简介：摘要目的探讨甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床效果。方法收集我院2016年10月-2017年12月收治的甲状腺肿瘤患者60例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例，实验组给予普外微创手术治疗，对照组给予常规的传统手术治疗方法，观察两组治疗效果。结果两组治疗效果差异具有显著统计学意义（P<0.05），实验组术中出血量和住院时间均少于和短于对照组相应指标，差异均具有统计学意义（P<0.05），实验组术中出血量和住院时间均少于和短于对照组相应指标，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论普外微创手术治疗甲状腺肿瘤效果明显优于传统手术治疗，值得临床推荐。

简介：

简介：摘要目的分析炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜息肉样增生的临床疗效及安全性。方法回顾性分析107例子宫内膜息肉样增生患者的临床资料，根据是否采取炔雌醇环丙孕酮治疗进行分组；对照组占47.66%（51/107），采取孕激素炔诺酮治疗；观察组占52.34%（56/107），采取炔雌醇环丙孕酮治疗；对比两组的月经恢复正常率、治疗依从率、子宫内膜正常率、不良反应发生率及治疗前后的子宫内膜厚度。结果观察组月经恢复正常率、治疗依从率、子宫内膜正常率均大于对照组，不良反应发生率小于对照组；经χ2检验，两组数据差异显著（P＜0.05）；治疗前及治疗后3个月，两组子宫内膜厚度对比，差异不显著（P＞0.05）；治疗后6个月，观察组子宫内膜厚度小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜息肉样增生的临床疗效显著，有效恢复正常的子宫内膜，且安全性较高，治疗依从性较好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对冠心病择期介入治疗患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法收集2016年1月至2018年5月我院收治的冠心病择期PCI治疗患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理基础上接受心理护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪和护理满意度。结果观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，P<0.05。结论心理护理干预可有效改善冠心病择期介入治疗患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪，对于保证患者手术的按期顺利完成和提高患者对临床护理的满意程度均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨北京市双榆树社区卫生服务中心实施家医助理管理团队目标绩效薪酬制对医疗服务质量的影响。方法建立本中心家庭医生式服务团队团队目标绩效薪酬管理体系，对比团队目标绩效薪酬制实施前后本中心服务效率及服务质量改善情况。结果实施团队目标绩效薪酬制后，团队标化工作量及人均工作量分别增长47.59%和43.25%，本科及以上人才增加61.54%；抗生素使用率及费用所占治疗比率、居民就医爽约率明显下降，糖尿病及高血压规范化管理率明显上升，家医制度签约率、居民就医依从性、满意度及家医助理工作积极性均明显提高。结论实施团队目标绩效薪酬制可有效提高家庭医生式服务团队的工作效率，改善辖区医疗服务质量，提高家医助理公共热情及居民满意度。

简介：摘要目的探讨南宁市38家医疗机构护理质量结构指标数据采集的准确性。方法通过国家护理质量数据平台，纵向和横向分析比对2016年第三、四季度及2017年第一、二季度部分护理敏感质量指标数据统计图，发现南宁市38家医疗机构部分结构指标数据采集存在偏差并进行纠正数据的采集方法。结果2016年第三季度全国床护比低于广西壮族自治区及南宁市；第三、四季度南宁市护患比明显高于全国及广西壮族自治区，而护理时数与全国及广西壮族自治区基本一致与实际不相符，改进数据采集方法后，2017年第一、二季度南宁市护患比、护理时数更接近实际情况。结论运用护理敏感质量指标进行科学管理，必须不断提高数据采集的准确性。

简介：摘要目的分析大竹县20家学校卫生调查结果，并提出几点相应的卫生管理对策。方法收集我院2017年12月对大竹县20家学校卫生调查资料，通过自拟调查表完成生活饮水，学生厕所、宿舍、洗浴场所、食堂、图书馆、体育馆、传染病管理部门等展开相应的项目调查。结果本次调研调查中发现学校卫生仍存在一定程度的未达到卫生标准规范，这与学校缺乏基础卫生设施、相关从业人员卫生意识淡薄、学校相关管理机制不完善等因素所致。结论大竹县20家学校整体卫生状况仍处于可观范围，但仍需强调相关部门的管理以提升整体卫生状况。

