简介：摘要目的了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶（CK）的变化，探讨高原地区所适应的运动强度。方法随机抽取移居拉萨（海拔3658m）满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名。汉族和藏族各分为4组，共8组，每组30人，按照课题设计的Bruce运动方案（8min运动强度为3、4两个级别，10min运动强度为3、4两个级别），进行平板运动实验。运动前后5min各抽血一次，用抗凝管存取血液、离心、分离血浆。用ELISA法检测。结果各个运动级别和不同的运动时间所检测的结果相比较均为P＞0.05。讨论用统计学处理的结果显示P＞0.05，直接观察各组数据运动前后数据也无大的变化，运动前略高于运动后。

简介：摘要目的探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药物对腰部麻醉剖宫产产妇血流动力学的影响及安全性分析。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇120例为研究对象，随机将其分为2组，分别为观察组及对照组，其中观察组产妇剖宫产腰麻后采用预负荷／共同负荷联合血管收缩药进行处理，对照组组患者不采用任何处理。手术过程中分别记录两组产妇SBP、DBP、HR,观察两组患者麻醉前（T0）、麻药注射后5min（T1）、麻药注射15min(T3)的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的差异，并于注液完毕后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原（FIB）、凝酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）。结果与T0时段相比，两组患者在T1～T3时段DBP及SBP均下降，而HR则增快，差异具有统计学意义（P<0.05），且对照组患者DBP、SBP以及HR等指标改变显著大于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇剖宫产术进行预负荷/共同负荷处理后能有效降低剖宫产腰麻过程中产生的低血压事件，不会对新生儿早产较大的影响，有利于母婴生命安全。

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简介：摘要目的探讨Wolf-Hirschhorn综合征(Wolf-Hirschhorn syndrome，WHS)胎儿的产前超声表型特征，并分析胎儿生长受限(fetal growth retardation，FGR)表型的关键区域。方法回顾2262例产前超声异常胎儿的染色体核型和染色体微阵列分析结果，总结WHS胎儿的产前超声表型特征及其4p缺失片段的差异，并结合文献报道的孤立性4p缺失的WHS病例，分析4p缺失片段的最小重叠区域(smallest region of overlap，SRO)，以确定FGR表型的关键区域。结果在2262例超声异常胎儿中，共检出10例4p缺失的WHS。这10例胎儿均表现出FGR。结合文献报道的80例患者进行统计分析，结果显示WHS最常见的产前超声表型为FGR，占76.7%。对于FGR相关SRO的定位分析提示，4p16.3区1.32～1.74 Mb的位置存在一个SRO，其大小约419 kb，包含7个蛋白质编码基因：TACC3、SLBP、TMEM129、FAM53A、MAEA、UVSSA及CRIPAK。结论WHS胎儿最常见的产前超声表型为FGR。4p16.3区1.32～1.74 Mb的位置可能是FGR表型的关键区域，所包含的TACC3和SLBP可能是FGR的候选基因。

简介：目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的诊疗方法、妊娠结局及围生情况。方法从2012年1月-2015年3月在深圳市妇幼保健院分娩的单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇中选取28例为观察组,另选同期单绒毛膜双胎正常胎儿产妇28例为对照组。结果观察组产妇大小胎儿出生体重与对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,双胎出生体重差同对照组比较,显著较大,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中小胎儿宫内死亡率、两胎宫内死亡率及新生儿死亡率同对照组比较均明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中,Ⅰ型胎儿15例、Ⅱ型胎儿13例,未检出Ⅲ型胎儿。Ⅰ型同Ⅱ型胎儿出生体重比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局以及围生情况较差,且不同类型胎儿间存在较大差异,在临床中应当加强监测,选择有效的产前干预方法,降低围产儿死亡率,改善预后。

简介：摘要目的探讨脐血血气分析在胎儿生长受限新生儿中的应用价值。方法选取2018年1月－2019年1月在我院产科确诊为胎儿生长受限的60例新生儿，随机分为两组，A组30例为阴道分娩，B组30例为剖宫产，将60例无胎儿生长受限新生儿作为对照，分为C组30例阴道分娩，D组30例剖宫产，比较四组的脐动脉血血气分析指标。结果A组与B组相比，A组PH值、BE、HCO3水平明显低于B组（P＜0.05），而PO2、PCO2相比无明显差异（P＞0.05）；A组与C组相比，A组PH值、BE、HCO3水平明显低于C组（P＜0.05），而PO2、PCO2相比无明显差异（P＞0.05）；B组与D组相比，B组BE水平明显低于D组，而PCO2明显高于D组（P＜0.05），而PO2、PH值、BE、HCO3相比无明显差异（P＞0.05）。结论脐血血气分析能够评估新生儿缺氧严重程度，不同分娩方式对脐血血气分析指标有一定影响，阴道分娩胎儿生长受限容易加重新生儿缺氧程度，临床应对胎儿生长受限放宽剖宫产指征，改善新生儿预后。

简介：目的探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。方法选取2012年10月-2015年11月广东省惠州市第二妇幼保健院收治的早发型重度子痫前期患者80例,按照患者合并胎儿生长受限（FGR）的有无将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组为合并FGR的患者,对照组为未合并FGR的患者。对所有患者均进行期待治疗,观察妊娠结局情况。结果观察组胎盘早剥发生率（15.0%）高于对照组（7.5%）,分娩孕周（30.7±1.3）早于对照组（32.6±1.5）,围生儿出生体重（1295.02±300.12）比对照组（1612.38±302.21）轻,围生儿死亡率（25.0%）显著高于对照组（12.5%）,新生儿肺透明膜病发生率（3.3%）低于对照组（20.0%）,心脏发育不全发生率（33.3%）高于对照组（14.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者进行期待治疗,不会增加孕产妇并发症,可借助延长患者的孕周,有效改善妊娠结局。

