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简介：摘要目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效，及其对患者体重指数、血脂等指标的影响。方法选择经确诊的T2MD合并NAFLD患者68例，随机分为两组，在原有口服降糖药基础上，停用或者减量降糖药物，增加皮下注射利拉鲁肽，起始剂量0.6mg，1次/d，一周后酌量增加为1.2mg，1次/d。治疗12周后比较体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及肝功能等指标变化，并与对照组加用甘精胰岛素治疗相比较。结果两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前指标明显下降(P<0.05)，利拉鲁肽治疗组BMI、血脂及肝功能指标较治疗前下降(P<0.05)，对照组BMI、血脂及肝功能指标较治疗前变化不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽可以有效降低血糖，发生低血糖的几率低，且可降低患者体重，改善胰岛素抵抗，降低血脂，减轻脂肪肝的程度。

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简介：摘要目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择2015年5月至2016年5月期间笔者所在医院收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组对照组每天予氧气雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。结果观察组的治疗总有效率为73.3%，对照组的总有效率为60.0%%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合布地奈德可有效抑制支气管哮喘患者的炎性反应，安全有效，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨老年支气管哮喘的临床治疗效果，为临床治疗提供相关依据。方法选取我院近年来收治的老年支气管患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组各30例，对照组患者给予传统治疗，观察组患者在传统治疗的基础上，进行布地奈德和孟鲁司特纳药物治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者，两组患者之间的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年支气管哮喘的临床治疗中，在传统治疗的基础上，给予布地奈德和鲁斯特纳片结合治疗，能够有效的提高临床治疗效果，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中推广应用。

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简介：摘要目的研究小儿肺炎支原体肺炎应用孟鲁司特钠治疗的效果。方法选取我院2014年2月-2015年8月80例小儿肺炎支原体肺炎患儿。根据随机方法分为a组和b组。a组采用常规治疗；b组增加孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿治疗效果和药物安全性。结果b组对比a组总有效率更高，其中，a组有13例显效，19例有效，8例无效，总有效率为80.00%；b组有23例显效，16例有效，1例无效，总有效率为97.50%，差异显著，P＜0.05；两组患儿均未出现严重不良反应，差异不显著，P＞0.05。结论小儿肺炎支原体肺炎应用孟鲁司特钠治疗的效果确切，可有效改善患儿临床症状，药物安全性高，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖控制的临床研究。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的二型糖尿病患者160例随机分为对照组和观察组，其中对照组患者在改变生活方式的基础上使用二甲双胍干预治疗；观察组患者在改变生活方式的基础上使用利拉鲁肽干预治疗，比较两组患者治疗前后口空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血糖水平，并比对2组患者临床治疗效果的差异。结果与二甲双胍相比，利拉鲁肽可以显著降低患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平；且有着更好的临床疗效。结论利拉鲁肽治疗二型糖尿病疗效可靠，可以推荐二甲双胍控制血糖不佳的患者使用。

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简介：摘要目的分析综合护理干预措施对外科手术后疼痛程度的影响。方法选择82例患者随机分为对照组41例与实验组41例。前者采用常规护理，后者则加用综合护理干预，对比两组护理效果。结果实验组的疼痛等级明显低于对照组，而其睡眠时间、住院时间、止痛用药等指标也优于对照组。上述各项对比的差异，均有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科手术后患者采用综合护理干预，能缓解疼痛，降低止痛药用量。

简介：摘要目的分析老年患者常见的西药不良反应，在此基础上总结相应的防治措施。方法选取我院2014年5月-2015年6月期间80例使用西药出现不良反应的老年患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，然后对患者不良反应的原因以及相应的防治措施进行探讨。结果老年患者所出现的西药不良反应包括全身性的损害最高为32.5%，其次是皮肤及黏膜组织损害为25%，体位性低血压为15%，另外还有耳毒症、精神症状以及尿潴留等损害。在给药途径方面，以静脉滴注时的不良反应发生率最高为75%；结论老年患者常见的西药不良反应有多种类型，具体可以从加强医生专业技能、合理用药、选择合适的给药途径等方面来进行防治。

简介：一代天骄史蒂夫·乔布斯（SteveJobs）于2011年10月5日因胰腺神经内分泌细胞癌（胰腺恶性肿瘤的一种）辞世，终年56岁。人们获悉后怀着惊愕、惋惜、感慨、追忆等心情的同时，也会思考着……作为每天与癌症打交道的病理医生，我在阅读了媒体有关乔布斯报道中有限的病史后，不由自主地竟想说一句：“以身试‘癌’不可取!”

