简介：【摘要】目的：研究胸腰椎骨折（无神经损伤）患者接受微创经皮椎弓根螺钉内固定术后的效果。方法：选择我院2019年1月～2021年6月收治的40例胸腰椎骨折（无神经损伤）患者进行手术研究，采用数字随机法将其分为甲组（20例，常规内固定术）与乙组（20例，微创经皮椎弓根螺钉内固定术），研究指标为手术指标、恢复情况。结果：乙组胸腰椎骨折（无神经损伤）患者手术指标优于甲组胸腰椎骨折（无神经损伤）患者，P＜0.05；乙组胸腰椎骨折（无神经损伤）患者恢复效果好于甲组胸腰椎骨折（无神经损伤）患者，P＜0.05。结论：胸腰椎骨折（无神经损伤）患者接受微创经皮椎弓根螺钉内固定术更有利于脊柱恢复，疼痛指数低，手术优势明显。

简介：【摘要】目的：研究经皮微创接骨板内固定术用于四肢骨折的价值。方法：2020年1月-2021年9月本科接诊四肢骨折病患80例，随机均分2组。研究组采取经皮微创接骨板内固定术，对照组行切开复位内固定治疗。对比住院时间等指标。结果：针对骨折愈合时间与住院时间，研究组分别是（7.58±0.46）周、（6.67±1.28）d，比对照组（13.84±1.03）周、（9.24±2.43）d短，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组2.5%，比对照组17.5%低，P＜0.05。结论：于四肢骨折中用经皮微创接骨板内固定术，利于骨折的愈合，住院时间的缩短，及并发症的预防。

简介：摘要目的比较经皮与经多裂肌间隙入路椎弓根内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法抽取2016年8月至2019年8月郑州人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例，其中采用经皮椎弓根内固定术治疗26例(经皮组)，经多裂肌间隙入路椎弓根内固定术36例(多裂肌组)，记录两组患者切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、住院天数，以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术前后伤椎前缘高度百分比、矢状面后凸Cobb角。结果经皮组切口长度，出血量，术后引流量，住院天数，术后1 d、1周VAS评分低于多裂肌组(P<0.05)，两组术后3、6个月VAS评分、ODI比较差异未见统计学意义(P>0.05)，两组术后1周、6个月伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经皮和经多裂肌间隙入路椎弓根内固定术治疗单节段胸腰椎骨折临床疗效均良好，但经皮椎弓根内固定术术中创伤更小，患者术后恢复更快。

简介：摘要内镜超声（EUS）既能诊断，也具有治疗价值。本文重点介绍EUS引导下组织获取和EUS引导下引流治疗的最新进展。近年来已逐渐从细胞抽吸的细胞学诊断过渡至获取组织条进行组织学诊断和分子生物学分析。人工智能在EUS中的应用也越来越受到关注。对于活体组织检查阴性患者，人工智能可能有助于指导临床决策。EUS引导下引流治疗的适应证越来越广。EUS引导下引流术被认为是包裹性胰腺液体积聚的一线治疗方案。对于恶性胆道梗阻，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗失败后，EUS引导下姑息性引流治疗目前被认为是经皮经肝穿刺胆道引流的替代方案。对于不选择外科手术的急性胆囊炎患者，EUS引导下胆囊穿刺引流术优于经皮胆囊穿刺造瘘术。其他EUS引导下胃肠吻合术，如胃出口梗阻的EUS引导下胃肠造口术、Roux-en-Y分流术后EUS引导的经胃ERCP术等，目前在技术上均可行，但尚需更多前瞻性随机对照临床试验研究来验证其临床价值。

