简介:目的探讨近10年我国肺癌的主要影响因素,为探索合适的防治方式提供科学依据。方法采用国际Cochrane组织推荐的Meta分析软件RevMan5.3,对2006—2016年国内外已发表的有关我国肺癌影响因素的病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入30篇文献,研究了接触有毒有害物质、接触油烟、呼吸道疾病史、肺结核病史等10个因素与中国人群肺癌之间的联系。各因素合并的OR值由高到低依次为:接触有毒有害物质OR=3.18;肺结核病史OR=3.13;呼吸道疾病史OR=3.06;吸烟OR=2.77;精神因素OR=2.70;家族肿瘤史OR=2.25;被动吸烟OR=1.96;接触油烟OR=1.57;饮酒OR=1.30;蔬菜摄入OR=0.39。研究的9个危险因素和1个保护因素的漏斗图形较为对称与集中,即研究的发表偏倚较小,Meta分析结果较为可靠。结论接触有毒有害物质、肺结核病史、呼吸道疾病史、吸烟、精神因素、家族肿瘤史、被动吸烟、接触油烟、饮酒均是中国人群肺癌的危险因素,蔬菜摄入是中国人群肺癌的保护因素。
简介:摘要目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率(CI5)、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目(GBD)国内外8个数据源,摘录我国人群肝癌的发病、死亡和伤残调整生命年(DALY)等信息,分析肝癌疾病负担既往、现况及预期。结果①既往:CI5 1973-2012年的长期数据显示,我国城市(以上海市为例)男、女性肝癌发病率分别下降41.3%和36.3%,农村(以启东市为例)分别下降了32.3%和12.2%;近10年年报也显示2005-2015年全国发病和死亡率分别下降8.1%和12.8%;基于年鉴数据的Joinpoint分析也提示下降:2002-2017年全国死亡率平均年度变化百分比为-3.0%(P<0.05)。②现况:GLOBOCAN估计2018年我国肝癌发病率、死亡率和1年患病率分别为18.3/10万、17.1/10万和10.8/10万;最新年报显示,2015年肿瘤登记地区发病和死亡率分别为17.6/10万和15.3/10万,且均随年龄上升;监测数据报道2017年全国死亡率与之接近(16.7/10万),男女死亡比为3.1。GBD报道2017年我国肝癌所致DALY达1 115.3万人年,占全球的53.7%,HBV感染始终居归因首位。③预测:GLOBOCAN 2018预测至2040年我国肝癌发病和死亡例数将分别达到59.1万例和57.2万例,分别比2018年增加50.5%和54.9%,>70岁人群增幅明显。④经济负担:相关文献汇总显示,基于个体的研究报道的例均直接医疗费用呈上升趋势。结论多数据源均显示,我国人群肝癌发病和死亡率在数十年间有所下降,提示人群干预的有效性;但人群负担依然沉重,应继续加强优化一、二级预防为主的综合干预策略。