简介：目的比较子痫前期患者中合并胎儿生长受限与不合并生长受限孕妇体内血清游离脂肪酸（FFA）水平。方法本研究随机抽取2014年9月-2015年5月在郑州大学第三附属医院分娩的子痫前期患者50例,其新生儿出生体重正常的28例,低出生体重22例。分为子痫前期组（PE组）和子痫前期合并生长受限组（PE＋IUGR组）。以同期正常分娩患者30例为对照组。用改良铜试剂比色法检测孕妇血清FFA水平。结果1PE组及PE＋IUGR组新生儿出生体重分别为（2464±729.391）g及（1684±481.908）g,对照组新生儿出生体重为（2850±446.442）g,3组间进行多组均数两两比较的LSD-t检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2PE组和PE＋IUGR组孕妇血清游离脂肪酸水平分别为（569.45±24.03）mmol/L及（696.77±71.73）mmol/L,均高于对照组（452.84±63.87）mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PE＋IUGR组血清游离脂肪酸水平高于PE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清FFA水平升高可能是子痫前期发病的重要因素,血清FFA水平过高可能导致子痫前期合并胎儿生长受限,影响预后。

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简介：摘要目的探讨产前超声诊断为重度胎儿生长受限的Wolf-Hirschhorn综合征胎儿的遗传学病因。方法回顾性分析2018年至2020年间在长沙市妇幼保健院产前超声诊断为重度胎儿生长受限伴或不伴其他畸形的3例Wolf-Hirschhorn综合征胎儿的病历资料。所有病例均在超声引导下采集羊水进行染色体核型分析和单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array, SNP array）检测，并对胎儿父母行SNP array检测验证变异来源。结果（1）病例1和病例2胎儿染色体核型未见异常，病例3胎儿核型结果为46,XN,der(4)(9pter→9p23::4p15.31→4qter)。（2）SNP array检测结果显示：病例1胎儿4p16.3p16.1区域存在7.8 Mb缺失，为新发变异；病例2胎儿4p16.3p16.2区域存在5.5 Mb缺失，为新发变异；病例3胎儿同时携带2个拷贝数变异，分别为4p16.3p15.31缺失19.88 Mb和9p24.3p23重复10.89 Mb。（3）3例胎儿均诊断为Wolf-Hirschhorn综合征，经充分遗传咨询后终止妊娠。结论对于产前超声提示重度胎儿生长受限，无论是否伴其他畸形，均应考虑遗传性因素致病的可能，建议行介入性产前遗传学诊断以明确病因，指导遗传咨询。

简介：【摘要】目的：探究不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床价值。方法：选2018年3月-2020年4月于我院生产的足月胎儿生长受限（FGR）妊娠患者

简介：【摘要】目的：探析导引配合温针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：将2019年4月至2020年4月期间于本院就诊的90例肩周炎患者依据就诊顺序平分为对照组和观察组。对照组给予电针治疗，观察组给予导引配合温针灸治疗。比较两组治疗前后的疼痛情况、肩关节活动度及生活自理能力。结果：治疗后，两组的疼痛情况评分、肩关节活动度评分及生活自理能力评分均低于治疗前，且观察组的疼痛情况评分、肩关节活动度评分及生活自理能力评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：导引配合温针灸治疗肩周炎的疗效显著，可明显缓解肩部疼痛及肩关节活动受限表现，同时可显著提升生活自理能力，值得进行推广应用。

简介：分别对100例孕妇作声刺激试验(VAS-T)与传统的无负荷试验(NST)比较。结果两组对胎儿安危的监护意义相似，但VAS-T阳性价值略高于NST，特别是两者合并使用，更具有较高的临床意义。

简介：摘要目的了解和分析我国医师队伍的科室分布和工作负荷，推进建立一支结构合理的医师队伍。方法利用卫生健康统计年鉴相关数据，对"十三五"时期我国医师的科室分布及诊疗工作负荷进行描述性统计和比较分析。结果"十三五"时期，全国临床、口腔、中医3个类别的医师数量年均增长6.11%，其中医疗美容、康复医学等科室医师数年均增长率均超过10%，传染科医师数量不增反降。医师日均担负诊疗服务量总体上年均递减4.67%，住院负担年均减少4.14%，其中传染科、预防保健、肿瘤科等科室的医师诊疗人次数总体递增，医疗美容、口腔等科室的医师住院负担降幅最大。结论应遵循"一定服务效率下、与医疗服务需求相匹配"的原则，优化医师专业结构和科室分布，更好满足群众医疗服务需求。

简介：摘要蛙人在完成水下特种作战训练任务时暴露于水下高气压环境。本研究根据蛙人水下高气压暴露特点，分析蛙人潜水程序的限制因素，归纳蛙人典型潜水方式及蛙人水下特种作战时面临的主要生理负荷，提出蛙人机能需求，为提高蛙人作战训练能力提供参考。

简介：摘要

简介：根据王不留行籽的药性对152例足月单胎孕妇行产前耳压刺激试验(AVPST),并与传统的无负荷试验(NST)进行前瞻性对比研究。结果表明AVPST是一种临床价值较高的产前胎儿监护试验,它降低了阴性率和假阴性率,提高了阴性结果的预测价值。

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