简介：目的探讨Menkes病的临床和实验室特点。方法对1家系2例确诊为Menkes病患儿的临床、实验室检查、影像学资料及基因表现进行回顾性分析。结果2例患儿均为男童,先证者生后4个月起病,肤色白、脸颊饱满、皮肤松弛、毛发细、色淡卷曲,有漏斗胸,有癫、发育迟滞。先证者哥哥自幼发育落后,康复治疗无效,1年前死亡。2例患儿血浆铜蓝蛋白分别为80mg·L^-1及92.4mg·L^-1。患儿的头发在光镜下观察有扭曲、串珠样改变;先证者颅脑MRI髓鞘化延迟,双侧大脑、小脑萎缩样改变,脑表面血管迂曲增多,双侧基底节及大脑脚异常信号,颅脑MRA+MRV示:大动脉走行迂曲,动脉分支及表浅静脉扭曲成团。先证者基因学检查未发现ATP7A基因存在大片段变异,但ATP7A基因c.2172+5_2172TGAAT(编码区第2172号核苷酸后内含子中第5与第6位核苷酸间插入TGAAT)的微小剪切变异,先证者哥哥与其变异位点相同,母亲为表型正常的携带者。结论Menkes病为遗传性的铜代谢障碍性疾病,以进行性加重的神经损害为主要表现,有特殊面容和毛发改变,脑萎缩和脑血管的形态改变,结合实验室检查、颅脑影像及基因检测可确诊。

简介：目的：了解2008-2015年上海市松江区公立医院门诊药房药品的使用情况,为临床合理用药提供理论依据与参考。方法：对2008-2015年上海市松江区全部公立医疗机构（7家二级医院,14家社区卫生服务中心）进行抽样,每家医院以系统随机法上报100张/月门诊处方,共201600张。根据卫生部及WHO颁布的有关文件评价其中不合理用药情况。结果：2015年,平均每张处方用药金额和用药品种数分别为113.36元和2.05种;抗菌药物处方比例和注射剂处方比例分别为16.71%和9.58%;基本药物占处方用药比为88.32%,用通用名开具药品比例达到100%。社区卫生服务中心的抗菌药物和注射剂处方比例以及每张处方用药金额明显低于二级医院。结论：在医疗监管部门以及临床药师的干预下,上海市松江区公立医疗机构门诊药房合理用药水平显著提高,2015年抗菌药物和注射剂使用比例已达到卫生部和WHO的要求。

简介：目的调查分析徐州地区医疗机构药品不良反应报告及监测工作开展情况,为促进医疗机构药品不良反应工作提供参考。方法抽取徐州地区12家医疗机构作为研究对象,对其药品不良反应报告体系建设情况进行综合分析。结果所有医疗机构均建立了监测报告制度并配备联络员;6家医疗机构有明确的临床监测员,占50%;5家医疗机构对医护人员开展定期的宣传或培训,占41.67%;2家医疗机构将报告工作纳入科室目标考核,占16.67%;6家医疗机构落实奖惩制度,占50%;新的、严重的报告比例为27.05%;随机抽取报告进行质量评价真实性为99.10%,规范性72.58%,完整性84.49%;一般的报告及时率为97.61%,新的、严重的报告及时率为90.06%。结论徐州市医疗机构药品不良反应报告及监测工作尚存在不足,应采取综合措施提高医疗机构药品不良反应监测水平。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效与安全性。方法选取我院2016年4月～2017年3月收治的60例胆总管结石患者，按照随机数字法分为联合组和常规组各30例，其中常规组患者采用开腹手术，联合组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗。记录两组患者各项手术指征，比较两组手术疗效及术后并发症发生率。结果联合组患者的手术一般情况如首次排气时间、术中出血量、首次下床时间以及住院时间等手术指标均明显少于常规组，但手术时间较常规组明显增加（P均<0.05），而两组手术效果差异不明显（P>0.05）；联合组患者术后并发症发生率3.3%明显低于常规组的26.7%（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切，其能明显降低术后并发症的发生，患者康复快，值得临床大力推广。

