简介：摘要目的观察颈椎间盘内化学性臭氧溶解联合物理性射频热凝治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法颈椎间盘突出症的患者80例，分为臭氧（A组）40例，射频+臭氧组（B组）40例。均在CT引导下经颈前血管鞘和气管鞘之间穿刺入椎间盘髓核或突出物靶点。A组每个盘内注射浓度为55μg/ml的臭氧5ml。B组盘内注射浓度55μg/ml的臭氧后再行突出物或髓核射频热凝，采用JOA评分及临床效果。结果治疗后（7天、90天、120天）JOA评分较术前均显著改善，B组较A组疼痛评分显著提高。治疗后6个月，臭氧组优良率80%，臭氧+射频组优良率875%。结论CT引导下经皮射频热凝联合臭氧是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。

简介：目的通过对人工髋关节置换术患者围手术期情况进行调查,了解抗凝药物预防下肢静脉栓塞（deepveinthrombosis,DVT）的效果,为进一步用药指导和护理干预提供依据。方法回顾性查阅432例患者病历档案,然后根据患者是否使用抗凝药物,将其分为用药组和非用药组,比较两组患者在肢体肿胀、皮肤瘀斑、DVT发生率方面有无差别。结果抗凝药物使用组有9例患者发生DVT,发生率为4.46%,未使用组有25例患者发生DVT,发生率为10.87%,两组患者DVT发生率差异有统计学意义（2=6.10,P=0.014）。结论术后采用抗凝药物治疗,可减少下肢静脉血栓形成,对于改善患者生活质量具有积极作用。

简介：摘要目的探讨肝炎灵、聚肌胞、六神丸联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用肝炎灵2ml肌肉注射、每日二次；聚肌胞2mg肌肉注射、隔日一次，三月为一疗程；六神丸10粒，口服，每日三次，一月为一疗程。结果治疗结束后，患者临床症状改善，肝功能恢复，及HBsAg、HBeAg、HBV、DNA阴转，疗效均较理想。结论肝炎灵、聚肌胞、六神丸联合治疗慢性乙型肝炎为一种安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨双极电凝在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2013年1月在我院耳鼻喉科诊治的30例顽固性鼻出血患者临床资料。结果本组30例患者中鼻内镜下双极电凝治疗均获成功，疗程5～7d。半年内随访无复发，也无其他并发症出现。结论双极电凝在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血因操作简单、效果显著，术后恢复快且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

简介：1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75mg·d-1增量至9.0mg·d-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03～1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR2.20,华法林减量至4.5mg·d-1,并维持治疗。

简介：摘要目的研究观察局部浸润麻醉下应用鼻内镜双极电凝对隐蔽性鼻出血的临床治疗影响。方法择取2011年12月-2013年6月期间我科接收治疗的30例隐蔽性鼻出血患者，均在利多卡因局部浸润麻醉下，通过鼻内镜寻找出血点并且实施双极电凝进行治疗。结果在利多卡因局部浸润麻醉下，本组30例患者均找到明确出血点，其中鼻中隔顶部嗅裂部者7例，中鼻道后上部者6例，下鼻道后端者13例，蝶筛隐窝4例。全部患者均治愈，其中1次电凝止血者26例，2次电凝止血者4例。结论利多卡因局部浸润麻醉下有助于发现隐蔽的鼻出血部位，以便双极电凝的治疗操作，保证患者在无痛苦状态下获得良好的止血效果。

简介：摘要目的分析研究临床应用射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗对腰椎间盘突出症患者实施治疗后的临床效果。方法对我院近期内收治的116例腰椎间盘突出症患者实施射频靶点热凝术联合臭氧消融术治疗。同时利用视觉模拟评分法以及改良Macnab评价对疗效进行评定。结果本组116例患者在经过治疗后，其视觉模拟评分较治疗有明显的改善（P<0.05）；根据改良Macnab评价法本组患者中114例患者得到了有效的治疗，临床治疗有效率高达98.28%。结论临床应用射频热凝靶点术与臭氧消融术联合对腰椎间盘突出症患者实施治疗的临床疗效是显著的，且无明显的不良反应，值得临床推广应用。