简介：摘要目的探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肺周围型病变中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年10月在中山市人民医院在超声引导下同轴套管针穿刺活检，同时行超声造影的110例肺周围型病变患者病例资料，所有患者进行超声造影，同时在超声引导下采用同轴套管针对肺周围型肿物进行精确定位、穿刺活检。记录穿刺次数、取材情况、病理诊断及穿刺后并发症等指标。结果110例肺周围型病变共110个病灶，病灶最大径(3.4±1.2)cm。超声引导下同轴套管针一次进针可多次、多角度、多层深度取样活检。平均取样次数为1～3次，穿刺成功率100%(110/110)。病理确诊率为95.5%(105/110)，其中恶性83例(79.0%)：腺癌42例，鳞癌19例，转移性腺癌7例，淋巴上皮瘤样癌4例，小细胞癌4例，非小细胞癌2例，鼻咽非角化未分化癌转移2例，低分化癌2例，横纹肌肉瘤1例；良性22例(21.0%)：炎性病变10例，肺炎4例，坏死组织3例，结核2例，肺泡上皮不典型腺瘤样增生1例，肺隐球菌病1例，炎性假瘤1例。穿刺后并发症发生率：气胸2.7%(3/110)；活检中咯血0.9%(1/110)。结论经皮超声引导下肺周围型病变同轴穿刺活检联合超声造影成功率高，取材快速，造影清晰显示病灶、辨认肿块活性及坏死区域，能精确定位穿刺目标，能一次穿刺情况下，多点取材，减少穿刺时间及降低并发症发生，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肺周围型病变中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年10月在中山市人民医院在超声引导下同轴套管针穿刺活检，同时行超声造影的110例肺周围型病变患者病例资料，所有患者进行超声造影，同时在超声引导下采用同轴套管针对肺周围型肿物进行精确定位、穿刺活检。记录穿刺次数、取材情况、病理诊断及穿刺后并发症等指标。结果110例肺周围型病变共110个病灶，病灶最大径(3.4±1.2)cm。超声引导下同轴套管针一次进针可多次、多角度、多层深度取样活检。平均取样次数为1～3次，穿刺成功率100%(110/110)。病理确诊率为95.5%(105/110)，其中恶性83例(79.0%)：腺癌42例，鳞癌19例，转移性腺癌7例，淋巴上皮瘤样癌4例，小细胞癌4例，非小细胞癌2例，鼻咽非角化未分化癌转移2例，低分化癌2例，横纹肌肉瘤1例；良性22例(21.0%)：炎性病变10例，肺炎4例，坏死组织3例，结核2例，肺泡上皮不典型腺瘤样增生1例，肺隐球菌病1例，炎性假瘤1例。穿刺后并发症发生率：气胸2.7%(3/110)；活检中咯血0.9%(1/110)。结论经皮超声引导下肺周围型病变同轴穿刺活检联合超声造影成功率高，取材快速，造影清晰显示病灶、辨认肿块活性及坏死区域，能精确定位穿刺目标，能一次穿刺情况下，多点取材，减少穿刺时间及降低并发症发生，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：探讨分析在进行儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法：抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为石膏外固定组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。在治疗完成后，对两组患者的治疗优良率进行评价，分析组间差异。结果：经临床研究显示，石膏外固定组儿童的不良反应发生率相较于钢板内固定组来说明显更低，数据经分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时，选择手法复位治疗的效果与钢板内固定治疗的效果基本一致。并且这种治疗方式在应用过程中操作方案简便，无需对患者进行皮肤组织切开临床可应用价值较高。

简介：【摘要】目的：探究经皮肾镜超声碎石术的术中护理体会。方法：选取我院2019年9月—2020年10月中来我院做皮肾镜超声碎石术治疗的患者200例，采用抽签方式将患者分成实验组和对照组，实验组100例，对照组100例，对照组患者予以常规护理，实验组患者予以全面护理，比对两组的护理效果。结果：实验组患者的护理满意度为（98/100）98%明显高于对照组（85/100）85%.经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P

简介：摘要目的比较应用骨科手术机器人（天玑）与"O"型臂X线机导航辅助下微创空心螺钉内固定治疗骨盆后环损伤的近期临床疗效，并评价其实用性和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2020年5月收治42例Tile C型骨盆骨折患者资料。其中32例在"O"型臂X线机引导下经皮骶髂螺钉内固定（O-arm组），男24例，女8例，年龄（34±6.2）岁（范围24~68岁）；骨盆骨折Tile分型：C1.1型3例，C1.2型8例，C1.3型21例，骶骨骨折根据Denis分区：Ⅰ区17例，Ⅱ区8例。10例应用第三代骨科手术机器人天玑系统辅助下经皮骶髂螺钉内固定（机器人组），男8例，女2例，年龄（36±5.2）岁（范围19~62岁）；骨盆骨折Tile分型：C1.1型1例，C1.2型2例，C1.3型7例，骶骨骨折Denis分区：Ⅰ区5例，Ⅱ区2例。对于明显移位的骨盆骨折，采用Starr架辅助复位后，经皮骶髂关节螺钉固定骨盆后环损伤。采用Matta评分标准评价骨折复位质量，Majeed评分评价两组病例临床疗效；通过对两组病例的导针调整次数、术中透视时间、螺钉位置优良率和并发症发生率进行统计分析。结果O-arm组和机器人组术后CT平扫检查确认所有螺钉位置均满意，随访时间（8.2±2.5）个月（范围6~12个月）。O-arm组术中每一枚螺钉调整次数为（1.56±0.02）次，机器人组（0.34±0.06）次，差异有统计学意义（P=0.031）；O-arm组每一枚螺钉置入所需透视时间为（7.36±2.63）s，机器人组（6.80±3.20）s，差异无统计学意义（P>0.05）。O-arm组手术时间（53.86±15.06）min，机器人组为（52.52±15.14）min，差异无统计学意义（P>0.05）。螺钉置入的位置分布: O-arm组共置入骶髂螺钉64枚，螺钉位置评价全部为优，优率100%；机器人组置入螺钉20枚，螺钉位置评价全部为优，优率100%，差异无统计学意义（P>0.05）。O-arm组骨折愈合时间（34.6±8.6）周，机器人组（33.4±9.4）周，差异无统计学意义（P>0.05）。术后O-arm组骨折复位质量Matta评分：优28例，良4例，优良率100%；机器人组：优8例，良2例，优良率100%；两组差异无统计学意义。末次随访时O-arm组Majeed评分55~87分，其中优17例，良9例，可6例，优良率81.2%（26/32）；机器人组76~95分，其中优7例、良2例、可1例，优良率90%（9/10）；两组Majeed评分优良率比较无统计学差异（P>0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论天玑骨科机器人系统与"O"型臂导航系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗骨盆后环损伤，手术精准、安全、微创，降低对患者及术者的辐射损害，临床效果均满意，是微创治疗骨盆骨折的理想新方法；天玑骨科机器人手术操作程序化，标准化，更为稳定，学习曲线短。