简介：目的为合理开具门诊老年患者（≥65岁）地高辛处方剂量提供参考。方法收集2015年6月1日至2015年8月31日门诊含有地高辛的所有处方,根据美国老年医学会2015年比尔斯标准中地高辛的推荐剂量（不高于0.125mg·d^-1）,结合患者年龄,集中点评地高辛的处方剂量,并电话访谈患者,确认地高辛的实际服用剂量。结果94张地高辛处方中,老年患者的处方共62张。处方剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占3.22%、90.32%和6.46%;而电话随访患者,地高辛的实际服用剂量为0.50mg·d^-1、0.25mg·d^-1和≤0.125mg·d^-1分别占0%、15.62%和84.38%。医生处方剂量（0.25mg·d^-1或0.5mg·d^-1）与处方后推荐患者服用的剂量（≤0.125mg·d^-1）不一致导致了处方中剂量与患者实际服用剂量的不一致。结论我院地高辛规格单一、门诊药房不拆零和医院医嘱系统对老年地高辛剂量不限制是导致门诊地高辛处方剂量高于推荐剂量的主要原因,因此需要生产厂家、门诊药房、医院医嘱系统和医务人员共同促进地高辛处方剂量的合理性。

简介：目的：探讨MRI影像分型对布鲁杆菌病性脊椎炎（BS）的诊断与治疗价值。方法回顾性分析2002年1月—2013年7月确诊且符合纳入标准的257例BS患者的临床资料,其中男131例,女126例,年龄21~82岁,平均（46.52±1.27）岁。依据发病部位、椎体及椎间隙炎症浸润和破坏程度、椎旁软组织改变、脊柱的稳定性、脊髓或马尾、神经根受压等MRI影像表现对病例进行分型。采用非手术和手术治疗,前者为单纯药物治疗（A组）,后者分为腰椎局限性病灶微创术（B组）、颈椎病灶清除植骨内固定术（C组）、胸腰椎病灶清除植骨术（D组）和胸腰椎病灶清除植骨内固定术（E组）。通过影像分析一致性检验及临床疗效判定标准对影像分型与临床治疗策略两者之间的相关性进行评价。结果本组257例中,MRI影像分型为Ⅰ型47例、Ⅱ型45例、Ⅲ型41例、Ⅳ型32例、Ⅴ型92例；2个椎体受累241例、3个椎体受累16例,以腰椎发病率最高（65.36%,168/257）。治疗后3个月257例均得到复查；6个月212例（82.49%）得到复查,其中手术134例、非手术78例,A组5例复发（腰椎Ⅱ型1例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例）、B组2例复发（腰椎Ⅱ型1例、Ⅳ型1例）,复发7例均改为E组治疗方案治愈；12个月173例（67.31%）得到复查,其中手术112例、非手术61例,各组均无复发病例。C、E组无论术后早期还是后期脊柱均稳定,且植骨均愈合；D组56例中50例采用横突关节突间植骨术,19例（38%）植骨愈合且脊柱稳定,31例（62%）植骨吸收（其中16例伴有脊柱不稳及下腰痛,再次行E组治疗方案后植骨融合脊柱稳定）。影像分析一致性检验κ值均〉0.75；临床疗效显示各组后一个时间点与前一个时间点治愈率比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）；在复检时间点C、E组治愈率高于A、B、D组,D、E2组6个月、12个月治愈率比较差异均有