用胆管镜联合腹腔镜方法治疗肝胆管结石的患者84例，其中，46例患者接受配合双镜联合治疗的综合护理措施，记为观察组；38例患者接受常规护理措施，记为对照组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论配合胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的综合护理措施不仅能明显提高治疗有效率、提高术后恢复速度，并能有效减轻患者心理及生理负担、提高患者对护理的满意度，具有较高的应用价值，值得在临床上推广应用。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查的价值。方法研究近3年来本院进行的521例腹腔镜胆囊切除术病例，在术中均进行详细的腹腔镜探查，并对结果进行统计分析。结果除胆囊本身病变外，探查出腹腔内其他病患79例，探查阳性率为15.16%。其中男性阳性率为10.68%（22/206）；女性患者探查阳性率为18.10%（57/315）。男女探查阳性率有统计学差异（χ2＝5.324，P〈0.05）。将所有患者按年龄分组，39岁以下探查阳性率为7.14%（7/98），40~59岁年龄组的患病率为16.23%（37/228），60岁以上年龄组患病率为17.95%（35/195），39岁以下年龄组患病率与其他两组统计学意义（χ2值分别为4.846和6.202，P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中仔细的探查十分必要。且女性患者探查阳性率大于男性患者，40岁以上患者探查阳性率大于39岁以下患者。

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理方法及其效果。方法随机选择2012年1月至2013年11月我院收治的60例行根治术治疗的食管癌患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨在围手术期针对患者采取的护理方法以及护理效果，总结全方面的护理服务对食管癌根治术顺利完成的重要性。结果60例患者在护理人员密切的护理配合服务下能够顺利完成手术，手术顺利完成率为100%。手术过程中的出血量为110ml-300ml。手术后恢复期间60例患者有2例出现并发症，即1例肺部感染，1例吻合口瘘。所有患者均获得半年至1年的随访，随访期间除了1例因为肝脏严重转移而死亡和1例有较明显声音嘶哑症状外，其余患者均未出现不良反应，恢复效果较好。结论胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术治疗过程中，采取必要的护理措施对于提高手术成功有非常重要的作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用输尿管镜，筋膜扩张器，电切镜治疗尿道狭窄的临床操作方法和应用价值。方法18例患者均在输尿管镜直视下置入斑马导丝，引导筋膜扩张器扩张狭窄环，再用电切袢切除疤痕组织，留置尿管。结果18例手术均获得成功，历时20—50分钟，平均30分钟，拔除尿管后，17例排尿通畅，1例仍需定期扩尿道。结论输尿管镜，筋膜扩张器，电切镜联合治疗尿道狭窄是安全，有效的方法，值得临床应用推广。

简介：摘要目的对微创经皮肾镜与输尿管镜对输尿管上段结石的治疗情况进行比较。方法选择123例输尿管上段结石患者分成甲组63例和乙组60例。甲组行微创经皮肾镜手术，乙组行输尿管镜手术。对比两组结石完全清除率、并发症。结果两组相比，甲组结石完全清除率较高，乙组并发症较少。结论微创经皮肾镜合输尿管镜治疗输尿管上段结石各有利弊，应根据患者的具体情况进行选择。

简介：摘要目的解析阴道镜在宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的重要应用。方法对两癌筛查中1950宫颈病变患者进行阴道镜检查，可疑的病例在阴道镜下行定点活检。结果用阴道镜检结合病理诊断，宫颈病变符合率94.12%，宫颈癌变阳性检出率100.00%。结论阴道镜检查是早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个好方法，值得推广关键词阴道镜组织活检病理诊断宫颈癌

简介：摘要目的分析老年人颅内动脉瘤破裂的早期显微外科手术治疗后的护理方法。方法收集70例老年颅内动脉瘤破裂，并且进行早期显微外科手术治疗后的患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组患者使用常规护理方法进行护理，观察组患者在围手术期使用优质护理方法对患者进行有针对性的护理，在护理完成后比较两组患者的护理效果、住院时间、并发症发生情况以及患者对护理的满意程度进行比较。结果观察组患者在进行护理后，总有效率为91.43%，明显优于对照组患者的总有效率71.43%，观察组患者的住院时间8.92±1.33d明显优于对照组还患者的住院时间15.23±3.63d，观察组患者的并发症发生率2.86%明显优于对照组患者的并发症发生率14.29%，观察组患者的患者满意度评分8.24±1.76分明显优于对照组患者的满意程度评分5.03±1.04分。所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在对老年颅内动脉瘤破裂进行显微外科手术后患者的护理过程中，使用优质护理的方法对患者进行针对性护理，效果更好，患者的恢复时间以及并发症发生情况明显更佳，在临床上值得推广应用。

简介：目的：研究传统教学模式和新型教学互动模式对牙体牙髓病学课程教学的影响，建立新型的教学互动关系。方法选取口腔临床医学2007级（79人）、2008级（89人）学生采用传统的普通分组示范实验室教学方法，2009级（87人）牙体牙髓病学实验课全部采用显微多媒体互动教育系统教学，比较两种教学方法对牙体牙髓病学专业课成绩的影响。对2009级学生进行关于数字显微多媒体互动系统教学效果的满意度的问卷调查。结果2009级学生牙体牙髓病学专业课成绩显著优于2007级（q=3.21，P＜0.05）和2008级（q=4.03，P＜0.05）；96.6％学生认为，在显微多媒体互动系统下示范教学清晰度优于传统分组示教实验教学；94.3％学生认为，显微多媒体互动系统加深了关键知识点的掌握和记忆；84.0％学生认为，显微多媒体互动系统促进了教师和学生的互动交流；95.5％学生认为，显微多媒体互动系统提高了教学效果；97.7％被调查学生对显微多媒体互动系统教学方式表示满意。结论显微多媒体互动体系可提高示范教学清晰度，促进关键知识点掌握和师生互动交流，改善教学效果，提高牙体牙髓实验课教学质量，较传统的分组示范教学模式具备显著的优越性。

简介：摘要目的对腔镜器械的最佳灭菌方法分析。方法对灭菌方法和时间比较研究。结果灭菌时温度达到134℃，时间为10min。每次灭菌时都采用爬行卡进行监测，观察指示条变色程度，以判断灭菌效果。结论过氧化氢溶液在真空状态下的灭菌腔内进行汽化的过程中，对微生物有致死作用。灭菌效果安全可靠，灭菌效果好，灭菌后所有化学指示卡和化学指示胶带变色均达到要求。无需通风，取出后立即可以使用对人身及环境不会造成危害，灭菌温度只有45度，满足对灭菌提出的低温低湿要求；操作简单，我科临床使用频率最高，是腔镜器械灭菌理想的首选方法。

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简介：摘要胃肠镜技术的不断发展，其应用范围不断扩大，禁忌症相对减少，并发症也相应增多，本文对胃肠镜检查的护理及其常见并发症加以综述，以总结经验，加强护理，减少并发症的发生，提高无痛胃肠镜检查的安全性。

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简介：摘要目的分析腹腔镜下异位妊娠手术的临床效果和发展前景。方法选取本院2013年5月到2014年4月的126例进行异位妊娠手术的患者，根据患者意愿分为腹腔镜下异位妊娠手术组和开腹手术组，结合患者的不同情况，分别进行输卵管取胚术，输卵管切除术等，然后比较两组患者在手术中和手术后的情况。结果腹腔镜下异位妊娠手术组的患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和和住院天数，明显优于开腹手术组的患者，具有明显差异，P<0.05。结论通过腹腔镜下异位妊娠手术能够缩短患者的手术恢复时间，降低并发症出现的几率，并减小患者的创伤。

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