简介：【摘要】：目的 研讨微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法 于2019年7月至2021年5月期间我院接治的54名四肢骨折患者，分为常规组（26名）和治疗组（28名）。常规组行常规方法固定，治疗组行微创经皮LCP钢板被固定。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 常规组中10名显效（38.5%），9名有效（34.6%），7名无效（26.9%）；治疗组中15名显效（53.6%），11名有效（39.3%），2名无效（7.1%）。治疗组有效率92.9%（26/28）显著高于常规组73.1%（19/26）。比对差异明显（P

简介：摘要：目的：观察经皮椎弓根钉微创手术治疗脊椎骨折的效果。方法：从我院骨外科2018-2020年期间收治的骨折患者中挑选出46名脊椎骨折的患者作为本次研究的对象，将其平均分为微创治疗组和普通组，普通组患者接受骨外科开放手术内固定治疗方法，微创治疗组接受经皮椎弓根钉微创手术治疗方法，记录患者在手术期间和手术恢复期间的各项临床指标，以此作为评价两组患者疗效的依据。结果：根据记录和统计的数据结果显示，微创治疗组患者在手术期间的出血量和主演时间皆要远远少于普通组患者（P＜0.05）；微创治疗组患者的后凸Cobb角减小的角度要远远大于于普通组患者（P＜0.05）。结论：与开放手术内固定治疗手段相比，经皮椎弓根钉微创手术能够减少手术期间患者的出血量从而降低手术风险。由于微创技术其对患者造成的创口更小可以降低患者术后发生切口感染的风险。

简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助下双枚Herbert螺钉经皮内固定微创治疗不稳定腕舟骨骨折的方法及临床疗效。方法自2019年1月至2020年2月，我们应用腕关节镜辅助下双枚Herbert螺钉经皮内固定微创治疗不稳定腕舟骨骨折6例，其中骨折Herbert分型ⅡA型1例，ⅡB型2例，Ⅲ型2例，Ⅳ型B型1例，术后随诊X线片观察骨折愈合情况。结果术后所有患者均获得随访，时间为8～13个月，平均11个月，所有骨折均愈合，平均愈合时间为7.5周(4～11周)，术后石膏托外固定时间平均1.5周。腕关节功能采用Mayo腕关节评分评估：优5例，良1例。结论对不稳定舟骨骨折采用腕关节镜辅助下双枚Herbert螺钉经皮内固定微创治疗，可取得理想的临床效果。

简介：摘要：目的：针对微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床应用效果及安全性进行探讨。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入70名骨盆骨折患者（不稳定型），按照治疗模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（微创经皮桥式内固定支架治疗，n=35），另一组为对照组（传统外固定支架治疗，n=35），比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：临床治疗总有效率对比，观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（P＜0.05）；术后并发症总发生率对比，观察组患者2.86%（1/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（P＜0.05）。结论：在不稳定骨盆骨折的治疗中，微创经皮桥式内固定支架治疗疗效显著，能够促进患者骨折的愈合，且安全性显著，方案值得推荐。

简介：【摘要】目的 探讨骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的手术方法及疗效。方法 将60例于2020年5月－2021年5月期间我院收治的跟骨骨折患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组撬拨复位空心螺钉内固定术治疗，