简介：目的对影响华法林代谢及作用的多个相关基因进行测定,探讨其对中国人群低强度华法林抗凝稳定剂量的影响程度.方法共纳入170名拟采取低强度华法林抗凝治疗患者,对其与华法林代谢及作用相关的3个基因CYP2C9（rs1057910）、VKORC1（rs9923231）、CYP4F2（rs2108622）位点的基因多态性（SNP）进行检测,随后给予华法林治疗,目标国际标准化比值（INR）1.8-2.5,观察90天,同时记录患者的临床因素、INR值及华法林稳定剂量,分别判断临床及基因因素对华法林稳定剂量水平的影响作用.结果CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的5个SNP位点的SNP对华法林稳定剂量存在显著影响（P＜0.05）.经多元回归分析,年龄、体表面积、抗凝第4天INR值以及CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的SNP是华法林抗凝稳定剂量的独立影响因素;其中SNP可以独立解释18.6%的华法林稳定剂量的差异.结论在目标强度为INR1.8-2.5的低强度华法林抗凝治疗中,CYP2C9（rs1057910）、VKORC1（rs9923231）、CYP4F2（rs2108622）多态性对稳定剂量存在显著影响,可在临床工作中对上述3个SNP位点进行检测,对抗凝初期华法林的剂量进行预先调整.

简介：目的：探讨细胞色素P450（CYP）2C19基因多态性与氯吡格雷抗凝作用的关系，为氯吡格雷个体化用药提供参考。方法：选取诊断为急性冠脉综合征并接受经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的患者，采取血标本并提取外周血基因组DNA，将提取后的总DNA进行PCR扩增，扩增产物经基因芯片杂交法确定基因型，根据不同的基因型对患者进行分组。176例入选病例共分为3组，A组：快代谢基因组（CYP2C19＊1／＊1）；B组：中等代谢基因组（CYP2C19＊1／＊2、CYP2C19＊1／＊3）；C组：慢代谢基因组（CYP2C19＊2／＊2、CYP2C19＊2／＊3或CYP2C19＊3／＊3），测定各组ADP抑制率。应用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果：176例入选病例三组之间ADP抑制率差异无统计学意义（P〉0．05），127例首次行PCI患者中C组与B组和A组相比，ADP抑制率差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）.结论：首次经皮冠状动脉介入治疗术后CYP2C19慢代谢基因型患者常规使用氯吡格雷疗效较差。

简介：摘要目的探讨青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理措施。方法对25例青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的患者进行围手术期护理，分析并发症发生的原因并采取对应护理措施。结果术后1周完全成功率52.0%，部分成功率为28.0%；视力不变者11例，有所提高者14例。发生不同程度的前房出血2例，引流管堵塞1例。结论做好健康教育和心理护理，强调术后并发症护理的重要性，对提高手术的成功率十分关键。

简介：摘要目的探讨预防人工膝关节置换术后并发血栓性疾病的有效方法。方法对2008年1月至2012年12月期间对186例(198膝)行人工膝关节置换术的患者进行回顾分析，对所有患者均施以“多模式抗凝”措施预防术后血栓性疾病的发生。结果186例(198膝)人工膝关节置换术患者中有9例(11侧下肢)发生深静脉血栓，其中1例患者继发肺栓塞，深静脉血栓和/或肺栓塞发生率明显低于文献报道结果。结论多模式抗凝在预防人工膝关节置换术后血栓性疾病中，行之有效，值得推广。

简介：摘要目的观察鼻咽癌急性放射性口腔粘膜炎中应用洁悠神喷洒联合维生素B12含漱的临床疗效。方法选取我科收治的62例鼻咽癌初治患者，观察组31例在常规口腔护理基础上采用每日3次维生素B12注射液兑生理盐水含漱,每次20min，随后洁悠神喷洒口腔粘膜；对照组在常规口腔护理基础采用每日3次复方氯己定含漱液含漱，每次20min。观察比较两组治疗效果。结果观察组急性口腔粘膜反应程度明显低于对照组,P<0.05,两组有显著差异性。结论洁悠神联合维生素B12防治放射性口腔粘膜炎疗效满意。

简介：目的探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用.方法选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料.所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入SteahhStationTriaPlus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗.结果所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症.结论神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段.

简介：摘要目的探讨鼻内镜下射频治疗持续性中/重度变应性鼻炎的疗效。方法鼻腔表面麻醉后，常规浸润麻醉鼻丘部筛前神经与蝶腭神经后，在0度鼻内镜下应用射频手术系统，对180例持续性中/重度变应性鼻炎患者，行筛前神经鼻丘部，鼻后下神经分布区凝固。结果随访18个月以上，有效率58.0%，显效36.0%，无效6%。结论通过该方法治疗持续性中/重度变应性鼻炎远期效果比较好，安全可靠，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的通过比较促凝管和肝素钠抗凝管两种抽血方法对电化学发光检测FT3的结果影响分析方法我们通过50例病人分别用两种采血管进行检测，每个病人分别用两种管子同时抽血，得到两组数据，进行统计分析。结果经过统计学分析，两种方法无统计学意义。结论采取促凝管和抗凝管对检测FT3结果无影响,由于肝素钠抗凝效果强,速度快,建议临床检验工作中使用。

简介：