简介：目的了解长沙市各级医疗机构对采供血服务的需求情况,为进一步加强采供血机构服务管理提供依据。方法通过现场走访,填写调查问卷表,50家各级医疗机构对血站血液领取方式、血液供应满意度、输血指导等情况进行调研。其中三级医院20家,二级医院20家,一级医院10家。结果在供血服务方面:约血接听电话工作人员的服务态度和及时性、血液运输抵达时储血箱温度、送血服务及时性的平均满意度分别为90%、76%、68%。在血液质量、对出现的血液问题的反馈和处理满意度分别为88%、72%,血液供应满足临床需求的平均满意度为86%。临床医院对本中心的服务需求体现在输血技术的指导和培训上。结论临床用血医疗机构满意度及服务需求调查结果应作为衡量采供血机构血液质量及服务质量的重要指标,确保血液中心质量管理的持续改进,保证临床输血的安全性和有效性。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选择2016年2月至2018年2月我科室收治的140例急性结石性胆囊炎患者为观察对象，按手术方式分为观察组（100例）、对照组（40例），对照组患者给予传统开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对比两组疗效。结果观察组患者手术时间、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间比对照组短，术中出血量比对照组少，术后24h疼痛评分比对照组低，并发症出现概率为2.00%，低于对照组的12.50%，治疗后，患者CPR、PA水平优于对照组，对比差异显著，P＜0.05，具有统计意义。结论与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎对比，腹腔镜手术疗效更优。

简介：摘要目的探讨广西地区生理性黄疸患儿尤其G-6-PD缺陷症患儿服用茵栀黄口服液的安全性。方法回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院一个产科病区2016.3、6、9、12月的足月儿病历。分为1组G-6-PD筛查阳性的生理性黄疸患儿，2组G-6-PD筛查阴性组的生理性黄疸患儿，3组所有黄疸新生儿，4组未发生黄疸的新生儿。结果组间比较显示，1组与2组之间服药后光疗结局及不良反应方面无统计学差异（均为P＞0.05）；3组与4组在腹泻、呕吐、臀红的发生率方面均有统计学差异（均为P＜0.01）。结论本研究不能证实该中成药口服制剂可诱发G-6-PD缺陷症患儿溶血发生，但可引起胃肠道不良反应。

简介：目的了解某市部分生产企业中卫生管理人员的职业病防治知识、职业卫生态度和职业卫生行为,提高生产企业职业卫生管理人员服务水平,探索适合生产企业的预防控制职业危害的综合干预模式。方法自拟调查表,用整群抽样方法选取该市50家生产企业各1名职业卫生服务管理人员进行相关职业病预防知识的问卷调查。继而对调查结果采取综合干预措施。结果干预后50家企业职业卫生服务管理人员对职业卫生服务知识内容知晓有较大程度的提高,干预后知晓率均达到100%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过健康教育促进了所调查的部分企业职业卫生管理人员职业卫生服务的知信行行为。综合干预模式行之有效。

简介：提起演艺界的李明启,知道的人也许不会很多。但是一提起电视剧《还珠格格》中的＂容嬷嬷＂,那恐怕是无人不知,无人不晓。她的扮演者就是中国戏剧家协会会员、中国电影表演艺术学会会员、中国电视艺术家协会会员李明启。如今,李老已步入82岁的高龄,但身体依然硬朗,她说：＂我很欣赏英国的一句谚语：没有一个长寿者是懒汉。凡长寿者都好动,动能打通经络,动能增强免疫功能,动能减缓衰老,延年益寿。我如此高龄还能接戏,参与一些影视剧的拍摄,这与多年来注意保健、重视养生不无关系。＂

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简介：摘要目的云南省地处温带，夏季雨量充沛，野生菌资源丰富分部广泛，当地村民有采集野生菌食用的习惯，野生菌属于山珍味道鲜美，但村民对野生菌分类不清经常误食有毒野生菌导致中毒并造成人员死亡；该起中毒事件为陆增荣家小孩自行采集加工，8人食用导致8人中毒5人死亡的严重后果，罹患死亡率62.50%（5/8）；野生菌共计9朵(毛柄白毒伞5朵，窝柄黄乳菇3朵，毒红菇1朵)，重量约150～200克，毒性极强；通过该起事件应引起相关部门高度重视，加强宣传教育，避免食用有毒野生菌中毒造成人员和经济损失。