简介：摘要目的探讨经皮加压钢板（PCCP）固定治疗老年股骨颈骨折的疗效及优、缺点。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月期间盐城市第一人民医院骨科、无锡市第九人民医院骨科和无锡市人民医院骨科收治的31例老年股骨颈骨折患者资料。男16例，女15例；年龄为65~80岁，平均70.5岁。骨折Garden分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型15例，Ⅳ型9例。Singh指数：Ⅲ级4例，Ⅳ级11例，Ⅴ级10例，Ⅵ级6例。受伤至手术时间为3~14 d，平均5.8 d。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症发生情况及髋关节功能等。结果本组患者的手术时间平均为73.4 min，术中出血量平均为116.4 mL。术后1周25例患者Garden对线指数为Ⅰ级，6例患者为Ⅱ级。围手术期1例患者发生切口浅表感染。31例患者术后获12~47个月（平均18.9个月）随访。所有患者骨折愈合时间平均为4.9个月(4~8个月)。并发症发生情况：骨折延迟愈合2例；股骨颈短缩12例；股骨头缺血性坏死3例，均为移位的头下型骨折（其中2例为高剪切力型骨折），2例行髋关节置换，另1例保守治疗。末次随访时31例患者髋关节Harris评分平均为90.9分(75~100分)；优15例，良12例，可4例，优良率为87.1%（27/31）。结论PCCP固定治疗老年股骨颈骨折疗效较好，具有术后可早期下地负重、骨折愈合率高、并发症少及髋关节功能恢复好等优点，但严重骨质疏松、移位的头下型或高剪切力型骨折患者应慎用。

简介：【摘要】目的：探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术护理方式，进一步提升手术的顺利性。方法：回顾分析2018年3月～2020年9月期间我院消化内镜中心采取内镜超声引导下细针穿刺活检的32例患者临床资料，在患者检查过程中给予术前心理护理、术中配合护理以及术后预防性护理等措施，分析检查情况。结果：32例患者均顺利完成检查，平均穿刺时间为（23.23±2.29）min，患者无大出血或者穿孔等并发症，患者护理满意度为96.88%。结论：给予内镜超声引导下细针穿刺活检患者综合性护理干预是提高手术顺利性并降低术后并发症的重要方式，临床治疗中需要注意护理方式开展。

简介：摘要 CT引导下经皮肺穿刺活检术在临床诊断治疗中有着广泛的应用。要确保CT引导下经皮肺穿刺活检术的顺利实施，在术前、术中、术后要全方位做好 CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症的护理工作。本文围绕着 CT引导下经皮肺穿刺活检术护理工作展开，分析如何引导患者配合CT引导下经皮肺穿刺活检术的正确开展，从而赢得患者支持和信任，更好地完成CT引导下经皮肺穿刺活检术的整体过程，有效防范CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的发生。

简介：

简介：【摘要】目的：分析仙灵骨葆胶囊治疗股骨颈骨折经皮空心拉力螺钉内固定术后近期临床疗效。方法：选择我院2019年10月～2020年6月股骨颈骨折患者共60例，数字表随机分2组每组30例，对照组的患者给予常规内固定术治疗，观察组在该基础上增加仙灵骨葆胶囊。比较两组疼痛缓解的时间、使用镇痛剂时间、治疗前后患者血液实验室指标、髋关节功能评分、总有效率、再次骨折发生率。结果：观察组疼痛缓解的时间、使用镇痛剂时间短于对照组，治疗后患者血液实验室指标低于对照组，髋关节功能评分高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组再次骨折发生率低于对照组，P＜0.05。结论：仙灵骨葆胶囊对股骨颈骨折患者手术预后的影响良好，可改善血液实验室指标和腰椎功能，缓解疼痛，加速患者下床，缩短住院时间和减少再次骨折发生率。

简介：[摘要]目的 探讨微创经皮入路USS内固定系统治疗单一节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选取我院2018年2月~2019年2月收治的68例单一节段胸腰椎骨折作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各34例，其中观察组患者均采用微创经皮入路USS内固定系统治疗，对照组患者均采用传统开放手术治疗。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后首次下床时间、术后引流量及住院时间；测量并记录两组术前、术后3d、6个月的后凸Cobb角，同期采用视觉模拟评分（VAS）、Oswestey功能障碍指数评分（ODI）对两组患者治疗前后的疼痛程度及肢体功能进行评价，比较两组临床治疗效果。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量均较对照组明显降低，术后首次下床时间、住院时间均较对照组明显缩短（P均